抬高鼻尖的隆鼻术27例

常规隆鼻术以鼻背低陷疗效为佳，用Ｌ型硅胶假体虽然可轻度抬高鼻尖，但一般改善不多；勉强抬高则很可能因张力增大导致假体排出［１］。自１９９４年７月～１９９９年１月我们对２７例要求抬高鼻尖的患者根据不同的情况以不同的方法行隆鼻术，效果良好，报道如下。一、对象和方法１．对象：２７例低鼻尖受术者中，女２３例，男４例；年龄１７～４２岁，平均２４岁。其中鼻尖先天性发育不良２０例，鼻尖合并瘢痕７例（幼年外伤后发育不良４例，隆鼻术后假体排出再手术３例）；２７例患者鼻骨发育均正常（无驼峰鼻），鼻尖低于鼻背延长线１～…     

隆鼻术中鼻尖整复的体会

目的：为使鼻尖低平或鼻小柱下垂者在隆鼻术中达到更好的效果。方法：对65例患者在隆鼻术的同时利用自体的鼻翼软骨进行界尖抬高,通过切除部分中隔软骨进鼻算小柱下垂的繁复。结果：经随访一周至半年,效果满意。结论：本文所述方法简单易行,并发症少,患者容易接受,术后外形自然。     

隆鼻术后鼻尖部假体外露倾向的治疗

隆鼻术是美容外科最常施行的手术之一.在我国,从20世纪80年代中期开始有大量低鼻梁者接受硅橡胶假体隆鼻术,由于L形假体置入后鼻尖及鼻小柱部位的皮肤张力过大,随着时间推移,部分隆鼻者出现鼻尖部皮肤发白、变薄,可看到假体轮廓,有的甚至穿破皮肤发生假体外露.近2年来,我们接诊了25例隆鼻术后鼻尖皮肤变薄、伴假体外露倾向的患者,采用鼻中隔软骨移植或取自体真皮组织覆盖于硅橡胶假体鼻尖部,取得良好效果.     

鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中的应用体会

目的：探讨假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖的临床实践应用,总结手术经验,进一步提高隆鼻手术治疗效果。方法：2005年3月～2010年11月,我院共实施假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖手术方式完成隆鼻210例,对此210例手术进行回顾性分析。结果：术后随访6月,所有患者鼻尖塑形良好,隆鼻程度,外观改善均达到预期效果,无严重并发症发生。结论：假体隆鼻手术同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖效果满意,临床可实施性强,可在临床逐步推广应用。     

自体耳软骨移植在隆鼻术鼻尖填充中的应用

目的 探讨自体耳软骨移植填充鼻尖在鼻成形术中的应用.方法 采取自体耳软骨与硅胶假体联合移植行鼻成形术,矫治鼻尖扁平、肥大、圆钝畸形.结果 自2006年5月至2008年6月,采用此法对162例求美者行鼻成形术,经6～24个月随访,鼻尖外形、手感满意,瘢痕轻微,无明显并发症.结论 自体耳软骨填充鼻尖应用于鼻成形术中,可有效重塑鼻尖部外形,取材方便,组织相容性好,值得临床推广.     

隆鼻术后鼻端形态不佳的修整方法探讨

目的 探讨隆鼻术后鼻端形态不佳的原因和处理方法。方法 对隆鼻术后鼻端形态不佳的鼻尖前凸、鼻尖圆钝、鼻尖低平、鼻孔外翻和两侧不对称等，采用更换或重新雕琢假体、重塑鼻的软骨支架、充填自体软骨和推进皮瓣等方法，对116例受术者进行了鼻端修整术。结果 经过1个月至5年的随访观察，除3例肿胀消退时间较长，2例线结反应外，其余受术者均获得了满意的手术效果。结论 熟练掌握鼻假体雕琢技术以及合理应用鼻端修整的手术方法，调整鼻的软骨支架和皮肤瓣的位置，是获得满意手术效果的基础。     

ePTFE隆鼻术加自体耳软骨鼻尖整复68例体会

随着美容整形手术技术的日趋成熟,鼻部整形的审美要求逐步提高,掌握好鼻面部的比例关系,使之趋于完美就变得更加重要.单纯行假体隆鼻往往无法达到"锦上添花"的美容效果,而且经常造成排异反应明显、假体外形显露鼻尖穿孔、假体鼻尖处皮肤张力过大、鹦鹉嘴畸形、鼻尖外形不良,鼻尖皮肤发红萎缩变薄等并发症[1].针对以上情况,笔者采用自体耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯(expanded polytetra fluroethylene,ePTFE)联合隆鼻术,对68例就医者行隆鼻加鼻头重塑术,取得了良好效果,满足了求美者的需求.     

