恶性腹水的现代治疗方法

肝硬化、充血性心力衰竭、结核、恶性肿瘤是腹水常见的四大病因,90％以上的腹水发生在这些疾病中。 继发于恶性肿瘤的顽固性腹水(以下简称恶性腹水),是恶性肿瘤较常见的并发症,也是治疗的难题。近年一些学者采取积极措施,不仅延长生存期,而且改进生存质量。本文重点介绍恶性腹水治疗方面的进展。     

干扰素治疗恶性腔内积液的近期疗效对比观察

恶性腔内积液是恶性肿瘤细胞播散所致的最常见并发症之一,其疗效直接影响患者的生存期和生存质量.继固化剂和化疗药物治疗之后,生物制剂治疗恶性胸、腹水以其疗效好副作用轻且可反复使用的优点,也在国内普遍使用.我们95年以来收治了71例恶性腔内积液患者,应用不同方案分组治疗,其近期疗效与毒副作用如下.     

白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液23例的临床观察

恶性胸腔积液(以下简称恶性胸水)是晚期恶性肿瘤的常见严重并发症,有效地控制恶性胸水对提高患者生存质量,延长生存期具有重要意义。白细胞介素—2(rIL-2)和顺铂(DDP)均为治疗恶性胸水的有效药物。我科2003年12月~2005年10月对23例恶性胸水患者给予rIL-2联合DDP胸腔内注射,取得     

热疗加化疗治疗恶性胸腹水63例临床观察

癌性胸、腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。大量胸、腹水可引起呼吸循环障碍,严重损害患者的生活和生存质量,积极处理恶性胸腹水就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期,提高其生活质量的重要手段。2000年12月至2002年9月,笔者采用射频透热与化疗相结合方法治疗63例恶性胸、腹水患者,现将结果报道如下。一、材料与方法1.临床资料:63例恶性胸、腹水患者均经病理证实,且是行手术、放射治疗和(或)多程化疗后无效、复发或广泛转移的患者。其中乳腺癌3例,肺癌15例,胃肠道肿瘤18例,卵巢癌6例,肝癌7例,其他14例。年龄18～76岁,平均49岁。男性33例,女…     

腹腔灌注羟基喜树碱治疗恶性腹水

恶性腹水是肿瘤发展到晚期常见的并发症,是降低患生活质量的主要因素之一,因此控制腹水快速生长或消除腹水在晚期肿瘤综合治疗中显得尤为重要。在全身治疗无效时,腹腔化疗仍有较好的效果。我科于1999～2001年,对晚期肿瘤病人采用腹腔灌注羟基喜树碱治疗恶性腹水患36例,取得一定疗效,现报告如下：     

腹腔内置管热灌注化学治疗癌性腹水的应用和护理

癌性腹水又称恶性腹水，是晚期恶性肿瘤常见并发症之一。腹腔热灌注化疗是近年来为治疗腹腔恶性肿瘤和腹水所采用的一种新技术。我科自2001年1月至2002年10月应用腹腔内留置中心静脉导管引流腹水并行热灌注化疗治疗恶性腹水30例取得较好疗效。     

CEA和MGAgs联合检测对腹水鉴别诊断的价值

为探讨 CEA和 MGAgs对良恶性腹水的鉴别诊断价值 ,同期检测 30例良性腹水和2 7例恶性腹水中 CEA和 MGAgs的含量。结果显示 ,CEA和 MGAgs诊断恶性腹水的敏感性分别为 5 5 .6 %和 5 9.7% ,特异性为 10 0 %和 96 .7% ,准确度为 78.9%和 78.9%。联合检测的敏感性、特异性和准确度分别为 77.8%、96 .7%和 87.7%。 CEA和 MGAgs联合检测对良恶性腹水有较高鉴别诊断价值。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶在恶性腹水形成及诊疗中的临床意义

