前列地尔治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效

目的探讨对慢性肾功能不全患者采用前列地尔治疗的临床疗效。方法回顾性分析该院2014年10月-2015年10月收治的80例慢性肾功能不全患者的临床资料,将采用碳酸氢钠、呋塞米及尿毒清等常规药物治疗的40例患者分为对照组,在常规治疗基础上联合前列地尔治疗的40例患者分为治疗组。治疗3周,观察两组患者肾功能改善情况。结果经过3周治疗后,两组患者较治疗前肾功能都有了明显改善,治疗组患者的24 h尿蛋白、血尿酸、血尿素氮及血肌酐水平明显低于对照组,治疗组尿量明显比对照组多,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后血肌酐水平无明显差异(P0.05)。结论对慢性肾功能不全患者在常规治疗基础上联合前列地尔治疗可以提高治疗效果,提高患者的肾功能,值得推广。     

卡维地络对不稳定型心绞痛血管内皮功能的影响

目的 观察卡维地络对不稳定型心绞痛(UAP)患者内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 74例UAP患者随机分为常规治疗组34例、卡维地络治疗组40例,20例健康体检者作为正常对照组,观察用药前后血ET、NO和CGRP浓度的变化.结果 UAP患者NO和CGRP浓度明显低于正常对照组(P＜0.01),而ET浓度明显高于正常对照组(P＜0.01).卡维地络组患者用药后与常规治疗组比较,ET水平降低,NO和CGRP水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01).常规治疗组与卡维地络治疗组治疗后血NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高(P＜0.01),常规治疗组治疗前后血ET浓度无显著性变化(P＞0.05),而卡维地络治疗组血ET浓度显著下降(P＜0.01).结论 卡维地络能改善不稳定型心绞痛的内皮功能.     

骨化三醇辅助常规疗法对慢性肾功能衰竭患者血清炎性反应因子水平、微炎性反应状态及肾功能的影响

目的:探究骨化三醇辅助常规疗法对慢性肾功能衰竭患者血清相关指标的影响。方法:选取收治的慢性肾功能衰竭患者共100例,随机分为对照组(n=49)与观察组(n=51),对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受骨化三醇辅助常规治疗,比较两组患者治疗前后血清炎性反应因子指标、微炎性反应状态指标、肾功能及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6、红细胞水平、血红蛋白量及碱性磷酸酶水平均无明显统计学差异(P>0. 05)。治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6、碱性磷酸酶水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后红细胞水平、血红蛋白量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前两组患者血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组血尿素氮、血肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:骨化三醇辅助常规治疗可有效降低慢性肾功能衰竭患者血清炎性反应水平,有效改善患者微炎性反应状态,提高肾功能,减少不良反应,值得临床推广应用。     

氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效观察

目的　探讨氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效。方法　将 6 3例慢性肾功能不全合并高尿酸血症的患者随机分为A、B、C 3组 ,分别给予氯沙坦和非氯沙坦降压药治疗 ,于治疗前及治疗后 7、14、 2 1d监测血尿酸、血压水平及肾功能。结果　A、B两组患者组内治疗前、后血尿酸均值间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ,而C组患者治疗前、后血尿酸均值间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。 3组患者血压水平均控制在 135 /85mmHg以下 ,且血尿酸下降水平与血肌酐的下降水平无明显相关关系。结论　氯沙坦既能降压又能明显地降低血尿酸水平。     

慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白和α_1-微球蛋白测定意义及评价

目的 :为了探讨慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白 (LN)和α1-微球蛋白 (α1-MG)含量的变化及临床意义。方法 :79例慢性肾功能不全患者以血肌酐 (Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组 ,用放免分析法对全部患者血清LN和α1-MG进行检测。结果 :氮质血症组与尿毒症组LN和α1-MG分别与对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 2 ) ,尿毒症组血清α1-MG水平明显高于氮质血症组 (P <0 .0 1) ,尿毒症组与氮质血症组血清LN水平无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :血中LN和α1-MG水平测定可作为肾功能不全的实验室指标之一     

慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和α_1-微球蛋白测定评价

目的　为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原 (typeⅣcollagen ,Ⅳ -C)和α1 -微球蛋白 (α1 -microglobulin ,α1 -MG)含量的变化和临床意义。方法　 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐 (Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组 ,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ -C和α1 -MG进行检测。结果　氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ -C和α1 -MG分别与正常对照组相比 ,相差均有显著性 (P<0 .0 5) ,尿毒症组血清α1 MG水平明显高于氮质血症组 (P <0 .0 1 ) ,尿毒症组与氮质血症组血清Ⅳ -C水平差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　血Ⅳ -C和α1 -MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一。     

黄芪丹参合剂对慢性肾功能不全患者保护作用研究

目的:观察黄芪丹参合剂对气虚血瘀型慢性肾功能不全患者的临床症状、肾功能指标、肾纤3项指标及生存质量的影响.方法:将60例中医辨证属于气虚血瘀型的慢性肾功能不全早中期患者随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组采用常规降压、对症支持治疗,治疗组在常规降压、对症支持治疗的基础上加用黄芪丹参合剂.治疗3个月后测定2组患者血肌酐值、24h尿蛋白定量、血清肾纤3项等指标,并观察其临床症状的改善程度以及生存质量积分的变化.结果:2组均可在一定程度上改善临床症状和体征,降低尿蛋白,降低肾纤3项的水平,保护肾功能.2组相比较,治疗组作用更为明显,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪丹参合剂可以有效地改善早中期慢性肾功能不全气虚血瘀型患者的临床症状与体征,减轻肾纤维化的程度,保护肾功能,延缓病情进展.     

附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全临床研究

目的:观察附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法:将36例慢性肾功能不全患者按随机数字表单盲法分为两组.对照组在常规处理的基础上,给予低蛋白饮食、控制血压及对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上配合口服附子蜂房汤治疗.治疗2月后观察两组的血脂及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)等指标的变化情况.结果:治疗组有效率为80.55％,对照组有效率38.89％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全的疗效显著.     

卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者采用数字表分组法随机分为两组,治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直到目标剂量,对照组不用卡维地洛,其余治疗措施相同。比较治疗12周后两组患者心功能和肾功能的变化。结果治疗组患者治疗12周后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前明显缩小（均P〈0．05）,左室射血分数较治疗前明显增高（P〈0.05）,且均优于对照组（均P〈0．05）。治疗12周后血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（均P〈0．05）。结论卡维地洛能明显改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能和肾功能。     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效分析

目的：观察应用肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全的的临床疗效。方法：43例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组22例和对照组21例。对照组采用一般治疗,低蛋白饮食、降压、纠正水电解质紊乱、酸中毒等。治疗组在一般治疗的基础上口服肾衰宁胶囊,疗程3个月。观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐（Scr）、尿素（BUN）的变化。结果：治疗3个月后,治疗组与治疗前及对照组比较Scr、BUN水平降低（P〈0．05）,同时患者临床症状改善。结论：肾衰宁胶囊不仅能改善慢性肾功能不全患者临床症状,而且能改善肾功能,对慢性肾功能不全有较好的治疗作用。     

萘哌地尔对心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽及神经肽Y的影响

目的：研究心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）及神经肽Y（NPY）水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系及萘哌地尔对其影响。方法：用放射免疫法检测47例心力衰竭患者（CHF组）及18例健康体检者（对照组）血浆CGRP和NPY浓度。将CHF组随机分为常规治疗组24例和加用萘哌地尔组23例，1月后重复上述检查。结果：CHF组血浆CGRP浓度显著低于对照组（P〈0．05），随NYHA分级程度的加重而显著降低；血浆NPY浓度显著高于对照组（P〈0．05），随NYHA分级程度的加重而显著增加。血浆CGRP浓度与左室射血分数（LVEF）之间呈明显的正相关（rCGRP=0．39，P〈0．05），NPY浓度与LVEF之间呈明显的负相关（rNPY=-0．57，P〈0．01）。CHF组治疗后血浆CGRP显著升高（P〈0．05）和NPY浓度显著下降（P〈0．05），而萘哌地尔组治疗后比常规治疗后CGRP浓度升高及NPY浓度下降更为显著（P〈0．05）。结论：CHF患者血浆CGRP和NPY浓度均与心力衰竭严重程度有关。在常规治疗的基础上加用萘哌地尔治疗可进一步升高心力衰竭患者CGRP水平和降低NPY水平。     