耳软骨在二次隆鼻术及鼻尖成形术中的应用

目的：探索二次隆鼻术及鼻尖成形术的方法。方法：采用鼻小柱“飞鸟”形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离皮肤、皮下组织,显露假体并取出,分离两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨等,将取下的耳软骨缝合固定于新雕刻假体的顶部及短壁上,插入鼻背固定,缝合双侧穹窿部鼻翼软骨,缝合切口。结果：自2010年6月～2013年6月对46例不满意隆鼻术行二次隆鼻及鼻尖成形术,获得满意的手术效果。术后鼻尖形态自然、鼻长度延长、高度增加、歪鼻也得到矫正等。结论：用自体耳软骨及硅胶假体行二次隆鼻术及鼻尖整形术,能解决鼻尖不良形态,矫正鼻偏斜、鼻孔外露、增加鼻长度,获得鼻部整体形态自然协调的效果,是一种理想的手术方法。     

硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法,以减少传统手术方法的并发症.方法在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片,用5-0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术.结果硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为228例患者行隆鼻术,并治疗鼻尖过低、鼻孔显露.术后随访3个月至2年,满意者225例,占98.68%;鼻尖发红者3例,占1.32%,其中取出鼻假体于3个月后再次行隆鼻术者2例,于2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者1例,术后效果较理想.结论硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术,是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法.     

硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法，以减少传统手术方法的并发症。方法在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片，用5-0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术。结果硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为228例患者行隆鼻术，并治疗鼻尖过低、鼻孔显露。术后随访3个月至2年，满意者225例，占98．68％；鼻尖发红者3例，占1．32％，其中取出鼻假体于3个月后再次行隆鼻术者2例，于2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者1例，术后效果较理想。结论硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术，是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法。     

双三角瓣修复隆鼻术后鼻尖溃破缺损2例

双三角瓣修复隆鼻术后鼻尖溃破缺损２例遵义医学院附属医院整形科（５６３００３）程代薇，王达利，程绍健，邱志刚硅橡胶假体隆鼻术后因假体位置移动或放置部位不当而致鼻尖部受顶压，溃破的现象时有发生，处理亦较难，既往多用取出假体的方法。为能在修复鼻尖病变的同时...     

硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症

目的：探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会。方法：自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。结果：220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态。结论：自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值。     

硅胶假体隆鼻术中应用自体耳软骨鼻尖塑形的效果观察

目的:探讨硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果。方法:自2012年1月至2015年12月期间,对176例观察组就医者行硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形,156例对照组就医者采用单纯硅胶假体隆鼻术,术后随访,观察两组治疗效果和并发症的发生情况。结果:术后随访3~18个月,观察组就医者术后鼻尖并发症发生率明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。对美容效果满意率高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。结论:硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形,能有效降低降鼻术后鼻尖并发症的发生,同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观,效果显著,就医者满意程度较高,值得在隆鼻手术中推广应用。     

臀沟真皮脂肪片在假体隆鼻术和鼻尖成形术中的应用

目的 探讨联合应用硅胶假体和臀沟真皮脂肪片进行隆鼻和鼻尖成形的方法和临床效果.方法 取一侧臀沟真皮脂肪片,将其与假体鼻尖缝合,放置于鼻背深筋膜或皮下,增加鼻背和鼻尖组织的高度.自2008年1月至2011年10月,共对21例求美者施行隆鼻术及鼻尖成形术.结果 本组21例求美者,术后随访2～3年,鼻部整形的效果佳,形态自然美观.无严重并发症,术后切口恢复快.结论 将臀沟真皮脂肪片应用于鼻部整形,能改善鼻背和鼻尖的形态,可有效避免硅胶假体直接作用于鼻尖皮肤而引起的并发症.     

L形固体硅胶假体隆鼻术后假体鼻尖穿出2例报道

目前隆鼻术已成为国内较为流行的一种美容手术。医用固态硅胶是隆鼻术中最常见的假体材料。因其造价低,操作简单而被广泛应用,但其术后并发症也不少见。近来,我科接诊2例硅胶假体隆鼻术术后鼻尖穿出病例,现将有关情况报道如下。     

硅胶假体联合脱细胞异体真皮垫在低鼻尖隆鼻术中的应用

目的探讨硅胶假体联合脱细胞异体真皮垫在低鼻尖隆鼻术中的应用效果。方法对82例低鼻尖隆鼻术患者,在进行硅胶假体隆鼻时,将脱细胞异体真皮垫缝于假体鼻头部的顶端,然后置于鼻假体腔隙内,利用硅胶假体的厚度及真皮垫的作用,将鼻尖顶起,从而达到抬高鼻尖的目的。结果本组患者术后随访6个月至2年,鼻尖部位均得到较大的抬高,低鼻尖得到矫正,效果满意。结论假体联合脱细胞异体真皮垫,在低鼻尖隆鼻术中应用效果良好,值得临床推广。     

膨体联合耳郭软骨移植在降低膨体隆鼻术后鼻尖感染率的作用分析

目的:探讨膨体聚四氟乙烯在隆鼻术中的并发症及产生的原因,从而得出解决办法。方法:观察6年来1800例假体的使用方法,并进行随访,了解到e-PTFE合并感染的位置在鼻尖部的占99.8%,通过检测为金黄色葡萄球菌。结果:膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)材料为多孔结构,而鼻尖部皮肤薄弱且毛孔粗大,增加了术后感染可能性,因其多孔状结构,感染较易在材料内扩散;而且因为局部血运较差,感染发生后,抗生素的治疗难以凑效。结论:运用e-PTFE进行隆鼻整形时,鼻尖局部采用自体耳软骨或者鼻中隔软骨替换e-PTFE,不仅杜绝了可能引起的感染;而且重塑了鼻尖形态,能取得更佳的美容效果。