双胎妊娠之一胎死宫内原因及处理17例临床分析

目的探讨双胎妊娠之一胎死宫内的原因、临床处理及预后。方法回顾性分析1995年2月-2009年5月广州番禺中心医院双胎妊娠之一胎死宫内的病例共17例临床资料。结果双胎一胎宫内死亡的发生率为2.99%。孕28周前发现一胎宫内死亡者3例,平均期待治疗102.8 d,平均分娩孕周为36＋5周;孕28周后发现一胎宫内死亡者双胎妊娠 胎死宫内 期待治疗 期待治疗12例,平均期待治疗13.2 d,平均分娩孕周为35＋1周。仅1例新生儿发生轻度窒息。无一例孕妇发生凝血功能障碍。早产、子痫前期和胎膜早破发生率高。胎儿畸形是胎死宫内的重要原因。结论双胎妊娠一胎宫内死亡后可采取期待治疗,严密监测存活胎儿宫内状况,尽量延长孕周,可提高存活胎儿的生存质量。     

双胎之一胎死宫内病因分析与处理

随着辅助生殖技术广泛开展，双胎妊娠的发生率越来越高，使双胎妊娠中一胎死亡的报道逐渐增多，期待疗法与及时终止妊娠，以获得最佳的妊娠结局。本文就我院12例双胎之一胎死宫内病因进行分析，以探讨死胎的原因及进行期待疗法的探讨。     

双胎妊娠一胎胎死宫内的研究进展

<正>双胎妊娠一胎胎死宫内(single intrauterine fetal demise,sI-UFD)是一种较少见的产科并发症。随着近年来辅助生育技术的发展和促排卵药物的广泛应用,双胎妊娠的发生率逐年增加,出现产科并发症,如妊娠期高血压病、流产、早产、双胎之一宫内死亡的发生率也有所上升。双胎妊娠一胎胎死宫内的发生率,国外为0.5%～6.8%,国内为3.6%～8.9%,Enbom报道孕中晚期发生率为     

双胎之一胎死宫内的终止妊娠时机和方式选择

妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。卵子受精为妊娠的开始，胎儿及其附属物即胎盘、胎膜自母体内排出是妊娠的终止。妊娠全程为280天，28天为1个妊娠月，故全程为10个妊娠月或40周，由于卵子受精的日期不易准确确定，故有预产期（EDC）之称。妊娠期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育，母体也发生许多变化。这些是生理性的变化，     

双胎妊娠之一胎死宫内39例临床病例分析

通过探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的原因及存活胎儿临床预后及处理方法,得出结论:脐带及血管因素、胎盘因素是胎死宫内的重要原因,双胎之一胎死宫内对母体及存活儿有一定影响,尤其是单绒毛膜双胎妊娠者预后较差.严密监测下双胎妊娠之一胎死宫内采取期待疗法,对孕妇的凝血功能无影响,使妊娠时间延长,减少早产的发生率,改善新生儿预后.     

双胎妊娠合并一胎胎死宫内15例临床分析

近年来，随着生殖技术的发展及促捧卵类药物的应用，双胎妊娠的几率较前有所提高。双胎妊娠的综合并发症较多，虽然其中一胎胎死宫内相对较少见，但其影响不容忽视。因此，就双胎妊娠合并一胎胎死宫内病例深入分析研究，仍具有重要临床价值。现就15例病例分析如下。     

双胎之一胎死宫内分析(附2例临床报告)

例1，24岁．停经1月余B超确诊“宫内早孕双胎”，孕5月余B超示“宫内双胎，一胎为死胎”。孕期顺利．元定期产检．于2005年5月11日因孕40周于我院顺产一外观元畸形、发育良好之女婴．产时产后出血250ml．胎盘胎膜自娩完整，产后检查胎盘：二个胎盘无明显分界，胎盘间未见动静脉吻合支．为单绒毛膜、双羊膜囊。其中活胎羊膜囊内仅见增厚退化的胎盘痕迹。见一灰白色、扁平状、身长15cm、重100g之纸样胎儿．且见脐带扭转数十圈并绕颈1周。脐带长30cm。     

影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素分析

目的 探讨影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素.方法 对在我院分娩的13例双胎之一胎死宫内的临床资料进行回顾性分析.结果 双胎之一胎死宫内的发生率占双胎的4.17%.单卵双胎6例,双卵双胎7例,胎儿死因中双胎输血综合征(TTTS)4例.母儿结局:晚期流产2例,早产6例,足月产5例.围生儿中小于胎龄儿2例,死亡2例.孕产妇均未发生弥散性血管内凝血(DIC).一胎于妊娠12～34周死亡者或单卵双胎者,其存活胎婴儿病率增加.TTTS导致的一胎死宫内者,另一胎婴儿丢失率显著增加.孕34周前终止妊娠者围生儿死亡率显著增加.结论 双胎之一胎死宫内后对母体的凝血功能影响不大.胎婴儿不良结局可能与双胎类型、胎死宫内的原因、一胎死宫内的时间及终止妊娠的孕周有关.     

妊娠晚期胎死宫内102例临床分析

目的 分析妊娠晚期胎死宫内的原因,寻找有效干预对策.方法 对102例妊娠晚期胎死宫内孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 102例中无明确病因26例(25.49%),具有明确病因76例(74.51%),其中脐带因素22例(21.57%)、胎盘因素20例(19.61%)、羊水过少10例(9.80%)、胎儿畸形9例(8.8...     

