食管贲门癌支架置入术的全程护理

目的 探讨食管贲门癌支架置入术的全程护理.方法 对22例失去手术治疗机会或拒绝手术的中晚期食管癌或食管贲门癌狭窄患者,采用胃镜直视下食管金属支架置入术治疗.结果 22例患者均一次性放置成功.8例有不同程度胸骨后疼痛,7例咽部不适及异物感,2例出现黑便,5例胃食管返流,均给予对症处理.结论 胃镜直视下放置金属支架方便快捷,可避免X线照射,对解除恶性食管梗阻是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可改善患者的生存质量,延长其生存时间.     

内镜下金属支架置入术对中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量的影响

目的探讨在中晚期食管癌和食管气管瘘患者中采用内镜下金属支架置入术治疗对其生存质量的影响。方法采用癌症患者生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)中文版和食管癌专用量表(QLQ-OES18),对34例中晚期食管癌及食管气管瘘患者进行内镜下金属支架置入术治疗前1d、治疗后4周的生存质量进行问卷调查。结果治疗后4周,患者总体生活质量和躯体、角色、情绪、社会功能评分较术前显著升高(P<0.05),但认知功能无明显变化(P>0.05);吞咽困难、疲乏、进食、梗阻、咳嗽显著改善,反流加重;恶心呕吐、疼痛、咽口水、食欲减退、口干、言语有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下金属支架置入术能改善中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量。     

食管支架下口置放部位的选择及其与疗效的关系 (附20例临床分析)

目的：研究应用带膜自膨式金属支架治疗食管或贲门癌引起狭窄的支架下口部位的选择及其与疗效的关系。方法：先用Ｓａｖａｒｙ探条将２０例食管或贲门癌性狭窄患者的狭窄部位扩张至１２ｍｍ左右，经引导钢丝置入带膜自膨式金属支架，支架下口悬式架于食管或贲门病灶以下约２～３ｃｍ处（１８例）或同向卧置在胃肠粘膜上（２例）。结果：平均随访８个月，均进食通畅，生活质量明显改善。２例死于肿瘤转移性全身衰竭。未发生出血、穿孔等严重并发症。结论：应用带膜金属自膨式支架治疗食管或贲门癌患者的癌性狭窄，支架下口悬式或同向卧式架设效果理想，可避免架设过短或支架下口抵伸在胃肠粘膜内导致流出道受阻     

食管覆膜支架置入术和球囊扩张术在治疗中晚期食管癌中的临床价值探讨

目的:探究中晚期食道癌应用食管覆膜支架置入和球囊扩张术治疗的临床应用价值。方法:对我院收治中晚期食道癌患者110例进行回顾性分析,治疗前本组病例均有病理活检,患者均为不能手术或拒绝手术的患者。所有患者术前均行X线检查,确定病变部位、狭窄长度及与周围组织关系,本组病例均有在术前或术后配合化疗或放射治疗的情况。对110例患者分组,30例患者置入覆膜支架,对30例患者进行球囊扩张,对50例患者不分先后做了食管覆膜支架置入术和球囊扩张术。以术后狭窄扩张效果、生存质量及相关并发症进行比较分析。结果:支架置入成功率100%,平均生存期12个月,食道球囊扩张均经1~3次扩张达到预期效果,成功率70%,生存率9个月,食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术治疗中晚期食道癌,总有效率100%,生存期平均16个月。结论:食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术,在治疗中晚期食管癌能相对延长患者生存时间、提高生存质量方面明显优于单纯食道食管覆膜支架置入术及单纯球囊扩张术,患者疗效更高,具有理想的临床价值。     

食管支架下口置放部位的选择及其与疗效的关系

研究应用带膜自膨式金属支架治疗食管或贲门癌引起狭窄的支架下口部位的选择及其与疗效的关系。方法：先用Ｓａｖａｒｙ探条将２０例食管贲门癌性狭窄患者的狭窄部位扩张至１２ｍｍ左右，经引导钢置入带膜自膨式金属支架，支架下口悬式架于食管或贲门病灶以下约２－３ｃｍ处 或同肿瘤转移性全身衰竭。     

食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

内镜下置入金属支架治疗食管贲门狭窄42例观察

目的：通过置入金属支架对食管、贲门恶性梗阻及瘘患者症状的缓解，提高生存质量。方法：对42例食管、贲门恶性狭窄和食管瘘患者行食道扩张后置入金属支架治疗。结果：42例患者均一次置入成功，定位准确，支架复张良好，病人进食明显改善。部分病人出现食管返流及疼痛等并发症，无穿孔及大出血。结论：食管、贲门恶性狭窄及食管瘘金属支架置入治疗方法简便、安全，疗效明确。     

内镜下食管支架留置治疗食管贲门恶性狭窄68例临床分析

目的 探索治疗晚期食管贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法 对68例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管贲门恶性狭窄患者，采用内镜下放置镍钛记忆合金网状支架。结果 解除狭窄有效率为100%。结论 该治疗方法简便、安全，可改善患者生存质量，延长生存时间。     

食管内支架置入术的护理体会

食管内支架置入术是治疗食管癌引起的食管狭窄的有效方法，此种方法创伤小，安全性高，且能及时改善患者进食状况，摄入营养物质，从而延长患者的生存期，提高生存质量，更能增进病人战胜疾病，积极治疗的信心，我院放射科于1998年以来对11例恶性食管狭窄的患者施行了食管内支架置入术，取得了满意的效果。现将护理体会总结报告如下。     

胃镜直视下食管,贲门狭窄网状金属支架置入术——附11例报告

我院自1994年11月至今运用胃镜直视下食管、贲门狭窄网状金属支架置入术治疗患者11例,效果满意,成功率100％。现报告如下: 临床资料 11例病例中男性8例,女性3例。其中食管下段癌放疗术后食管狭窄3例,食管中段癌放疗术后食管狭窄1例,原发食管中段癌狭窄2例,原发贲门癌狭窄3例,食管下段癌术后吻合口狭窄2例。