腹膜透析等综合疗法治愈婴儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1(1/2)岁,因发热、咳嗽一天,无尿、柏油便三天入院。患儿入院前五天发热,体温达39℃以上,肌注复方氨基比林,青霉素,次日热退,排尿约90毫升。入院前二天面黄,颜面浮肿,排柏油样大便。当地医院给葡萄糖盐水500毫升加庆大霉素3万 u 静滴,当日即无尿,曾抽搐一次。三个月前患腹疼治愈。体检:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸32次/分,血压12/6.67Kpa,昏迷,时而烦躁,面色苍白,颜面及下肢轻度浮肿,全身无皮疹及出血点,口唇轻度发绀,左肺可闻及湿罗音,心率160次/分,心音稍低钝,肝肋下4cm,剑下5cm,质     

婴儿肺炎合并稀释性低钠性脑病2例

例1:女性,2月龄。因咳嗽4天,反复抽搐15小时于1982年3月20日入院。4天来患儿干咳,无发热。入院前一天出现烦躁,口吐白沫,拒奶。当晚8时面肌及四肢阵发性抽搐,每次10分钟,间隔1小时。翌日晨2时抽搐更为频繁,并有双眼凝视,面色发灰,意识不清。经当地医院抗炎、兴奋呼吸、吸氧等处理后转我院。患儿系第一胎,足月顺产。体检:T36.7℃(肛),P124次/分,R44次/分体重5kg。嗜睡、面灰、反应差。前囟2.5×2cm,平坦。双眼凝视,两侧瞳孔各0.3cm,等圆,对光反射迟钝。耳鼻无异常分泌物。颈软。两肺背部闻及湿性罗音。心率124     

流行性腮腺炎合并多脏器损害1例

患者男性,7岁,主因发热3天、抽搐4小时于1997年7月10日以流腮合并脑膜炎入院.患儿于入院前3天开始发热,体温最高40℃,伴头痛、恶心、呕吐,同时左侧腮腺肿大,1天后右侧腮腺即肿大.于入院前4小时抽搐4次.患儿居住地有流腮流行,有流腮接触史,未曾注射流腮疫苗.查体:T37.7℃,P180次/分,Bp12/9kPa,神志不清.巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,双侧腮腺及颌下腺肿大,颈部抵抗阳性.心率180次/分,心律齐.肝脏肋下2cm.克尼格氏征阳性.入院后诊断:流腮合并脑膜脑炎,中毒性心肌炎,中毒性肝炎.辅助检查:血常规正常,血淀粉酶458U/L,血清腮病毒阳性.B超示肝大,肝回声异常.查肝功能及心肌酶4次.     

新生儿枯草杆菌败血症一例

<正> 患儿,男,3天,住院号152296。因发热哭闹9小时,于84年6月5日入院。系第一胎第一产,足月顺产,娩出窒息5分钟,生后12小时喂奶无呕吐。于入院前9小时发热达38…40℃,无青紫及呼吸困难。体检;T39℃,R120次/分,P146次/分,反应差,皮肤巩膜黄染,脐带长7cm,根部发红,有脓性分泌物。前囟2.5×2.5cm、平坦,心肺正常,肝肋下2cm,脾未及。余未见异常。实验室检查:血红蛋白24.6g％,白血球     

噬血细胞综合征1例

患儿男，2岁，因高热6天入院。患者入院前无明显诱因出现高热，体温40℃，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，无抽搐。查体：T39．8℃，P95次／分，R28次／分，贫血貌，皮肤无皮疹、出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无明显异常。肝肋下约4cm，质韧，脾肋下约2cm，质软。     

小婴儿脑梗死1例报告

病历资料 患儿，男，38天，足月顺产于当地卫生院，无窒息及产伤史。2006年8月16日入院。入院前4天出现发热，体温38．4℃，伴哭闹不安，家长给予“小儿速效感冒颗粒”等，病情无明显好转，于发病第3天，出现抽搐，就诊当地县医院。查头颅CT无异常，给于抗炎、对症治疗1夜，抽搐4次，神志不清，吸吮、吞咽，反射消失，转入本院。入院体查：T38．6℃，P148次／分，R60次／分，体重3．5kg，深昏迷，面色灰白，全身皮肤略发花。     

大剂量静滴青霉素致神经毒性反应3例

<正> 我们在选用青霉素与氨苄青霉素联合应用治疗小儿化脓性脑膜炎过程中,3例出现神经毒性反应,现报告如下。 例1 患儿,男,1岁4个月。以发热3d伴抽搐3次入院。患儿于入院3d前发热,T39℃,出现精神差,嗜睡,呕吐1次,非喷射状,为胃内容物。1d前出现抽搐,双眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,无大小便失禁,持续3～4min后自行缓解,共发作3次。入院查体:T40℃,P160次/min,R40次/min。嗜睡状,无皮疹及出血点,前囟0.5cm×0.5cm,平,较紧张,心、肺无异常,肝肋下     

