不同手术时机对粘连性肠梗阻预后的影响

目的 分析不同手术时机对粘连性肠梗阻预后的疗效影响.方法 回顾性分析64例粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据从患者发病到手术的时间,将患者分为早期手术组(＜36 h)、中期手术组(36～72 h)及晚期手术组(＞72 h),比较各组的肠绞窄发生率及围手术期死亡率、全身感染率及切口部位感染率.结果 早期手术组的肠绞窄、全身感染及切口感染发生率均显著低于中、晚期对照组(P＜0.05),3组围手术期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 粘连性肠梗阻患者行早期手术可减少肠绞窄的发生及术后感染情况,改善预后.     

术后粘连性肠梗阻再手术治疗(附43例报告)

目的 探讨术后粘连性肠梗阻的治疗.方法 回顾性分析我院2001～2008年收治的术后粘连性肠梗阻再手术43例患者的临床资料.结果 本组粘连性肠梗阻43例行手术治疗, 均治愈, 未发生肠瘘等严重并发症. 结论 治疗术后粘连性肠梗阻最重要的是区分单纯性还是绞窄性.已发生绞窄、有绞窄趋势或经非手术治疗无效者,只要病情允许,都应从速进行手术,不要错失手术时机.腹腔镜技术不失为一种好的治疗方法 .     

粘连性绞窄性肠梗阻107例治疗体会

目的探讨粘连性绞窄性肠梗阻的早期诊断和手术时机。方法回顾性分析1998年12月～2010年12月收治的107例粘连性绞窄性肠梗阻病人的临床资料。结果全组病人均行手术治疗,治愈105例,2例伴有休克,就诊时间超过3天且年龄超过70岁老年患者术后死亡。结论对于粘连性绞窄性肠梗阻,严密观察病情变化,临床要多结合相关的辅助检查,对整体病情做出综合判断,做出是否存在肠绞窄的早期诊断,及时手术处理是提高疗效的关键,术中注意预防粘连的措施也至关重要。     

32例绞窄性疝一期手术探讨

目的探讨绞窄性疝引起绞窄性肠梗阻和肠坏死行一期高位结扎术加修补术的可行性。方法对我院三十二例绞窄性疝引起急性绞窄性肠梗阻和肠坏死,术中使用抗生素,行一期手术治疗。结果术后未出现切口感染,随访1—10年远期未发现复发病例。结论对绞窄性斜疝病例术中、术后正确使用足量有效抗生素,同时行一期疝修补术能取得成功。     

绞窄性肠梗阻诊治分析

2000年至今,我院收治245例肠梗阻病人,其中12例绞窄性肠梗阻均由粘连性肠梗阻或肠扭转引起,病例统计中未将腹股沟疝引起的绞窄性肠梗阻统计在内,现将12例绞窄性肠梗阻分析如下.     

粘连性肠梗阻的手术时机选择

粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的17％,如何预防粘连性肠梗阻演变成绞窄性肠梗阻,不失时机的施行手术,值得我们深入探讨。有人报告非绞窄性肠梗阻的死亡率占5％,而绞窄性肠梗阻在发病36小时以内者,手术死亡率为8％,超过36小时的手术死亡率可高达25％,显然,早期诊断及时手术,避免单纯性肠梗阻向绞窄发展和降低死亡率。结合我院360例肠梗阻进行分析:有腹部手术史的273例占75.8％,无腹部手术史的87例,占24.2％,350例中手术治疗的204例,约占56.6％,手术死亡数9例,死亡率4％,非手术治疗的死亡率为零,术后证明204例手术其中76％为粘连     

老年绞窄性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨分析老年绞窄性肠梗阻的外科治疗.方法 回顾性分析2010年7月～2012年1月来我院就诊并确诊为老年性肠梗阻患者63例,总结疾病的临床特点,分析引起肠梗阻的原因及并存的其他疾病,经手术治疗的资料.结果 3例在围手术期死亡,病死率4.76％,手术后切口裂开2例,切口感染5例,手术治愈60例,治愈率95.24％.结论 外科治疗老年性肠梗阻的有效方式是手术治疗,为提高手术治疗效果,重视老年人绞窄性肠梗阻的特点,做好围手术期的处理.     

