尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

我院从1987年～1999年4月间,采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定方法治疗重度肱骨髁间骨折15例,取得较好疗效,报告如下。1　临床资料本组15例,男9例,女6例,年龄22～73岁,平均43.5岁。受伤原因:车祸伤4例,坠落伤6例,压砸伤3例,生活伤2例。闭合性骨折11例,开放性骨折4例(伤口不超过2厘米)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类[1],将髁间骨折分为四度:Ⅰ°骨折无分离及移位;Ⅱ°骨折块轻度分离移位;Ⅲ°内髁及外髁均有旋转移位,关节面不平;Ⅳ°骨折粉碎,肱骨髁碎成3块以上,且游离骨折片较大,关节面严重破坏。本组15例均为重度…     

重建钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折

对严重移位的重度肱骨髁间骨折进行保守治疗 ,常难以达到满意复位 ;而传统的手术方法又易造成肘关节粘连。我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月采用改良的手术入路与重建钢板内固定 ,治疗重度肱骨髁间骨折 13例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13例中男 9例 ,女 4例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 36岁。车祸伤 5例 ,跌伤 8例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 9例。根据Ｒｉｓｅ ｂｏｖｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的分类方法 ,将髁间骨折分为 4度〔1〕:Ⅰ度骨折无移位或轻度移位 ;Ⅱ度骨折有移位 ,但两髁间无旋转或分离 ;…     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘部的一种严重损伤.近年来对于青壮年有移位的髁间骨折,多采用切开复位内固定.自1998年～2001年,笔者采用肱骨下端背侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折24例,报告如下.     

侧方平行双钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

成人肱骨髁间骨折的发病率较低,但肱骨远端解剖结构复杂,且伤后骨折端多粉碎及移位,是一种复杂的关节内骨折,常合并严重的软组织损伤和多发骨折,治疗十分困难,预后不佳。我院自2006年1月～2010年2月,采用侧方平行双钢板内固定治疗11例肱骨髁间粉碎骨折患者,取得了良好的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例,男9例,女2例,年龄26～61岁,平均39.2岁。伤     

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自1984年4月至1994年2月对32例重度肱骨髁间骨折患者行切开复位内固定治疗，疗效较好，现讨论如下：     

双重建钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折18例

肱骨髁间骨折在关节内骨折中是比较难以处理的疾病之一，对粉碎严重移位的肱骨髁间骨折的治疗尤为棘手。重度肱骨髁间骨折保守治疗，常难以达到满意复位；而传统的手术方法又易造成肘关节粘连。我院1999年3月～2003年6月采用经肘后鹰嘴入路与双重建钢板内固定，治疗重度肱骨髁间骨折18例，取得较好疗效，现报道如下。     

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折江振华，章道熙，刘仁寿，温国宏（郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词肱骨髁间骨折，内固定肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自１９８４年４月至１９...     

老年人肱骨外科颈骨折32例治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年采用小夹板外固定、三角巾悬吊及早期功能锻炼等治疗老年人肱骨外科颈骨折 32例 ,疗效满意 ,现将治疗体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄最小5 6岁 ,最大 83岁。合并大结节撕脱 3例 ,粉碎性骨折 6例 ,肩肱关节脱位 2例 ,半脱位 1例。就诊时间在伤后半小时～10天之间。全部病例均由外伤史、临床体检及Ｘ ｒａｙ检查确诊。2 .治疗方法　①裂缝骨折及无移位的嵌入骨折 ,其中包括外展嵌入骨折、成角 2 0°内即轻度移位者及内收嵌插、成角畸形在 2 0°～ 30°内 ,仅用三角巾悬吊 ;…     

肱骨髁间骨折的手术内固定治疗

肱骨髁间骨折的手术内固定治疗李青１张长松２肱骨髁间骨折是肘关节的严重损伤，治疗较为棘手。作者采用手术治疗肱骨髁间骨折１４例，均获得满意的结果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：肱骨髁间骨折１４例，男性６例，女性８例，年龄１７岁～７６岁，平岁４９岁...     

复杂肱骨髁间骨折的手术治疗

复杂的肱骨髁间骨折，多有骨折块的旋转移位和滑车关节面的严重损伤，近年来，由于内固定材料和手术入路的改进，手术切开复位加坚强内固定的方法已被广泛接受。我院1998年4月--2001年4月共收治12例有严重移位的复杂肱骨髁间骨折，采用两种入路行切开复位及内固定术，获得较满意的效果。现报道如下。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折

目的:总结尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾分析2003年10月～2009年6月收治39例C型肱骨髁间骨折患者的手术治疗情况。患者平均37岁(15～56岁),其中28例采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定,11例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定。术后随访8个月～25个月。结果:根据改良Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效,优19例,良13例,可5例,差2例。优良率为82.1%。结论:尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板或双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,肱骨远端结构显露充分,骨折复位和固定满意,疗效较好。     

手术治疗重度肱骨髁间骨折42例临床分析

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤之一,重度髁间骨折往往伴有骨块移位及关节面严重损伤,非手术治疗不能得到满意的效果。我院自１９８９年以来,采用切开复位内固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折４２例,取得满意效果,报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组４２例...     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨肱骨髁上骨折的手术治疗。方法:回顾性分析采用经皮克氏针内固定,石膏外固定,治疗儿童肱骨髁上骨折124例。男91例,女33例,年龄3～14岁,平均7岁。结果:随访6～24个月,124例全部愈合,2例发生肘内翻畸形,根据Flynn的评分标准:丢失提携角和丢失伸屈功能在0°～5°为优,6°～10°为良,11°～15°为可,>15°为差。本组优110例,良8例,可4例,差2例。优良率95.1%。结论:克氏针内固定结合石膏外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端骨折