80例妊娠晚期突发胎死宫内原因分析

目的探讨妊娠晚期突发胎死宫内原因,找到在围生期中须加强监测和值得注意的事项。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月在本院行死胎引产的妊娠晚期突发胎死宫内80例患者资料,将围生儿死亡分为3种：1）不可避免死亡;2）创造条件可以避免死亡;3）可以避免死亡。80例胎死宫内均参加了区级围生儿死亡评审,按上述对每例死亡的病因、处理过程进行全面的临床分析。结果综合评定结果：不可避免死亡45例．创造条件可以避免死亡21例,可避免死亡14例。结论发展和提高产前诊断和产前保健技术,搭建医患沟通平台,加强对患者医疗知识宣传,完善医疗政策、法规,会明显降低围生儿死亡率。     

双胎妊娠胎死宫内死因分析

双胎妊娠并胎儿之一产前宫内死亡是一种很少见的产科并发症。本文分析我院 2 2a中多胎妊娠 830例并胎儿之一或之二宫内死亡 5 3例 (其中 3例 <2 8孕周 ) ,发生率 6 .39%。单卵双胎比双卵双胎发生宫内死亡高 3.6倍。死因顺序为脐带扭转、绞窄、缠绕 14例 ,胎盘发育不良或胎盘功能不良 10例 ,帆状胎盘 7例 ,胎儿畸形 6例 ,双胎输血综合征 2例 (其中 1例伴有新生儿大脑损伤 )。幸存双胎中的早产率和新生儿死亡率均高。本组病例中 2 3例死亡发生于 32孕周后 ,提示我们应加强对 32孕周后多胎妊娠的孕期监测 ,适时终止妊娠 ,有效地降低多胎妊娠围产儿的死亡率。     

双胎妊娠胎死宫内死因分析

双胎妊娠并胎儿之一产前宫内死亡是一种很少见的产科并发症.本文分析我院22 a中多胎妊娠830例并胎儿之一或之二宫内死亡53例(其中3例＜28孕周),发生率6.39%.单卵双胎比双卵双胎发生宫内死亡高3.6倍.死因顺序为脐带扭转、绞窄、缠绕14例,胎盘发育不良或胎盘功能不良10例,帆状胎盘7例,胎儿畸形6例,双胎输血综合征2例(其中1例伴有新生儿大脑损伤).幸存双胎中的早产率和新生儿死亡率均高.本组病例中23例死亡发生于32孕周后,提示我们应加强对32孕周后多胎妊娠的孕期监测,适时终止妊娠,有效地降低多胎妊娠围产儿的死亡率.     

双胎输血综合征一胎儿胎死宫内1例

患者，25岁，因第一胎，停经38^＋3周，双胎臀位，无产兆，于2006年3月6日9：00入院待产。患者平素月经规律，末次月经2005年6月10日，预产期2006年3月17日。妊娠经过顺利，孕期定期产检，监测血压正常，糖筛检查正常。既往史：体健，否认药物过敏史。查体：体温37℃，脉搏84次／分，血压120／80mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹部呈足月妊娠外观，双下肢无水肿。产科情况：宫高44cm，腹围121cm，臀／臀位，先露高，胎心140／132次／分，估计胎儿约2800／2700克左右。肛诊：宫颈未消，宫口未开，先露臀／臀，骨盆各径线正常。血常规：白细胞6．9×10^9／1，中性分类57．4％，淋巴分类33．2％，血色素110g／L；[第一段]     

34例胎死宫内分析

胎死宫内是影响围产儿病死率的一个重要因素。因此,减少眙死宫内的发生,对降低围产儿死亡率、提高产科质量具有十分重要的意义。现对我院4年来34例胎死宫内的病例进行前瞻性分析。     

一例孕晚期双胎胎死宫内的原因分析与护理

笔者对2009年1例孕晚期住院期间发生双胎同时胎死宫内病例进行回顾性分析、讨论,并阐述了护理体会,指出医护人员对双胎妊娠应加强防范意识,严密监护宫内情况,适时终止妊娠,防止胎死宫内的发生。     

双胎妊娠一胎宫内死亡的期待治疗及母儿预后

国内首个关注复杂性双胎问题的专业会议即复杂性双胎问题国际高峰论坛于2010年2月在上海举行,讨论了如双胎一胎死亡、发育不平衡、一胎畸形、一胎无心等双胎特有的一些并发症的诊断、处理及预后,掀起了国内双胎研究的热潮.     

双胎之一胎死宫内的临床处理

双胎之一胎死宫内在临床上很少见 ,常见的胎死宫内的病因有脐带异常、单脐动脉、脐带血栓、胎盘梗死、胎盘早剥、胎儿先天畸形。双胎妊娠因发病率、死亡率都很高 ,被列入高危妊娠。对双胎妊娠孕期要加强监测 ,及时发现 1胎胎死宫内 ,并对可能的病因进行检查 ;对存活胎儿加强监护 ,检查有无先天畸形 ;对孕妇每周复查两次凝血功能指标 ,距足月较长时间时保守处理相对是安全的 ,要及时发现胎儿宫内窘迫、孕妇ＤＩＣ ,予以治疗。下面结合本院近年较典型的 3例病历摘要 ,总结双胎之一胎死宫内的临床处理原则。1　临床资料【病例 1】　患者 ,30岁 …