膝部反复扭伤伴疼痛

病例简介 女，20岁，因“左膝反复扭伤伴疼痛5年”来院。 患者在入院前5年，曾因站起转身时摔倒，左膝肿胀疼痛，无法屈仲活动，在当地医院做X线检查，未见明显骨折征象，诊断为“髌骨脱位”，使用石膏固定6周后好转。能够正常行走、跑、跳及参加体育活动。入院前1周，患者走路时被绊倒后再次出现髌骨脱位，于120急救车上进行复位后，来我院急诊。     

64排螺旋CT诊断畸形性骨炎一例

<正>患者女,84岁。左膝关节疼痛伴活动受限2年,加重1周就诊。查体:左膝肿胀,皮温正常,内外侧间隙压痛阳性。实验室检查:碱性磷酸酶增高(195～265U/L),血钙、血磷正常。左侧股骨下端病变组织穿刺活检,病理报告骨小梁增粗伴骨母细胞、破骨细胞增生,黏合线形成,诊断结果为畸形性骨炎。X线摄影:右侧股骨下段弯曲,骨皮质增粗,股骨下端可见透亮     

胫骨结节截骨移位术在固定性髌骨脱位全膝关节置换术中的应用1例

<正>1 临床资料患者,女,65岁,因“反复双膝关节疼痛10+年,左膝关节疼痛加重10+天”于2020年5月21日就诊于我院骨科。专科检查：左膝关节轻微肿胀,左膝间隙压痛明显。双膝活动受限明显,以屈曲活动受限为主,严重影响患者生活质量,HSS评分：左膝41分,活动度：伸直(左膝0°,右膝0°),屈曲(左膝30°,右膝80°)。结合患者膝关节X线片、CT(见图1)明确诊断为：双膝重度骨关节炎;双膝固定性髌骨脱位。     

血友病骨关节病行肿瘤假体置换一例报告

1 临床资料 患者男性,32岁.自幼患血友病(A型),入院前1年无明显诱因出现左膝肿胀伴疼痛,未拍片.2个月后活动时发生断裂,当地医院拍片示"左股骨下段肿瘤、病理性骨折",保守治疗.于2005年6月来我院就诊收住.查体:左大腿下段肿胀、压痛,表面无静脉曲张、局部皮温不高,左膝关节无明显肿胀,左膝关节强直,屈曲10°.入院诊断: (1)左股骨下段假性肿瘤伴病理性骨折;(2)左膝血友病性骨关节病;(3)血友病A型.     

膝部小豆骨骨折一例报告

<正> 1.病例介绍 患者,男36岁。于1997年5月14日被车撞伤。检查:左小腿后外侧皮肤擦伤,并渗血。其中,左小腿上段软组织肿胀、压痛。X线检查:组成左膝关节的股骨、髌骨、胫腓骨均未见异常,但侧位片示小豆骨偏下方有一横行骨折线,骨折线边缘锐利并有轻度分离。周围组织     

骨肉瘤“跳跃”病灶伴区域淋巴结转移一例

患者女,14岁,学生。因左膝内下方肿胀、疼痛伴左下肢跛行1个月于1988年6月15日就诊。局部扪及肿块,有压痛,皮温略高,无浅静脉怒张。左腹股沟部淋巴结不肿大。X线检查:左胫骨上端内侧皮质旁见棉絮状团块阴影,胸片正常。AKP 65.4金氏单位。     

毛细血管扩张性骨肉瘤一例报告

<正> 病例报告男,28岁,于1980年3月19日入院。患者于入院前2个月来感到左膝进行性疼痛,入院加剧。服止痛剂后可稍缓解,但不持久,无外伤史,入院时全身情况好,于左大腿外侧,骸骨上7cm 处有一3×3cm 的压痛区,伴轻度肿胀.局部皮肤无静脉怒张,膝关节活动好,X 线片示左股骨中下1/3处有一孤立性,椭圆形骨质缺损阴影.边缘较整齐,无膨胀性改变。     

