老年急性心肌梗死25例溶栓治疗体会

急性心肌梗死是老年人严重的急症之一 ,作者从 1997～ 2 0 0 1年共收治 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 5例急性心肌梗死患者中 ,男 17例 ,女 8例 ,发病年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9 5岁 ,2 5例患者心电图全部有ＳＴ段和Ｔ波改变 ,其中下壁梗死 11例 ,前壁梗死 8例 ,前间壁梗死 3例 ,高侧壁梗死 2例 ,正后壁梗死 1例 ,8例以胸骨后或左胸疼痛为主 ,8例以胸前不适为主 ,6例表现为牙痛伴下颌角疼痛。背痛 2例 ,上腹痛伴呕吐 1例。既往有冠心病病史 9例 ,高血压病史 4例 ,糖尿病病史 4例 ,无明显病史 4例。以上 2 5例急性心肌…     

老年急性心肌梗死的溶栓治疗

心肌梗死（MI）患病率的增加及病死率的显著增加与年龄的增长密切相关。65岁以上的患者占55％，且病死率很高，是再灌注治疗最大的潜在受益者，但却常被排除在溶栓及类似治疗之外，本文经对各组溶栓试验进行相应的统计处理，对该治疗方法的疗效、危险性及费用提出了新的看法。     

急性心肌梗死的溶栓治疗50例

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的溶栓治疗时期对预后影响。方法对50例发病6h内无溶栓禁忌证的AMI患者行尿激酶150万U静脉溶栓,辅以阿司匹林口服及肝素皮下注射。结果再通36例,再通率72%,且溶栓越及时效果越好。结论结果表明静脉溶栓治疗能使闭死的冠脉再通,心肌得到再灌注,濒临死亡的心肌得以存活,是一种安全有效的治疗AMI的方法,值得基层医院推广应用。     

高龄急性心肌梗死溶栓治疗32例

1994年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,作者对收治的 32例高龄(≥ 70岁 )急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行了溶栓治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　高龄ＡＭＩ患者 69例 ,分为 2组 :溶栓治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女 1 1例。未溶栓治疗组 37例 ,为入院距发病时间≥ 1 2ｈ或患者拒绝行溶栓治疗者 ,男 2 4例 ,女 1 3例。 2组年龄、性别、梗死部位、既往史、合并症、冠心病的危险因素及入院时病情的严重程度差异均无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5)。所有入选者均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。1 .2　治疗方法　溶栓组 :均具备溶栓条件[1 ] ,给予…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓30例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗目前已成为公认的疗效显著而安全的疗法。但因老年患者出血风险大及并发症多 ,一般采用年龄 <6 5岁为溶栓指征 [1 ] 。本文对比分析我院老年AMI患者溶栓治疗 30例及非溶栓性治疗 2 5例的临床资料 ,旨在进一步探讨老年 AMI静脉溶栓治疗的疗效及其安全性。1　资料与方法1.1　对象 :选自我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,经临床确认为初发的 AMI5 5例 ,年龄均为 6 0岁以上。分为溶栓组(30例 )及非溶栓组 (2 5例 )。溶栓组溶栓治疗距症状发作时间≤ 12 h。两组在性别、梗死部位、合并高血压、糖尿病、高脂血症…     

尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死13例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)静脉内溶栓是冠状动脉血液再灌注治疗方法之一 ,冠状动脉血运的早期重建直接影响患者的生存率和生活质量。静脉内溶栓给药方便、迅速 ,不需要专门的放射科设备和心导管操作人员 ,适合于基层医院。我院近２年对有溶栓指征的１３例老年ＡＭＩ患者进行了静脉内溶栓 ,效果满意 ,现报道如下。１．一般资料 :１３例中男性１１例 ,女性２例。年龄６０～８２岁 ,平均７２．２±７．７岁。梗死部位 :前壁或广泛前壁ＡＭＩ８例 (合并下壁ＡＭＩ１例 )、下壁及正后壁ＡＭＩ５例 (合并右室ＡＭＩ３例 )。病例选择标准为 :年龄≥６…     