晚期绞窄性肠梗阻的治疗体会

目的探讨绞窄性肠梗阻的治疗。方法对15例绞窄性肠梗阻进行诊治分析,均行手术治疗。结果15例绞窄性肠梗阻患者治愈14例,治愈率93．33％。结论临床上一旦考虑为绞窄性肠梗阻,应及时手术治疗,掌握手术时机是关键。     

腹部手术后粘连性肠梗阻78例临床分析

目的:探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的防治措施。方法:对某医院78例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:78例中非手术治疗治愈61例,死亡1例,死亡原因系感染中毒性休克。手术治疗16例,术后出现切口感染3例、切口裂开1例、切口脂肪液化1例,均经换药治愈。结论:腹部手术后粘连性肠梗阻大部分非手术治疗可缓解,部分仍需手术治疗,掌握手术时机十分重要。     

腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理体会

目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的护理方法与效果。方法：回顾性分析2010年6月-2012年5月57例粘连性肠梗阻护理方法和效果。结果：本组经保守治疗痊愈45例（78.95%）,手术治疗痊愈12例（21.05%）,其中肠绞窄10例,坏死穿孔2例。无死亡病例。结论：有效的护理能提高腹部手术后粘连性肠梗阻的治愈率,保证手术效果。     

肠梗阻围手术期护理

目的探讨肠梗阻患者围手术期的临床观察及护理,促进肠梗阻患者早日康复。方法回顾性分析我院2000—2010年56例肠梗阻患者手术住院时间及手术并发症。结果患者住院时间最长36 d,最短2 d,平均住院时间8.53 d,死亡3例,术后再次肠梗阻8例,切口感染5例。结论加强肠梗阻患者围手术期护理能够减少绞窄性肠梗阻发生,有益于患者术后康复。     

急性粘连性小肠梗阻61例手术时机分析

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征.方法 总结分析2004年4月-2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果.结果 治愈53例,好转6例,治愈率为86 9%（53/61）;术后出现短肠综合征2例,无死亡病例.结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.     

粘连性肠梗阻手术时机的选择

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，发生率较高，约占肠梗阻总数的30—63％。手术时机选择取决于肠梗阻是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。如何既解除梗阻，又避免肠绞窄，是一个值得探讨的问题，现将我院收治的23例粘连性肠梗阻病人诊疗体会报告如下：     

粘连性肠梗阻儿童的手术时机选择分析

目的探讨粘连性肠梗阻儿童患者手术的最佳实施时机。方法对我科室在近2年内接诊的64例粘连性肠梗阻患儿的临床资料进行分析,总结患儿手术治疗的最佳时机。结果存在肠绞窄发生趋势的患儿在行手术治疗后,发生各类不良事件发生机率8.33%,显著低于已发生肠绞窄的患儿的发生率25%(p<0.05);入院后在2天内手术治疗的患儿发生各类不良事件发生机率15.79%,明显低于入院2天后手术治疗患儿发生率30.77%(p<0.05)。结论接诊粘连性肠梗阻患儿后,应及早对患儿实施手术治疗或在出现肠绞窄趋势即行手术治疗,以取得较佳的预后。     

粘连性肠梗阻52例手术时机探讨

目的：探讨粘连性肠梗阻的手术时机。方法：对1999年1月-2007年12月桐庐县第二人民医院外科手术治疗的52例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：急诊剖腹探查18例,经24~48h保守治疗症状加重而手术21例,经4～7d保守治疗症状暂时缓解后又再加重而手术13例。治愈46例占88．46％,好转5例,死亡1例。结论：粘连性完全性肠梗阻掌握手术时机非常重要,早期诊断及手术治疗是改善绞窄性肠梗阻预后、降低并发症及病死率的关键。     

103例绞窄性肠梗阻死亡原因及预后影响因素的探讨

目的 探讨绞窄性肠梗阻的死亡原因和预后影响因素.方法 回顾性分析2001年8月至2009年11月收治的103例绞窄性肠梗阻患者的临床资料.结果 所有患者均经手术治疗,术前确诊绞窄性肠梗阻55例(53.4%),其余48例(46.6%)均在开腹探查时确诊.治愈92例,死亡11例,病死率为10.7%(11/103).主要死亡原因为感染性休克、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭,其中感染性休克是影响预后最重要的独立因素.结论 尽早明确诊断,合理把握手术时机,采取及时有效的手术治疗是降低绞窄性肠梗阻病死率的关键.     

