中西医结合治疗产后植入性胎盘1例

产后植入性胎盘是临床上少见的难治病例。我院2003年运用中西医结合的方法成功治愈1例,现报告如下。     

植入性胎盘的药物保守治疗

近年来由于各地基层医院广泛开展药物流产、人工流产、剖官产，植入性胎盘发病率有增高趋势。植入性胎盘的治疗，原则上是施行子宫切除术切除子宫会对年青患者造成生理及心理上的严重创伤，也给家庭和社会增加了不稳定因素，探求植入性胎盘的保守治疗日渐为业内人士所关注，笔者也在这方面进行了一些尝试，报告如下。     

植入性胎盘的保守治疗

目的 总结和探讨胎盘植入的保守治疗方法.方法 对2007年1月～2010年1月笔者所在医院住院植入性胎盘11例病例的临床资料进行回顾性分析及参考文献.结果 在抗感染、促宫缩、清宫及口服生化汤处理基础上加用甲氨碟呤肌注治疗,疗程明显缩短,总有效率100%.结论 当胎盘植入并发致命性大出血时需行子宫切除,对部分非急症且有生育要求的患者可行保守治疗.     

植入性胎盘的保守治疗

胎盘植入是产科的严重并发症,可造成产前或产后大出血,危及孕母及胎儿生命.其发生率据美国妇产科医师协会通告报道,在过去50年内上升了10倍,现在已达1 /2500[1,2].植入性胎盘病情危急,产前诊断困难,可造成严重的产时、产后出血.在许多产科医疗中心,植入性胎盘已经成为产时子宫切除的首位因素.而对此疾病的处理方式直接影响患者的预后,现就植入性胎盘的保守治疗,综述如下.     

植入性胎盘9例临床治疗分析

目的：探讨植入性胎盘的一临床治疗效果。方法：对1998～2008年诊断植入性胎盘9例患者的临床资料进行回顾性分析。其中部分性植入患者8例，完全性植入有1例。结果：8例患者保守治疗成功，1例患者因胎盘子宫切口植入至不完全子宫破裂行次全子宫切除术。结论：植入性胎盘保守治疗疗效显著，值得推广应用。     

10例植入性胎盘治疗分析

自１９８９年４月￣１９９４年１２月对１０例植入性胎盘患者采取保守治疗，即对阴道分娩者静脉滴注缩宫素，钳刮萎缩坏死胎盘，对剖宫产者则行植入灶切除。结果１０例患者均痊愈出院，无一死亡，此种治疗方法可减轻产妇常规子宫切除术后的生理，心理影响，对无子女者更为重要。因此在无出血不止及感染时可试采用。     

植入性胎盘8例的保守治疗

植入性胎盘８例的保守治疗江澜深圳市蛇口联合医院妇产科（５１８０６７）植入性胎盘是一种较严重而少见的第三产程中的并发症，如果处理不当，可导致大量失血或严重感染，甚至死亡，是产科领域中不可忽视的问题之一。我院于１９９１年１月～１９９６年２月间采用非子宫切...     

完全植入性胎盘保守治疗的护理

完全植入性胎盘根据不同治疗方式,应采取相应的护理措施。应用护理程序的方法,在全面评估的基础上,做出护理诊断,制定护理目标和护理措施。应着重强调心理上的及时疏导,积极采取各种有效措施预防感染,才能取得良好的护理效果。     

植入性胎盘保守治疗的临床研究(附9例临床分析)

自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月本院共分娩 14860人 ,引产 2 174人 ,发现胎盘植入 9例 ,均经病理证实 ,其中 3例于中孕引产时发现 ,6例于剖宫产术中发现 ,9例均采取保守治疗 ,治愈出院。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本院自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月共发现植入性胎盘 9例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 6岁 ;6例剖宫产术中发现 ,孕周为 35周～ 4 1周 ;其中4例提示不同程度的前置胎盘 ,均植入子宫下段。 3例于孕 4～ 6个月中孕引产时发现 ,3例中有 2例有人工流产史 ;1例无人流及引产史 ,可能与子宫发育畸形 ,子宫内膜发育不良有关。…     

阴道分娩中植入性胎盘的保守治疗效果观察

植入性胎盘是产科的一种严重并发症 ,如果常规切除子宫 ,对产妇心理、生理影响很大尤其对无子女者。我院自 1 990年以来 ,对阴道分娩中 1 2例植入性胎盘患者行保守治疗获得成功 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄 2 3～ 3 6岁 ;初产妇 8例经产妇 4例 ,孕次最多 6次 ;孕周 2 4～ 3 6周 ,中孕终止妊娠 3例 ,足月产 9例 ;全部有子宫手术史 ,其中人工流产史及治疗性清宫史 9例 (最多 1例 5次 ) ,疤痕子宫 3例 ,合并部分前置胎盘 2例。1 .2　植入范围 :全部胎盘植入 1例 ,1 /3植入 2例 ,1 /4胎盘植入 4例 ,1 /5胎盘植入 5例。均为浅…     

