甲亢时抗甲状腺药物治疗持续时间与疗效的评价

为确定 Graves 病理想的治疗持续时间,作者对一组初治甲亢进行了前瞻性随机研究。比较了用甲亢平治疗甲亢6个月和18个月的疗效。甲亢患者94例随机分为2组,①组48例,女41例,男7例,以甲亢平治疗6个月。②组46例,女38例,男8例,甲亢平治疗18个月。全部患者均作甲状腺扫     

巯甲丙脯酸治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

我们应用巯甲丙脯酸试治甲状腺功能亢进症获得较满意的结果,现报道如下: 对象和方法 一、对象:经临床症状及T_3、T_4、TSH、rT_3血清血管紧张素转换酶(SACE)及摄~(131)Ⅰ率等项检查(并除外无痛性甲状腺炎等),确诊的Graves病患者11例(男3,女8),年龄22～74岁,平均47岁。11例中术后复发2例;服用他巴唑2个月～2年后复发3例;1例曾服用他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶等,病程6年并伴房颤;初治者5例。     

原发性甲状腺功能减退之后发生甲状腺功能亢进——5例报告

至今已报告了16例甲亢发生于原发性甲减之后。本文报告的5(女4,男1)例在25～57岁之间发生原发性甲减,均使用L-T_4治疗,而在甲减发生后6个月～34年发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,其中2例有促甲状腺激素(TSH)结合抑制免疫球蛋白,对所有病例均用甲亢平治疗,其中3例因停药而复发。 5例在患甲减期间,均有甲减的临床表现,1例有甲状腺肿大,均无突眼,用L-T_4治疗有效。而在发生甲亢之后,也都有甲亢的临床表现,均有突眼。其中4例甲状腺弥漫性肿大;3例TSH低,对促甲状腺激素释放激素(TRH)有反应,且24小时吸碘率为75～80%;3例测出甲状腺抗体;2例测出抗滤泡     

未治疗的多发性甲状腺结节妇女外周骨密度

众所周知,甲状腺功能亢进症(甲亢)是引起骨质疏松的原因之一,作者为研究自发性亚临床甲亢(甲状腺激素水平正常,而 TSH 受抑制,<0.1mU/L)能否影响骨密度而进行本研究。对象及方法未治疗的多发性甲状腺结节伴亚临床甲亢妇女77例。所有病人经~(99m)Tc 扫描证实有多发性甲状腺结节,血清 FT_4正常,血清 TSH 正常或受抑制(<3.5mU/L)。当血清TSH<0.1mU/L 时,测定血清 T_3,以排除“T_3型甲亢”。患者分为两组:①组亚临床甲亢23例(6例绝经前,17例已绝经1.6～23.7年),平均年龄57.2(37～70.7)岁.体重67.9±1.8kg;②组甲状腺功能正常的甲状腺肿54例(29例绝     

甲状腺功能亢进症的手术治疗

1995～2002年我科共手术治疗甲状腺疾病669例,其中甲状腺功能亢进症50例,全部病历经手术治疗而治愈,术中及术后出现并发症1例,经系统治疗后康复出院,现报告如下。1一般资料1.1临床资料50例中男5例,女45例,年龄17～74岁,平均35.6岁,其中原发性甲状腺功能亢进症35例,伴有突眼征者20例,合并“甲亢心”及先天性心脏病各1例;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症13例,其中有1例患者20年前曾于外院行“甲亢”手术,具体术式不详,高功能腺瘤2例。1.2术前准备在应用抗甲状腺药物治疗,甲亢症状得到控制,心率90次/分以下,基础代谢率正常,复查甲功正常后,…     

抗甲状腺药物及放射性碘治疗 Graves' 病的15年经验

美国某医院1962～1977年间弥漫性毒性甲状腺肿186例,应用抗甲状腺药物和~(131)碘治疗 Graves′病。男32例,女154例。诊断时年龄13～74岁,约半数为20～50岁。大多数病人是白种女性,甲状腺体积估计至少为正常人的2倍。甲亢症状出现期限<1年者119例,≥1年者67例,大多数是隐匿性起病。其中76例有浸润性眼病,8例有胫骨前粘液性水肿。用抗甲状腺药物作为初期疗法的96例中,62例(64%)在停药后8月内甲亢复发;另19例(20)%在停药后至少获得6个月的暂时性缓解,但随后仍复发。缓解期限一般<2年,仅2例缓解长达7年后才复发。持续缓     

中药联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进41例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )。中医归属于“瘿瘤”、“心悸”、“内消”等范畴。其特征为甲状腺肿大、突眼、基础代谢增加和自主神经系统失常。 1996年 6月～ 1999年 8月 ,笔者采用中药治疗本病 41例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :临床选择甲亢患者 79例 ,均系门诊患者 ,随机分为两组。实验组 41例 ,男 12例 ,女 2 9例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 3 6岁。病程 <6个月者 5例 ,6～ 12个月者 12例 ,1～ 3年者 8例 ,>3年者 16例。其中用西药治疗痊愈后复发者 9例。对照组 3 8例 ,男 11例 ,女 2 8例 ;年龄 14～ 61岁 ,平均 3 4岁。病程 <6个月者 6例…     

