超声心动图自动边缘检测评价左房功能与左房血栓关系

超声心动图自动边缘检测评价左房功能与左房血栓关系潘文明沈学东施月芳朱伟舒先红潘翠珍朱慧君陈灏珠本研究的目的旨在应用超声心动图自动边缘检测（Ａｕｔｏｍａｔｅｄｂｏｒｄｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，简称ＡＢＤ）评价左房功能，并探讨其与左房血栓间关系。材料与方法...     

超声心动图自动边缘检测技术评价冠心病患者左室功能

我们应用ＡＱ技术检测冠心病患者的左室功能，并与正常人对照，旨在探讨该技术评价冠心病患者左室心功能变化的应用价值。资料与方法：对照组４０例，男２５例，女１５例，年龄３３～７５岁，平均５１．３岁。冠心病组３５例，男２６例，女９例，年龄４１～７４岁，平均６...     

超声心动图评价扩张型心肌病患者左房容积和功能的价值研究

目的研究超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)患者左房容积和功能的临床价值。方法选取2016年12月至2018年12月我院DCM患者82例及同期健康体检者60例,采用常规超声测量左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)、测量E、A峰值速度并计算E/A,然后测量A峰速度-时间积分(AVTI)和二尖瓣口血流总积分(TVTI)并计算左房充盈分数(LAFF)和房缩A波速度(PVA),测量二尖瓣口面积(MVA)并计算左房射血分数(LAEF),计算左房容积(LAV)、左房容积指数(LAI)及左房扩张指数(LAEI)。比较两组各项指标差异并分析左房各参数与E/A相关性。结果DCM组LVEDD、LVESD、LVEF、LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAFF和LAEI均高于对照组,E/A和LAEF均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson积差相关性分析显示,LAVmax、LAVmin和LAFF与E/A呈明显负相关性(P<0.05),LAEF、LAVImax及LAEI与E/A呈明显正相关性(P<0.05)。结论超声心动图可准确测量DCM患者左房容积和功能,为准确评估患者心功能状态提供有效参考依据,对临床诊断、病情监测和预后评估均具有重要意义。     

超声心动图自动边缘检测评价冠心病心绞痛患者左房左室功能

本文应用超声心动图自动边缘检测技术（ＡＱ）对冠心病心绞痛患者和正常组的左房左室功能进行分析。结果显示，所测冠心病心绞痛患者的左室面积变化分数（ＦＡＣ）、峰值充盈率（ＰＦＲ）均低于正常值，峰值充盈时间（ＴＰＦＲ）延长；左房舒张末期面积（ＥＤＡ）、收缩末期面积（ＥＳＡ）增大，面积变化分数（ＦＡＣ）、峰值排空率（ＰＥＲ）小于正常值，两组相比Ｐ均＜０．０５～０．０１。该法快速简便，能很好地反映冠心病心绞痛患者的左房左室功能。     

实时三维超声心动图对扩张型心肌病患者左房容积和功能的研究

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价扩张型心肌病（DCM）患者左房功能的价值。方法使用二维超声心动图（2DE）、RT-3DE分别测量39例DCM伴左室舒张功能轻度受损者（I组）、23例DCM伴左室舒张功能重度受损者（Ⅱ组）和34例健康志愿者（Ⅲ组）的左房最大容积（LAVmax）、最小容积（LAVmin）及左房收缩前容积（LAVpre-A）,计算左房各期的射血分数（LAEF）、扩张指数（LAEI）和最大容积指数（LAVmaxI）。结果3组间一般情况如年龄、性别、体表面积比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组间测量结果比较差异明显,均有统计学意义（P〈0．05）;两种方法测量DCM患者LAVmax相关性显著（P〈0．01）。结论 RT-3DE能评价DCM患者左房容积和功能,DCM患者左房容积和功能与左室舒张功能相关。     

