胞二磷胆碱及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿期最常见最严重的疾病之一。该病有较高的发病率和病死率，存活者常遗留永久性脑功能障碍。目前对新生儿ＨＩＥ尚无公认的较理想的防治措施。 １９９８年以来，我科应用胞二磷胆碱及高压氧治疗１４０例新生儿缺氧缺血性脑病，疗效较满意，治疗中无不良反应，现报告如下：１资料和方法１．１研究对象所有病例均根据１９８９年济南会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准进行诊断和临床分度［１］。其中有宫内窘迫、窒息史者占８７．２％，所选病例均为足月儿。治疗组１４０例，男１０８例，女３２例…     

硫酸镁早期干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿常见的急症，是造成儿童伤残的主要原因之一，尤其重度ＨＬＥ存活者，发生永久性脑功能缺陷的发生率仍较高。我们选择本院足月重度窒息新生儿５８例应用硫酸镁进行早期干预治疗，其结果报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 选用１９９８年９月至２０００年９月我科收治的足月重度窒息新生儿５８例，男３７例，女２１例，随机分为干预组３０例，对照组２８例，两组父母职业分布、文化水平、家庭状况、居住环境相仿。１．２方法 两组病例均接受相同的综合治疗，包括维持血气和ｐＨ在正常范围，维持…     

CT对足月新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后判断

ＣＴ能如实反映新生儿缺血缺氧后脑水肿坏死出血的基本病理过程，为临床及时治疗提供可靠依据，并可通过随诊，观察疗效，对预后判断有重要意义。１临床资料１.１一般资料本文２０例患儿中，男１１例，女９例，均为足月，胎龄３７－４２周新生儿，出生体重２．２５－４．０ｋｇ。异常分娩９例，有明确围产期窒息史者１９例。２０例中５例为重度窒息（苍白窒息），１４例为轻度窒息（青紫窒息），１例无明显确窒息史，而仅有产伤史。临床表现不一，可无任何神经系统症状和体征，部分以惊厥、拒乳、反应低下甚至昏迷为表现。ＣＴ检查时间：２…     

50例新生儿缺血缺氧性脑病临床分析

新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）很常见，其死亡率很高，后遗症多。现将５０例ＨＩＥ病例资料总结分析如下。１资料１１一般资料：１９９５年２月至１９９６年２月收治的ＨＩＥ５０例，其中男３５例，女１５例。年龄为生后半小时至１０天。早产儿７例，足月儿４０例，过...     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预与行为神经测定

围产期窒息是儿童死亡和智力低下的重要原因之一，所致的新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）至今尚无有效的治疗药物和根本性的治疗措施和预防办法。我院于１９９８年１０月一１９９９年１２月共收治７０例ＨＩＥ患儿，并给予早期干预，同时进行了新生儿的行为神经测定（ＮＡＢＡ）观察，现报告如下：１资料和方法１.１资料诊断标准按照中华儿科杂志１９９０年１期及 １９９７年第２期刊登的诊断及分度标准，观察对象为本科明确诊断的ＨＩＥ患儿，共７０例，男５４例，女１６例。有宫内窘迫１２例（１７．１％），羊水胎便２３例（３２．９％）…     

SPR术后几种常见并发症的防治体会

采用ＳＰＲ手术治疗痉挛性脑瘫，在我国开展为时尚短，术后并发症防治经验不多，该方面的报道较少［１］。作者采用 ＳＰＲ手术治疗痉挛性脑瘫５１６例，现将所遇术后近期并发症及防治体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料在ＳＰＲ手术治５１６例痉挛性脑瘫患者中，术后发生尿潴留５例，脑脊液漏１４例，切口创缘皮肤电刀灼伤６例，伤口内积液１例，单侧或双侧下肢麻木２３例，双下肢乏力２３例，急性胃粘膜病变（应激性溃疡）上消化道出血４例，各种并发症共计７７例，发生率为１４．９２％。１.２术后并发症及处理１．２．１尿潴留：可…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床及CT分析

我院收治７８例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）,现将临床表现及ＣＴ诊断结果,分析如下：１临床资料１．１一般资料７８例ＨＩＥ患儿,诊断标准为１９８９年济南会议拟订的ＨＩＥ临床诊断依据及分度标准［１］。其中男５７例,女２１例;足月儿６５例,早产儿５例,过期产儿８例;低体重儿１３例,巨大儿４例;正常产３３例,剖宫产２１例,侧切胎吸１３例,产钳助产１１例;有宫内窘迫史２３例,生后窒息抢救史７２例;诊断轻度ＨＩＥ４６例,中度ＨＩＥ２９例,重度ＨＩＥ３例。１．２临床表现意识障碍６２例,兴奋激惹３８例,嗜睡 １…     

