问卷调查在采集女性盆腔脏器脱垂患者病史中的应用

目的：比较问卷调查与回顾性病例分析采集盆腔脏器脱垂（POP）患者信息的异同,从而确定症状问卷调查表的重要性。方法：按照现况调查的方法对2009年11月—2010年4月门诊收治的105例POP患者进行现场问卷调查,按照回顾性分析的方法采集2007年1月—2009年10月因POP住院手术治疗的209例患者的病史。采用SPSS18.0进行统计学分析,比较2组患者临床特征信息中的异同。结果：①2组相同点。POP患者年龄、绝经、妊娠次数和产次基本相似;POP部位均以阴道前壁、子宫为主;脱垂程度越重,症状检出率越高。常见症状排位相同。②2组不同点。住院患者症状检出率明显低于门诊患者。结论：现场问卷调查与回顾性病例分析POP相关情况结果相似,常见症状出现频率差异较大,尤其是大便情况。建议临床医生在接诊POP患者时,要注意对关键症状和体征的问诊,以免遗漏重要病史。     

女性盆腔脏器脱垂门诊患者临床特征分析

目的 调查女性盆腔脏器脱垂门诊患者的临床特征,了解主要症状的患病率及联合患病率,以及症状与脱垂部位、脱垂程度的关系.方法 选取2009年11月至2010年4月在北京大学人民医院和航天中心医院妇科门诊因盆腔器官脱垂患者105例,按照现况调查方法进行现场问卷调查和妇科检查.结果 发放问卷105份,全部回收,结果显示:①平均...     

盆腔脏器脱垂治疗进展

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction disease，PFD）主要表现为盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse，POP）和压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）。POP是盆底支持组织缺陷、损伤的主要后果，与SUI有着密切关系，SUI和POP的诊断和治疗是妇科泌尿学与盆底重建外科的基本内容。我国政府1978年3月对POP和尿瘘两大疾病进行了调查摸底，提出免费治疗，同时柯应夔教授主编《子宫脱垂》出版，随即在全国范围内制定了有关子宫脱垂防治的诊断标准、治疗原则、疗效评价标准。1981年12省市有13403例治疗调查报告。但在近20年，我国关于POP的临床和研究报道并不多，更是缺乏POP的流行病学研究和规范化治疗标准。     

盆腔脏器脱垂女性性功能研究进展

盆腔脏器脱垂(POP)是严重影响女性生活质量的一种疾病,其中对女性性功能的影响尤为重要但容易忽略。目前关于POP女性性功能障碍的特异性问卷已经过中文验证,并且在不断改进; POP影响女性性功能的性唤起、性高潮、性交痛等各个方面,通过手术或非手术治疗均可以一定程度改善脱垂症状,但对性功能的改善作用不一。     

子宫托在盆腔器官脱垂及压力性尿失禁治疗中的应用

1子宫托的历史已知的最早的“子宫托”由Hippocrates描述,他将一个用醋浸泡过的石榴作为“子宫托”[1]。以后有使用各种水果做子宫托的报道。除了水果也有用其他的材料作的“子宫托”,如铜、棉、羊毛和亚麻等。通常这些“子宫托”与一个T型的包扎工具连接在一起,将子宫托固定到     

成年女性盆腔脏器脱垂流行病学研究进展

盆腔脏器脱垂(POP)是一个普遍的社会和卫生问题,其发病率逐年升高,逐渐引起各国学者的高度关注。但是目前仅国外进行了少数关于该病的流行病学研究,国内尚无相关研究报道。影响其流行病学研究开展的主要原因,包括POP症状无特异性以及对于POP尚缺乏公认的理想评估方法。本文主要对目前POP流行病学研究所采用的方法及其在不同人群中的发生情况和危险因素等问题予以综述。     

改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究

目的:探讨改良盆底重建术和经阴道子宫切除术(TVH)+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义。方法:回顾分析2005年6月～2008年2月60例盆腔脏器脱垂(POP)患者行改良盆底重建术(研究组)或TVH+阴道前后壁修补术(对照组)的疗效和并发症发生情况。研究组30例,包括研究1组TVH+改良盆底重建术20例,研究2组单行改良盆底重建术4例,研究3组子宫切除术后POP行改良盆底重建术6例;对照组30例。结果:(1)手术时间、术中出血量、平均住院时间,研究1组与对照组无明显差异(P>0.05);术后保留尿管时间、术后并发症发生率,研究组与对照组差异无显著性(P>0.05);(2)术后临床疗效比较:4组患者出院前测评POP-Q,分度均为0度或Ⅰ度。术后对照组阴道长度较术前明显缩短,研究组阴道长度则较术前无明显变化(P<0.05);(3)随访:术后随访平均8个月,研究组随访率100%,对照组随访率96.67%。POP-Q分度Ⅱ度及Ⅱ度以上判定为复发,研究组1例,复发率为3.33%,对照组5例复发(16.67%)(P<0.05);研究组3例出现性交不适,对照组7例诉性生活质量下降(P<0.05)。结论:TVH+阴道前后壁修补术和改良全盆底重建术均是治疗POP的有效方法。改良盆底重建术作为一种新术式,能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代,其复发率低,短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。     

盆腔脏器脱垂患者尿动力学检查80例临床分析

目的:探讨女性盆腔脏器脱垂(POP)患者的尿动力学特点及临床意义.方法:对2005年7月至2009年3月80例因POP行手术治疗患者进行尿动力学检查,其中有尿失禁症状38例,尿路刺激症状20例,排尿困难14例,无任何排尿异常8例.结果:尿失禁症状、尿路刺激和排尿困难尿动力检查符合率分别为73.7%(28/38),55.0%(11/20)和71.4%(10/14).Aa位于-1～+1 cm之间时尿动力检查诊断尿失禁率高达66.7%.根据患者症状及尿动力学检查结果,80例患者进行相应的手术及药物治疗,均取得较好疗效.结论:尿动力学检查对女性POP合并排尿功能障碍的诊治具有重要意义,Aa位于-1点以下时,无论有无排尿异常,应行尿动力学检查明确有无压力性尿失禁.     