绞窄性肠梗阻、肠坏死98例分析

绞窄性肠梗阻在腹部外科较为常见,急性肠坏死是绞窄性肠梗阻的严重阶段,目前仍是腹部外科的严重疾病之一。笔者对我院1979—1999年间经手术证实的98例绞窄性肠梗阻、肠坏死病例进行回顾性分析,并对其早期治疗问题进行讨论。1 临床资料 本组中男性70例,女性28例。20岁以下患者15例,20～50岁患者32例,50岁以上患者51例。其中病因为肠粘连     

改进阑尾切除术治疗阑尾炎239例分析

目的 探讨不缝腹膜及改进阑尾残端处理对阑尾切除术后切口感染及粘连性肠梗阻等并发症的影响。方法 选择1999年12月，2005年2月，实施阑尾切除术514例，随访到497例，其中239例（改进组）为实施阑尾残端缝扎并用带血管蒂阑尾系膜残端覆盖及关腹时不缝腹膜的方法，与传统阑尾切除258例（传统组）比较，随访1～5年。结果 改进组有4例发生粘连性肠梗阻，仅1例发生切口感染；而对照组发生粘连性肠梗阻24例，切口感染23例；全部病例均未发生切口疝或切口裂开。结论 改进后的阑尾切除术．能明显降低切口感染率及术后粘连性肠梗阻发生率。     

磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像对绞窄性肠梗阻诊断价值探讨

目的 评价磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像(SS-TSE-T2WI)序列对绞窄性肠梗阻的诊断价值,总结绞窄性肠梗阻的影像学征象。方法 回顾性分析烟台市莱阳中心医院2019-06-01-2022-07-31收治的粘连性小肠梗阻患者的MR资料50例,其中绞窄组18例,非绞窄组32例;采用飞利浦Achieva 1.5T超导磁共振扫描仪,应用8通道腹部线圈采集信号,单次激发快速自旋回波SS-TSE-T2WI,对所有粘连性肠梗阻患者梗阻段肠壁及肠腔积液T2WI表现进行影像学分析,判断SS-TSE-T2WI成像对绞窄性肠梗阻的诊断价值。结果 18例绞窄组患者磁共振SS-TSE-T2WI成像均显示梗阻段肠壁水肿高信号、黏膜面环形低信号,称之为“黑靶环征”,对绞窄性肠梗阻有较高的阳性预测值、诊断特异度和灵敏度(均为100.00%);另有8例梗阻肠腔内积液呈T2WI均匀低信号或低信号液液平面,称之为“黑积液征”,绞窄组肠梗阻的“黑积液征”(8/18,44.44%)的发生率远高于非绞窄组(2/32,6.25%),差异有统计学意义,χ²=8.252,P=0.004,对绞窄的诊断具...     

100例粘连性肠梗阻治疗与方法

目的 就100例粘连性肠梗阻治疗与方法进行探讨.方法 选择2001年1月～2007年12月在本院收治的粘连性肠梗阻患者100例,年龄22～64岁,平均41.8岁,对其进行有效的治疗.结果 100例患者在先行非手术治疗的过程中,最终非手术治疗有效的75例,需手术治疗的 25例.手术方式:肠粘连松解术7例、切断纤维条索压迫带6例、坏死肠管切除吻合术5例、小肠内固定术7例.结论 如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,粘连性肠梗阻或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,为避免发生肠坏死,须及早进行手术治疗.若粘连性肠梗阻反复频繁发作时也应考虑手术治疗.