恶性腹水是常见的腹部恶性肿瘤的并发症，其诊断和治疗对于延缓腹部癌症患者病情发展具有非常重要的意义，目前临床上普遍认为血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMPs)与恶性积液的形成密切相关且在相关疾病诊断中具有参考价值及意义。因此，本文对已有的相关研究进行综述，总结恶性腹水的新型治疗方案及相关技术的应用现状，并且探讨VEGF和MMPs促进恶性腹水形成的机制及将其作为临床诊断恶性腹水标志物的可行性。     

20例恶性腹水经皮置管引流疗效观察

腹水是恶性肿瘤患者晚期较常出现的症状之一,而行腹腔穿刺、腹水引流后腹腔内注射药物是治疗腹水,减轻患者痛苦,提高生存质量的最重要、最常见的治疗手段[1],而多次腹腔穿刺不仅增加患者痛苦,加重患者精神、经济负担,同时,也可造成穿刺失败,引起感染等并发症。我们采取经皮置管引流术治疗腹水的方法,便于多次腹水引流和治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:20例恶性腹水患者均是我科收治的恶性肿瘤患者,男14例,女6例。年龄40~70岁,平均59岁。其中肝癌8例,肺癌4例,胰腺癌2例,乳腺癌2例,贲门癌2例,宫颈癌1例,卵巢癌1…     

恩度联合顺铂腹腔化疗治疗恶性腹水的临床观察

恶性腹水是恶性肿瘤发展到晚期引起液体在腹腔内异常潴留。它的出现预示着肿瘤的终末期,患者预后差,平均生存期约20周,尤其是胃肠道肿瘤引起的恶性腹水,生存期则更短。临床上主要表现为腹胀、浮肿、低蛋白血症等症状,严重影响患者生活质量,因此,缓解腹水引起的相关症状是提高患者生存质量的主要目标。我科从2007年7月至2009年12月应用恩度联合顺铂腹腔灌注化疗治疗恶性腹水取得了一定的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我科2007年7月～2009年12月行腹腔热灌注化疗治疗的40例恶性腹水患者,所有患者均无严重心脏病、肝肾功能损害、电解质紊乱,卡氏评分均≥60分,其中男性18例,女性22例,年龄28～76岁,平均年龄为57.35,其中原发病灶为胃癌12例,结直肠癌10例,卵巢癌14例,宫颈癌4例。所有患者均经B超或CT等影像学检查,随机分成治疗组及对照组,并行腹水液基细胞学检查均证实为恶性腹水。1.2治疗方法所有患者均行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,外接引流袋引流,记录腹水引流量以及性状,腹水行常规化验及脱落细胞学检查,尽可能引流腹水,但一般每次应小于1500ml。两组患者在腹腔热灌注化疗当天先给予常规全身水...     

恶性腹水的内科处理进展

恶性腹水是指恶性肿瘤导致的腹腔积液的异常增多，可以引起腹胀、恶心、呕吐、厌食、呼吸困难以及肢体水肿，继而引起患者的生活质量下降。目前，不同的治疗措施尚缺乏很好的循证医学证据以及缺乏公认的处理指南。对于临床医师的挑战是如何最佳处理恶性腹水，以达到最佳的治疗效果。本文现对恶性腹水的内科处理方法做一综述。     

经皮细管闭式引流合并抑肽酶、顺铂胸腔内给药对血性恶性胸腔积液的疗效

血性恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤尤其是晚期肺癌的常见并发症 ,严重影响患者生存质量甚至危及生命 ,因此血性恶性胸腔积液的及时合理治疗 ,对改善局部症状、提高患者生存质量尤为重要。自 1999年 1月以来 ,我们采用经皮细管闭式引流合并抑肽酶顺铂治疗血性恶性胸腔积液 2 5例 ,     

肿瘤坏死因子,白细胞介素—2联合化疗腹腔灌注治疗恶性腹水疗效观察

我院自１９９４～１９９６年应用肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素－２（ＩＬ－２）联合化疗药物腹腔灌注治疗晚期肿瘤恶性腹水,取得较好疗效,报道如下。１材料与方法１．１临床资料随机将收治住院的１３例晚期恶性肿瘤伴腹水列为治疗组,另外病情相似的１３例作对照...     