超声心动图评价扩张型心肌病患者左心房功能及其临床意义

目的 探讨超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)患者左心房功能的临床意义.方法 DCM患者31例,健康体检者30例.常规测量左室内径、左房内径、二尖瓣舒张期E、A峰,计算E/A值;Simpson's法测量左室射血分数(LVEF).分别采集各受试者的心尖二腔、四腔和心尖左室长轴观动态组织速度图像,将取样点分别置于左房前壁、后壁、下壁、侧壁和房间隔中间部获得应变率曲线,测量收缩期左房峰值应变率(LASRs)、舒张早期左房峰值应变率(LASRe)和舒张晚期左房峰值应变率(LASRa),计算五个位点3个心动周期的平均值(mLASRs、mLASRe和mLASRa).结果 与对照组比较,DCM组左房内径及左室内径均较对照组显著增大(P ＜0.01);DCM组E/A值与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05);DCM组LVEF和左房缩短分数(LAFS)较对照组显著降低(P＜0.01);DCM组mLASRs、mLASRe和mLASRa均较对照组减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).DCM组的mLASRa与LAFS呈显著正相关(r =0.79,P＜0.01).结论 DCM患者左房储蓄、管道和辅泵功能均减低,超声心动图可以定量评价DCM患者左房功能.     

超声心动图评价扩张型心肌病左室功能

扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙＤＣＭ），既往称充血型心肌病，是一类原因不明的心肌病。临床上以心脏扩大，充血性心力衰竭为主要表现；病理改变则以心肌纤维化，心腔明显扩大为其特征。有关ＤＣＭ左室功能的改变，国内报导较少。本文通过对...     

超声心动图自动边缘检测评价左室容积的实验研究

超声心动图自动边缘检测技术（ＡＢＤ）是无创性心功能声学定量的新方法。为了评价该技术测量左室容积的准确性及操作方法对测量结果的影响．我们用塑料薄膜做了七个形状相似、大小不等的左室模型，并用ＡＢＤ技术测定其腔面积和容积．结果与实际容积作对照。发现ＡＢＤ测量的面积、容积与实际值高度用关（ｒ＝０．９０～０．９８．Ｐ＜０．０１～０．００１）。Ｓｉｍｐｓｏｎ法计算的容积与实际值的相关性较面积长度法更为密切，但结果者有不同程度的低估。不同方法圈感兴趣区会影响测量结果。     

超声心动图自动边缘检测评价左室容积的实验研究

超声心动图自动边缘检测评价左室容积的实验研究上海医科大学中山医院，上海市心血管病研究所舒先红，沈学东，施纯敏，施月芳，张高星，陈世波，陈灏珠为了评价超声心动图自动边缘检测技术测量左室容积的准确性和操作方法对测量结果的影响，我们做了七个形状相似、大小不...     

实时三维超声心动图评价不同左室构型高血压病患者左房功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同左室构型原发性高血压病(EH)患者左房功能的价值.方法 将103例EH患者根据不同左室构型分为4组:正常构型28例(A组)、向心性重构28例(B组)、向心性肥厚25例(C组)、离心性肥厚22例(D组),另选健康志愿者30例为对照组;分析各组左房内径(LAD)、左室内径...     