长期药物治疗甲亢患者血清甲状腺刺激免疫球蛋白的变化

本文利用人甲状腺细胞培养与cAMP测定方法,测定了30例甲亢患者在抗甲状腺药物治疗期的不同阶段之TSI活性。治疗0～2个月时的甲组患者的TSI显著高于治疗12～26个月时的乙组患者及正常组(分别为P<0.05及P<0.01),而乙组与正常组则无显著差异。无论是甲组患者或是有反复甲亢复发史的丙组患者,第二次TSI值均显著低于第一次测定值。多数甲亢患者经过药物治疗后,随甲状腺功能恢复正常,TSI活性也明显下降,治疗时间的长短与TSI活性的多少成负相关。     

原发性甲亢术后复发的原因及处理

原发性甲亢的最好治疗方法是实施双侧甲状腺次全切除术 ,治愈率可达 95 %以上 ,但手术后仍有复发的可能。1997年～ 1999年 ,我院对 2 1例甲亢术后复发患者进行再次手术 ,治疗效果满意。现报告如下 ,并讨论其复发原因。资料与方法 :本组男 4例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均38.2岁。手术后 1年内复发 5例 ,最长者术后 2 8年复发。7例为本院手术治疗后复发 ,余 14例为外院手术治疗后复发。甲状腺术后复发的诊断标准 :出现心悸、纳亢、消瘦、乏力 ,脉搏 >10 0次 / min,T3、T4 增高 ,残留的甲状腺增大。 2 1例均用氟哌利多加度冷丁进行静脉…     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床观察

自2001～2002年,笔者采用中西医结合方法治疗甲状腺功能亢进症(下称甲亢)62例,现总结如下。1临床资料所有患者经临床及实验室检查证实为甲亢的住院和专科门诊患者(均为初发病例),随机分为两组。中西医结合组(中西组)32例,男8例,女24例,年龄15～61岁,平均26±9.8岁,病程2～36个月,平均14±5.2个月,中医辩证(按林求诚,中西医结合诊疗手册,福建:人民出版社,1991:156)。肝火亢盛型22例,心肝阴虚型8例,心肾阴虚型2例。单纯西医治疗组(对照组)30例,男7例,女23例,年龄19～57岁,平均25±9.2岁,病程2～24个月,平均12±5.6个月;中医辩证:肝火亢盛型21…     

甲状腺功能与血清长效甲状腺刺激素的关系

作者用生物测定法对33个正常人、用I~(131)治疗前后的112例甲亢病人和27例垂体功能减退的病人测定了血清中的长效甲状腺刺激素(LATS)水平。正常人上限为179％,180～199％为可疑范围,超过200％为LATS阳性。结果在未经治疗的甲亢病人中仅27.7％血清中LATS水平升高或属可疑。在用I~(131)治疗后,血清中LATS滴度变化可分为4组:①42例治疗前后血清LATS水平均在正常范围或仅有一次属可疑;②9例开初的LATS滴度高,治后降为正常,其中4例仍     

131I治疗老年人甲状腺机能亢进的早期疗效

13 1Ｉ治疗老年人甲状腺机能亢进 (甲亢 )已很普遍。本文回顾分析了 38例老年人甲亢131Ｉ的治疗情况 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 8月经131Ｉ治疗且随访资料完整的老年甲亢患者 38例 ,男性 9例 ,女性 2 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 4 7± 3 7)岁。毒性弥漫性甲状腺肿2 7例 ,毒性结节性甲状腺肿 8例 ,甲亢术后复发 3例。　　 2 .心脏异常的情况 :持续性心房颤动 10例 ,其中合并陈旧性心肌梗死 1例 ,合并心力衰竭 8例 (全心衰竭 3例、右心衰竭 5例 ) ;阵发性心房颤动 15例 ,其中合并心力衰竭7例 (…     

长效甲状腺刺激素保护素(LATS-P)测定可预测停药后甲状腺机能亢进症复发

早年研究表明,抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)的缓解率为55%左右,其余大部分在1年内复发。而哪些病人容易复发,则了解甚少。1960年起用甲状腺片抑制试验预测甲亢停药后复发,并取得相当成功,但亦有人认为它并非十分可靠。本文作者测定甲亢患者血中长效甲状腺刺激素保护素(LATS-P),发现它与甲亢复发有密切关系。52例经临床及实验室证实的甲亢患者,在用他巴唑(其中4例因过敏改用丙基硫氧嘧啶)治疗后8～24     

