蝮蛇抗栓酶外敷治疗慢性小腿溃疡25例分析

蝮蛇抗栓酶外敷治疗慢性小腿溃疡２５例分析杨军，朱如敏，宦克芳（中国人民解放军第２０６医院１３４０００）慢性小腿溃疡易反复感染、难愈合。我们根据蝮蛇抗栓酶的多种生物效应，自１９９３年以来用此药外敷治疗慢性小腿溃疡２５例，收到了明显疗效。１临床资料１．１...     

治疗小腿溃疡病的新方法

西德《医学临床》第75卷第20期(1980年)报道:小腿溃疡经常难以治愈。因为其消失缓慢,并且容易复发。最近英国一个外科手术组试用人羊膜细胞来激发小腿溃疡的肉芽发生。羊膜是从剖腹产手术中获得,经消毒保存在培养基中。用该法治疗15名病人,羊膜在伤口覆盖5天时,发     

大隐静脉曲张并发小腿溃疡11例治疗体会

目的探讨大隐静脉曲张并发小腿溃疡的临床综合治疗效果。方法大隐静脉高位结扎加溃疡面维庆液湿敷治疗11例大隐静脉曲张并发小腿溃疡。结果11例中小腿溃疡愈合时间平均为15天。结论采用大隐静脉高位结扎加溃疡面维庆液湿敷治疗大隐静脉曲张并发小腿溃疡，方法简单，疗效满意。     

静脉性疾病:怎样治愈和预防慢性小腿溃疡

静脉性疾病占所有慢性小腿溃疡病例90％以上,有静脉性疾病的病人在小腿下部有较为不良的局部缺血组织,轻度创伤常引发溃疡。症状包括小腿单侧的顽固性浮肿,隐痛,当站立行走或者小腿垂下坐着时,情况会变得更     

小腿溃疡的四种简易疗法

笔者单用橡皮膏包扎治疗小腿溃疡(老烂脚)23例,获得良好效果。治疗指征:一般小腿慢性溃疡,都可治疗。如溃疡累及骨组织,或因骨髓炎而形成溃疡,则用本法治疗无效。方法:取橡皮膏一大块,剪成1～3厘米宽与相应长度的橡皮膏条若干条;其长度视小腿的粗细而定,一般要够围绕小腿一圈半(例如小腿20厘米者,橡皮膏条的长度应为30厘米左     

小邮票植皮法治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡31例

目的探讨小邮票植皮法治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡的可行性及临床效果。方法回顾性分析31例下肢静脉曲张伴小腿溃疡病例采取小邮票植皮法手术治疗的效果。结果随访3—12个月，小腿溃疡无复发，植皮均成活好。结论小邮票植皮法应该被考虑作为治疗下肢静脉曲张所致小腿溃疡的适宜方法之一。     

大隐静脉曲张合并溃疡治疗43例探讨

大隐静脉曲张合并小腿溃疡是基层医院普外科常见病之一。由于溃疡经常久治不愈，治疗较为不理想。传统治疗方法是待局部炎症控制、溃疡愈合后，做大隐静脉高位结扎加低位分段结扎，但因溃疡愈合慢，患者对手术时机把握不理想而拖延治疗。我科对大隐静脉曲张合并小腿溃疡43例在溃疡发病期间行大隐静脉高位、分段结扎加溃疡处植皮，治疗过程中收到了较好效果。我院自2008年3月-2010年2月开展大隐静脉曲张合并小腿溃疡在溃疡处植皮43例，现报告如下。     

小腿岛状皮瓣治疗老年大隐静脉曲张合并严重溃疡18例分析

长期大隐静脉曲张合并小腿溃疡并不少见 ,尤其以老年患者多见 ,溃疡顽固 ,经久不愈 ,治疗后有反复 ,病程长达数年或数 10年 ,给患者带来极大的痛苦 ,而传统的大隐静脉曲张合并溃疡又禁忌在溃疡存在时手术。我院于 1997年 12月～ 2 0 0 0年 8月采用小腿岛状皮瓣治疗 18例大隐静脉曲张合并小腿严重溃疡患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例本组 18例患者中 ,11例男性 ,7例女性 ,年龄 5 8～ 6 9岁。溃疡病程 2年～ 12年 ,所有患者均是在原发性大隐静脉曲张基础上合并溃疡。1.2　手术方法本组所有患者先行曲张大隐静脉切除后 ,以患者正常小腿…     

碘伏治疗慢性小腿和足部溃疡的效果观察

目的讨论碘伏湿敷治疗慢性小腿和足部溃疡的效果。方法将72例慢性小腿和足部溃疡患者随机分为两组,对照组(36例)给予常规清创换药治疗,观察组(36例)给予常规清创加碘伏湿敷治疗。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规清创后加用碘伏湿敷治疗慢性小腿和足部溃疡疗效显著。     

