发作期哮喘患者外周血T细胞亚群、B细胞和NK细胞的变化及临床意义

目的：探讨发作期哮喘患者外周血T细胞亚群、B细胞和NK细胞变化及临床意义。方法：采用直接免疫荧光法,用流式细胞术检测30例发作期哮喘患者和30例正常人对照的T细胞亚群、B细胞和NK细胞的变化。结果：与正常对照组比较,发作期哮喘患者CD4^＋T细胞、CD19^＋B细胞和CD4^＋／CD8^＋比值显著增高（P〈0．01）,CD8^＋T细胞显著下降（P〈0．01）和CD56^＋CD16^＋NK细胞下降（P〈0．05）。CD3^＋T细胞无明显变化。结论：发作期哮喘患者的免疫功能紊乱在哮喘发病中起着重要作用。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血树突状细胞和淋巴细胞亚群的变化及意义

目的 分析慢性乙型肝炎患者拉米夫定抗病毒治疗前后外周血树突状细胞和淋巴细胞亚群变化。方法 对16例拉米夫定抗病毒治疗有效的慢性乙型肝炎患者动态观察48周，在治疗前、后对外周血单核细胞来源的树突状细胞进行体外培养，用流式细胞仪检测DC表面分子及淋巴细胞亚群水平，观察治疗前、后的变化。结果 16例患者中，11例治疗持续有效，未发生YMDD变异，5例发生变异。无变异组的慢性乙肝患者，治疗12周时，HLA—DR水平较治疗前降低（P〈0．05）；治疗48周时，CD80、CD40和CD1a与治疗前比明显提高（P〈0．05）而HLA—DR恢复至治疗前水平。变异组患者。治疗12周时，CD83及HLA—DR降低（P〈0．05）；治疗48周时，HLA-DR仍低于治疗前（P〈0．05）。无变异组患者，治疗12周时，CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、NK细胞、CD19^＋B细胞和CD4^＋／CD8^＋T细胞比值均无明显变化；48周时，CD4^＋T细胞比例增高，NK细胞比例下降（P〈0．05）。而变异组患者的淋巴细胞亚群则无显著改变。结论 拉米夫定治疗持续有效组，DC表面共刺激分子CD80、CD40可随着HBV被长时间有效抑制而得到部分恢复，治疗过程中有DC表面的HLA-DR暂时降低，而后HLA—DR水平恢复和CD1a明显提高，同时外周血CD4^＋T细胞比例上升和NK细胞比例下降。而发生YMDD变异组。DC表面HLA—DR呈现持续性降低。     

休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能影响的研究

目的 观察休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能的影响，探索改善烧伤后机体免疫功能紊乱的有效方法。方法 将大鼠分成休克期切痂组（A组）、常规切痂组（B组）和正常对照组（C组）。A、B组造成30％TBSAⅢ度烫伤，C组不烫伤。A组伤后第6h、B组伤后第4d切痂，并于伤后第1、5、9d各活杀10只，取材送检，观察其免疫指标的变化。结果 （1）A、B组与C组比较：A、B组烫伤大鼠各时相点CD3^＋T细胞变化不大（P〉0．05），但CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显下降、CD8^＋T细胞增高（P〈0．05或P〈0．01）。NK细胞活性明显下降（P〈0．05或P〈0.01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。（2）A组与B组比较：A组CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显升高、CD8^＋T细胞降低（P〈0．05或P〈0．01），NK细胞活性明显升高（P〈0．05或P〈0．01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论 （1）大鼠烫伤后细胞免疫状况发生了明显变化。（2）休克期切痂可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布，提高NK细胞活性，增加外周血CD25^＋T淋巴细胞的表达。提高经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞数。从而改善烫伤大鼠伤后机体的细胞免疫功能。     

淋巴结外恶性淋巴瘤外周血T淋巴细胞亚群与免疫指标测定分析

目的：检测原发性淋巴结外恶性淋巴瘤（Primary extranodal lymphoma，PENL）患者外周血T淋巴细胞亚群比例和免疫球蛋白（Ig）水平的变化。方法：分别应用流式细胞术（FCM）和免疫速率比浊法测定T淋巴细胞亚群比例和免疫球蛋白（Ig）以及补体C3、C4含量。结果：PENL组CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋明显降低（P〈0．01），原发性结性恶性淋巴瘤（结性组）CD4^＋／CD8^＋比值和NK细胞比较其他两组有显著意义（P〈0．01）；提示PENL组、结性组中CD3^＋、CD4^＋和NK细胞与IgA、IgG、C3比较有显著的相关性（P〈0．01）。结论：结外恶性淋巴瘤患者免疫功能的改变，在其发病机制中的作用不容忽视，可以作为病情进展的免疫学指标。     