实时三平面超声心动图评价扩张型心肌病、冠心病患者左室容积及收缩功能

目的：初步探讨实时三平面超声心动图（RT-3PE）评价扩张型心肌病、冠心病患者左室容积及收缩功能的可行性。方法：RT-3PE分别测量20例正常人、16例扩张型心肌病和23例心肌梗死患者的左室舒张末期容积（LVEDV）和收缩末期容积（LVEsV），计算出左室射血分数（LVEF）；并分别与二维超声心动图（2DE）的双平面Simpson法和M型超声心动图的Teichholz法测值进行比较。结果：①正常人中LVEDV、LVESV及EF，RT-3PE、2DE的双平面Simpson法和M型超声心动图的Telchholz法的各项测值之间无显著性差异（P〉0．05），RT-3PE与2DE所测LVEF较M型超声心动图有更好的相关性（r分别为0．91，0．85，P〈O．05）。②在扩张型心肌病和心肌梗死患者中，RT-3PE与2DE的双平面Simp—son法检测LVEF均具有很好的相关性（r分别为0．99，0．98，P〈0．05），两者之间无显著性差异（P〉0．05），但是2DE的双平面Simpson法所测的LVEDV、LVESV均明显低于RT-3PE测值，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。而M型测得的LVEDV、LVESV偏大，LVEF存在高估或低估现象。③RT-3PE所测的LVEDV、LVESV及LVEF，同一观察者两次测值间均无显著性差异（P〉O．05），且有良好的相关性（r分别为0．98．0．97，0．88，P〈O．05）。结论：RT-3PE能够快速、无创地测量心室容积及收缩功能，为临床评价节段性室壁运动异常及心腔扩大的心室功能提供了一种实用、简便的方法。     

超声心动图自动边缘检测评价左室收缩功能——与电磁流量计和X线…

为了证实超声心动图自动边缘检测（ＡｕｔｏｍａｔｅｄＢｏｒｄｅｒＤｅｔｅｃｉｔｏｎ简称ＡＢＤ）容积测量评价心功能的准确性，我们在４条开胸犬左室模型中，通过增加或减少前负荷，增后后负荷或用药物增加和降低心肌收缩力调控心输出量，进行ＡＢＤ与创伤性检测对比研究发现：ＡＢＤ测定的左室容量各项指标（ＣＯ、ＣＦ，ｄＶ／ｄＴｍａｘ等）与电磁流量计所得的心排量，左室造影得到的射血分数以及心导管测定的左室压力微分（ｄ     

多普勒超声心动图评价小儿扩张型心肌病

Objective To evaluate the appraisal of Doppler echocardiograms on dilated cardiomyopathy(DCM) in children. Methods 26 patients with DCM were tested by Doppler echocardiograms. The left ventricular diastolic function, systolic function, and pulmonary artery systolic pressure (PASP)were tested before and after treatment. Results After treatment , the systolic function still changed, but situation got well obviously. Diastolic function was mostly false normal type (52.6％ ), 3 patients returned to normal. Each index parameter (except E/A) of diastolie function was much different from the normal value(P<0.001). Serious continuous pulmonary hypertension is a prognosticate index for the children with DCM .Conclusions Doppler echocardiograms can be used to assess myocardium rehabilitation for the children with DCM.     

三维超声心动图定量评价扩张型心肌病左心室舒张功能

目的 探讨三维超声心动图(3DE)定量评价扩张型心肌病(DCM)左心室舒张功能的可行性.方法 对30例DCM患者(DCM组)和30名正常人(对照组)进行超声心动图检测,测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV)及射血分数(EF),并计算左心室舒张期前1/3充盈分数(1/3FF);分析1/3FF与E/E的相关性.结果 DCM组EDV、ESV、SV及E/E显著高于对照组(P均＜0.05);DCM组EF及1/3FF显著低于对照组(P均＜0.05);两组的1/3FF与E/E均呈显著负相关(r=-0.81、-0.81,P均＜0.05).结论 3DE能定量评价DCM左心室舒张功能,可作为临床评价左心室舒张功能的一种新方法.     