羟基喜树碱配合恩格菲、速尿及多巴胺腔内注射治疗癌性腹水临床观察

恶性腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一.我科于1999～2001年采用腹腔内注射羟基喜树碱(HCPT)、恩格菲及速尿、多巴胺治疗晚期肿瘤所致的癌性腹水患者32例,疗效满意,现报告如下.     

腹腔内置管热灌注化学治疗癌性腹水的应用和护理

癌性腹水又称恶性腹水 ,是晚期恶性肿瘤常见并发症之一。腹腔热灌注化疗是近年来为治疗腹腔恶性肿瘤和腹水所采用的一种新技术[1] 。我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月应用腹腔内留置中心静脉导管引流腹水并行热灌注化疗治疗恶性腹水 30例取得较好疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 30例均为晚期恶性肿瘤患者 ,经B超诊断有中等量以上腹水。其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄 5 1岁。肝癌 5例 ,食管癌 9例 ,贲门癌 6例 ,胃癌 8例 ,卵巢癌 1例 ,腹腔恶性间皮瘤 1例。临床上有腹胀、呼吸急促、踝或踝以上水肿等症状…     

恶性胸水的免疫治疗

恶性胸水的免疫治疗庄莫帜副主任医师衡阳医学院附一院肿瘤科（４２１００１）恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期的常见并发症，它不仅使病情迅速恶化，而且严重地影响患者的生存质量，如处理不当可恶化以致死亡。但全身化疗对恶性胸水几乎无效。近年来国内外研究治疗恶性胸...     

高聚生顺铂羟基喜树碱治疗恶性腹水的临床观察

恶性腹水是晚期恶性肿瘤并发症之一，大量腹水给病人带来极大痛苦，能很好控制腹水，不但可减轻病人痛苦，且为全身化疗提供了可能性，能明显延长病人的寿命。我院自1999年1月至2003年8月共用高聚生、顺铂、羟基喜树碱联合腹腔灌注治疗恶性腹水89例，现报道如下。     

热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例临床观察

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一.大量胸、腹腔积液可引起呼吸循环障碍,严重损害患者的生活和生存质量,积极处理恶性胸腹腔积液就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期,提高其生活质量的重要手段.本人自2003年3月至2006年10月采用热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例,现将结果报道如下.     

重组人白细胞介素-2、胞必佳治疗恶性胸腔积液的临床分析

用生物制剂治疗恶性肿瘤是近年来发展较快的临床治疗方法.重组人白细胞介素-2( rhIL-2)和胞必佳(红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂)是治疗恶性胸腔积液常用的生物制剂.2种药物随机对照国内报道较少.恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,大量胸腔积液压迫肺组织,使患者出现严重的呼吸困难,因而生存质量明显下降.2003年5月～2007年3月间我们应用上述2种药物治疗晚期恶性胸腔积液76例,采用前瞻性随机对照临床研究,现报告如下.     

羟基喜树碱腹腔灌注治疗恶性腹水7例

恶性腹水是恶性肿瘤晚期的常见并发症之一。该类患者生存时间短,预后极差,治疗难度也大。我们于１９９７年１月起应用湖北黄石飞云制药有限公司生产的羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）注射液腹腔灌注,治疗消化系统恶性肿瘤并发恶性腹水７例,现报告如下。方法一般资料：本组患者共７例,其中男性５例,女性２例。年龄４２岁～７１岁。７例患者中胃癌３例,结肠癌２例,肝癌１例,胰腺癌１例。均经胃镜、Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ测定或细胞病理学检查确诊。治疗方法;首先常规放腹水１０００ｍｌ～２０００ｍｌ,然后用ＨＣＰＴ８ｍｇ以生理盐水２０ｍｌ…