叶天士运用乌梅规律探讨

乌梅是一味药食同源的药物,被历代医家使用,但均不离止泻、止痢、止咳等功效,叶天士是清代著名的医家,对张仲景极其推崇,化裁应用仲景方剂,并在医案中反复强调如何应用仲景心法辨证施治,叶氏临床应用仲景方剂加减变化灵活,化裁深得仲景心法,并不拘泥于原书中的加减规律。乌梅最先使用见于《伤寒论》乌梅丸,叶天士将乌梅的运用变得别开生面,本文即从《临证指南医案》中总结叶氏运用乌梅的规律。     

《临证指南医案》中乌梅丸加减运用规律探析

叶天士既是温病大家,又是伤寒大家,其在遵循经方原旨的基础上,结合地域特点、气候运气及病证等灵活变通,又与仲景有异,用药亦别具特色。本文通过分析《临证指南医案》中叶氏化裁应用乌梅丸规律,窥其思求经旨,演其所知之特色,以期为现今临床运用乌梅丸有所裨益。     

乌梅丸临床研究近况

目的：了解临床常用名方乌梅丸按期临床应用研究概况。方法：对乌梅丸近期临床应用研究的文献进行探析。结果：乌梅丸首创于《伤寒论》，主治蛔厥，久利,但发展至今天，其治疗范围已非常宽广。结论：乌梅丸治疗的疾病非常广泛，临床中不论哪一种病，当其出现虚实夹杂，寒热错杂时，即可运用乌梅丸进行辨证加减治疗。     

彭涛妙用乌梅丸加减验案

彭涛教授临床紧扣厥阴病寒热错杂病机及乌梅丸主治范围,在综合判断患者体质及其气、血、水、火病理状态的基础上,运用乌梅丸治疗肿瘤、精神障碍、妇科疾病等疗效显著。该文介绍彭涛教授运用乌梅丸验案2则,以深化临床对乌梅丸的理解,扩大乌梅丸运用范围。     

木土相克理论与乌梅丸的运用

木土相克理论与乌梅丸的运用刘英锋江西中医学院（３３０００６）主题词五行生克，分析乌梅丸／治疗应用肝主风木，脾胃属土，木能克土，故生理上，“土得木而达之”，“木能疏土而脾滞以行”（《临证指南医案》）此是克以制用；而病理上，则因肝性刚强而易亢、脾性柔弱而...     

浅论叶天士对乌梅丸的创新应用

乌梅丸是《伤寒论》厥阴病主方,治厥阴肝风内动,寒热错杂之证。因其集酸甘苦辛,大寒大热之品于一体,后世医家广泛用此方来治疗各种杂病,并且在运用中促进了本方新的发展与变化。其中,清代大医家叶天士对于乌梅丸的发展贡献甚多,总结其临床应用乌梅九的经验,对于理解本方的制方理论,熟悉其加减变化规律,进而扩大乌梅丸的运用范围,提高诸多杂病的临床疗效是大有裨益的。     

叶天士运用辛开苦降法治疗温热病

叶天士根据温热病的特点创立了卫气营血学说,并相应地完善了温热病的治法治则,为诊治温热病奠定了理论基础.叶天士承仲景等医家运用辛开苦降法的经验和认识,师古不泥古,灵活化裁半夏泻心汤、乌梅丸等方剂用于多种温热病的治疗,并根据温热病特点将辛开苦降法理论与轻可去实理论相结合,创用轻苦微辛法治疗温热病.     

乌梅丸从肝治肺体会

乌梅丸为厥阴病证主方,融寒温药于一方,原用以治疗虫积、下利不止,后世医家广泛运用于各科,治疗寒热错杂病机的疾病。笔者临床常运用乌梅丸治疗寒热、虚实交杂的呼吸系统疾病,所举案例乃虫积于内所致过敏性咳嗽,病机乃阴阳错杂、风气内动,予乌梅丸从肝治肺后悉获全功。由肝风内动,干扰他脏,寒温错杂之象,不需拘于虫病、下利之症,此为厥阴之病机,均可运用乌梅丸;其治重在制肝敛风,便可正本清源。     

乌梅丸的临床活用经验

乌梅丸方由乌梅、黄连、黄柏、人参、制附子、当归、桂枝、干姜、蜀椒、细辛等药组成。出自《伤寒论》第338条，主治蛔厥，又主久利。古今方剂专著都视乌梅丸为治虫痛的主方，因而把它列为“杀虫剂”或“驱虫剂”。这与张仲景的立方本意和临床实际都是不相符的。正如清代柯韶伯在论述乌梅丸立方大意时指出：“乌梅丸为厥阴主方，非只为蛔厥之剂矣。”     

林兴栋运用乌梅丸经验撷要

介绍林兴栋教授临床运用乌梅丸的经验。认为以乌梅丸加减辨治肝阴阳不足、肝风内作、夹寒夹热型神经系统疾病疗效较佳;分析厥阴病内涵、乌梅丸方解、方证相应特色,同时指出乌梅丸运用注意事项。并举验案4则。     