慢性肾衰患者外源性PGE1与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系

目的观察外源性前列腺素E1(PGE1)对慢性肾衰(CRF)患者血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响. 方法利用放射免疫分析法测定9 0例CRF患者经PGE1治疗后的血浆ET及CGRP水平的变化并分析其相互关系. 结果 CRF患者血浆ET的水平较对照组明显升高(P<0.01) ,血浆CGRP的水平较对照组明显降低(P<0.01). ET与肾功能参数 (BUN,Cr)呈明显的正相关(r=0.58 ,P<0.01;r=0.62,P<0.01),与尿量呈明显的负相关(r=-0.60,P< 0.01). PGE1治疗后,ET和CGRP水平均有所好转(P<0.05),同时肾功能参数(BUN, Cr) 和尿量亦有改善(P<0.05). 结论 CRF多伴有血浆ET及CGRP 水平的变化,应用PGE1治疗有益于延缓肾功能的进一步恶化.     

辛伐他汀对慢性肾功能衰竭患者炎性反应的影响

目的观察慢性肾功能衰竭（CRF）患者C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fg）的变化,探讨辛伐他汀对CRF患者炎性反应的影响。方法将54例CRF患者随机平均分为两组：非他汀组（27例）予常规治疗;他汀组（27例）予常规治疗加辛伐他汀20mg／d。同时设健康对照组20例。测定各组治疗前和治疗4周后CRP、Fg水平。结果CRF患者治疗前CRP、Vg显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后,辛伐他汀组CRP、Vg水平下降,与治疗前及同期非他汀相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①CRF患者中存在CRP水平升高的炎性反应;②辛伐他汀可以降低CRP、Fg水平,提示其具有降脂以外的抗炎作用。     

雷尼替丁对颅脑手术患者胃酸、血浆ET和降钙素基因相关肽的影响

目的:观察雷尼替丁对颅脑手术患者胃酸、血浆ET及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化规律,了解雷尼替丁对应激状态下胃酸、胃黏膜血液循环的影响.方法:将30例颅脑手术病人随机分为两组:对照组15例,术后不用雷尼替丁;治疗组15例,术后予以雷尼替丁150mg每日2次静脉滴注.2组病人术前4 h开始胃内pH监测,持续72h;并于手术前后应用放射免疫法分点测定ET与CGRP含量.结果:对照组患者手术后各时点胃内pH较手术前稍有下降(P＞0.05);治疗组患者手术后各时点胃内pH较手术前、对照组比较明显升高(P＜0.05).对照组患者手术后较手术前血浆ET升高、CGRP降低(P＜0.01);治疗组患者手术后较手术前血浆ET下降,CGRP升高(P＜0.01).结论:颅脑手术可导致少量胃酸分泌增加,血浆ET升高,CGRP降低,以及胃黏膜循环血量减少.雷尼替丁能显著减少其胃酸分泌,同时降低血浆ET浓度及增加血浆CGRP浓度,从而增加胃黏膜循环血量.     

纳洛酮对酒精中毒患者血浆ET、CGRP的影响

目的：观察纳洛酮对酒精中毒患者血浆ET、CGRP的影响,探讨纳洛酮治疗酒精中毒可能的机制。方法采用放射免疫法分别对纳洛酮治疗组40例和常规治疗组40例及正常对照组30例的血浆ET、CGRP值进行检测分析。结果①0h纳洛酮治疗组与常规组ET、CGRP值比较,P〉0．05。②1、3、5h纳洛酮治疗组与常规组ET、CGRP值比较, P〈0．05。③ET与CGRP显著负相关。结论纳洛酮通过降低血浆ET值,升高CGRP值,对酒精中毒导致的脑损伤有一定保护作用。     

阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）的影响

目的：研究内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）以及肾功能的影响。方法：应用常规治疗加注射阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭患者，观察治疗前后血浆、尿ET-1及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）改变，并与常规治疗组、健康对照组相比较。结果：常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗加阿魏酸钠治疗后，其血浆、尿ET-1及Scr、BUN均显著下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。常规治疗组治疗后，其血浆、尿内皮素（ET）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）与治疗前相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿魏酸钠能够降低慢性肾功能衰竭患者血浆、尿ET水平，改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展。     

