全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病30例临床分析

1991～ 2 0 0 1年 ,我们采用全反式维甲酸 (ATRA )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL )患者 30例 ,现报告如下。临床资料 :本组患者均经临床、血液、骨髓检查确诊 ,其中男 17例、女 13例 ,年龄 10～ 70岁。FAB分型 M3a9例 ,M3b2 1例。均给予 ATRA2 0 mg口服 ,每日 2～ 3次 ;脉通注射液 5 0 0 ml加复方丹参液 16～ 2 0 ml静滴 ,每日 1次。同时检测弥散性血管内凝血 (DIC)的相关指标。结果 :完全缓解 (CR) 2 4例 ,死亡 6例(其中死于颅内出血 5例 ,维甲酸综合征 1例 )。CR者中 ,单用ATRA巩固治疗 6例 ,12个月内均复发 ,经治疗无效均死…     

蝶脉灵治疗缺血性脑血管病患者43例

1999年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我院采用蝶脉灵注射液治疗缺血性脑血管病患者 4 3例 ,疗效较好 ,报告如下。资料与方法 :观察组 4 3例 ,男 2 4例 ,女 19例 ,平均年龄6 0 .1岁。其中脑血栓急性期 2 5例、后遗症期 8例 ,腔隙性脑梗死 10例 ,均经头颅 CT或磁共振检查确诊并排除出血性疾病。肢体肌力 0～ 级 2 8例、 ～ 级 15例。伴眩晕 11例 ,语言障碍 2 6例。入院后给蝶脉灵注射液 30 ml加 5 %葡萄糖注射液或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 ml持续静滴 ,每日 1次 ,同时口服尼莫地平 30 mg,每日 3次 ,14天为一疗程。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 1…     

亚砷酸治疗老年恶性血液病的初步观察

目的探讨亚砷酸治疗老年恶性血液病的临床疗效及不良反应。方法对40例≥60岁的恶性血液病患者,应用亚砷酸治疗(10mg/d,静脉滴注,28d为1疗程,如不良反应明显则改为14d短疗程,间隔14d后再用14d,2次为1疗程)。观察其临床疗效及不良反应。结果急性早幼粒细胞白血病(APL)完全缓解(CR)8例,其他急性非淋巴细胞白血病(ANLL)CR1例,部分缓解(PR)1例,未缓解(NR)6例;慢性粒细胞白血病(CML)PR4例,NR2例;慢性淋巴细胞白血病(CLL)CR1例,PR1例;B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)CR1例,PR2例,进步1例,无效1例;骨髓增生异常综合征(MDS)PR2例,进步2例,无效1例;慢性粒单细胞白血病(CMML)CR2例,PR2例;多发性骨髓瘤(MM)PR1例,进步1例。所有病例总有效率为75%。仅2例因严重肝损害、骨髓抑制而停药,无用亚砷酸相关死亡病例。结论对不能耐受强化疗的老年难治、复发的血液肿瘤患者,亚砷酸具有一定的治疗效果,且不良反应相对较低。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的机制

细胞凋亡是一种编序的细胞死亡过程 ,是在基因调控下细胞的主动死亡。本研究通过对 1 8例急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者在使用三氧化二砷 (As2 O3)治疗前后进行程序化细胞死亡 (PCD)检测及形态学数据综合分析 ,来探讨应用 As2 O3治疗APL的作用机制及临床意义。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料APL患者 1 8例 ,男 7例 ,女 1 1例 ;平均年龄2 9.3岁。所有病例均经临床及形态学检查确诊。1 .2 　 治疗方法1 .2 .1 　 治疗方案 :持续每日给予 0 .1 % As2 O3注射液 1 0 ml加入 5%葡萄糖注射液 50 0 ml中静脉滴注 ,每次静滴时间约 2 h,2 …     

安吖啶联合化疗方案治疗儿童难治性急性白血病20例临床观察

难治性白血病是指发病初期为高危型、诱导缓解治疗 2个疗程不缓解、治疗后复发的白血病 ,耐药是造成白血病难治的根本原因。 1997年 7月至 2 0 0 0年 1月 ,我们用国产安吖啶(AMSA )、阿糖胞苷 (Ara- C)和足叶乙甙 (VP- 16 )组成的AAE方案治疗儿童难治性急性白血病 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料 :本组均经血象和骨髓象检查确诊 ,男 12例、女8例。年龄 4～ 12岁、平均 9岁。急性淋巴细胞性白血病(AL L) 9例 ,均为复发患儿 ,其中 3例为第二次复发 ;急性非淋巴细胞性白血病 (ANL L ) 11例 (M1 1例、M2 2例、M43例、M5 5…     