新生儿隐球菌脑膜炎1例

患儿 ,女性 ,2 0天。因发热伴间断抽搐 6天入院。入院前 6天患儿无明显诱因突发高热 ,体温达 40℃ ,伴间断抽搐 ,抽时两眼凝视、口唇紧闭、四肢抽动 ,以左侧肢体为重 ,历时数秒至数分钟不等。当地医院按化脓性脑膜炎给予菌必治、复达欣静脉滴注 6天无效 ,抽搐更加频繁。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,其母在分娩前因患淋病经菌必治 (2 ｇ/ｄ)肌内注射治疗 10余天。查体 :Ｔ 38.8℃ ,Ｐ 16 0 ,Ｒ 40 ,体质量3ｋｇ。反映差 ,哭声弱 ,全身皮肤粘膜未见黄染 ,前卤 1ｃｍ×1ｃｍ ,饱满、张力高 ,双眼凝视 ,头后仰。心肺 (- ) ,肝肋下2ｃｍ可触及 ,质地…     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血1例

患儿 ,男 ,2月。因发热 2天伴抽搐 1次入院。入院前 2日因受凉出现流涕 ,阵阵发热 ,T38℃ ,无畏寒 ,寒颤 ,伴咳嗽 ,无痰 ,无呕吐及发绀。在当地肌注林可霉素及口服西药治疗无好转。精神差 ,面色苍白 ,反应迟钝。转入我院途中突然脸色青灰 ,意识丧失 ,呼之无反应 ,双眼上翻 ,四肢抽动 ,持续 1分钟自行缓解。病前为纯母乳喂养 ,病前 1周无原因大便次数增多 ,每日解黄稀便 4～ 5次。查体 :T37℃ ,P16 0次 /分 ,R40次 /分 ,体重45 kg,急性病容 ,面色苍白 ,反应欠佳 ,无发绀及三凹征 ,前囟 1.5 cm× 1.5 cm,稍膨隆 ,无颅骨软化征 ,颈软 ,双肺闻…     

小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

小儿安致晚发性维生素K缺乏颅内出血1例

<正> 编辑同志: 患儿女,2个月。因呕吐、抽搐、昏迷3小时入院。入院前2天,因发烧,其母给予小儿安服用,共2.5包,分4次口服。次日烧退,当晚见患儿手背大片淤斑,约12小时后患儿出现呕吐及频繁抽搐,继之昏迷。患儿为足月顺产第1胎,母乳喂养。家族成员中无出血性疾病史。询问病史时,其母诉自患儿出生以来,曾多次在其哭闹、感冒时给服用小儿安,共计约有30包。查体:T36.5℃,R 52次/分。发育营养中等,面色苍白,重度贫血貌,深昏迷,双手背大片淤斑,针刺部位出血不止。颅软。前囱门高度膨隆,瞳孔对光反射消失。心率180次/分,肺(-)。腹软,肝、脾不大。实验室检查:Hb53g/L,RBC 17.5×10~(12)/L,BPC 17.2×10~9/L,BT、CT均>3分钟以上。诊断:晚发性维生素k缺乏颅内出血。入院后给予输新鲜血、维生素K_(?)、止     

晚发性维生素K缺乏3例

例1:男,7月龄。皮肤瘀点瘀斑及血使10余天伴黄疸7天,注射部位出血不止1天入院。体检:精神软弱;脸面巩膜略黄染,皮肤散在瘀点、瘀斑,左手掌血胆伴感染,心肺听诊正常,肝肋下4cm,剑下5cm,脾肋下5cm,以败血症并发DIC、肝炎待排入院。入院查3P试验正常,Hb 50g/L,网织RBC计数13.1％,WBC16×10~9/L,N58％,L42％,PL260×10~9/L。肝功能:     

婴儿维生素K缺乏致颅内出血误诊4例

例1，男，42天，因发热哭吵2天伴惊厥入院。生后母乳喂养，未加辅食。入院前2天在某保健站行舌系带手术，术后出血不止，继之发热、拒食、吐奶、阵阵哭吵。入院前1小时突然双眼凝视，全身抽搐。查：T38.4℃，P.140次/分，R.32次/分，发育营养正常，浅昏迷易激惹，稍刺激即有小抽动。皮肤略苍黄，无瘀点瘀斑，舌系带创面渗血。前囟2.5×2.5cm，饱满张力高，双侧瞳孔等大约3mm，对光反射迟钝。心肺（一），肝肋下2.5cm，四肢肌张力高，健反射亢进。WBC，16.2×10~9/L，N0.84，L0.16，诊断“败血症”、“化脑”。给抗感染、镇静止惊及脱水等治疗，惊厥持续不止，抢救6小时无效死亡。尸解：顶枕部硬膜下血肿6×4×2.5cm，脑水肿，脑疝。     

