内镜超声检查对胆囊癌的诊断价值

目的探讨内镜超声检查(EUS)对胆囊癌的诊断价值。方法对18例胆囊癌患者行EUS 检查并与体表B超(B超),X线电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI)结果进行比较。结果18例中EUS诊断17例,CT/MRI诊断15例,B超诊断5例。EUS诊断胆囊癌的敏感性与准确性高于B超,与CT/MRI相当。13例行手术治疗,与手术病理组织检查比较,EUS诊断正确率为92％,CT/MRI为76.9％,差异无显著性(P＞0.05)。B超为41.6％,差异有非常显著性(P＜0.01)。EUS对小病灶的显示明显优于B超,并优于CT/MRI。结论EUS对胆囊癌有较高的诊断价值。     

消化超声内镜的应用

消化超声内镜的应用江石湖通过内镜作超声探查，可避免腹壁、腹腔气体等的干扰，可显著提高诊断的准确性和特异性。从５０年代起即有人开始探索，直到１９８０年Ｄｉｍｏｇｎｏ及Ｇｒｅｅｎ首获动物实验成功，以后即进入临床应用，随着经验的积累和仪器的不断改进，特别是...     

内镜超声检查对胆总管扩张的诊断价值

目的评价内镜超声检查(EUS)对胆总管扩张的病因诊断价值。方法32例患者在EUS 前均做过体表B超检查。患者的病因诊断均在病理或手术(包括奥狄括约肌切开取石)后确定。结果(1)32例患者的B超及EUS对胆总管直径的测定结果分别为(1.04±0.41)cm和(0.97±0.36)cm,两者差异无显著性(P＞0.05)。(2)对胆总管扩张的病因诊断率EUS为29/32(90.6％),明显高于体表B超19/32(59.4％),P＜0.01;X线电子计算机断层扫描(CT)21/32(65.6％),P＜0.05。EUS与磁共振胆胰管成像(MRCP)13/16(81.3％)和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)31/32(96.9％)诊断率 相似(P＞0.05)。结论EUS对胆总管扩张的病因有很高的诊断价值。     

超声内镜对比增强与弹性成像在胰腺癌诊断中的意义

超声内镜结合了内镜技术与超声技术,在其基础上衍生出超声内镜对比增强和弹性成像等新技术。目前,大量 研究显示,相比于传统影像学技术,超声内镜对比增强在发现胰腺癌原发灶、判断是否合并局部血管侵犯、淋巴结转 移及肝脏转移等方面具有传统影像学不可替代的优势,可为胰腺癌,特别是小胰腺癌的诊断、TNM分期以及明确根 治性手术适应证等方面提供重要依据。超声内镜弹性成像亦可做为胰腺癌诊断的重要辅助手段。此外,在超声内镜 引导下可以行细针穿刺活检,获取病理学标本。     

超声内镜引导下穿刺诊断与治疗进展

自上世纪八十年代中期超声内镜应用于临床以来，目前在国内外大多数地区，内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography，EUS)已成为临床常规诊治方法，尤其是许多消化系疾病的诊断与治疗越来越依赖于EUS。EUS引导下细针穿刺活检(EUS guided fine-needle aspiration，EUS guided FNA)是近年来EUS临床应用的重大进展，显著提高了对消化系疾病的诊断水平。随着治疗内镜技术的发展及线阵超声扫描探头的应用，EUS在疾病治疗方面的作用也越来越引起人们的重视，现就超声内镜引导下穿刺诊断与治疗进展作一简介。     

胃癌的超声内镜诊断进展

超声内镜(Endoscopic Ultrasonography，EUS)是一种经内镜导入超声探头，对消化道管壁及邻近脏器病变进行检测的一种全新的影像学检查方法。该方法结合了内镜及超声双重功能，既可观察消化道粘膜表面的病变形态，又可直接或从相邻脏器对病变进行超声扫描，避免了腹壁脂肪的衰减、胃肠道气体及骨骼的干扰等体外超声的物理学限制，从而获得更为清晰的病变浸润深度及邻近组织结构的断层影像，分辩率也更高。     

