电击伤致永久心肌坏死1例

电击伤是由一定量电流或电能,作用于人体造成全身各组织器官不同程度的损伤,可引起窦性心动过速等心律失常及急性心肌缺血,损伤和坏死性以及临床死亡。有些病人经一段时间治疗后恢复正常,但留下永久性坏死性心电图改变者并不多,现报告1例。 患者,男,41岁,建筑工人。因在工作中不慎触电后人事不省,于1995年11月1日来院。体检:呼吸急促22次/min,心界不大,心音纯、律整齐,心率170次/min。血压:90/60mmHg。心电     

雷电击伤致急性心肌坏死

患者男 ,2 4岁 ,因在田间劳动突遭雷电击伤后感前胸部持续性疼痛 14小时而入院。受伤时有意识丧失约 10ｍｉｎ ,无抽搐及大小便失禁 ,苏醒后感前胸部持续性疼痛、胸闷 ,口服“芬必得片”无好转。既往身体健康。入院时检查 :Ｔ36 8℃ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ80 /5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋｐａ) ,神清合作 ,无发绀 ,左肩背部皮肤见树枝状Ⅰ°～浅Ⅱ°灼伤面积约2 % ,胸廊无压痛 ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ｓ1低钝 ,未闻及杂音及心包摩擦音 ,余 (- )。心电图示窦性心律 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈ｑＲＳ型 ,ｑ <0 0 4ｓ ,ＳＴ段呈弓背向…     

电击伤后精神障碍四例报告

电击伤后并发精神障碍,国内尚未见有报告。笔者兹将本院7年来所见4例电击伤后精神障碍患者报告于后,供同道参考。病例摘要病例1、男性,27岁,电工,1958年9月22日因触电后神志不清、躁闹1日入院。家族史及个人史欠详,患者以往素健,无精神病史,个性沉默少语,工作欠熟练。患者于入院前当日因工作中不慎以右手抓握220V电线,当即触电仰跌倒地,约半分钟后始获     

电击伤后致心律失常2例

例 1,男 ,3 2岁。触电 (2 2 0Ｖ)后致胸闷、乏力 2ｈ入院。当时有短暂人事不省 ,醒后诉胸闷、乏力 ,无头痛、抽搐及两便失禁。体检 :ＢＰ 12 0 68ｍｍＨｇ ,神志清 ,急性面容 ,查体合作 ,双瞳孔等大等圆 ,双肺呼吸音清 ,心率 90次 ｍｉｎ ,律不齐 ,未闻及病理性杂音。双手、前壁可见小伤口 ,四肢肌力、肌张力正常 ,病理征未引出。心电图 (图 1)示 :心房颤动 (Ａｆ)。例 2　男 ,2 3岁。以电击伤后心悸、胸闷 ,伴头晕 5ｄ入院。入院前 5ｄ不慎被 2 2 0Ｖ交流电击伤后从 4米高处跌下 ,当时有 3～ 4ｍｉｎ人事不省 ,醒后感心悸、胸闷、头晕 ;右…     

磷酸肌酸钠治疗电击伤致心肌损害26例

电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍,临床上除表现在电击部位的局部损伤,尚可引起全身性损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重的可导致心跳呼吸停止.文献报道,电击伤后心肌损伤的发生率高达20％ ～51％,是烧伤科常见的急危重症之一,也是导致患者死亡的重要原因.我科于2007年6月至2010年4月共收治电击伤后伴心肌损害患者26例,观察磷酸肌酸钠治疗对临床疗效、心肌酶水平的影响.     