脑血管病患者血浆中内皮素含量的动态观察

内皮素（ＥＴ）是具有强烈血管收缩作用的生物肽，具有广泛的生物学效应，参与脑血管病的发病过程。为探讨其在脑血管病发病机理中的作用，我们测定７０例脑出血及６５例脑梗死患者治疗前后血浆ＥＴ的浓度变化，现将结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料１．１．１脑出血组：男４５例，女２５例，年龄５１～７２岁，平均６１±９、５岁。均经头颅ＣＴ证实。出血部位：左基底节３３例，右基底节２２例，左颞叶４例，右颞叶１１例。病程：１～３ｄ ３１例， ７～１４ｄ２０例，２１～２８ｄ １９例。１．１．２脑梗死组：男４８例，女１…     

新生儿颅内出血诊治分析

目的分析新生儿颅内出血的原因和总结临床治疗经验。方法对44例新生儿颅内出血临床资料进行分析。结果治愈36例，放弃治疗4例，后遗症脑积水、脑瘫2例，癫瘌2例。结论缺氧、损伤是颅内出血的主要原因，加强围产期保健，提高产科质量是预防本病的重要措施。患儿病情轻重，是否及时、正确治疗是决定预后的关键。     

脑缺血和再灌注后脑组织内皮素－1基因表达及丹参的影响

为研究脑缺血和再灌注后脑组织内皮素－１（ＥＴ－１）基因表达的变化以及丹参对它的影响，采用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血和再灌注模型，并用地高辛精标记ＥＴ－１基因进行原位杂交。结果显示，缺血组（缺血２４ｈ）和再灌注组（缺血１．５ｈ再灌注２４ｈ）缺血侧皮层及尾壳核ＥＴ－１基因表达均显著高于健侧相应的脑区（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），经丹参治疗后缺血或再灌注鼠缺血侧皮层及尾壳核ＥＴ－１基因表达均显著低于生理盐水（ＮＳ）对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），但仍比健侧脑区显著增高。本实验表明，缺血和再灌注均可诱导脑组织ＥＴ－１基因的异常表达，进一步加重缺血和再灌注引起的脑损伤，丹参对缺血诱导的ＥＴ－１基因表达有部分抑制作用，这可能是丹参防治缺血性脑血管病的分子机理之一。     

52例新生儿缺氧缺血性脑病的防治

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的主要并发症 ,是引起新生儿死亡的主要原因之一 ,其发病率已远远超过产伤性颅内出血 ,是围产期脑损伤的最常见原因 ,我科自 1997年 3月～ 1998年 3月共收治ＨＩＥ 5 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均符合金汉珍主编的《实用新生儿学》ＨＩＥ之诊断标准 ,分轻、中、重三型 ,其中轻型 2 8例 ,中型 16例 ,重型 8例 ;男孩 2 8例 ,女 2 4例 ,早产儿 2例 ,足月儿 46例 ,过期产儿 4例。1 2　症状与体征　 2 5例有宫内窘迫病史 ,2 1例分娩过程中合并窒息 ,6例分娩过程中合并窒息…     

新生儿缺血缺氧性脑病47例临床分析

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）为儿科常见疾病之一，其临床表现复杂多样，无特异性，易与新生儿其它疾病混淆。近年来由于CF技术应用于临床，使这一难题基本得到解决，现将我科1997年2月至1999年5月收治的47例HIE分析如下：1临床资料1．1一般资料总数47例，男21例，女26例，足月儿31例，早产地16例，该组患儿均有围产期窒息史。Apgar评分：1分钟＜3分18例，＜5分8例，＜7分4例。5分钟＜3分4例，＜5分12例，＜7分对例。12临床表现（1）轻度：24小时内症状最明显，淡漠与兴奋交替出现，有肌阵挛，MO］反射增强，瞳孔扩大，心率增快。3－5…     

复方丹参、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效分析

本文 6 0例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)在常规治疗的基础上加用复方丹参和纳洛酮 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 3月至 1999年 10月在我院产科出生的ＨＩＥ患儿 110例 ,随机分为治疗组 6 0例和对照组 5 0例 ,均有明显宫内窘迫或 /和产时窒息史。所有患儿均符合 1989年济南新生儿会议制定的ＨＩＥ诊断依据和分度标准[1] 。治疗组 :男32例 ,女 2 8例 ;早产儿 17例 ,足月儿 35例 ,过期产 8例 ;轻度 16例 ,中度 34例 ,重度 10例。对照组 :男 2 7例 ,女 2 3例 ;早产儿13例 ,足月儿 2 8例 ,过期产 9例 ;轻度…     