超声声学密度定量技术评价扩张型心肌病患者左室功能的研究

目的应用超声声学密度定量(AD)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者的心肌纤维化程度,并探讨心肌纤维化程度与左室收缩功能的相关性。方法使用AD技术对60例DCM患者(DCM组)及55例查体健康者(对照组)采集心肌背向散射积分数据:室间隔中部及左室后壁校正的IBS(IB%)、CVIB。结果与对照组比较,DCM组室间隔中部、左室后壁校正的IBS(IB%)明显增大(P<0.05和0.01);IBS曲线形态异常;CVIB明显减低(P<0.01)。与对照组比较,DCM组IB%越大,其左室射血分数越低。结论AD技术为定量评价DCM患者的心肌纤维化程度和左室收缩功能提供了新的途径。     

实时三维超声心动图与二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病患者左室整体收缩功能的对比研究

目的 比较实时三维超声(RT-3DE)与二尖瓣环运动速度((Sm)评价扩心病(DCM)患者的左室整体收缩功能的临床价值.方法 DCM组33例,对照组28例,行二维((2DE)、组织多普勒(TDI)及RT-3DE扫查,测量并计算各参数:(1) Sm(侧壁)、Sm(室间隔)、Sm(平均),(2)左室射血分数(LVEFsmp--与LVEFRT-3D).o结果与对照组相比,DCM组LVEFsimpson、LVEFRT-3DE、Sm(侧壁)、Sm(室间隔)、Sm(平均)明显减低(P<0.01).在对照组中,LVEFRT-3DE、Sm(侧壁)、Sm(室间隔)、Sm(平均)与LVEFsimpson均显著相关(r=0.895,P<0.01; r=0.629,P<0.05; r=0.508,P<0.05;r＝0.562,P<0.05).在DCM组中,LVEFsmpson与LVEFRT-3DE及Sm(侧壁)、Sm(室间隔)、、Sm(平均)显著相关(r=0.818,P<0.01; r=0.487,P<0.05; r=0.301,P<0.05; r=0.368,P<0.05).结论 与Sm相比较,LVEFRT-3DE能更准确、有效地评价DCM患者左室整体收缩功能.     

斑点追踪超声心动图评价扩张型心肌病患者左心扭转

目的 应用超声斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心扭转及左心扭转与左心收缩功能的关系.方法 获取31例DCM患者与30例正常人的标准短轴左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,应用超声斑点追踪技术测量短轴各个水平收缩期整体峰值圆周应变,并测量二尖瓣水平、心尖水平心室的旋转角度.比较DCM组及正常组的收缩期整体峰值圆周应变和旋转角度、达到旋转角度峰值时间百分比,以及最大圆周应变、扭转与左心室射血分数的关系.结果 与正常人相比,DCM患者收缩期短轴左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平整体最大圆周应变及旋转角度明显低于正常组(P＜0.01),心尖部达峰值角度时间较正常人提前.且左心室短轴各水平总体收缩期圆周应变峰值均与患者的左室射血分数呈正相关,左心室扭转与患者的左室射血分数呈正相关.结论 DCM患者的左心旋转收缩功能显著受损,超声斑点追踪技术可以准确反映左心室收缩功能,对DCM左心收缩功能的判断具有重要价值.     