电击伤后急性肺水肿1例报告

<正>电击伤在急救病例中较为常见,其常见并发症有心律失常、烧伤、横纹肌溶解、骨折等,但合并急性肺水肿者甚为少见,现我院收治1例报告如下。1病历资料患者男,42岁,于2014年7月28日因在家误触220 V交流电后从约2米高处坠落,伤后昏迷约10 min,醒后无明显头昏、心慌、呼吸困难等症状,因发现双手掌各有一枚硬币大小烧伤就医。入院查体:体温36.3℃,心率74次/min,呼吸19次/min,血压     

电击伤后缺氧性脑病3例分析

例 1.男 ,2 4岁。 8d前被 380V电击伤 ,即刻出现心跳骤停、昏迷 ,面色苍白 ,呼吸浅慢 ,在当地医院予以胸外心脏按压、人工辅助呼吸 ,8min后恢复窦性心律。患者表现为躁动不安、运动障碍、尿失禁 ,心电图示各导联T波低平。于 1999- 0 4 - 2 7转入本院。查体 :神志恍惚 ,烦躁 ,不合作 ,眼球居中 ,双瞳孔等大等圆 1.5mm ,光反应迟钝。面纹对称 ,余颅神经检查不配合。颈强直 ,四肢肌张力高 ,肌力Ⅴ级 ,腱反射活跃 ,双侧病理征阴性。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,生化、电解质均在正常范围。天冬氨酸转氨酶12 3U/L ,丙氨酸转氨酶 2 9U/L ,…     

电击伤引起类似急性心肌梗塞心电图一例

电击伤系指一定量的电流或电能通过人体,造成循环、中枢神经系统以及全身组织器官的损伤。病人在严重的电击伤后往往立即陷入昏迷,呼吸停止,甚至因心室纤颤或心脏停搏导致猝死。但如本例出现持续反复的心电图异常,类似急性心肌梗塞。图形改变者较罕见。患者男性,19岁,农民,一向体健。因在田间遭雷电击伤于1980年8月11日晚入院。体检:心率90次/分。呼吸18次/分,血压110/60,浅昏迷,头顶及胸腹部皮肤Ⅰ°—Ⅱ°烧伤。瞳孔等大。心界不大,心律整齐,各瓣膜区未闻     

电击伤后心电图异常改变

图１　患者入院后三小时心电图：心率１２５次／分,Ｖ１－５导联ＳＴ段弓背向上抬高０１－０９ｍＶ。图２　患者入院后第二天复查心电图：心率７３次／分,Ｖ１－６抬高０１－０４ｍＶ,Ⅰ、ａＶＬ倒置,Ｖ１－５正负双向。　　患者男,１６岁,维吾尔族,触电２２０Ｖ后１０分钟于１９９６年７月３１日８：３０入院。体检：Ｐ０次／分,Ｒ６次／分,ＢＰ０ｋｐａ,神志昏迷,面色苍白,张口深呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射消失。口唇发绀,心率０次／分。心电图示：心室颤动。行心肺复苏,建立静脉通道,３００瓦秒电除颤一次,效…     

电击伤致心房颤动2例

电击伤(俗称触电)所致心律失常以心室颤动多见,而心房颤动(Af)较为少见。现将我院收治的2例电击伤所致Af报告如下。     

电击伤92例院前急救体会

目的探讨电击伤的院前急救措施与预防,提高电击伤的院前急救成功率。方法对92例电击伤的院前急救情况进行回顾分析。结果8例病情较轻者就地处理,23例现场死亡,61例患者病情稳定送入综合性医院急诊科。结论提高院前急救水平,对公众推广现场急救知识和基本心肺复苏技术,才能有效提高电击伤的抢救成功率。普及用电知识,预防电击伤的发生。     

电击伤致心房颤动1例

电击伤所致心律失常,以室颤多见,我院收治1例电击伤致心房颤动,持续时间达4h,现报告如下。 男性患者,31岁,电击伤后1h入院。入院前1h,手持电钻在家作业时,突觉双上肢麻木,肌肉痉挛,随之神志不清,家人立即切断电流。其意识丧失时间约8min,自行苏醒后感觉全身乏力、心悸、头晕。既往身体健康。查体:血压     