妊娠剧吐致Wernicke脑病(国内31例临床分析)

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病临床上多为慢性酒精中毒所引起，而妊娠剧 吐（ＨＥＧ）致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病国内外少见，现将我科于１９９９年１０月以来收治的２例，汇同国内已报道的２９例［１－７］共３１例， 复习文献做一综合论述。１临床资料１．１一般资料 ３１例均为妊娠剧吐，年龄２３～３４岁，发病前持续呕吐时间４～１４周，平均６．７７周，发病时间在妊娠４～１４周，平均７．２５周，全部患者否认饮酒史。妊娠期间１４例患者 曾静脉补液、补糖，２例曾用地塞米松静滴治疗，均未补充ＶｉｔＢ１。１．２临床表现 全部患者均急性起病…     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的关系

目前,国内各家对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床分度与ＣＴ分度的关系报道不一。有的认为两者符合率很高,有的认为符合率很低［１］。为此,我们对一年中收治的３９例ＨＩＥＪ患儿进行临床分度与ＣＴ分度的关系,现报道如下：１资料与结果１．１一般资料 自１９９８年６月至１９９９年７月本院共收治３９例ＨＩＥ患儿,男２６例,女１３例,早产儿７例,低体重儿２例,巨大儿１例,其余均为足月儿。入院～１ｈ９例,～２４ｈ１５例,～４８ｈ５例,～７２ｈ９例,～９６ｈ１例。１．２方法 ３９例均于发病后２～１５天行头颅ＣＴ检…     

替尼泊甙治疗恶性脑胶质瘤的远期结果

报道替尼泊甙－ＣＣＮＵ治疗恶性脑胶质瘤９６例随诊１～１０年的远期结果．男性６６例、女性３０例．年龄５～７４岁，平均３９．７岁。治疗周期总数４４８个，平均５个／例．远期结果计：ＣＲ１８例、ＰＲ２１例，ＲＲ率４０．７％；ＳＤ１９例、ＰＤ３７例、ＥＤ１例．存活率为：１年８５％、３年２６％、５年１４．６％、１０年１％。目前仍存活之１４例中已逾５年者５例．平均有效时限为ＣＲ组２１２周、ＰＲ组１２１周、ＳＤ组４６周、ＰＤ组１２周。平均存活时限为ＣＲ组２４１周、ＰＲ组１３３周、ＳＤ组５７周、ＰＤ组１８周。     

系统性红斑狼疮精神障碍的诊断与冲击治疗

系统性红斑狼疮精神障碍的诊断与冲击治疗李舜伟，王建明１．资料：我院从１９８３年１月至１９９０年１２月共收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者４６５例，其中以精神障碍为主者共２８例（６％）。２８例中男５例，女２３例，男：女＝１：４．６。发病年龄为１４～５１岁...     

新生儿缺氧缺血性脑病的诊治分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是处于围产期的新生儿发生窒息进而导致出现脑部病变现象,主要原因有宫内窘迫、新生儿缺氧窒息等,少数患儿的发病原因是由于其他原因脑损害所导致[1]。该病在足月儿中比较多见,但也可能在早产儿中发病。该症状是目前公认的导致新生儿出现脑瘫、智力低下、发育慢等疾病的一个主要原因。     

出生3天内新生儿惊厥的临床特点及病因分析

我们１９９５－１９９９年共收治的新生儿惊厥９６例，现将其临床及病因分析如下。１临床资料１．１一般资料９６例婴儿中男６０例，女３６例，胎龄３７周１８例，－４２周７０例；＞ ４２周８例，１５００ｇ ６例， １５００－ ２５００ ｇ，８例，２５００－ ４０００ ｇ ６８例，＞ ４０００ ｇ １４例；有异常妊娠分娩史 ７６例，其中负压助产２６倒，单叶产钳助产６例，妊娠高血压征１０例，臀位产９例，羊水过少８例，脐绕颈１０例，剖宫产８例。出生２６ｈ内发病４９例，－４８ｈ发病２４例，～７２ｈ２３例。９６例中新生儿缺氧缺血…     

新生儿颅内出血诊治分析

目的分析新生儿颅内出血的原因和总结临床治疗经验。方法对44例新生儿颅内出血临床资料进行分析。结果治愈36例,放弃治疗4例,后遗症脑积水、脑瘫2例,癫2例。结论缺氧、损伤是颅内出血的主要原因,加强围产期保健,提高产科质量是预防本病的重要措施。患儿病情轻重,是否及时、正确治疗是决定预后的关键。