中国HIV感染者细胞毒性淋巴细胞内穿孔素的差异性表达

目的 了解中国HIV感染者细胞毒性相关的NK细胞及CD8^＋T细胞内穿孔素表达水平，探讨HIV感染过程中穿孔素表达与机体免疫功能的关系。方法 采集31例未经抗病毒治疗的HIV感染者和经过高效抗逆转录病毒疗法（HAAS）治疗的17例HIV／AIDS患者以及15例健康对照的抗凝全血，应用流式细胞仪胞内染色法检测CD56^＋／CD3^-、CD3^-／CD16^＋NK细胞及CD8^＋／CD3^＋内穿孔素表达的百分数，分析其与NK细胞绝对值、NK细胞百分数、CD4^＋T、CD8^＋T淋巴细胞绝对值及血浆病毒载量的相关性。结果 中国HIV感染者的NK细胞CD56^＋／CD3^-及CD3^-／CD16^＋亚群穿孔素表达百分数（平均13．17％，平均24．05％）高于CD8^＋T细胞穿孔素表达百分数（平均9．03％）；NK细胞内穿孔素表达低于健康对照（P〈0．05，P〈0．05），CD8^＋T细胞内穿孔素表达高于健康对照（P〈0．05）；NK细胞及CD8^＋T细胞内穿孔素表达水平与其绝对计数显著相关，与疾病进展不相关。HAART治疗组NK细胞内穿孔素表达升高，CD8T^＋细胞内穿孔素表达无显著变化。结论 中国HIV感染者NK细胞内穿孔素表达降低，抗病毒治疗后升高；CD8^＋T细胞内穿孔素表达升高，抗病毒治疗后无显著变化。     

胃癌患者红细胞C3b受体与淋巴细胞免疫功能的相关性研究

目的：研究胃癌患者红细胞C3b受体（RBC-C3bR）与淋巴细胞免疫功之间的关系。方法：利用酵母菌花环试验、MTT法及克隆抗体致敏花环法对51例胃癌患者及30例正常人的RBC-C3bR、自然杀伤细胞（NK）活性及T淋巴细胞（TC）亚群进行测定。结果：胃癌患者RBC-C3bR阳性率、NK细胞杀伤活性、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值均比正常对照组显著低下（P〈0．05、P〈0．01）。经统计学相关性分析显示，RBC-C3bR阳性率与CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞杀伤活性间呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论：胃癌患者红细胞免疫功能与淋巴细胞免疫功能一样受到抑制，二者免疫功能密切联系、相互影响。     

多发性硬化患者外周血记忆性T细胞亚群的研究

目的：近来研究表明中心记忆性和效应记忆性T细胞构成记忆性T细胞的两个亚群，但在多发性硬化（Multiple sclerosis，MS）中的作用尚不清楚，因此测定了MS患者外周血记忆性T细胞亚群的水平，并进一步探讨了可能导致记忆性T细胞亚群变化的机制。方法：采用流式细胞仪和酶联免疫吸附分析（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）分别检测未治疗MS、正常对照组外周血记忆性T细胞亚群的阳性率和血浆IL-15浓度。进一步根据MS临床表现分为复发-缓解型MS（Relapse-remission MS，RRMS）和慢性进展型MS（Chronic progressiveMS，CPMS）两个亚组。结果：与正常对照比较，在CD8^＋T细胞亚群中，MS患者中心记忆性T细胞（Central memory T cell，TCM）、终末效应记忆性T细胞明显增多和减少（P〈0．05和P〈0．01），RRMS患者终末效应记忆性T细胞明显少于正常对照（P〈0．05）；MS患者血浆IL-15水平较正常对照明显升高（P〈0．05）。结论：研究显示了Ms患者中CD8^＋T CM上调，可能反映了在MS早期被诱导产生的一个持续慢性炎性应答，我们推测CD8^＋T CM的异常改变可能在维持MS慢性炎症的过程中起着重要作用，而IL-15则可能参与了促进TCM分化的调节过程。     

乙型肝炎病毒导致慢性乙型肝炎患者血中CD56dimNK细胞亚群数量下降

目的观察乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎患者NK细胞亚群的影响。方法利用流式细胞术检测20例正常人及62例慢性乙型肝炎患者人外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD56、CD16的表达;同时观察NK细胞亚群改变与乙型肝炎病毒携带量的相关性。结果①人类NK细胞根据CD56分子的表面密度可分为两个截然不同的群体,绝大多数（约90％）的NK细胞低水平表达CD56（CD56^dim）且高表达CD16,少数NK细胞（10％）高水平表达CD56（CD56^bright）且缺乏或低水平表达CD16;②慢性乙型肝炎患者CD56^brightNK细胞的表达及绝对数量较正常对照组无明显的改变,CD3^-CD56^＋、CD3^-CD56^dimNK细胞的绝对数量较正常对照组显著减少（P〈0．05）;③慢性乙型肝炎患者NK细胞亚群改变与患者的病毒携带量无关;④慢性乙型肝炎患者CD3^＋、CD3^＋CD4^＋比例及绝对数量较正常对照组显著减少（P〈0．05）。结论机体感染乙型肝炎病毒后,导致CD56^dim增殖的关键因子IL-2、IL-21活性下降,使CD56^dim数量选择性减少,减弱NK细胞介导机体ADCC的功能。     

