绝经后妇女17例取环困难原因分析

2000—10／2007—10我院绝经后妇女取环2456例，发生取环困难17例，现将取环困难的原因分析如下。     

尼尔雌醇配伍地卡因在绝经妇女取环术中的应用

我院于取环术前应用尼尔雌醇配伍地卡因进行药物性软化宫颈后取环，效果满意，报道如下。1对象和方法1．1对象选择2004-08～200508我院取环的绝经后妇女60例，年龄45～69（平均56）岁，放置IUD时间11～28a，平均23a，绝经时间1～22a，平均11a。均为金属圆环，无药物过敏史，无手术禁忌证，随机分为观察组与对照组各30例，两组年龄、营养状况、置IUD的时间、绝经时间等均无差异。     

间苯三酚联合米索前列醇用于绝经后妇女取环中的效果观察

目的:分析绝经期女性在取环过程中米索前列醇和间苯三酚两种药物的临床效果。方法:选择过去在我院接受取环术的绝经期女性患者88例,将其以随机分组方式分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组在取环期间单纯应用间苯三酚;治疗组在取环期间应用米索前列醇和间苯三酚。对比两组研究对象在用药前后疼痛程度VAS评分的改善幅度、宫颈软化率水平、取环后留院观察时间、出现的不良反应例数。结果:治疗组患者在用药前后疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组,组间差异显著(P 0. 05);取环期间宫颈软化率水平达到90. 9%,高于对照组的72. 7%,差异显著(P 0. 05);取环后留院观察时间短于对照组,组间差异显著(P 0. 05);仅出现2例不良反应,少于对照组的8例,差异显著(P 0. 05)。结论:绝经期女性在取环过程中米索前列醇和间苯三酚两种药物,可以有效提升取环期间宫颈软化程度,减轻患者疼痛,减少不良反应,缩短留院观察时间。     

超声在取环术中的作用

宫腔取环术是妇科最常见的手术操作，当存在某些病理或生理因素时，这些手术操作常会遇到困难。盲目操作常给患者带来严重不良后果。作者选择2004年5月～2006年9月本科在超声引导监视下取环术患者113例临床资料进行分析，旨在探讨超声引导监视下取环术的临床意义。并为推广超声引导监视下行疑难取环术操作提供依据。     

介入性超声在疑难取环术中的应用

我院妇产科自１９９５年起运用介入性超声对疑难的取环术操作进行监视引导，效果十分满意。现报道如下。资料和方法对象：系我院门诊或外院施取环术失败后转入我院者，共３８例。年龄２３岁～５８岁，平均３８６岁。疑难取环术适应症为宫内节育器嵌顿，残留取器术，一次...     

绝经后X线监视下取出嵌顿环15例

1997年1月至2002年12月，我院共收治绝经后节育环嵌顿15例，在外院及本院门诊取环失败而收入住院，经X线监视下成功取出。     

超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用

目的探讨超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用价值。方法回顾2006年12月-2009年3月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的33例患者,均应用超声诊断并引导宫腔镜取环。结果33例患者均在超声引导下顺页利取出节育环或残留宫内节育器,其中26例（78％）为绝经期妇女。超声检查因宫内节育器嵌顿致取器困难28例,子宫因素导致取器困难5例。结论超声监测下宫腔镜取环可提高各种疑难宫内节育器取出的成功率,有利于提高手术的准确性,减少并发症。     

替勃龙联合米非司酮用于绝经妇女宫内节育器取出效果观察

目的 探讨术前替勃龙联合米非司酮用于绝经妇女宫内节育器取出的效果.方法 选取2006年6月至2006年10月来我院行宫内节育器取出术的绝经妇女共112例, 56例术前使用替勃龙联合米非司酮（观察组）,56例不使用特殊药物直接行取环术（对照组）,比较两组之间取环成功率.结果 观察组与对照组取环成功率两组有显著差异.结论 替勃龙、米非司酮联合用药后可提高取出宫内节育器成功率,减轻病人痛苦.     

尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

目的 探讨尼尔雌醇及米索前列醇在绝经后妇女取环中的作用及不良反应.方法 将70例绝经后要求取环的妇女随机分成观察组(35例)和对照组(35例).观察组常规予尼尔雌醇片1 mg口服,予服药第8天来院行取环术,术前2 h放置米索前列醇400 μg于后穹窿.对照组术前2 h放置米索前列醇400 μg于后穹窿.比较两组在药物不良反应、取环成功率、术时扩宫颈和疼痛等方面差异.结果 两组在取环成功率、术时扩宫颈方面差异无统计学意义(P＞0.05).术中综合反应程度低于对照组(P＜0.01或0.05).结论 尼尔雌醇与米索前列醇用于绝经后妇女取环,可明显改善取环效果.     

青年脑卒中89例病因分析

2003-07～2006-07我院收治青年脑卒中患者89例，发病原因分析如下。     

宫腔镜下困难取环术的护理配合

妇科内镜是近年来国内外发展较快的新技术，在计划生育领域已成为不可缺少的诊疗手段。放置宫内节育器（intrauterine device，ICU）是我国妇女常用的避孕方法。由于取环术是一项盲视下操作，临床中常会出现取环失败。宫腔镜以其直观、定位及诊断明确、实用性强、微创等特点，解决了以上困难。宫腔镜精密昂贵，功能复杂，操作过程需要医护密切配合。我院于2006—2008年行宫腔镜下困难取环术20例，均顺利取出，未发生并发症，现将护理配合介绍如下。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊11例分析

我院小儿科1999-03／2006-07收治过敏性紫癜的患者中，有11例被误诊，现分析如下。     

胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂29例分析

2000-02～2006-05我院用胸腔镜探查胸腹联合伤怀疑膈肌破裂29例，确诊膈肌破裂23例，报告如下。     

鞍区肿瘤切除术围手术期护理

2001-02～2006-02我院神经外科共收治鞍区肿瘤患者132例，护理体会如下。     

米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用

绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫体、宫颈管粘连,常给取环造成困难,为避免受术者痛苦,便于取环,笔者将米索前列醇用于绝经后取环前软化宫颈,取得满意效果。 1 资料与方法 1.1 研究对象:1999年1月至2001年6月在我院妇科门诊绝经后要求取环者59例,年龄45～68岁,平均年龄55.5岁,绝经1～17年。放置宫内节育器     

上尿路梗阻伴急性肾功能衰竭38例分析

2000-01-2006—08我院收治38例上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭，取得较好效果，分析如下。     

口服米非司酮联合尼尔雌醇阴道给药对绝经后妇女取环的效果

目的探讨口服米非司酮联合尼尔雌醇阴道给药对绝经后妇女取环的效果。方法将102例绝经后需取金属圆环的妇女随机分为2组,每组51例。观察组口服米非司酮25 mg,每天8：00和20：00各服1次,连服5 d;同时尼尔雌醇0.5 mg每晚睡前塞入阴道,连用5 d,第6天来院取环。对照组不用任何药物采用传统方法取环。结果观察组宫颈松紧度,取环结果优于对照组,不良反应发生率低于对照组（均P〈0.01）。结论口服米非司酮联合尼尔雌醇阴道给药对于绝经妇女取环,操作简便、容易掌握、不良反应小,可以减轻受术者痛苦,提高取环成功率。     

骨外固定器治疗四肢骨折77例分析

2006-06—2007-08我院采用外固定器治疗四肢骨折患者77例，取得满意的疗效，现报道如下。     

气管切开术后气管内大出血死亡2例分析

2006-02～2006-03我科发生气管切开术后气管内大出血2例，均经抢救无效死亡，现分析如下。 1 病历要 例1：男，51岁。主因自发性脑出血人院，人院后急诊行颅内血肿清除去骨瓣减压手术，术后第2天行气管切开术，病情一度稳定。气管切开术后45d突然出现气管套管内新鲜出血，     

B超在绝经期妇女IUD取出术中的临床应用

目的 探讨B超在绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出术中的临床应用价值.方法 2006年 7月至2010年 1月对门诊 113例绝经期取环妇女常规取环困难的病例均采用B超监测下取环.必要时行腹腔镜监测.结果 113例患者中,B超下成功取出IUD共110例,无一例发生子宫穿孔及子宫大出血等并发症,取环均一次成功,成功率97.3%.结论 B超应用于绝经期妇女IUD取出是一种安全有效的方法,并可提高取器的成功率.