肾性高血压患者血浆内皮素和降钙素含量对血液透析中血压的影响

目的　探讨血液透析前后及透析中血浆内皮素（ET-1）和降钙素（CGRP）含量变化对肾性高血压患者血压的影响。方法　18例血液透析（HD）中高血压病人和13例HD中无高血压患者分别在透前、透后及透析中测血压和血中ET和CGRP含量,20例健康成年人血中ET-1和CGRP作为对照。结果HD患者血浆ET-1明显高于正常健康组（P<0.05）,HD高血压患者ET-1含量明显高于非高血压组（P<0.05）,血透后 ET-1比血透前明显减少（P<0.01）,ET-1含量与血压变化呈正相关关系（r3=0.607,r0=0.587,P<0.01）。HD患者CGRP水平明显低于正常对照组（P<0.01）,HD高血压患者与非高血压患者之间显著差异（P<0.05）,高血压组的血压升高与CGRP含量下降呈明显负相关（r3=-0.73,r0=-0.69,P<0.01）非高血压组血压变化与CGRP下降之间无明显相关性（r3=0.19,r0=0.16,P>0.05）。结论 ET-1和CGRP平衡破坏是HD患者透析中高血压的原因之一。     

血浆神经肽Y降钙素相关基因肽水平在充血性心力衰竭中的变化意义

目的测定充血心力衰竭患者(CHF)血浆神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)的变化,探讨其在CHF发病中的临床意义。方法A组(充血性心力衰竭组)60例,应用正规抗心衰治疗;B组(正常对照组)58例。A组入院后次日及治疗后12、周早晨采静脉血,B组同法采血,测定血浆中NPY和CGRP的水平。结果经内科正规抗心衰治疗,A组60例患者均有效,A组治疗前血浆NPY水平明显高于B组(P<0.01),CGRP水平明显低于B组(P<0.01);治疗后2周血浆NPY水平较治疗前明显降低(P<0.01),CGRP水平明显升高(P<0.01)。结论NPY、CGRP参与了CHF发病过程,其血浆浓度高低水平与CHF严重程度各呈正相关(r=0.83)和负相关(r=-0.63)。     

气虚血瘀证血浆NPY、ET、CGRP的改变及相关性研究

目的 :同步观察气虚血瘀证患者血浆神经肽Y(NPY)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化及其意义。方法 :用放射免疫分析法 (RIA)检测了 5 8例气虚血瘀证患者、2 3例青年健康者、15例老年健康者的血浆NPY、ET、CGRP水平。结果 :气虚血瘀组血浆NPY、ET水平明显高于青年健康组和老年健康组 (P <0 .0 1) ,同时 ,其血浆CGRP水平显著低于青年健康组和老年健康组 (P <0 .0 1)。老年健康组与青年健康组间血浆NPY、ET、CGRP水平均无显著性差异 (P >0 .0 1)。气虚血瘀组、青年健康组和老年健康组血浆NPY与ET、CGRP水平均无相关性 (P >0 .0 1)。老年健康组和青年健康组血浆ET、CGRP水平呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,气虚血瘀组血浆ET、CGRP水平呈显著负相关 (P <0 .0 1)。结论 :血浆NPY、ET水平上升、CGRP水平下降可作为气虚血瘀证的微观诊断指标之一 ,在一定程度上反映气虚血瘀证患者病情的轻重。同步观察气虚血瘀证患者血浆NPY、ET、CGRP水平的动态变化 ,可作为判断病情进展和疗效的指标。     

东菱克栓酶对脑梗死特异性烯醇化酶、内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的探讨东菱克栓酶与急性脑梗死 (ACI)患者特异性烯醇化酶 (NSE)、血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的关系。方法 :采用放免法测定脑梗死常规治疗组、东菱克检酶治疗组血浆ET ,CGRP水平 ,采用ELASA法测血清NSE水平。结果 :东菱克栓酶组NSE ,ET值显著低于ACI常规治疗组 ,该组CGRP值显著高于ACI常规治疗组。结论 :东菱克栓酶能降低血清酶活性 ,调节内皮素 /降钙素基因相关肽 (ET/CGRP)之间的平衡 ,说明东菱克栓酶有扩脑动脉效应以拮抗内皮素、改善脑缺血、缺氧 ,从而起到保护脑细胞与血管内皮细胞的作用。