盐酸丁咯地尔治疗缺血性迷路卒中25例临床观察

20 0 4年 1月至 2 0 0 4年 2月 ,我们应用盐酸丁咯地尔注射液治疗缺血性迷路卒中 2 5例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本文缺血性迷路卒中患者 5 0例 ,男 2 7例 ,女2 3例 ;年龄 4 8～ 78岁。临床均有眩晕、行走不稳、恶心呕吐及耳鸣、耳聋等迷路缺血表现。随机分为治疗组、对照组各 2 5例 ,两组临床资料具有可比性。治疗方法 :治疗组用盐酸丁咯地尔注射液 2 0 0 mg加入生理盐水 5 0 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 5天 ;对照组用低分子右旋糖酐 5 0 0 ml静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 5天。治疗期间不加用其他改善微循环药物 ,观察每日症…     

参麦注射液治疗冠心病90例疗效观察

1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用参麦注射治疗冠心病患者 90例 ,疗效较好。现报告如下。资料与方法 :本组冠心病 90例 (治疗组 ) ,均属气阴两虚类型 ,其中男 5 8例 ,女 32例 ;年龄 4 1～ 72岁 ;病程 1个月至2 0年。其中稳定型心绞痛 6 6例 ,不稳定型心绞痛 2 4例。轻度39例 ,中度 31例 ,重度 2 0例。同期选对照组 90例 ,其性别、年龄、病情与治疗组具有可比性。治疗组用参麦注射液 5 0 ml,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 m l中静滴 ,每分钟 30～ 4 0滴 ,1次 / d,2周为 1疗程。对照组用硝酸甘油注射液 10 ml,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 m l中 ,每分钟 15～ …     

基因重组干扰素α-Ib治疗HBeAb(+)慢性乙型肝炎临床分析

1997～ 1999年 ,我院应用基因重组干扰素 HBe Ab( )治疗 5 0例不同情况的慢性乙型肝炎患者 (慢乙肝 ) ,现具体分析如下。临床资料 :本组 5 0例患者分为 2组观察 :其中 HBe Ab( )组 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 19～ 6 0岁 ;HBe Ag组 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。患者均为慢性乙型肝炎 ,发现乙型肝炎病史在 1～ 4年 ,均为第一次采用干扰素治疗 ,并且无其他明显合并症。方法 :干扰素为国产基因重组干扰素α- Ib(科兴生物赛若金 ) ,治疗剂量为 30 0万U,每周 3次肌注 ,疗程 6个月 ,同时采用一般护肝药物 (即10 …     

凯时注射液治疗糖尿病周围神经病变64例疗效观察

1999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,笔者对 64例糖尿病周围神经病变患者应用凯时注射液 1 0 μg,加入生理盐水1 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,1 4天为一疗程 ,现总结如下。1　临床资料本组 64例患者 ,男性 3 6例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 5 7± 1 8岁。全部患者均符合糖尿病周围神经病变的标准[1 ] 。糖尿病病程 9个月～ 2 2年 ,周围神经病变病程 2个月～ 6年。其中重度 4例 ,中度 44例 ,轻度 1 6例 ,整个治疗过程中血糖控制稳定。治疗方法 :糖尿病治疗包括饮食、运动、口服降糖药和 (或 )胰岛素 ,根据血糖作适当调整控制。另加用凯时注射液 1 …     

脑神经生长素、丹参、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1997～ 2 0 0 0年 ,我院应用脑神经生长素、丹参注射液、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 HIE患儿 140例 ,按照 HIE诊断依据和临床分度随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 36例、女 32例 ,日龄 <2 4～ 72小时 ;轻度 15例 ,中度 41例 ,重度 12例。对照组临床资料与治疗组无显著差异性。方法 :治疗组用脑神经生长素 1m l/ (kg· d)、复方丹参注射液 1～ 1.5 ml/ (kg· d)静滴 ,10天为一疗程 ,病情稳定后予以高压氧治疗 ,每日 1次 ,5～ 7天为一疗程。对照组用脑神经生长素、复方丹参注射液、…     

云南灯盏花注射液治疗肾病综合征并高粘血症38例临床观察

近年来 ,我们应用云南灯盏花注射液治疗肾病综合征并高粘血症 3 8例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 3 8例均系我院住院患者 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 14～ 5 9岁。肾病综合征诊断均符合 1992年全国原发性肾小球疾病专题会议制订的诊断标准。3 8例随机分为两组 ,治疗组2 0例 (初发 16例 ,复发 4例 ) ,对照组 18例 (初发 15例 ,复发 3例 )。治疗方法 :治疗组给予云南灯盏花 2 0 ml(含总黄酮 90 mg)加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静滴 ,1次 / d,14天为一疗程 ;对照组给予普通肝素 5 0 mg(62 5 0 IU)加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静…     