B细胞淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的监测

B细胞淋巴瘤为一类较为常见的非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma,NHL）,其发生发展与多种因素有关,但这些因素所起作用仍未完全明确。近年来,随着分子免疫学的发展,越来越多的证据表明T淋巴细胞及NK细胞参与NHL的发病过程。本文采用流式细胞术检测32例B细胞淋巴瘤患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化,     

宫颈癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测及其临床意义

为探讨宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性检测的临床意义,采用流式细胞仪测定宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,以正常人作对照分析。结果表明,宫颈癌患者外周血CD3＋、CD3＋CD4＋、NK细胞数量及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值较正常对照组均明显下降（P〈0.05）,而CD3＋CD8＋细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与宫颈癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋细胞比值及NK细胞数量越低,CD3＋CD8＋细胞水平越高;Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间有显著差异（P〈0.05）。实验结果提示,宫颈癌患者细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低,检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于宫颈癌患者的免疫监测。     

慢性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测的临床意义

目的 研究不同分期慢性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化特点,以及应用伊马替尼治疗后获得完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic reponse,CCyR)患者淋巴细胞亚群表达情况.方法 选取我院诊治40例慢性髓系白血病患者,其中急变期9例,慢性期31例.采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞水平,并与正常对照组进行比较.结果 初治慢性期、急变期CML患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值均低于正常对照组,且急变期CD3+、CD4+T细胞百分率及CD4 +/CD8+比值下降尤为突出(P＜0.01);初治慢性期患者NK细胞百分率与正常对照组相比无差异,而急变期患者低于正常对照组(P＜0.05).与正常组对比,伊马替尼治疗首次获得完全细胞遗传学反应患者仅CD4+T细胞百分率降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);但获得完全细胞遗传学反应后应用伊马替尼治疗大于12月患者,CD3+、CD4+T细胞百分率及CD4 +/CD8+比值较正常对照组均有所下降(P＜0.05).与治疗前相比,治疗首次获得完全细胞遗传学反应患者CD3+、CD4+T细胞百分率升高(P＜0.05),而缓解后应用伊马替尼治疗大于12月患者T淋巴细胞亚群无改变(P＞0.05);各组的NK细胞百分比无差异(P＞0.05).初诊CML患者、急变期CD4+/CD8+的比值与BCR-ABLl/ABL1的比值呈负相关.结论 CML患者存在细胞免疫调节功能异常,且机体免疫功能与疾病分期密切相关.伊马替尼治疗初次获得完全细胞遗传学反应患者细胞免疫功能得到改善,但长期应用抑制患者细胞免疫功能.     

COPD患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及乌体林斯的调节作用

目的:探讨COPD患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及乌体林斯治疗COPD的作用机制.方法:100例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,在我院体检的健康成人50例作为健康体检组.对照组根据病情需要给予抗感染、止咳、祛痰、平喘等综合治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用乌体林斯1.72 μg/次,肌肉注射,每周1次...     

全身性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群和sIL-2R变化的观察

观察全身性红斑狼疮（SLE）患者的TI林巴细胞亚群,NK细胞及可溶性白介素2受体（sIL-2R)的变化。以了解患者细胞免疫门节紊乱的发病机制。采用流式细胞术对60例活动性SLE患者和30名对照组进行CD3 ,CD4 ,CD8 ,NK,CD4 /CD45Ra等细胞表面标志的检测;采用ELISA法检测,sIL-2R,结果表明,SLE患者外周血中CD8＋细胞增加,而细胞CD4＋,CD4＋／CD45Ra 细胞和NK细胞均减少,CD3＋细胞无明显变化,sIL-2R水平明显增高,本文的结果提示,活动性SLE患者发病与细胞免疫调节紊乱有关。     

结核性胸膜炎合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化及意义

目的 通过观察T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞活性来探讨结核性胸膜炎合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能变化.方法 采用流式细胞术分别测定45例结核性胸膜炎合并COPD患者(研究组)、45例COPD患者(COPD对照组)和45例健康体检者(健康对照组)外周血T淋巴细胞亚群、B细胞和NK细胞水平.结果 研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞和NK细胞表达率降低,与健康对照组差异有统计学意义(P ＜0.05);COPD对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞和NK细胞表达率与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与COPD对照组的差异无统计学意义.结论 结核性胸膜炎合并COPD患者免疫功能明显低于正常健康人群,增强免疫治疗非常必要.     

