剖宫产术中失血测量方法

剖宫产术中因为羊水与失血难以区分,一直以来精确测量剖宫产术中出血量成为一个难题。为了解决这一难题,对2008年6月-7月100例计划剖官产术者用两种测量方法进行比较,结果发现,100例剖宫产用两种测量方法测得的结果有统计学差异。传统测量方法出血量在200mL～300mL,新方法测量在500mL-800mL,从各种资料证明新方法更能准确反映正常剖官产术中失血量。     

卡前列甲酯在剖宫产术中不同时间给药的临床观察

目的:比较卡前列甲酯在剖宫产术中不同时间给药对术中及术后2 h、24 h出血量的影响。方法:选择2005年5月~2005年12月在我院行剖宫产术100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组术中打开腹腔时专人肛塞卡前列甲酯1 mg,对照组术后肛塞卡前列甲酯1 mg。统计术中及术后2 h、24 h出血量。结果:治疗组术中及术后2 h、24 h出血量分别为(135.5±52.8)mL、(138.5±65.4)mL、(365.4±42.3)mL,对照组出血量分别为(188.4±58.2)mL、(189.6±45.5)mL、(420.2±40.2)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中应用卡前列甲酯能减少剖宫产术中、术后出血,明显优于术后用药,是一种安全、方便、高效的预防产后出血的方法。     

益母草注射液与缩宫素联合应用预防剖宫产术后出血的临床观察

【目的】观察益母草注射液与缩宫素联合应用预防剖宫产术中、术后出血的效果。【方法】选择200例剖宫产产妇,随机分为实验组与对照组各100例,观察两组术中、术后出血量的差异。【结果】术后2h出血量两组相比差异无显著性（P〉0．05）;术后24h出血量实验组平均410mL,对照组为450mL,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】益母草注射液促进子宫收缩作用缓慢而明显,与缩宫素有协同作用,能很好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全。     

剖宫产术中子宫肌瘤核出术66例临床分析

目的 探讨剖宫产术中子宫肌瘤核出术的处理方法 及其安全性和可行性.方法 回顾性分析本院66例剖宫产同时行子宫肌瘤核出术患者及118例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术中缩宫素用量、术后恢复肛门排气时间、术后24小时阴道出血量、血性恶锘时间、产褥病率.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤核出术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),肌瘤核出组术中缩宫素用量高于单纯剖宫产组(P<0.05),但两组患者术中失血量、术后24 h阴道出血量、术后恢复肛门排气时间、血性恶露时间、产褥病率两组比较无显著差异.结论对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,术前进行正确评估,选择性地剖宫产同时行子宫肌瘤核出术是安全可行的.     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术253例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性。方法选择253例妊娠晚期合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的产妇(观察组)及同期100例妊娠未合并子宫肌瘤行剖宫产术产妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对比两组的手术时间、术中术后出血量以及产褥病率等指标。结果两组手术时间、术中术后失血量及产褥病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论只要选择适当病例,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。     

缩宫素在剖宫产手术中两种给药途径的对比分析

目的 观察缩宫素在剖宫产手术中静脉给药与宫体注射给药的区别.方法 2002年1月至2006年1月在本院行剖宫产手术2 100例,观察组1 200例,对照组900例,孕38～42周,单胎头位,观察术中及术后出血情况.结果 两组比较,术中出血量差异有统计学意义.结论 剖宫产术中静脉给缩宫素较宫体注射明显减少.     

卡前列甲酯栓防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床研究

[目的]观察卡前列甲酯栓治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性.[方法]对778例有出血高危因素的产妇行剖宫产术.随机分为两组,研究组392例,在腹膜剪开时舌下含服卡前列甲酯栓1mg,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u;对照组386例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,同时缩宫素20u加入5%葡萄糖液500mL静脉滴注.计算两组术中,术后2h出血量及总出血量,并观察两组的副反应.[结果]①两组产妇术中出血量分别为,研究组(308±218)mL,对照组(435±226)mL,两组比较差异有显著性(P＜0.01).②两组产妇术后2h出血量分别为,研究组(108土110)mL,对照组(142±132)mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05).③两组产妇总出血量分别为,研究组(416士229)mL,对照(577±339)mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05).总出血量≥1000mL共43例,其中研究组14例(33%),对照组29例(67%).研究组无一例子宫切除,对照组6例子宫切除.④副反应发生率对照组为1.8%(7例);研究组为2%(8例),表现为轻度恶心呕吐,短时间消失.[结论]卡前列甲酯栓可明显减少有出血高危因素产妇剖宫产术中、术后出血量,且给药方便安全.     

剖宫产术中大出血的处理

目的探讨剖宫产术中大出血的处理方法.方法对22例子宫下段剖宫产术中大出血病例的临床资料进行回顾性分析结果出血量500～2 500 mL,其中500～799 mL 10例(45%),800～999 mL 5例(23%),1000～2 500 mL7例(32%).21例行腰硬膜外阻滞联合麻醉,1例因术前已有大出血而行气管插管静吸复合全身麻醉.术中经用缩宫素、麦角新碱、宫腔填塞、肌层逢合、肛塞米索前列醇等方法,止血效果明显,予及时快速输液、输血,补充有效的血容量,适当应用升压药维持循环稳定,保持各重要器官功能的有效灌注.经综合治疗,无1例死亡.结论做好术前准备,术中快速妥善处理及维持围手术期产妇的循环稳定,是治疗剖宫产术中大出血的关键.     

护理干预对剖宫产术后出血的影响

[目的]观察对剖宫产术后出血采取护理方法进行干预的临床效果。[方法]选取在我院行剖宫产的产妇96例作为研究时象,随机分为对照组47例和观察组49例,对照组病人和观察组病人分别采用常规护理方法和综合护理方法进行干预,对比分析两组病人的2h、24h出血量。[结果]观察组病人术后2h出血量（176．38mL±25．47mL）和术后24h出血量（263．84mL±56．41mL）均明显低于对照组病人的术后2h出血量（283．41mL±60．12mL）和术后24h出血量（361．48mL±70．13mL,P〈0．05）。[结论]对剖宫产术后出血采用综合护理方法进行干预,可减少剖宫产术后2h及24h出血量。     

子宫动脉上行支结扎术对剖宫产术出血的防治研究

回顾性分析2013年1月~2014年12月在龙岩市第一医院因高危因素进行剖宫产术100例产妇的临床资料,其中剖宫产术中在胎儿娩出后,预防性结扎双侧子宫动脉上行支,然后处理胎盘的50例为研究组;术中仅按常规处理胎盘的50例为对照组,观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组术中、术后出血量明显减少,术后病率未增加,卵巢功能恢复正常。术中对预防性结扎子宫动脉上行支可以有效的减少术中、术后失血量,止血成功率高,该方法治疗剖宫产术中出血操作简单,止血迅速,值得临床推广。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。