老年急性心肌梗死患者溶栓疗效及安全性

目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者接受静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法 回顾分析3年内收治的AMI643例中302例接受静脉溶栓治疗的临床疗效。结果 194例老年（≥60岁）组与108例非老年组之间比较，其梗死相关血管（IRA）再通率（67.0%,73.1%)和出血及并发症率（7.7%,5.65%)均差异无显著性意义（P&;gt;0.05)；所有接受溶栓治疗的AMI患者比不溶栓者的病死率（7.0%,14.7%)、中度度以上心力衰竭发生率（17.5%,30.5%)等明显减低（P&;lt;0.01)；高龄（≥80岁）AMI29例中，8例溶栓者比不溶栓者的病死率低16.1%中度以上心力衰竭低32.1%。结论 AMI溶栓治疗在不同年龄组均安全，有效，而高龄患者得益更大。     

50例急性心肌梗死溶栓治疗分析

目的总结急性心肌梗塞的治疗。方法通过对2005年7月～2008年3月,我院急诊收治的50例急性心肌梗死患者经静脉溶栓,进行规范化治疗,动态观察,总结经验教训,提高抢救成功率。结论静脉溶栓明显改善了心梗预后,大大减少了死亡率、致残率,宜在基层医院推广。     

50例急性心肌梗死溶栓治疗分析

目的总结急性心肌梗塞的治疗。方法通过对2005年7月～2008年3月,我院急诊收治的50例急性心肌梗死患者经静脉溶栓,进行规范化治疗,动态观察,总结经验教训,提高抢救成功率。结论静脉溶栓明显改善了心梗预后,大大减少了死亡率、致残率,宜在基层医院推广。     

60例老年人急性心肌梗死溶栓治疗临床观察

进入4月以来,传染性非典型肺炎(也称为SARS,即严重急性呼吸综合征)的肆虐引起国内外的高度关注。为此,本刊特别邀请战斗在抗击“非典”第一线的中山医科大学等医院的教授、副教授在百忙中为我们撰写了本组专题讲座。几个月以来,他们临危受命,义无反顾地投身于抗击“非典”的战斗中。在临床诊断、救治中,他们掌握了第一手资料,总结、制订出一套切实可行的防治措施,为我国“非典”防治工作奠定了坚固的基础。在此,我们代表本刊广大读者向他们,也向战斗在抗击“非典”第一线的同仁们致以崇高的敬意和深切的问候。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）在国内外广泛采用,是ＡＭＩ重要治疗措施之一。但目前仍有将７０岁以上的高龄患者作为溶栓治疗的禁忌之一。我们通过１９９９年10月～２００１年２月收治的４０例老年性ＡＭＩ患者采取尿激酶（广东天普生物化学制药有限公司研制）溶栓治疗的临床观察,了解溶栓的疗效和安全性。 １ 临床资料 1.1 一般资料：患者４０例,年龄５５～７８岁,将这些患者分三组：Ⅰ组为年龄≥７０岁溶栓治疗组,共７例,男５例,女２例,平均年龄７２岁。Ⅱ组年龄５５～６９岁的溶栓治疗组,共１７例;男１０例,女７例,平…     

急性心肌梗死溶栓治疗

目的 讨论急性心肌梗死溶栓治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 轻度出血是指皮肤、黏膜、肉眼及显微镜下血尿、或小量咯血、呕血等(穿刺或注射部位少量瘀斑不作为并发症);重度出血是指大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血等引起失血性低血压或休克需要输血者;危及生命的出血包括颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血.再灌注性心律失常是短暂的,尤其多见于溶栓治疗的结束阶段,应该注意监测,及时处理,并注意其对血液动力学的影响.一过性低血压及过敏反应多见于应用链激酶或重组链激酶时.     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床观察

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓的疗效与安全性。方法:回顾性分析采用静脉溶栓治疗老年AMI患者45例临床资料并与常规治疗的45例老年急性心肌梗死患者作对比研究。结果:观察组再通率明显高于对照组(P<0.05),出血与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),4周后观察组死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:老年AMI行静脉溶栓治疗有效、安全。     