SARS患者急性期外周血CD3+、CD4+及CD8+细胞数量的变化

目的 探讨SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法 用全自动血细胞分析仪检测44例SARS患者外周血白细胞计数及分类，用流式细胞仪检测SARS患者外周血T淋巴细胞亚群；并与正常对照组比较。结果 与对照组比较，SARS组患者白细胞总数显著下降，淋巴细胞百分数和绝对数显著下降，粒细胞绝对数显著下降，粒细胞百分数显著增加；CD3^ 、CD4^ 和CD8^ 细胞绝对数显著下降，CD3^ 、CD4^ 及CD8^ 细胞百分数和CD4^ /CD8^ 比值与对照组比较无显著性差异。结论 SARS冠状病毒感染损伤患者细胞免疫功能。     

晚期肺癌患者调节性T细胞和IL-10表达的变化

探讨晚期肺癌患者的CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）、IL-10及其他T细胞亚群表达的临床意义。检测晚期肺癌患者92例和正常对照者64名的IL-10（ELISA法）、CD4＋CD25＋调节性T细胞及其他T细胞亚群（流式细胞仪法）。结果显示：肺癌组血清IL-10明显大于对照组（278±34ng/L vs 122±65ng/L,P〈0.01）、CD4＋CD25＋Treg细胞明显大于对照组[（17.8±5.2）%vs（7.1±0.4）%,P〈0.01]、CD3＋、CD4＋、CD8＋CD28＋和NK细胞明显小于对照组[（58.4±7.8）%vs（78.2±6.4）%,P≤0.05;（34.4±7.6）%vs（44.9±8.4）%,P〈0.01;（9.4±3.6）%vs（16.5±2.7）%,P〈0.01;（9.4±3.6）%vs（18.5±7.2）%,P〈0.01]。CD8＋T细胞明显高于对照组[（37.8±6.5）%vs（31.8±5.1）%,P〈0.01]。CD4＋CD25＋Treg细胞、IL-10与CD8＋CD28＋细胞、NK细胞呈明显负相关。这些结果表明,CD4＋CD25＋Treg细胞与IL-10增多为晚期肺癌患者免疫功能受损的表现。     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能的影响

目的:探讨局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前、后T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能的变化。方法:采用流式细胞术检测54例局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前后的静脉血T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能。美国癌症联合会(American Joint Commitree on Cancer,AJCC)肿瘤分期为Ⅱb期(仅T3N0M0)和Ⅲ期(不包括N3),静脉血于第1周期新辅助化疗治疗前及第3周期化疗后21日抽取,淋巴细胞亚群检测包括:T(CD3+,CD4+,CD8+),NK(CD56+,CD16+),经过3周期新辅助化疗CEF方案(表柔比星、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶),根据新辅助化疗临床效果评价分为2组,化疗有效组38例(CR和PR),化疗无效组16例(SD和PD),并与正常体检健康者(40例)作比较。结果:乳腺癌患者治疗前CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组(P<0.01),NK细胞明显低于对照组(P<0.05),新辅助化疗后,有效组总CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前均显著升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05);无效组CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞较治疗前显著降低(P<0.05),而CD8+升高(P<0.05)。结论:局部进展期乳腺癌患者免疫功能低下,有效的辅助化疗能提高患者的免疫功能,定期监测免疫功能对指导临床治疗有意义。     

非小细胞肺癌患者高温射频治疗前、后免疫功能的变化

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者高温射频（RFA）治疗前、后机体免疫功能的变化。方法 CT引导下经皮肺穿刺可伸展锚状电极配合RF－2000射频治疗仪高温射频消融，治疗NSLC患者30例。采用流式细胞术及双抗体夹心法，检测治疗前、后外周血T细胞亚群（CD3^ 、CD4^ 、CD8^ )、NK细胞的百分率及sIL-2R含量的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果 治疗前NSCLC患者外周血中CD3^ 、CD4^ 细胞的百分率及CD4^ /CD8^ 细胞的比值降低，NK细胞的百分率和NK细胞杀伤活性亦降低，与对照组相比较差异显著（P＜0．01）。CD8^ 细胞的百分率及sIL-2R含量明显高于正常对照组（P＜0．01），提示患者处于免疫抑制状态。治疗后免疫抑制减轻，CD3^ 、CD4^ 、NK细胞的百分率及CD4^ /CD8^ 细胞的比值明显升高，NK细胞杀伤活性也升高，而CD8^ 细胞的百分率及sIL-2R的含量明显降低，治疗前、后相比较差别明显（P＜0．01）。结论 锚状电极高温射频消融具有免疫激活作用，可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。