离子导入配合推拿治疗骨质增生330例观察

20 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月 ,我们采用离子导入配合推拿治疗骨质增生 3 3 0例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :3 3 0例骨质增生患者均行 X线检查确诊。男 186例 ,女 144例 ;年龄 3 5岁～ 74岁。病程 15天～ 2 8年 ,其中 1年以内者84例 ,1～ 5年 15 4例 ,6～ 10年 5 8例 ,10年以上 3 4例 ;颈椎增生 10 6例 ,腰椎增生 12 8例 ,胸椎增生 5 4例 ,膝关节增生 42例。将 3 3 0例患者随机分为治疗组 2 0 0例 ,对照组 13 0例。治疗方法 :治疗组用 10 %乌头酊做直流电离子导入 ,每日1次 ,2 4次为 1个疗程。同时用推拿疗法 (滚法、揉法、按法、…     

生脉注射液对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的　探讨生脉注射液静滴治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及副作用。方法　属NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的住院或门诊留观CHF患者 6 4例随机分为二组 :观察组 :用生脉注射液 5 0ml加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0ml中静滴 ,1次 /d ,疗程为 2周 ,并随访 1～ 6个月。对照组 :用硝酸甘油 10mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静滴 ,1次 /d ,疗程 2周 ,随访 1～ 6个月。结果　观察组用生脉治疗后 1个月、6个月 ,临床心功能改善显效率及总有效率分别为 2 5 .4 %、74 .8%、32 .4 %、82 .3% ,明显优于对照组 ,二组比较差异有统计学意义。二组治疗后的左室射血分数 (LVEF)、左室短轴缩短率 (FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度 (E/A)、每搏排血量 (SV)、心输出量 (CO)及心脏指数 (CI)均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但观察组明显优于对照组 ,二组差异有统计学意义。结论　生脉注射液可作为CHF尤其重症CHF抢救的重要辅助药物之一。     

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性血液病(附16例报告)

1993～ 2 0 0 3年 ,我院采用大剂量化疗 ( HDC)加自体干细胞移植 ( ASCT)治疗恶性血液病患者 1 6例 ,疗效较好。现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 1 6例恶性血液病患者 ,男 1 1例 ,女 5例 ;平均年龄 33.47( 1 4～ 60 )岁。其中淋巴瘤1 0例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,白血病 4例。 1 5例 ( 2例双次移植 )为骨髓干细胞移植 ,1例为外周血干细胞移植。1 .2　方法1 .2 .1　骨髓干细胞采集和保存　采用硬膜外麻醉 ,双侧髂前 (后 )上棘多点穿刺抽取骨髓 ,总量 70 0～1 2 5 0 ml,有核细胞数为 1 .0 5× 1 0 8～ 4.35× 1 0 8/kg(平均 2 .…     

外周血白细胞计数与急性早幼粒细胞白血病预后的关系

目的:研究急性早幼粒细胞白血病(APL)预后与外周血WBC计数的关系。方法:根据外周血WBC计数将83例初治APL患者分为4组:第1组WBC<4×109/L,43例;第2组WBC4～10×109/L,9例;第3组WBC>10～15×109/L,8例;第4组WBC>15×109/L,23例。动态观察治疗过程中外周血WBC计数及形态学、APTT、PT、TT、Fbg、DD、ATA、骨髓象的变化,4组均以亚砷酸(As2O3)或全反式维甲酸(ATRA)为主的诱导缓解方案治疗,比较其弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率、早期死亡(ED)率、一次化疗完全缓解(CR)率。结果:4组DIC的发生率分别为23.3%、11.1%、37.5%、56.5%,ED率为11.6%、0%、37.5%、65.2%,总CR率80.0%、100%、71.4%、33.3%。前三组之间DIC的发生率、ED率、CR率差异均无统计意义,与第4组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。4组均完成足疗程治疗的患者的CR率分别为84.2%、100%、100%、62.5%;差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初治时外周血WBC数超过15×109/L是APL预后不良的危险因素之一。     