超声心动图评价二尖瓣关闭不全患者左室功能

目的 利用组织多普勒技术(TDI)评价二尖瓣关闭不全患者左心室功能的变化.方法 二尖瓣关闭不全(MR)患者60例.按照反流束面积与左房面积比值将其分为轻度组、中度组及重度组3组,每组患者各20例;对照组30例.利用TDI分别测量二尖瓣环后间隔、左室侧壁、左室前壁和下壁4个位点处二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Vs)作为左室收缩功能指标.结果 轻度MR组二尖瓣环4个位点Vs及左室射血分数(LVEF)较对照组无明显差异(P＞0.05);中度MR组以上2个指标均明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.01);重度组Vs较对照组显著减低,具有统计学意义(P＜0.01),而LVEF则较对照组无差异.MR患者的Vs与左室收缩末期室壁应力/左室收缩末期容积指数比值(ESS/ESVI)呈显著正相关(r=0.785,P＜0.01).结论 中度MR组左室纵轴收缩功能代偿增强;重度MR组的左室纵轴功能失代偿下降.Vs在评价MR患者的左心功能方面较LVEF敏感.     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室机械运动同步性的应用价值.方法 采集28例DCM患者(DCM组)和29例正常人(对照组)实时三维全容积图像.由左室17节段容积-时间曲线测量各节段从心电图Q波起始点至收缩期最小容积时间(Tmsv),分别计算各组内1-17节段达收缩期最小容积的平均时间(Tmsv').推算左室3个短轴水平(基底水平、乳头肌水平和心尖水平)、12节段和16节段的同步性参数,同步性参数包括达收缩期最小容积时间标准差(Tmsv1-6-SD,Tmsv7-12-SD,Tmsv13-16-SD,Tmsv12-SD,Tmsv16-SD)和最大时间差(Tmsv1-6-Dif,Tmsv7-12-Dif,Tmsv13-16-DIF,Tmsv12-Dif,Tmsv16-Dif).结果 对照组与DCM组分别进行组内17节段Tmsv'比较,差异均无统计学意义(P=1).DCM组左室各节段Tmsv'与对照组相应节段比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,DCM组左室各水平、12节段和16节段同步性参数均显著增高,除乳头肌水平同步性参数外(r=-0.402～-0.449,P＞0.05),其余均与RT-3DE所测左室射血分数呈显著线性负相关(r=-0.576～-0.768,P＜0.01或 P＜0.05).结论 DCM患者左室整体及各短轴水平内均存在机械运动不同步,RT-3DE可对其进行定量评价.

Abstract：

Objective To evaluate the left ventricular synchronicity in patients with dilated cardiomyopathy(DCM) by real-time three-dimensional echocardiography(RT-3DE).Methods Twenty-eight DCM patients and twenty-nine healthy volunteers were enrolled in this study,and clear full volume pictures were aquired using RT-3DE.The time to minimal systolic volume (Tmsv) of each segment was measured,and a mean value of Tmsv for the same segment in each group(Tmsv') was caculated.The standard deviation (Tmsv-SD) and the maximal difference (Tmsv-Dif) of Tmsv were calculated for basal level,mid level,apical lever,12 segments and 16 segments (Tmsv1-6-SD,Tmsv7-12-SD,Tmsv13-16-SD,Tmsv12-SD,Tmsv16-SD,Tmsv1-6-Dif,Tmsv7-12-Dif,Tmsv13-16-Dif,Tmsv12-Dif,Tmsv16-Dif).Results There were no significant differences among 1-17 Tmsv' within each group.No significant differences were found between two groups for Tmsv' derived from the same segment.All asynchrony indexs of DCM patients were remarkably higher than those of the healthy volunteers (P＜0.01 or P＜0.05),and correlated closely with LVEF determined by RT-3DE (r=-0.576～-0.768,P＜0.01 or P＜0.05) except for those of the mid level(r=-0.402～-0.449,P＞0.05).Conclusions Dyssynchrony exist in globle and each level of DCM patients' left ventricle.RT-3DE is an available technique for left ventricular synchronicity quantification.     

超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能

目的：探讨应用超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能的临床价值。方法：对冠心病合并房颤患者19例（心室律<120次/分）,窦性心律冠心病患者17例,及正常对照组20例健康人进行彩色多普勒超声检测。常规超声心动图测量参数包括左房大小（LAD）,双平面面积长度法测左房容量（LAVmax, LAVmin）;应用多普勒技术测量二尖瓣血流频谱参数：E峰、A峰及积分、E峰减速时间（DT）,计算E/A;肺静脉血流频谱收缩及舒张期速度和心房收缩期反流速度（S、D、Ar峰）及积分,计算S/D;左房射血分数（LAEF）;左房灌注分数（LAF）。结果：与对照组相比,冠心病合并房颤组左房收缩功能减低,冠心病组左房主动收缩增强（P<0.05）。冠心病伴房颤和不伴房颤患者左房舒张功能均减低,二组比较有明显差异（P<0.05）。结论：应用常规超声心动图能够评价冠心病合并房颤患者的左房功能。