1811年肱骨髁间骨折最先被Desault描述。肱骨髁上髁间骨折传统的非手术治疗因很难重建关节面，手法复位后早期肘关节需外固定，易导致肘关节功能的丧失，近年来多趋向于手术治疗。由于其局部的解剖特点（肘关节缺乏骨性阻挡，位于鹰嘴窝水平，与肱骨干有35°～45°前倾角），以及伤后骨折端常粉碎和移位，使其手术治疗面临很大挑战，一直是创伤骨科较难治疗的骨折之一，而早期的解剖复位，牢固内固定和早期的功能锻炼是提高肘关节功能的关键。2004年5月至2006年9月，我们采用双钢板内固定治疗肱骨远端关节内粉碎骨折24例，取得了满意的疗效。[第一段]     

经尺骨鹰嘴斜行截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴斜行截骨入路应用肱骨内、外髁双钢板治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法2004年6月—2008年9月间采用经尺骨鹰嘴斜行截骨入路应用肱骨内、外髁双钢板固定肱骨髁间骨折27例,男18例,女9例;年龄18岁～59岁,平均年龄39.1岁;全部病例均为闭合性骨折。根据AO肱骨髁间骨折分型：C1型11例,C2型13例,C3型3例。结果27例患者均获得随访,时间6个月～2.5年,平均11.7个月。2例切口愈合欠佳,经换药等对症治疗后愈合。骨折均全部愈合,无内固定松动及断裂。骨折愈合时间12周～23周,平均16周。通过Cassebaum肘关节评分系统评价肘关节功能：优12例,良11例,可3例,差1例,优良率85.19%,总体疗效满意。结论经尺骨鹰嘴斜行截骨入路暴露骨折充分,肱骨内、外髁双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,而早期适当的功能锻炼是提高疗效的关键因素。该术式对于肱骨髁间骨折术后肘关节功能的恢复具有积极意义,可以作为临床上治疗肱骨髁间骨折的一种常规术式。     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 2000年2月至2004年2月,采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折26例,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折。先将髁间骨折复位固定,其中6例C3型骨折,由于骨折块粉碎,采用了自体髂骨植骨。然后用双钢板固定髁上骨折,内例半管状钢板固定于内上髁的嵴上,外侧则用重建钢板固定,两钢板呈9酽角,鹰嘴截骨部用张力带固定。结果26例患者均获随访,时间13～29个月,平均20．2个月。术后1个月,肘关节屈曲80—105°,平均86．2°;伸直丢失30—45°,平均40．7°。术后12个月,肘关节屈曲95—135°,平均117°;伸直丢失10—35°,平均23．20°骨折愈合时间12～20周,平均15．7周。以Jupiter评分系统评价肘关节功能,优5例,良17例,可4例。4例伤口渗出。3例克氏针退出,1例尺神经病变,3例异位骨化。无1例出现切口皮肤坏死,深部感染,内固定松动及断裂。结论双钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

肱骨髁间复杂骨折手术治疗的疗效分析

2000年1月至2005年7月,我院采用鹰嘴入路和钢板固定方法治疗的肱骨髁间复杂骨折48例,笔者对治疗结果进行了分析。1临床资料本组患者共48例。其中男28例,女20例;年龄15~69岁,平均年龄34岁;左侧肱骨髁间骨折22例,右侧肱骨髁间骨折26例;其中GustiloⅠ型26例,Ⅱ型22例。按R iseboro     

肘关节骨折内固定治疗体会

我院自 1997年 2月至 2 0 0 2年 12月共收治肘关节内骨折患者 2 2例 ,其中 16例采用张力带、螺钉内固定方法治疗 ,经随访收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例患者中 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄18～ 4 5岁 ,平均 31岁。开放骨折 5例 ,闭合骨折 11例。并多发骨折 4例 ,骨折伴多发性外伤 2例 ,陈旧骨折 4例 ,新鲜骨折 12例 ,陈旧骨折术前最大活动度为伸屈 - 80°～ 90°,前臂旋转度未测。骨折类型包括 :单纯尺骨鹰嘴骨折 3例 ,尺骨鹰嘴伴冠状突骨折 2例 ,单纯肱骨内、外髁骨折 8例 ,肱骨内、外髁 ,尺骨鹰嘴、肱骨滑车骨折伴…     

Y形重建钢板治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察用Y形重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对16例肱骨髁间骨折患者，采用肘后正中入路，Y形重建钢板内固定治疗；术后运用改良Gassebaum方法，对肘关节活动范围进行功能评定。结果随访6个月-2年。无内固定松动断裂、骨折不愈合及骨折畸形愈合，无尺、桡、正中神经及肱动脉损伤。术后肘关节功能评定：优7例，良5例，可3例，差1例，优良率75%。结论Y形重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折，操作简单，固定可靠，肘关节功能恢复满意，是一种良好的治疗方法。     

肱骨近端骨折的内固定治疗

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,国内文献报道其发生率约占全骨折2．5％,其中80％～85％为无移位或轻度移位骨折,仅15％～20％需手术治疗。1999年1月～2006年12月,我院共手术内固定治疗肱骨近端骨折患者62例,通过随诊跟踪,拟从手术方法、手术并发症的预防及手术后功能锻炼时间对疗效进行分析。