咪唑安定复合芬太尼用于腋路神经阻滞的临床观察

目的：探讨咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行腋路臂丛神经阻滞的可行性。方法：将80例行单侧上肢手术的患者随机分为A组和B组。A组静脉注射芬太尼和咪唑安定,B组穿刺前不注射任何药物。比较两组穿刺前后血压（BP）、心率的变化、麻醉效果以及患者的效果。结果：A组穿刺前后的MAP、HR平稳,术后对穿刺和手术不良刺激的遗忘率高,满意度明显优于B组（P〈0.05）。结论：咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用,提高外周神经阻滞的麻醉质量。     

咪唑安定复合芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法：将100例拟行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞，观察组静脉注射芬太尼（1．5μg／kg）后间断给予咪唑安定（1mg／2分钟）到患者Ramsay 3级镇静，对照组穿刺前后不接受任何药物。比较两组患者穿刺前后血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果：对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组（P〈0．05），穿刺时、穿刺后5分钟HR较给药前显著增快（P〈0．05），SBP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳，患者对麻醉操作的遗忘率高，麻醉效果显著提高。结论：咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用，提高外周神经阻滞的麻醉质量。     

咪唑安定清醒镇静术用于高血压患者胃镜检查的临床观察

高血压病患者尤其是老年患者行胃镜检查不给任何镇静药或给予常规剂量镇静药，有导致心脑血管并发症或呼吸抑制的可能。研究表明，清醒镇静剂量的咪唑安定对循环及呼吸的抑制轻微。为此，我们将咪唑安定清醒镇静术应用于高血压患者胃镜检查，现报道如下。     

咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静的临床观察

目的 观察咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静临床效果.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术随机分为三组:Ⅰ组:芬太尼1μg/kg 咪唑安定0.03mg/kg;Ⅱ组:芬太尼1μg/kg 咪唑安定0.04mg/kg;Ⅲ组;芬太尼1μg/kg 咪唑安定0.05mg/kg.腰硬联合麻醉选择L2-3.腰麻药物先用0.75%盐酸布比卡因1.8ml,调整麻醉而至T8,手术开始前10min缓慢静注稀的镇静药合剂.观察5min,10 min,30 min,60 min的OAA/S评分.记录病人遗忘情况.结果 在给药后5 minⅠ组OAA/S评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);在给药后10 min,30 min,60 min,Ⅰ组OAA/S评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05,P＜O.01)表1.在给药30 min,Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组,在给药120MIN,Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组(P＜0.05)表2.结论 Ⅲ组剂量合理,在腰硬联合麻醉镇静起效快,镇静遗忘效果强.     

咪唑安定复合芬太尼辅助小儿臂丛阻滞麻醉可行性观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼用于小儿臂丛阻滞镇静镇痛的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行上肢手术患儿60例,随机分为观察组30例,静注芬太尼1μg/kg后持续泵注咪唑安定6μg/(kg.min)至患儿达到RamsayⅣ级镇静停止泵注;对照组30例,静注氯胺酮2 mg/kg(稀释后1 min内缓慢静注)。患儿入睡后,观察组、对照组均行肌间沟臂丛神经阻滞。观察两组患儿臂丛操作时及术中体动反应、镇静程度,静脉用药前后、操作时及术中HR、RR、SpO2的变化,术后苏醒时间、不良反应(呼吸抑制、喉痉挛、气道分泌物、躁动等)发生率。结果两组患儿行臂丛神经阻滞时,观察组出现体动反应1例,对照组0例,两组差异无统计学意义。观察组较对照组术中维持有效镇静RamsayⅢ级以上时间明显延长(P<0.05);静脉泵注咪唑安定前后,观察组HR无明显变化(P>0.05),RR、SpO2稍有下降(其中一过性呼吸抑制1例),吸氧后恢复正常;对照组静脉用药前后HR变化明显(P<0.01),一过性呼吸抑制2例,辅助呼吸后恢复,SpO2变化无显著差异(P>0.05)。观察组苏醒时间和不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论咪唑安定复合芬太尼可用于小儿臂丛阻滞麻醉镇静镇痛,并优于氯胺酮静脉麻醉。     

咪唑安定清醒镇静术用于肛门手术的临床研究

目的研究不同剂量的咪唑安定在连续硬膜外麻下的镇静作用及对呼吸循环的影响,并探讨其最佳剂量.方法120例拟做各类肛门手术的患者,随机分对照组,咪唑安定0.04mg/kg,咪唑安定0.06 mg/kg三组.观察其镇静分级,遗忘程度,手术后的满意度,并记录血压、脉搏、血氧饱和度及心电图的变化.结果与对照组相比,咪唑安定0.06 mg/kg效果优于0.04mg/kg,其镇静程度明显,遗忘程度高,对呼吸循环功能影响小.结论咪唑安定0.06mg/kg用于清醒镇静肛门手术是安全有效的,为最佳剂量.     