内镜超声检查20年回顾

超声内镜应用于临床已20余年,随着应用的日益推广,设备的快速发展,操作技术日趋成熟,应用范围也越来越广泛。10多年来在我国超声内镜发展也相当迅速,已有许多省市的大医院配备了此设备,内镜超声检查术（EUS）已被广大的内镜医师所认识。     

第11届国际超声内镜学术大会简介

第１１届国际超声内镜学术大会于１９９８年１月１０～１１日在日本京都举行。２０多个国家和地区的近３００名代表出席了会议，我国陆星华、张齐联、许国铭等教授出席了这次会议。大会分１３个专题就内镜超声检查（ＥＵＳ）的教育、训练、仪器研制进行了研讨，简介如下。...     

超声内镜对急性胰腺炎的诊断价值

超声内镜（ＥＵＳ）是近几年发展起来的一项新技术,具有安全、高敏感性和高特异性等优点,正逐渐被广泛应用于各种疾病的诊断。目前,ＥＵＳ对慢性胰腺炎的诊断价值已得到公认,利用ＥＵＳ诊断急性胰腺炎的尝试也在不断深入中,并取得了一些进展。 正常胰腺的ＥＵＳ图像特征为：胰头厚２．２ ｃｍ±０．３ ｃｍ,胰体厚１．５ｃｍ±０．３ｃｍ,胰尾厚１．６ｃｍ±０．３ｃｍ,主胰管直径 １．１ｍｍ±０．７ ｍｍ。胰腺组织内部回声均匀,比同距离肝脏组织回声略高。超声图像发现胰头、胰体、胰尾三者中任一厚度超过以上界限即可认为胰腺…     

超声内镜在胰胆肿瘤诊治中的进展

内镜超声检查(EUS)是诊断消化系疾病较重要的手段，尤其对于胃肠道肿瘤的诊断与分期有较大的价值。近年来，EUS相关的诊断技术也得到了较快的发展，尤其是管腔内超声(IDUS)及超声内镜引导下细针抽吸技术(EUS—FNA)的应用，使胰胆疾病诊断的正确率有了显著的提高，本文就此作一综述。     

彩色多普勒超声内镜临床应用初探

我院消化内镜中心近半年完成了３８例上消化道彩色多普勒内镜超声检查（ＥＵＳ），现将其应用情况做一总结，以进一步提高ＥＵＳ的操作水平，推广ＥＵＳ的临床应用。一、临床资料自１９９６年１０月至１９９７年４月，本院或外院胃镜、Ｘ线钡餐或ＣＴ等检查发现的上消化道...     

胆总管结石的内镜超声诊断

胆总管结石 (ｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｓｔｏｎｅ,ＣＢＤＳ)由于解剖部位特殊 ,常不易用常规方法诊断。我们为 42例经反复多次上腹部Ｂ型超声波检查 (ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＵＳ)未能发现ＣＢＤＳ的患者进行了内镜超声检查技术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＵＳ) ,并同ＥＲＣＰ和手术结果对比研究。现将ＥＵＳ在ＣＢＤＳ患者诊断中的应用体会作一分析讨论。材料和方法一、研究对象42例患者均系 1998年 11月至 2 0 0 0年 3月期间我院门诊和住院患者。男 2 2例 ,女 …     

超声内镜对胰腺癌的诊断与治疗

随着超声内镜仪的普及，内镜超声检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）巳成为诊断胰腺疾病的首选方法，尤其是EUS引导下FNA技术的应用极大地提高了胰腺肿瘤的诊断准确率，新型超声内镜仪及三维微型高频超声探头的应用提高了小胰癌的显示率。EUS已经历了3个重要阶段：EUS诊断（EUS imaging）；EUS穿刺活检（EUSguided FNA）；EUS注射治疗（EUS—guided fine needle injection，FNI）。现在已进入介入性EUS（Interventional EUS）时代。     