MTX治疗植入性胎盘8例分析

目的：探讨用MTX保守性治疗植入胎盘的效果。方法：对1994年1月－1999年10月间8例经临床及B超证实为植入性胎盘的患，用MTX20mg N.S250ivdrip及中药治疗观察其临床效果及副作用。结果：8例用药后14－33天阴道排出坏变胎盘组织，并经病理证实。化疗副反应0－1级。结论：采用MTX及中药等保守性治疗植入性胎盘是安全，有效的。     

植入性胎盘8例临床分析

目的探讨植入性胎盘的发病率、诊断、保守治疗和预防。方法回顾分析7年来我院8例植入性胎盘患者的临床资料。结果应用甲氨喋呤保守治疗，本资料中7例均痊愈出院，1例切除子宫后痊愈出院。结论植入性胎盘常导致严重出血、子宫穿孔和继发感染，故子宫切除率和围产期发病率高，甚至威胁产妇的生命，应用甲氨喋呤保守治疗，可降低子宫切除率及产后并发症的发生。     

天花粉蛋白注射液保守治疗植入性胎盘的临床观察

目的 观察天花粉蛋白注射液保守治疗植入性胎盘的疗效及副反应.方法 选择2006年1月至2012年6月自然分 娩或剖宫产发现植入性胎盘适合保守治疗患者96例,随机分为观察组和对照组各48例.观察组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,比较观察2组的临床疗效及副反应.结果 观察组排出胎盘时间及阴道流血持续时间、血β-HCG下降时间、平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),治疗成功率差异无统计学意义(P＞0.05),副反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤均能保守治疗植入性胎盘,但前者疗效快、住院时间少、副反应小.     

米非司酮治疗植入性胎盘13例临床观察

目的:探讨米非司酮保守治疗植入性胎盘的疗效。方法:对13例经临床及彩超证实为部分性植入胎盘患者,采用米非司酮保守治疗,50 mg次/,2次/d(空腹),连用3~6 d,同时给予促宫缩、抗感染治疗。观察其临床效果及不良反应。结果:12例停药后3 d查HCG呈明显下降;8~15 d阴道排出坏死胎盘组织;20~35 d阴道少量流血停止。产后42 d复查彩超子宫复旧良好,宫腔未见异常回声区,无明显不良反应。1例阴道分娩患者在保守治疗10 d后失去信心,即行手术治疗。结论:用米非司酮保守治疗部分性植入胎盘是安全有效的。     

中西医结合保守治疗植入胎盘2例报道

本着为满足患者及家属保全子宫的要求,解除顾虑的原则,我院对植入胎盘患者采取保守疗法.保守疗法的方法有子宫部分切除缝合术加米非司酮及生化汤口服期待疗法.两种方法均取得了很好的效果,保留了子宫.本文对2例成功病例进行报道.     

植入性胎盘3例临床体会

植入性胎盘在临床上是一种少见的产科并发症，指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良．胎盘附着部位异常等原因植入子宫肌层。近年来，随着剞宫产率以及刮宫卒的增加，胎盘植入发生率有明显上升趋势，任何可能导致子宫蜕虞缺乏或发育不全的原因都有可能导致胎盘植入，往往需切除子宫以保全孕妇的生命。这使患者丧失生育能力，正常的生理周期也开始紊乱，对其身心健康及内分泌系统都广生诸多不良影响。近年随着医学技术的不断发展，对胎盘植入的保守治疗有了较大的进展。     

植入性胎盘4例分析

1临床资料 例1 34岁,孕2产1.因停经10个月,阵发性腹痛3h入院.平素体健.入院查体:T 36.5℃,BP 140/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊无异常,腹膨隆.产科检查:宫高32 cm,腹围103 cm,宫缩20 s/10 min,胎位右枕前位,胎心140次/min.内诊检查:宫口开大容指松,颈管消失,质中,居中,胎膜未破,头先露,位于坐骨棘上2 cm,骨盆无明显异常.B超提示胎儿、胎位及羊水正常,胎盘Ⅱ+级.     

植入性胎盘保守治疗6例临床分析

植入性胎盘是产科少见但较严重的妊娠并发症,常导致严重出血,子宫穿孔[1]和继发感染,过去治疗以切除子宫为主,但患者失去子宫,丧失生育功能,给其造成生理和心理创伤.近年有不少植入性胎盘保守治疗成功的报道.     

植入性胎盘3例临床分析

植入性胎盘是产科少见的危重病症,其发生率国外报道9.5/10万[1].常导致严重的出血、子宫穿孔和继发感染,产妇及围产儿死亡率高.近年来,由于人工流产、刮宫等手术引起子宫内膜层损伤、内膜修复不全,导致蜕膜发育缺损而发生植入性胎盘的比例增多.本院收治3例.现就诊治情况回顾分析如下.