“乌梅丸又主久利”探析

乌梅丸一方出自《伤寒论》,原著中对其治疗脏寒蛔厥证的记载较详,但对治疗久利记载较简略,对于久利的病机及适应症未予以详细论述。后世医家对乌梅丸治久利的认识和应用进一步拓展和补充,使"乌梅丸主久利"的理论更加具体。目前乌梅丸被广泛应用于临床符合寒热错杂病机之久利,如五更泻、胆囊术后腹泻、癌性腹泻、糖尿病腹泻、痢疾等多种类型的难治性腹泻,临床疗效显著。为求进一步探讨乌梅丸主久利的组方原则,探析乌梅丸治疗久利的辨证思路,现从乌梅丸的历史沿革及治久利之机理,并借鉴现代医家运用乌梅丸治久利的案例,浅谈对乌梅丸治疗久利理论的初步认识,以期更好地研究和发展经方,为某些难治性久泻久利的治疗和乌梅丸的运用提供参考。     

乌梅丸方证的临床运用体悟

本文浅析乌梅丸方证的临床运用,从3例医案入手简述笔者临床运用乌梅丸方证的体悟,以期为相关研究提供参考。     

乌梅丸的临床运用

乌梅丸的临床运用王道成江苏省兴化市中医院（２２５７００）主题词乌梅丸／治疗应用，眩晕／中医药疗法花，花翳白陷／中医药疗法，胃脘痛／中医药疗法，中风（中医）／中医药疗法乌梅丸乃仲景《伤寒论》厥阴篇之主方，原主治“蛔厥”，“久痢”。夫厥阴者，内寄相火，阴...     

刘丽坤教授运用乌梅丸治疗肿瘤晚期患者不良反应经验

乌梅丸出自张仲景的《伤寒论》,方药寒热并用,攻补兼施。不拘于原"蛔厥",应秉承中医"整体观""辨证论治"理念,拓展乌梅丸的应用范围。刘丽坤教授对乌梅丸的临床应用有独到见解,擅长活用乌梅丸治疗肿瘤晚期诸证,效果显著。通过呕吐、失眠2例病案的分析,介绍刘丽坤教授运用乌梅丸的经验。     

乌梅丸新用

乌梅丸出自《伤寒论》，由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、花椒、桂枝、人参、黄柏组成，具有寒温并用、安蛔止痛的功效，主治蛔厥证。笔者运用乌梅丸加减治疗发热、痢疾、胃脘痛等病症，疗效满意。现介绍如下。     

乌梅丸降血糖作用的机理探讨

1材料 1.1动物昆明种小鼠104只,体重20～30g,雌雄各半,由江西中医学院动物房提供. 1.2药物及其处理①消渴丸购自江西省南昌市黄庆仁栈药店,批号:ZZ-5445-粤卫药准字(1994)第111146号,由黄芪、地黄、天花粉、格列本脲(即优降糖,每10丸含量为2.5mg)组成.将消渴丸配成0.25%水溶液,稍加热,搅拌,使充分溶解,制得消渴丸溶液.②乌梅丸乌梅丸原方改为汤剂,使每毫升含生药0.6g,制得乌梅丸煎剂.     

乌梅丸煎剂治疗克罗恩病42例的体会

目的观察乌梅丸煎剂治疗克罗恩病的疗效。方法采用乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏、制附片、当归、肉桂、红参、川椒、炙甘草等制成乌梅丸煎剂,一日一剂,分3次温服。结果 42例克罗恩病患者经过3个疗程治疗,总有效率为92.37%。结论乌梅丸煎剂治疗克罗恩病疗效满意,效果肯定,无不良反应。     

《临证指南医案》治疗呕吐用药规律探讨

通过对叶天士《临证指南医案·呕吐》中的处方用药进行统计发现,治呕吐出现频次较高的药物有补虚药、温里药、化湿药、理气药、化痰药等。叶天士治呕吐的常用方剂有泻心汤、温胆汤、理中汤、真武汤、旋覆代赭汤、左金丸、外台茯苓饮、乌梅丸等。叶天士治呕吐以调和肝胃为总纲,兼通阳、健脾、除湿、化痰、降逆、消痞为法。     

乌梅丸治疗结直肠癌可行性探讨

目的：对乌梅丸用于治疗结直肠癌的可行性进行探讨,以期能为结直肠癌的临床治疗提供参考依据,为更加深入的实验研究提供思路。方法：以临床实践观察所得为引,提出乌梅丸可用于结直肠癌治疗的观点,结合中医学对结直肠癌的认识,基于中医症状、病机、治则和现代中药药理学分析乌梅丸治疗结直肠癌的可行性,并运用现代生物信息技术对乌梅丸可能作用的靶点进行预测。结果：从中医理论以及现代药理学综合分析来看,乌梅丸具有良好的抗结直肠癌作用基础,网络药理学的结果也支持乌梅丸可能通过多成分、多靶点、多通路实现治疗结直肠癌的作用。结论：乌梅丸治疗结直肠癌有效,这为进一步的实验研究及临床运用提供了思路和理论依据。     

吴文尧教授运用乌梅丸治疗脾胃病心得

吴文尧教授临床善于运用六经辨证治疗脾胃病,对于运用乌梅丸治疗脾胃病的经验亦颇为丰富。吴老认为传统中医院校的教材中对于乌梅丸的理解和运用不甚完备,没有发挥其应有的厥阴主方的地位。乌梅丸并非只是用以治疗所谓"蛔厥"与"久利",还可以用来指导内科脾胃杂病的辨证,运用得当,常获恒效。