多发性肌炎致心肌坏死一例

1 临床资料患者女性,56岁,因陈旧性心肌梗死11年,“心肌酶”高2年于2004年11月1日入院。该患者于11年前夜间睡眠时,突发胸骨后持续性压榨样痛,持续数小时,至当地医院诊断为“急性心肌梗死”,未予溶栓或介入治疗(具体用药不详),好转出院。此后胸痛未再发。2年前患者肢体乏力明显加重。先后在多家医院求治,考虑与心肌梗死、心力衰竭有关,并多次查“心肌酶”显著升高,但肌钙蛋白(TnT)多次均为阴性。既往史:患者于13 年前就有肢体乏力,伴活动后肌痛,因程度较轻未就诊。入院查体:血压125/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/分,节律整齐,未闻及心脏杂音,心界向左扩大。双肺呼吸音清,腹平     

电击伤致心电图改变2例

心电图改变是电击伤(elctrocation,EC)病人最常见的合并症之一。有人整理了12例EC病人均有ECG改变,以心室颤动、慢而无效的室性自身节律、心室停搏为主要改变。这是强电流使整个心脏除极而后静止的原因,故EC者先有心室停搏后才发展为心室颤动的,本文例2即沿此规律发生的。 例1,男,23岁。1997年6月4日10:40在操作中被6KV电压的电流击中后自10米高处落地,心跳、呼吸骤     

电击伤致急性心肌梗死1例

1例电击伤患者,出现心电图以及心肌酶谱的动态变化,血肌红蛋白增高,诊断为电击伤致急性心肌梗死,报告如下.     

创伤性心肌坏死二例

例1 男,40岁,于1990年5月与他人发生口角,被人用木棒猛击胸部数次,4小时后自觉胸闷,心前区压榨性疼痛伴气短、大汗,当地医生考虑外伤后胸部软组织挫伤,给口服止痛镇静药,胸部外贴止痛膏,自觉症状元缓解,第5日后来院求治,E-CG示Ⅰ、aVL、V_1～V_6呈QS波;V_3V_4S-T段抬高0.2ml呈弓背向上;V_3～V_6T波倒置。2DE示左室运动不协调,前壁中部运动明显减弱,几乎消失。     

120例电击伤患者的心电图分析

本文对我院 1992年至 1998年电击伤患者的12 0例心电图进行分析。受检者男性 98例 ,女性 2 2例 ,年龄 18～ 5 0岁。心电图均采用日本产 65 11型心电图机常规检查。12 0例中 ,首检心电图异常者 82例 (68 3% ) ,正常者 38例 (31 7% )。心电图异常主要表现为ＳＴ-Ｔ的改变、ＱＴ间期延长、左室高电压、心律失常及束支传导阻滞。心电图异常分类 :(1)不同程度的ＳＴ -Ｔ改变38例 (改变多以Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4 -Ｖ6导联中ＳＴ段轻度下移 ,Ｔ波低平或浅倒置为主 ) ;(2 )窦性心律失常 2 6例 (包括窦速、窦缓、窦性心律不齐及窦房传导阻滞 ) ;(3)左…     

电击伤致急性肾功能衰竭1例

电击伤致急性肾功能衰竭１例青岛医学院第二附属医院江敦华，陈文一，孟冬梅，王彼得青岛２６６０４２我院抢救电击伤致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）无尿期６０天成功１例，报告如下。患者男性，３４岁，电工。因工作中触及３．５万ｋＶ交流电，致呼吸心跳停止，１０分钟后送...     

高压氧成功治疗电击伤1例报告

患者男,42岁,因在工作中被电击(380 V)双上肢,当即心跳呼吸停止,急呼"120"后,给予心肺复苏、抢救药物及电除颤后心跳恢复,"120"抢救30 min于2007年8月8日11:10送入我院急诊科.     

高压氧治疗危重电击伤1例报告

患者男,17岁,被380V电击伤,心跳呼吸停止约10分钟送到附近医院,经人工呼吸人工胸外心脏按压,常压吸氧,静脉推注可拉明、洛贝林、回苏灵等抢救,约半小时出现自主呼吸,自主心律,每分钟120次。药物抢救约6小时后,病人仍深昏迷,呼吸微弱,血压不稳。面色苍白。转入我