甲状腺机能亢进性重症肌无力6例临床分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )与重症肌无力同属自身免疫性疾病 ,甲亢患者大约有 1 %～ 5%发生重症肌无力。我院自 1 993年来共收治甲亢病人 6 92例 ,其中甲亢性重症肌无力 6例 ,占0 .87%。临床资料6例患者中 ,男性 3例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均年龄34.8岁 ;病程 2个月～ 1 2年 ,平均 34.3个月 ;先有甲亢症状 3例 ,发生甲亢至发生重症肌无力的时间为 3个月～ 30个月 ,平均发生时间为 1 5个月 ,其中 1例为甲亢行放射性131Ｉ治疗后 2个月发生 ;甲亢和重症肌无力同时出现者 3例。 6例中 5例有不同程度的怕热、多汗、心慌、手抖、情绪易激…     

28例甲状腺疾病患者手术后的护理及体会

甲状腺疾病多发生于中年女性，常见于20～40岁之间，我院2003～2008年收治28例甲状腺疾病患者，其中女性27例，男性1例，年龄20～40岁；甲亢14例，甲状腺次全切除12例，术后病理检查甲状腺瘤1例，甲状腺癌1例。经治疗后，27例痊愈出院，1例复发。现将护理体会报道如下。     

小剂量131碘合并长程抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症

放射性碘治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)已有20多年。其缺点为继发性甲状腺机能减退症的发生率在治疗后逐年增高。本文报告自1962年起采用较小剂量放射性碘合并长程抗甲状腺药物治疗165例甲亢的结果。女病人129例(77％),男病人36例(23％)。年龄16～77岁。其中31例在应用抗甲状腺药物1～2年失效后采用本法治疗,134例由于病情较重和年龄较大而用本法治疗。 ~(131)碘剂量:根据有无甲状腺肿、甲状腺最高吸~(131)碘率及病情严重度而定。采用一次剂量者121例(73.4％),余44例(26.6％)采用数次剂量。采用一次~(131)碘治疗的121例中,2～4毫居里39例,5～6毫居里55例,6.5～10毫居里27例。抗甲状腺药物的应用:给予放射性碘48小时后服用抗甲状腺药物,第一个月每日丙基硫脲嘧啶225     

促甲状腺免疫球蛋白与甲状腺功能以及手术、放射性碘和抗甲状腺药物效果的关系

作者用一种灵敏、精确的放射性—受体法测甲亢病人血清中促甲状腺免疫球蛋白(TSI),研究TSI浓度与甲状腺功能测验之间的关系,以及甲亢的不同治疗方法对TSI浓度的影响。全部未经治疗的甲亢病人(56例)血清中都含有可测得的TSI,用甲亢平治疗4～18个月的70例中,37例(53％)血清中可测得TSI,用~(131)碘治疗后6个     

烟雾病合并甲状腺功能亢进症患者的临床分析

目的探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析11例烟雾病合并亢患者的临床资料,其中经DSA确诊烟雾病10例,MRA确诊1例;所有患者均符合甲亢的诊断标准。8例患者在甲亢稳定后,行脑硬膜颞浅动脉血管融通术,另外3例单纯给予药物控制甲亢。结果①11例患者中8,例为女性,10例有甲状腺功能异常,另一例在入院前,甲亢已被控制。基本上都表现为三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）增高和促甲状腺激素（TSH）降低。②11例患者中9,例影像学表现为脑梗死,1例表现为脑室内出血,有1例的检查未发现异常（9.1%,1/11）。10例为双侧病变1,例为单侧病变。③对11例患者的随访时间为11～102个月,除1例遗留智力下降、反应慢等症状外,其余患者经治疗后,症状均减轻或消失。8例接受手术治疗的患者术后未出现手术并发症,对其中6例患者术后（10～26个月）进行了造影复查,均显示颅外已向颅内大量代偿供血。结论烟雾病合并甲亢以女性患者为多,临床症状主要表现为脑梗死。二者合并发病机制不明,可能与遗传及免疫等多种因素有关。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环。     

用碳酸锂治疗甲状腺机能亢进症

本文报告12例长期的弥漫型甲状腺机能亢进(简称甲亢)用碳酸锂单独治疗6个月。其中,女性9例,男性3例。平均年龄39岁(20～55岁)。病程2～13年。9例系停用硫脲类药物后复发,2例系甲状腺大部切除术后,1例系碘~(131)治疗后9个月仍未缓解。碳酸锂剂量是每日800或1200毫克,1次服用,使其血清锂浓度达0.5～1.5毫当量/升。 12例中11例对此药耐受良好,只有很轻微的副作用,均在治疗开始时发生,仅持续数日。1例于用药后3周停药。副作用有恶心、颤抖、头痛等。     

短程碳酸锂辅助131I治疗甲状腺功能亢进症合并重度黄疸四例

报告短程碳酸锂辅助131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并重度黄疸4例,随访19～89个月。每克甲状腺给131I 4.44～7.40MBq,总活度307.1～899.1MBq。131I治疗后未见甲亢症状和黄疸加重。治疗后2～3d起血清甲状腺激素开始下降,2～6个月内黄疸消失,同期甲状腺功能减退。用左甲状腺素(L-T4)治疗后,甲状腺功能正常,生活和工作如常。对于甲亢合并重度黄疸建议在综合治疗基础上尽早用131I治疗甲亢。