髌骨关节骨折1例

1 临床资料 患者男,20岁,战士。因呈“弓箭步”支撑一重物,左膝猛烈过伸后剧烈疼痛,迅速肿胀,不能站立,膝关节不能主动屈伸。卫生所给予冰敷,抬高患肢,1天后症状稍缓解入院。检查;左膝明显肿胀,皮下大面积淤斑,股骨外侧髁明显压痛,髌骨表面完整,未及明显压痛及“台阶感”,浮髌实验阴性,侧方挤压实验、抽屉实验阴性。左膝主动活动不能、被动活动因疼痛受限。X线左膝正侧位片示,软组织肿胀,关节腔积液,关节内游离骨块影。髌骨正位、侧位、切     

骨关节骨折1例

1 临床资料 患者男,20岁,战士.因呈"弓箭步”支撑一重物,左膝猛烈过伸后剧烈疼痛,迅速肿胀, 不能站立,膝关节不能主动屈伸.卫生所给予冰敷,抬高患肢,1天后症状稍缓解入院.检查;左膝明显肿胀,皮下大面积淤斑,股骨外侧髁明显压痛,骨表面完整,未及明显压痛及"台阶感”,浮实验阴性,侧方挤压实验、抽屉实验阴性.左膝主动活动不能、被动活动因疼痛受限.X线左膝正侧位片示,软组织肿胀,关节腔积液,关节内游离骨块影.骨     

软骨粘液样纤维瘤1例报告

软骨粘液样纤维瘤极为少见,本院仅发现1例,现报告如下: 患者,女,27岁,因左膝疼痛5年,左腘窝肿块1年于1993年11月15日入院。体检:左膝轻度肿胀,左胭窝可见一8cm×7cm大小包块,左膝活动受限。X线摄影报告:左股骨下端骨软骨瘤。手术见左股骨下端后方有一7cm×5cm大小包块,包膜完整,周围与腘窝动、静脉粘连,切除瘤体70％。本院病检报告:骨软骨瘤,切口愈合出院。1994年2月,左膝关节后外侧又隆起一肿块,生长     

滑膜软骨瘤病2例

滑膜软骨瘤病少见,笔者遇到2例,X线表现典型,并经术后病理证实,现报告如下。 1 病例介绍 例1.男,47岁。左膝隐痛13年,近期加重,关节活动障碍。体检:左膝略肿胀,活动时有摩擦感及关节交锁现象。X线检查:左膝关节正侧位片,左膝关节髌上囊、髌下囊处可见数枚柿核状密度增高影,边缘锐利,其内密度较淡,约0.2cm×0.3cm大。关节腔内见一2.5cm×2cm×1cm大密度增高影,其内密度不均。关节后胴窝内亦见2枚椭圆形密度增高影,边缘清楚,中心密度浅淡不均,约2cm×1.5cm及1cm×0.6cm大小。膝关节诸骨均有不同程度骨质增生。X线诊断:左膝滑膜软骨瘤病。术后病理诊断:滑膜软骨瘤病。 例2.男,37岁,左膝部疼痛不适2年,活动轻度受限,体检:左膝关节轻度肿胀,有时听到关节摩擦声。X线检查:左膝关节内后侧见4枚大小不等圆形、椭圆形密度增高影,边缘锐利,中心密度浅淡,周边有一浓密增白的钙化层,约0.7cm×0.4cm及0.2cm×0.2cm大小。髌骨后下缘及胫     

原始型膝关节髁间隔一例报告

患者男,汉族,41岁。因反复性左膝前痛20年,加重3个月,于1991年12月6日入院。20年前在一次大运动量的军事训练后,感左膝前痛,伴轻度肿胀和活动受限,经对症治疗及休息半月后症状渐消。此后每于剧烈活动或劳累后症状即复发。20年来症状逐渐加重,发作次数、持续时间及疼痛程度与日俱增。3个月前,不慎跌倒左膝跪地,原有症状再次被诱发,伴患膝肿胀、积液其活动受限,上     

髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折1例

1 临床资料 患者,男,22 岁.因左膝关节外伤后疼痛、肿胀、功能受限8d而就诊.8d前左膝因体育活动而受伤,摄片提示:左髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折,骨折对位、对线好,髌股关节面光滑平整,行石膏制动.1d前至我院就诊,CT提示:左髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折,收住入院.住院后追问病史,发现患者在受伤前3个月已出现左膝隐痛,未予重视.查体:左膝轻度肿胀,髌骨压痛,活动受限,未及明显骨檫音、骨檫感.     