腔内激光联合植皮术治疗20例下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡的分析

目的：探讨腔内激光闭合联合植皮术治疗下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡的操作要点、技术优势、临床效果及作用机制。方法：下肢静脉曲张伴小腿溃疡的20条肢体，在硬膜外麻醉下，行局部穿刺导入光纤，行下肢静脉主干及曲张分支激光闭合术，小腿溃疡行清创植皮术。结果：所有患者均获痊愈，曲张静脉消失、溃疡愈合，无手术并发症。结论：腔内激光闭合联合植皮术治疗下肢静脉曲张并小腿溃疡具有创伤小、恢复快、治疗彻底的特点，术后疗效满意。     

豹文刺治疗慢性小腿溃疡

针灸是祖国的宝贵医学遗产,它不仅能治疗内科、五官科、神经科和妇产科等疾病,也能治疗许多外科疾病,如针刺治疗兰尾炎、乳腺炎、疖肿等,都获得了较好的疗效。目前针灸外科有了迅速的发展。近几年本文对针刺治疗小腿溃疡进行了初步的尝试,取得了较满意的结果。小腿溃疡、即下肢慢性溃疡、中医称“老烂腿”、“臁疮”或“裙边疮”是较难以治愈的外科疾病。小腿溃疡是皮肤或粘膜表面组织损伤并有慢性感染且终久不愈。小腿伤口与溃疡的区别就在于后者长时间不愈合,因此凡是表面损伤在数周内不愈者皆称溃疡。     

大隐静脉曲张并发小腿溃疡10例治疗综合分析

一旦发生大隐静脉曲张并发小腿溃疡,则病程持久,溃疡经久不愈,即使有暂时性的愈合也常很快复脱和低位分段结扎,但因溃疡难愈,病人很难有获得大隐静脉手术的机会。从2002-2007年5年间,我们在溃疡期间行大隐静脉曲张高低位结扎剥脱加溃疡上端小腿皮肤环形切开缝合,共冶疗并发溃疡的大隐静脉曲张10例,取得良好效果。现报道如下。     

老年人小腿慢性溃疡的修复

目的 总结老年人小腿溃疡修复特点。方法 分析了39例老年人小腿溃疡,对发病特点及治疗方式进行探讨。结果 老年人特有的生理、病理特点及小腿的解剖特点决定了创面修复的复杂性。换药是一切治疗的基础,游离植皮是最安全、应用最广泛的手术方法;皮瓣转移适用于有深部组织暴露者;截肢适用于肢体远端高度疑有癌变或已引起全身淀粉样变者。结论 老年人小腿溃疡修复顺序的选择为换药治疗、游离植皮、皮瓣转移、截肢(趾)。     

新生儿异体角质化细胞和成纤维细胞喷剂可治疗静脉小腿溃疡

部分静脉小腿溃疡患者尚不能通过传统标准治疗方案治愈。Kirsner等发现新型细胞疗法HP802-247(一种含有同种异体新生儿角质细胞和成纤维细胞的喷剂)治疗静脉小腿溃疡可显著促进静脉溃疡的愈合。该研究纳入了美国和加拿大28个中心     

小腿前外侧皮瓣修复小腿中部缺损

小腿中下段由于血运较差，且缺乏肌肉组织的缓冲和保护，皮肤容易受伤害且缺损的局部修复手段较身体其它部位明显受限，该部位是外伤和下肢溃疡好发部位。外伤和溃疡经常导致皮肤坏死，小腿中下部胫骨外露。小腿前外侧皮瓣位于小腿中上部前外侧面，血管表浅解剖恒定，切取方便。皮瓣可顺行移位修复小腿中上部及膝部创面，也可逆行转移修复足踝及小腿下部创面，皮瓣切取后不损伤小腿主要血管。自2003年起我们用小腿前外侧皮瓣修复小腿中部缺损3例获得成功。     

Kaposi肉瘤一例

Kaposi肉瘤在我国是极为罕见的,我院在广西地区遇到一例,报道如下: 患者男,15岁,汉族,1981年7月27日在插秧劳动时被玻璃刺破左小腿皮肤,出血少许,经门诊一般换药治疗,一周后伤口愈合。此后常感到伤处发痒,搔抓后皮肤溃破,有少许渗液,逐渐形成约有五分硬币大小溃疡,久治不愈。后发现溃疡周围皮肤有点状青紫色色素沉着,缓慢向整个小腿及足背部扩散,部分融合成片,溃疡周围更明显,伴有小腿肿胀,局部发痒和轻微疼痛。82年4月,右小腿被蚊虫咬后抓破皮肤,又逐渐出现与左小腿类似病变。患者一向健康,家族史无特殊。体查:体温、脉搏、血压均正常,发育佳,无畸形,体重64kg,身高1.63m。心肺正常,肝脾未触及,无叩击痛。双小腿肿胀,左侧明显,左小腿内踝上有一4×4cm的皮肤溃疡,溃疡肉芽组织呈半球形、淡褐色,高出皮肤1.5cm。溃疡周围皮肤20×10cm范围呈青     