超声内镜对食道癌和胃癌的诊断价值

应用超声内镜(EUS)检查了2l例食道癌和28例胃癌。结果显示：两的EUS影像特征均表现为不规则的低回声肿块．伴部分或全部正常管壁结构的破坏；EUS对肿瘤浸润探度诊断正确率：食道癌为88．9％，胃癌为83．3％；对肿大淋巴结的显示率两分别为90％．83．3%，而对转移性淋巴结诊断正确率分别为50％，80％。EUS对食道癌、胃癌患临床治疗方案的选择、手术方式的确定和预后的评估有重要意义。     

超声造影和内镜超声弹性成像在胰腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用

胰腺癌是一种病情进展快、恶性程度高、预后极差的消化系统肿瘤,其发病率在世界范围内均呈上升趋势.由于胰腺的解剖位置特殊,发病隐匿,缺乏明显的症状及体征,一旦被发现,50％以上患者已进展为晚期,其5年生存率仅为5％,而早期胰腺癌切除患者的5年生存率可达60％～70％.因此,胰腺癌的早期诊断、临床分期对改善患者预后意义重大.目前,超声造影技术（CEUS）已成为临床上用于胰腺占位性病变诊断较为灵敏的方法,但其定性诊断仍存在困难.近年来出现的内镜超声弹性成像技术多用于乳腺、甲状腺检查,但对胰腺病变鉴别的研究较少.本研究分析胰腺病变的超声造影和内镜超声弹性成像特征,探讨二者联合检查对胰腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值.     

超声内镜弹性成像在良恶性胰腺病变鉴别中的应用价值

目的:探讨超声内镜弹性成像(endoscopic ultrasound,EUS)在胰腺占位病变良恶性鉴别中的应用价值.方法:影像学结果并经超声内镜检查确定有胰腺占位性病变的患者入选,对目标病变行超声内镜弹性成像检查,按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分,将弹性成像评分为12分归为良性,3-5分归为恶性病变.结果:自2009-06/2011-06,共27例符合标准的胰腺占位病变患者入选,其中胰腺癌19例,超声内镜弹性成像评分3分(n=11)、4分(n=5)、5分(n=3),无功能性良性内分泌肿瘤(4分)及低度恶性神经内分泌肿瘤(5分)各1例,炎性病变6例,评分1分(n=1)、2分(n=3)、3分(n=2).超声内镜弹性成像对27例胰腺占位病变良恶性鉴别中24例诊断准确,诊断灵敏度100%,特异度57.14%,阳性预测值86.96%,阴性预测值100%.结论:超声内镜弹性成像对胰腺良恶性病变的鉴别具有较高的准确性,可望为疾病诊断提供新的影像学手段,但其仍为一种影像学手段,具有一定的局限性,并不替代胰腺的细胞病理学检查.     

正常胰腺及胰腺占位病变超声内镜弹性成像特点初步研究

目的 初步探讨正常胰腺及胰腺与位病变的超声内镜弹性成像特征及其在良恶性鉴别中的价值.方法 自2009年1月至6月,对9例胰腺占位病变行EUS的患者同时进行超声内镜实时弹性成像,同时选取6例因其他病变而行EUS者的正常胰腺行超声内镜实时弹性成像作对照,按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分.结果 9例胰腺占位病变患者最终诊断为胰腺癌4例,囊腺癌1例,囊腺瘤2例,局限性胰腺炎2例,其弹性成像评分：胰腺癌1例3分、3例4分,囊腺癌5分,2例囊腺瘤均为2分,局限性胰腺炎2分和3分各1例;6例正常胰腺者其弹性成像评分1分5例,2分1例.当以1、2分为良性,3～5分为恶性病变的标准进行判断时,超声内镜弹性成像对9例胰腺占位性病变良恶性鉴别有8例准确.结论 胰腺良恶性组织弹性成像呈不同的图像特征,超声内镜实时弹性成像有助于胰腺良恶性病变的鉴别.     

三维超声内镜的概况及临床应用

三维超声内镜（3D—EUS）是建立在二维超声内镜基础上的超声影像技术，是计算机软件技术进一步发展的产物。其不仅能够提供病灶的立体结构，还可显示冠状、矢状及横断面的扫描图像，并可进一步测定病灶的体积，从而提高了诊断准确率，在胃肠道疾病的临床诊断方面有较高的价值。