胫骨粗隆和髌韧带侵润性痛风结节1例报告

1 临床资料患者男，38岁，因左膝下肿块近20年、反复疼痛5年于2001年10月9日入院。开始发现时左膝下肿块只有小手指甲大小，无不适感觉，5年前开始在左膝活动较多后感觉疼痛，近2年来可见肿块逐渐增大、疼痛程度加重并常伴有局部肿胀。入院检查：左髌韧带上可见一2.5 cm×2.0 cm大小的肿块，局部无红肿，皮温不高，触质软，边界不清，基底位于髌韧带下方，有轻度压痛。左膝屈曲130°，比右膝小20°。X线显示：左胫骨粗隆内有部分破坏，向关节方向有一高密度增生病变，约0.6 cm×2.0 cm，放射诊断为骨软骨瘤。B超见左膝局部皮下2.2 cm×1.7…     

伴发骨折术后骨不连的左股骨远端恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,61岁,主因左膝肿痛、活动受限3个月入院。7个月前因交通伤致左股骨内髁骨折,行切开复位内固定术,术后摄X线片检查提示骨折块复位满意。3个月前左膝轻度扭伤后出现肿痛伴活动受限,X线片检查提示左股骨内髁骨折块脱落。既往高血压病史2年。入院查体：左股四头肌较对侧萎缩,肌力4级。     

Still氏综合征一例报告

Still 氏综合征是一种罕见疾病,我们发现一例,报告如下:患者:男,6岁。双膝及双髋关节肿胀、疼痛、逐渐强直;左踝肿胀、疼痛、活动受限一年余。于1983年12月入院。一年半以前患几在野外玩耍后,跛行回家。自述左膝关节痛,哭闹不休。当即发现患儿发烧、左膝肿胀、活动受限。曾在公社医院注射青、链霉素,     

闭合性腘动脉完全断伤漏诊一例报道

患者张××,男,33岁。1981年3月2日下午,在工作中左膝关节被击夹于行车上钢板及身后钢锭之间,数分钟后,撬开钢板退出左膝,当时疼痛肿胀,立即送来我院。检查发现,左膝关节外侧有压迹,内上方肿胀,内后方皮肤擦伤不严重。X 线片示:左髌骨下极骨折,移位不明显,即给予长腿石膏托固定。患者自诉上石膏后,当天即有剧烈疼痛及足底麻木,但未引起重视,3天后发现足趾发紫、     

左膝关节结核伴左小腿流注脓肿1例报告

1　病历摘要　　患者男 :5 0岁 ,农民。左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动障碍半年 ,伴左小腿窦道形成 ,反复流脓 3个月余 ,以“左膝关节结核伴左小腿流注脓肿” ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院 ,住院号 :2 2 4 5 4 4。患者于半年前无诱因出现左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动时加重 ,同时伴有午后低热 ,乏力 ,厌食。曾在当地医院抗炎对症治疗 ,不见好转 ,3个月前 ,左小腿出现弥漫性肿胀 ,疼痛剧烈 ,有明显波动感伴有发热 ,曾在当地医院行切开引流后切口不愈合 ,反复流脓形成窦道。入院后查体 :一般状况尚可 ,心肺无异常 ,左膝关节呈屈曲挛缩畸形 ,弥漫性肿胀 …     

先天性二分髌骨2例误诊分析

<正> 先天性二分髌骨又称副髌骨,系籽骨的一种先天性变异。临床少见,常易误诊为髌骨骨折。现将我们遇到的二例误诊病例报告如下,并对误诊原因进行探讨。 例1,女,25岁,车祸致左膝关节疼痛,功能障碍,2小时后入院就诊,检查:左膝皮肤擦伤,软组织肿胀,髌骨压痛(++),左膝关节屈伸活动受限。X线检查报     

髌骨骨巨细胞瘤1例

骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨骺,发生于髌骨的极为少见。现报道1例如下。 患者男性,23岁。左膝关节酸痛伴行走乏力2月,加重1月伴肿胀,于1985年12月14日入院。体检:左膝关节轻度肿胀,局部皮温稍高,不发红,可触及一6.5×5.5cm之稍肿大的髌骨,压痛(±),