脉络宁注射液治疗冠心病128例报告

我们应用脉络宁注射液治疗冠心病 12 8例 ,与复方丹注射液治疗冠心病进行比较 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组 12 8例均为冠心病住院患者 ,男 82例 ,女46例 ;年龄 32～ 78岁 ,平均 5 5岁。合并高血压病 47例 ,急性心肌梗死 8例 ,陈旧性心肌梗死 6例 ,糖尿病 8例 ,不同程度心力衰竭 12例 ,脑梗死 3例。另取 5 0例冠心病患者作为对照 ,男 9例 ,女 2 1例 ;其病情、合并症与治疗组无明显差异。治疗方法 :脉络宁组采用脉络宁注射液 2 0 ml/次 ,静注每日 1次 ,14天为一疗程。用药前后做心电图常规检查 ;复方丹参组采用复方丹参注射液 2 0 …     

晚孕妇女细菌性阴道病治疗与否对妊娠结局的影响

细菌性阴道病 (BV)是育龄妇女常见的下生殖道感染性疾病。国外研究表明 ,妊娠合并 BV与早产、胎膜早破及产褥感染有关。为探讨药物治疗 BV对妊娠结局的影响 ,1999～2 0 0 0年 ,我们对 5 0例 BV患者采用甲硝唑治疗 ,并与不用药物者进行比较 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本文妊娠合并 BV患者 10 2例 ,均于孕 2 8～34周行阴道分泌物涂片革兰氏染色检查确诊。将其随机分为两组 ,对照组 5 2例 ,未行治疗 ;治疗组 5 0例 ,用甲硝唑 4 0 0 mg阴道给药 ,每晚 1次 ,7天为一疗程 ;疗程结束后 4～ 7天复查 ,直到治愈。有宫颈功能异常、医源性早…     

脑通治疗急性脑梗塞69例

1997～ 1998年 ,我院用脑通治疗急性脑梗塞 6 9例 ,疗效较好 ,报告如下。资料与方法 :本组 6 9例中 ,男 48例、女 2 1例 ,年龄 39～ 75岁。均为首发急性脑梗塞 ,符合 1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准 ,并经颅脑 CT或 MRI检查证实。所有患者均给脑通 4～ 8mg加 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml中静滴 (于 4小时左右滴完 ) ,1次 / d,10～ 14天为一疗程 ,用该药期间未用其他扩脑血管药物。疗程结束后 ,根据 1986年全国第二次脑血管病会议提出的临床神经功能缺损评分标准评定患者治疗前后神经功能缺损分值 ,并以此作为临床…     

地西他滨联合亚砷酸诱导治疗中高危骨髓增生异常综合征及慢性粒单核细胞白血病47例临床研究

目的探讨地西他滨联合亚砷酸方案诱导治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及慢性粒单核细胞白血病(CMML)的临床疗效。方法收集2016年4月至2018年12月中国贫血东部协作组接受地西他滨联合亚砷酸治疗的中高危MDS患者39例及CMML患者8例。地西他滨20 mg/(m~2·d)联合亚砷酸0.15 mg/(m~2·d),治疗5 d,4～6周1个疗程,完全缓解(CR)或部分缓解(PR)者进入巩固周期,分析疗效及影响因素。结果中位疗程为2个疗程(1～12个疗程),31例(66.0%)获得了临床反应,中位疗效持续时间16周(2～52周)。CR 8例(17.0%),PR 10例(21.3%),血液学改善12例(25.5%),骨髓CR 1例(2.1%),疾病稳定8例(17.0%),疾病进展1例(2.1%)。二代测序基因检测中,33例发现25个基因突变70次。表观遗传学基因突变率(57.6%)高于剪接子复合物(33.5%)、转录因子和激酶系统(54.5%)和TP53组(21.2%),差异有统计学意义(P0.01),但疗效差异无统计学意义(分别为47.4%、54.5%、50.0%和85.7%,P=0.977)。治疗有效患者等位基因突变频率(VAF)显著下降(16.67%对10.26%,P=0.014)。结论地西他滨联合亚砷酸方案诱导治疗中高危MDS及CMML的疗效佳,且不良反应少。二代基因突变检测结果可能与疗效反应有关。     

参麦注射液治疗难治性心力衰竭 38例临床观察

我院用参麦注射液治疗 38例难治性心力衰竭患者 ,获得明显疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均5 2± 0 .75岁。病因为冠心病 2 5例 ,风湿性心脏病 7例 ,扩张型心肌病 6例。治疗与结果 :在用洋地黄、血管扩张剂、利尿剂、对症治疗的基础上 ,于 5 %葡萄糖溶液 2 5 0 m l中加入参麦注射液 40 ml静脉滴注 ,每日 1次 ,10～ 14天为一疗程。疗程结束后观察治疗前后心率、血压变化 (见表 1)。表 1　治疗前后心率、血压变化 (x± s)治疗前治疗后 P心率 (次 / min) 12 0± 16 * 90± 12 <0 .0 5收缩压 (k Pa) 1…