经皮溃疡周围环缝术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨经皮溃疡周围环缝术对下肢静脉血栓后综合征引起的下肢静脉性溃疡治疗的应用价值。方法12例下肢静脉血栓后综合征合并小腿静脉性溃疡患者通过腔内介入恢复髂股静脉血流和常规手术处理浅静脉曲张后,小腿静脉性溃疡处选择经皮溃疡周围环缝术治疗。结果12例患者髂静脉造影,5例完全闭塞,7例局限性狭窄,腔内介入导丝成功进入下腔静脉,行球囊扩张后造影,6例通畅,6例髂静脉仍有狭窄或闭塞,给予置入支架。小腿部足靴区溃疡选择经皮溃疡周围环缝术,缝线14～16d拆除,16～31d出院。术后患肢肿胀症状缓解或减轻,小腿溃疡愈合时间7—29d。随访：3例术后2年支架内部分血栓形成;1例术后5年支架内闭塞;术后小腿溃疡6个月、1年时复查,溃疡无复发。结论应用球囊、支架腔内介入治疗,恢复髂静脉回流,同时对病变大、小隐静脉予高位结扎、剥脱后,通过经皮溃疡周围环缝术,解决了小腿溃疡局部交通支及浅表静脉的返流,对治疗下肢溃疡取得了较好的临床效果。     

高压氧治疗高原性下肢静脉曲张并顽固性溃疡2例报道

1 病例介绍 例1:患者,女,54岁,教师,住院号2000569,于2000年1月9日主因下肢沉重、胀痛15年,加重并在左小腿溃疡10年为主诉以左下肢静脉曲张并溃疡收住我外科病房,入院查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP112.5/82.5mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺正常,腹部(-),左小腿部静脉曲张,蜷曲呈蚯蚓状,皮肤干燥,色素沉着,重度浮肿,小腿下1/3内侧是2cm×2.5cm溃疡,表面有血性液体渗出,周围皮肤发绀,溃疡边线皮肤发黑,左下肢功能受限,当日给予溃疡创面清洗(盐水),氨苄青霉素5g静点滴,口服维生素E100mg ,高压氧治疗,为S YC-1010型舱;治疗压力:0.22MPa,升压30min,稳压50 min,吸氧20×2 min,间歇10min减压30min,每天1次,10次为1个疗程,第1个疗程结束后,病人述左下肢胀痛,沉重感明显减轻,溃汤周无泻出液,皮肤色素变浅,溃疡面清创可见新生肉芽组织再生,溃疡边缘也开始再生,停用抗生素,第2个疗程结束,溃疡愈合,曲张静脉好转,左下肢功能改善达临床治愈出院.     

大隐静脉曲张合并小腿溃疡17例治疗体会

大隐静脉曲张病人易并发经久不愈的小腿溃疡 ,即使有暂时性的愈合也常很快复发。传统的治疗方法是待溃疡愈合后行大隐静脉剥脱加低位分段结扎术 ,因溃疡难愈 ,病人很难获得手术机会。我院自1999年至 2 0 0 0年共收治 17例合并小腿溃疡的大隐静脉曲张患者 ,在溃疡期间行大隐静脉曲张高低位结扎剥脱术 ,加溃疡上端小腿皮肤环形切开缝合术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性病人 12例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,病程 6个月～ 11年 ,溃疡面积 1～ 2 8ｃｍ2 。女性病人 5例 ,年龄 5 0～ 72岁 ,病程 1～ 5年 ,溃疡面积 1～2 0ｃｍ2 …     

跨理论模型构建下的社区家庭访视在小腿溃疡患者术后的应用

小腿溃疡为外科常见疾病,病程长,是静脉功能不全发展的最终结果,中老年女性群体中较为常见,给患者正常工作、生活造成极大影响[1]。小腿溃疡患者术后短期内肢体功能不能完全恢复,出院后继续进行功能锻炼对于改善肢体功能、增强生活自理能力意义重大。家庭访视是一种重要的社区健康服务方式,能为社区各类人群提供卫生服务,在提高小腿溃疡患者术后功能锻炼依从性方面发挥积极作用[2]。而跨理论模型(Trans-theoretical model,TTM)为现阶段健康行为促进代表性理论,目的在于改变不健康行为,建立良好行为。本研究选取我院102例小腿溃疡患者,探讨TTM构建下的社区家庭访视的应用效果,现报告如下。