急性心肌梗死的溶栓治疗

目的:使急性心肌梗死早期在冠状动脉形成的血栓溶解,使已梗塞的冠状动脉再灌注.方法:心肌梗死的早期给予应用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠状动脉再通,使心肌梗死重新得到血液灌注.结果:在最短时间内明确诊断和开始溶栓治疗是十分重要的环节,均应创造条件尽早溶栓治疗.结论:早期诊断与治疗,对降低病死率,提高生命质量有着重要的意义.     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的安全性及近期预后

当前静脉溶栓治疗已成为有效的、应用最多的急性心肌梗死(ＡＭＩ)治疗的主要手段。本文旨在探讨静脉溶栓治疗对我国老年ＡＭＩ患者的安全性及近期预后的影响。1　资料与方法11　病例选择　①非老年溶栓组74例:典型缺血性胸痛≥30分钟,经含服或静滴硝酸甘油症状不缓解,ＥＣＧ至少两个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ中两个导联ＳＴ段抬高≥02ｍＶ,距发病≤12小时,年龄<65岁、无溶栓禁忌证者;②老年溶栓组73例:年龄≥65岁且无溶栓禁忌证者;③老年未溶栓组70例:同期住院的年龄≥65岁ＡＭＩ患者。12　治疗方法　①三组患者均口服阿司匹林150ｍｇ/…     

老年急性心肌梗死患者静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是目前威胁患者健康与生命最严重的疾病之一 ,也是临床研究的重点。ＡＭＩ患者应尽快溶栓治疗 ,这已无争议 ,但对于适宜溶栓治疗的年龄窗 ,国内外学者尚有不同看法。我们对１９９７年６月～２００１年１０月所收治的经尿激酶静脉溶栓治疗的６７例ＡＭＩ患者，观察其治疗后的血管再通率、溶栓并发症及病死率 ,以探讨静脉溶栓治疗对老年ＡＭＩ患者的近期疗效。１．１一般资料６７例患者均符合溶栓治疗适应证 ,无禁忌证［１］,按年龄分为两组 ,Ａ组２４例 ,年龄６６～７６岁 ;Ｂ组４３例 ,年龄５４～６５岁。两组患者一般…     

老年人急性心肌梗死溶栓治疗25例分析

目前,急性心肌梗死采用溶栓治疗已广泛应用于临床,但对老年人急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗意见不统一。1996～2002年,我们对发病在6h之内的AMI采用溶栓治疗进行了对比观察。老年人AMI患者25例,并与非老年患者进行比     

溶栓治疗急性心肌梗死27例体会

我院近 3年用尿激酶 (ＵＫ)对急性心肌梗死 (ＡＭＬ)的患者静脉注射进行溶栓治疗 2 7例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择符合ＷＨＯ的ＡＭＬ诊断标准 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例。平均年龄 5 0 .8岁。1 2　梗死部位前壁及广泛前壁 10例 ,下壁 7例 ,后壁 5例 ,高侧壁 5例。1 3　发病至开始溶栓治疗时间2ｈ以内 10例 ,6ｈ以内 8例 ,2 4ｈ内 9例。1 4　给药及观察方法动态心电图监测、9导联心电图、心肌酶谱、出凝血时间、血小板及溶血酶原时间。常规治疗 ,阿斯匹林 0 .4ｇ,连用 3ｄ后改为 0 .1ｇ/ｄ口服 ,尿激酶 12 0～ …     

老年急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

老年人群中急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年上升,梗死相关血管（IRA）的重建,即再灌注治疗是AMI治疗方面的一个突破,在再灌注治疗中,静脉溶栓对住院死亡率下降最显著,且此方法简便易行,已作为AMI再灌注治疗的首选措施。目前常用的有UK（尿激酶）、rSK（重组链激酶）、rt-PA（重组人组织酶原激活物）等,本文主要观察溶栓治疗老年急性心肌梗死临床疗效及安全性。