咪唑安定配伍芬太尼用于拔牙镇静适宜剂量的观察

目的 探讨咪唑安定与不同剂量芬太尼配合用于成人拨牙术镇静时的效果及副作用.方法 60例下颌第三磨牙阻生患者随机分为四组,每组15例.各组用药如下:先抽取咪唑安定注射液10 mg,其中第1组加入芬太尼75μg,第2组加入芬太尼150μg,第3组加入芬太尼300μg,第4组加入芬太尼600μg,各组均用生理盐水稀释至20 ml.按分组将2 ml注射液于10-12 s内注入,5 min后病人镇静评分若低于改良Wilson's Sedation Seah 2级,则追加1 ml,直至达到改良Wilson评分2级.结果 四组病人一般情况及手术时间等比较,差异均无统计学意义;3、4两组病人的眯唑安定用量明显小于1、2两组,芬太尼用量明显大于1、2两组,病人合作评分随芬太尼剂量增加而增加(组间比较P＜0.01;与1组比较P＜0.05;与4组比较P＜0.05).第4组病人呼吸抑制等不良事件明显多于其它组.结论 咪唑安定配伍芬太尼用于成人拔牙镇静时其剂量应分别小于0.06 mg·kg-1和2 μg·kg-1为宜.     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法，术中病人常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果，常需要辅助其他药物，咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用，芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用，能抑制来自手术刺激引起的血管反应，我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼，术中取得良好的镇静、镇痛作用，提高了硬膜外麻醉的质量。     

咪唑安定与芬太尼在臂丛麻醉手术中的应用

咪唑安定具有镇静遗忘作用，芬太尼具有镇痛作用，二结合应用于臂丛麻醉术前，可达到较好的麻醉效果，现报道如下。     

咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法患者40例,分为氟芬合剂组(A组)和咪唑安定芬太尼组(B组),每组20例。全程观察患者收缩压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度以及术中镇静和抗牵拉反应情况。结果两组均有镇静、抗内脏牵拉反应,但B组优于A组;A组对呼吸循环的影响强于B组。结论小剂量咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉,对呼吸循环影响小,镇静、遗忘和抗内脏牵拉反应效果好。     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法,术中病人常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,常需要辅助其他药物,咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用,芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用,能抑制来自手术刺激引起的血管反应,我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼,术中取得良好的镇静、镇痛作用,提高了硬膜外麻醉的质量.     

咪唑安定复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的 评价咪唑安定复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性.方法 60例上肢手术行臂丛神经阻滞患者,随机均分成两组,观察组(咪唑安定复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞),对照组(单纯臂丛神经阻滞),记录两组各时点的镇静评分及术中遗忘情况及不良反应.结果 观察组镇静评分显著小于对照组(P＜0.05),术中顺行性遗忘优于对...     

咪唑安定和芬太尼在硬膜外麻醉中镇静的应用体会

临床上常选用氟哌或哌异合剂,但往往不太理想。咪唑安定镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统功能稳定。我院自2003年7月～2005年6月在硬膜外麻醉中同时静注咪唑安定和芬太尼353例,效果满意,现介绍如下。     

咪唑安定在局麻手术病人行清醒镇静的剂量探讨

目的：观察静注或肌注不同小剂量咪唑安定在局麻手术的镇静效果,安全性及其适宜剂量。方法：４５例病人随机分为３组,术前静注咪唑安定０．０２ｍｇ／ｋｇ（Ａ组）,０;０３ｍｇ／ｋｇ（Ｂ组）,肌注０．０３ｍｇ／ｋｇ（Ｃ组）。分别记录用药前,用药后,１,３,５,１０,１５,２０,３０,６０分钟的ＢＰ,ＨＲ,ＲＲ,ＳｐＯ２焦虑及镇静状态。结果：３组用药后均有抗焦虑作用;镇静作用Ｂ组强于Ａ,Ｃ组;医生评价均较满意     

咪唑安定复合芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的临床观察

目的提高硬膜外的麻醉效果,使患者享受到最安全、有效、满意而且是最经济的麻醉。方法选择40例妇科硬膜外麻醉的患者,分为观察组和对照组,总结分析咪唑安定复合芬太尼对硬膜外麻醉的辅助治疗作用。结果应用咪唑安定复合芬太尼组不但麻醉效果显著提高,而且可以消除患者的焦虑紧张情绪及不良记忆。结论咪唑安定复合芬太尼弥补了硬膜外麻醉的不足,为非全身麻醉方法提供了保障。     

咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检的护理配合

目的 为了减轻患者镜检时的痛苦和恐惧感。方法对80例拟行纤支镜患者于检查前分别缓慢静脉注射度冷丁50mg 咪唑安定0．06mg／kg。同时做好术前准备：禁食，建立静脉通路，吸氧，严密观察注药后的呼吸变化；术中严密监测及详细记录呼吸、心率、氧饱和度、血压的变化；术后特别交待病人不能自己开车，由家属陪伴回家或返病房。结论咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检能安全有效地起到镇静作用。     

咪唑安定的镇静遗忘作用在椎管内麻醉和神经阻滞麻醉中的应用

在腹、盆腔手术和四肢手术中椎管内麻醉和神经阻滞麻醉因操作简便，对机体生理机能干扰小和经济价格低廉而被普遍应用。但因患者术中清醒、紧张、恐惧和知晓等，均可引起机体一系列的病理生理变化和应激反应，对患者术后的康复产生一定的不良因素，所以消除患者围术期的紧张、恐惧、知晓和不良记忆尤为必要。     

丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉在结肠镜检查中的临床观察

目的:探讨丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查的镇静作用及对呼吸循环的影响.方法:选择结肠镜检查患者120例,随机分为3组,每组40例.Ⅰ组丙泊酚2mg/kg组,Ⅱ组丙泊酚2mg/kg、芬太尼1μg/kg组,Ⅲ组丙泊酚1mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg与芬太尼1μg/kg组.观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:Ⅰ组、Ⅱ组BP、SpO2下降比Ⅲ组显著(p＜0.05).Ⅱ、Ⅲ两组镇静程度与体动等不良反应相仿,且均优于Ⅰ组.结论:丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查是安全有效的.