小儿重症肝炎误诊为乙脑1例

1.病例介绍患儿,女,1.3岁。病历号33998,1987年8月2日晨3时10分以乙脑入院。3天前患儿无诱因持续性发烧,体温达40℃,阵发性抽搐,在当地治疗后体温降至38℃,1天前,患儿精神萎靡,并逐渐昏迷,急转我院治疗。既往健康,当地有乙脑流行。体检:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸平稳,浅昏迷状,瞳孔等大等圆,直     

新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速合并肺炎1例

患儿 ,男 ,2 8天。因咳嗽、气促 2天入院 ,系 G1P1,孕 38周 5,顺产 ,生后无窒息。入院时查体 :T37.9℃ ,P2 6 8次 /分 ,R84次 /分 ,体重 340 0 g。患儿烦躁 ,面色青灰 ,唇周明显发绀 ,鼻扌扇 ,呼吸急促 ,心率 2 6 8次/分 ,规则 ,双下肺闻及中细湿罗音 ,肝肋下 3cm,剑下4 cm,脾不大 ,肌张力正常。入院时查血 :WBC14.8×10 9/ L ,N0 .30 ,L 0 .70。胸部 X线片检查示 :新生儿肺炎。给予镇静强心、利尿、抗感染对症处理。心率下降至 140次 /分 ,呼吸 4 0次 /分 ,肝脏回缩至正常 ,症状呈一度缓解。入院后第 7天 ,反复发作室上性心动过速 2…     

新生儿甲状腺功能低下症一例

患儿男,3日龄,因生后间断性抽搐4～5次/日,不能吸吮,入院前未进母乳,母婚后3年未孕,此次妊娠曾服用大量中药,无甲状腺功能异常病史,孕期胎动较少.入院时,T36℃,体重3.5kg,呼吸平稳,面色红润,前囱4.0×4.0cm,饱满,后囱0.5×0.5cm,反应差,颈软.心率96次/分,律整、心音低、无杂     

婴儿糖尿病误诊为腹泻病1例

1病例报告患儿男,月龄2个月,维吾尔族,以发热伴腹泻2 d为主诉入院。患儿无明显诱因发热2 d,热型不规则,下午和夜间明显,无寒战、抽搐,伴腹泻,大便3~4次/d,为黄色稀便,内无粘液及脓血,一次量约30~40 g,小便量无明显减少。查体:体温38℃,神志不清,精神极差,呼吸急促,伴呻吟、口唇发绀,鼻翼扇动,皮肤粘膜干燥,皮肤弹性差,头颅五官端正、无畸形,前囟约3 cm×3 cm明显凹陷,颈部软、无抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率160次/min,律齐,心音稍低顿,未闻及杂音。腹部平坦、软,肝脏肋下约3~4cm,质中等硬,边缘稍钝,脾脏肋下未触及肿大。肠鸣…     

感染相关性噬血细胞综合征报道一例

患儿,男,4岁.因"发热10天,腹胀、浮肿5天"入院.患儿于10天前受凉后出现发热,热峰达40℃左右,无抽搐,有轻微咳嗽,于5天前出现腹胀、全身浮肿,面色稍苍白,在当地医院以"上呼吸道感染"治疗无效.患儿家族中无类似疾病患者.查体:体温39℃,脉搏150次/分,呼吸42次/分,血压90/50 mmHg,神志清楚,精神差,轻度贫血外观,呼吸稍促,全身浮肿,以双下肢及颜面部为主,颈部淋巴蚕豆样大小,有触痛,颈软,双肺呼吸音稍减弱,未闻及中小水泡音,心率150次/分,律齐,腹稍膨,腹肌软,肝右肋下5cm,脾左肋下4cm,质中,有触痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.     

脑室脉络丛瘤误诊1例报告

【病历摘要】男性,8个月,因发热后,嗜睡呕吐4天,抽搐1天入院。现病史:患儿入院前1周无明显诱因发热,体温38～39.5℃,院外按“上感”给予青霉素肌注3天(量不详),体温降至正常,但4天来患儿出现精神萎靡、嗜睡并发生呕吐,呈喷射性,为胃内容物,每日3～5次。入院前1天,患儿发现抽搐,抽时双眼上吊,四肢发紧,每次约2分钟可自行缓解,抽后入睡,先后共6次,即来我院急诊,以“化脓性脑膜炎”收入院。患儿病后无咳嗽、腹泻等症状,无外伤史,无特殊用药史。     

小儿急性偏瘫

1 病史摘要 患儿,男,8岁.因急性左侧肢体偏瘫2天而入院.患儿入院前2天不明原因突然出现左侧肢体偏瘫,行走跛行.无发热.恶心,呕吐,无抽搐及昏迷.病后精神差,大小便正常.无外伤史.体格检查:T 37.2℃,P 90次/分,R 26次/分.神志清楚.皮肤无黄染.