女性盆腔脏器脱垂患病危险因素分析

目的:对我院妇科近5年盆腔脏器脱垂(POP)手术患者进行调查分析,探讨POP患病危险因素及其特点.方法:采用非条件Logistic回归分析方法确定与POP有关的危险因素;χ2或t检验进行维汉不同民族患病危险因素的比较.结果:256例POP手术患者经单因素及多因素分析,得出患者年龄、民族、体重指数(BMI)、产次、阴道分娩、绝经、便秘以及子宫切除术后8项为POP发生的相关危险因素(P<0.05);维吾尔族与汉族POP患者各危险因素比较,患者年龄、BMI、初产、产次4项因素差异有统计学意义(P<0.05).结论:POP患病原因除了与不同民族及区域有关外,同时与衰老、绝经、阴道分娩、长时间腹内压增加及医源性损伤等因素也有关.     

盆底磁共振成像在女性盆腔器官脱垂中应用的研究进展

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是一类由盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍引起的疾病。盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是PFD的重要组成部分,以盆腔器官位置下降并引发脏器功能异常为主要临床表现,严重影响成年女性的身心健康。明确女性盆底解剖结构是研究POP发病机制的必经之路,女性盆底的解剖结构是一个以骨盆为依托,由神经、肌肉、结缔组织和盆底器官共同构建的复杂的三维结构。学者们利用各种体格检查及辅助检查探索复杂的盆底解剖结构及功能,如：POP-Q评分、超声检查、排粪造影、磁共振成像等。近年来,动、静态磁共振成像因对软组织分辨率较高、无辐射、多平面成像、无骨伪影干扰等多种优势在盆底三维重建方面具有广泛的应用前景。比较磁共振成像在女性盆底影像学中与其他检查方法的优劣,综述磁共振成像探索盆底疾病的检查方法、应用现状及展望。     

超声评价肛提肌及其裂孔在女性盆腔器官脱垂中的进展

肛提肌及其裂孔是女性盆腔器官支持结构的重要部分，对女性盆腔器官起支撑作用。女性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是一种临床常见的盆底功能障碍性疾病，严重影响女性的心理和生理健康。POP病因复杂，与肛提肌损伤及肛提肌裂孔面积增大密切相关。因超声具有价廉、可重复性高、无辐射、患者易接受等优点，所以目前在女性盆腔器官检查中，经会阴超声技术得到越来越广泛的应用，应用经会阴超声技术评价肛提肌及其裂孔等盆腔结构的水平也逐渐提高。现主要从肛提肌及其裂孔的解剖结构、与POP的关系及经会阴超声技术在女性肛提肌及其裂孔检查中的应用进展进行综述。     

盆腔器官脱垂的危险因素研究进展

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由多因素导致盆底支持组织损伤而引发的复杂疾病,临床表现为盆腔器官位置下移及功能异常。POP现已严重影响广大女性尤其是中老年女性的生活质量,增加了家庭经济负担。因此,减少POP的发生、发展是当下亟需解决的问题。已有研究表明,高龄、肥胖、种族、阴道分娩、产钳助产、第二产程延长、巨大儿、家族史、遗传史等可能是POP发生的危险因素;产次、重体力劳动、慢性咳嗽、便秘、高血压、糖尿病等对POP造成的影响目前尚存在争议。综述POP的危险因素,以期为相关干预措施及卫生政策的制定提供科学依据。     

Epidemiology of Pelvic Organ Prolapse

Understanding and applying the epidemiology of pelvic organ prolapse (POP) is necessary to provide quality patient care to a growing and aging female population. As the elderly population is expected to almost double from 2012 to 2050, POP will become more prevalent, placing greater demands on our health care system and specialty-trained providers. In this review, we will evaluate and summarize recent literature and also highlight older studies of clinical significance that contribute to an overall understanding of the topic. While prevalence rates vary, the proportion of women with bothersome POP symptoms is approximately 3–6 % of women. POP is associated with decreased quality of life and a variety of bowel, bladder, and sexual dysfunction symptoms. Treatment options include expectant management, nonsurgical options, and surgery. For this review, we will review the prevalence of POP, trends in the management of POP, and future care needs with regard to POP.     

子宫托治疗女性盆腔器官脱垂并发症的研究

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是部分老年女性面临的问题,且发病率逐年升高,子宫托治疗是该疾病的一种保守治疗方法,也是一线治疗方法。但如果使用不当,治疗过程中也可能会出现多种并发症,严重者不得不需要手术干预,有的甚至会威胁生命。目前国际上关于子宫托治疗缺乏统一指南,治疗操作不规范和患者依从性差与并发症发生密切相关。总结归类运用子宫托治疗的相关并发症,介绍一种子宫托相关并发症的评级方法,针对并发症的预防提出了部分解决方法。