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食管平滑肌肉瘤比较罕见,国内李德源(1959)首次报告1例,至1991年底约报道40例.我院诊治1例.特报告如下.男性,22岁.因进行性吞咽困难、伴胸闷干咳10天,于1991年5月8日来院.胸片显示左下肺野有10cm×10cm肿块阴影,界限清晰,密度均匀.食管钡餐造影:食管下段受压,呈孤形线状狭窄,长约12cm,周围见有明显软组织块影,其上段高度扩张.5月15日全麻下剖胸探查,见食管下段被10cm×10cm×5cm肿块包绕,表面有多个结节,无明显包膜,血管较丰富.将肿块及累犯之食管一并切除,行弓下食管胃吻合术.术后经过顺利,痊愈出院.病理报告:食管平滑肌肉瘤,无淋巴结转移. 相似文献
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在食管的恶性肿瘤中,癌肉瘤和肉瘤极为少见。国内外文献报道癌肉瘤不超过40例。国内也仅只7例。我院外检食管肿瘤218例中,一例为癌肉瘤;一例为肉瘤。例1:患者,女,47岁,住院号910453。以食管癌收治。肿瘤位于食管中段,以1.5×0.8×1.0cm之有蒂息肉状肿物突入食管管腔,表面尚平坦,无包膜。蒂粗0.3cm长1cm。其组织相:瘤体表面为分化好的鳞状细胞癌,瘤体内为平滑肌细胞肉瘤。 相似文献
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患者男,48岁。因胸骨后不适感3个月,近半个月伴吞咽疼痛于1997年4月15日入院。食管钡餐造影显示:食管中段有6.0cm×4.0cm×3.0cm区域充盈缺损。纤维支气管镜检查,诊断为食管鳞形细胞癌。病理检查:肿物位于食管中段,有65cmx4、ocmx3.scm大小,呈梭形向中央突出,中心部隆起,切而灰白色,伴点状坏死。镜下:癌细胞排列成巢状.侵犯食管全层,细胞间可见间桥及角化,核大、深染,病理性核分裂相多见。肉瘤成分以纤维肉瘤为主,肉瘤细胞多呈梭形,异型性明显,核短粗,呈椭圆形.短梭形,核仁明显。部分区域癌与肉瘤成分混杂存在,可… 相似文献
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食管平滑肌肉瘤的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨食管平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析5例食管平滑肌肉瘤的诊断及手术治疗经验,石蜡标本行CD117、CD34、肌特异性肌动蛋白(SMA)免疫组化检查.结果本组仅2例术前经食管镜活检获得病理确诊,2例考虑为食管癌,1例诊断为纵隔肿瘤.术后病理诊断2例合并鳞状上皮癌.3例行食管部分切除获得长期生存;1例行肿物切除加术后放疗,3年半后死亡;1例行探查术,7个月后死亡.免疫组化检查,CD117和CD34均为阴性,4例SMA阴性,1例阳性.结论仅部分食管平滑肌肉瘤术前可以确诊;对于术前未确诊的食管肿瘤和侵犯食管壁而未能确定其来源的纵隔肿瘤,需要术中冰冻病理检查以确定其性质;食管平滑肌肉瘤需行CD117、CD34和SMA等免疫组化检查以排除间质瘤;本病行食管部分切除可获得较满意的疗效. 相似文献
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正食管癌肉瘤属少见的食管恶性肿瘤之一,病理学形态表现为癌组织中可见明确的肉瘤间质,癌与肉瘤共存于同一瘤体内,并同时排除一种肿瘤侵入另一肿瘤的可能性。食管癌肉瘤的发病率约占食管全部恶性肿瘤的2%,其症状与食管癌相似,钡餐、胃镜等各项辅助检查结果又与食管肉瘤相近,术前误诊率较高。现结合1例巨大食管癌肉瘤的病理与外科诊断治疗分析如下。1病例资料患者,×××,男,57岁,因"进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛3月余"于2013-03-02入院。患者于3 相似文献
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食管平滑肌肉瘤在临床上较罕见,其术前确诊率低,易误诊为食管平滑肌瘤或食管癌。我院自 1975年-1999年共收治3例,现报告如下: 1 病例资料例1患者女性,45岁,因吞咽困难1年入院。钡餐X线片示食管中上段有一约8cm左右充盈缺损、粘膜光滑、整齐、无中断。经食管镜多点活检证 相似文献
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食管癌肉瘤合并胃平滑肌瘤1例李东,李慎宝山东省新泰市第二人民医院(新泰市271219)食管癌肉瘤临床少见,合并胃平滑肌瘤的更属罕见。现将1例报道如下。患者男,59岁。因进食梗阻感,胸骨后不适1月住院。体查无异常,食管钡餐造影于食管中段右后壁见类圆形充... 相似文献
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从食管癌多癌灶及壁内外播散探讨手术范围 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨胸段食管癌根治性手术切除的长度和广度。方法 对1992年3月~1996年1月食管癌全胸段食管切除标本连续切片结果及淋巴结转移情况进行研究。结果 癌灶黏膜下浸润食管长度在3.3 cm以下;黏膜多灶癌相距最长长度7.4 cm;黏膜下癌栓可扩散2.48 cm。4%的病例食管肿瘤上缘5 cm以上的食管壁有多灶癌,食管中段癌淋巴结转移特点为上下双向转移;食管下段癌主要沿食管壁下行转移至腹腔淋巴结,4%的病例有颈部及上纵隔淋巴结转移。结论 建议胸内各段食管癌均作全胸段食管切除及纵隔和腹腔淋巴结清扫,有利于癌瘤彻底切除。 相似文献
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食管癌肉瘤临床罕见,我院胸外科自1980年4月至2000年4月20年间仅收治经病理学确诊的食管癌肉瘤2例,报告如下: 例1患者,男,52岁,因吞咽梗阻感伴胸骨后隐痛4月,于1993年3月10日入院(住院号:73953)。入院时可进普食。查体:除体形较消瘦外,无其他阳性体征。食管吞钡造影见胸中段T6~T7长5cm病灶,呈卵园形结节状充盈缺损,病变部位偏心性狭窄,粘膜皱襞破坏、消失,管壁扩张受限,蠕动消失,病灶以上食管腔呈轻度扩张,钡剂通过中度受阻。初步印象:食管癌(覃伞型)。食管镜距门齿29cm处见一菜花肿物,活检为低分化鳞癌。1993年3月17日在全麻下行胸中段食管癌切除,食管、胃弓上吻合术。术后病理(病理号:208067):癌肉瘤(低分化鳞癌,肉瘤成分为梭形细胞),未见淋巴结转移,术后病理分期为T4N0M0。因病灶侵及对侧胸膜及部分肺叶,术后予辅助放疗(总量46Gy)和辅助化疗(用VCR、CTX、平阳霉素、VDS)。术后9个月因多个器官转移全身衰竭死亡。 相似文献
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