Millagan-Morgan术联合消脱止-M治疗Ⅲ°Ⅳ°混合痔

目的 探讨Millagan-Morgan术（以下简称M-M术）联合消脱止-M治疗Ⅲ°Ⅳ°混合痔的临床疗效。方法 将180例Ⅲ°Ⅳ°混合痔患者随机分为两组，试验组90例采用M-M术联合消脱止-M，对照组90例只用M-M术。观察和比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、应用镇痛药频率、术后出血、创面肿胀时间、并发症情况、住院时间、恢复正常工作生活时间、用药不良反应等指标。结果 试验组与对照组相比，术后疼痛时间、创面肿胀时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间明显缩短（P＜0.05），术后出血量明显减少（P＜0.01），术后并发症发生率明显下降（P＜0.05），但手术时间、术后尿潴留差异无显著性意义（P＞0.05）。治疗组服用消脱止-M期间无不良反应。结论 M-M术联合消脱止-M是治疗Ⅲ°Ⅳ°混合痔的一种经济、安全、有效的治疗方法，尤适合基层医院应用。     

Millagan-Morgan术联合消脱止-M治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔

目的探讨Millagan-Morgan术(以下简称M-M术)联合消脱止-M治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔的临床疗效。方法将180例Ⅲ°、Ⅳ°混合痔患者随机分为两组,试验组90例采用M-M术联合消脱止-M,对照组90例只用M-M术。观察和比较两组患者术后疼痛时间、应用镇痛药频率、术后出血、创面肿胀时间、并发症情况、住院时间、恢复正常工作生活时间、用药不良反应等指标。结果试验组与对照组相比,前者术后疼痛时间、创面肿胀时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间明显缩短(P<0.05),术后出血量明显减少(P<0.01),术后并发症发生率明显下降(P<0.05),但术后尿潴留差异无显著性意义(P>0.05)。实验组服用消脱止-M期间无不良反应。结论M-M术联合消脱止-M是治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔的一种经济、安全、有效的治疗方法。     

PPH结合2∶1消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔临床观察

目的探讨PPH结合消痔灵注射治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法 60例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者均采用PPH联合消痔灵注射治疗,观察临床疗效、术后并发症、术后1年复发率。结果治愈53例,好转4例,复发3例。结论 PPH结合2∶1消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔疗效肯定,值得临床推广。     

消痔灵注射术与PPH术治疗环状混合痔的疗效比较

目的比较消痔灵注射术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法200例该类患者随机分为PPH组和注射组,分别采用PPH术和消痔灵注射治疗。结果与注射组相比,PPH组住院时间短,但费用昂贵,术后肛门疼痛及排便疼痛轻微,肛门功能障碍及肛管直肠狭窄发生率低(P<0.05)。两者在手术时间、术中术后出血、伤口感染、尿潴留发生率、复发率及恢复工作时间上无差异(P>0.05)。结论消痔灵注射术可以作为PPH术的一种有效补充。     

选择性痔上黏膜切除术、痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果比较

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术（M-M）与选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗中重度混合痔的临床效果。 方法回顾性分析2015年1月至2018年12月克拉玛依市独山子人民医院收治的675例中重度混合痔患者资料，按手术方式分为M-M组（238例）、PPH组（185例）、TST组（252例）。比较三组患者一般手术情况，术后疼痛、肛缘水肿、创面出血或渗血等并发症发生率，排便及创面愈合情况，术后1个月时肛门功能、术后6个月时肛门外观平整度及随访期内肛门失禁、肛门漏气漏液发生率。 结果PPH组、TST组术中出血量、住院时间及住院费用、术后疼痛程度、创面愈合时间、恢复正常活动时间以及肛门水肿Ⅱ~Ⅳ度比例、部分失禁发生率、坠胀/排便感发生率均显著低于M-M组（P<0.05），TST组术中出血量、住院时间显著低于PPH组（P<0.05）。首次排便时间、大便情况分度Ⅲ度及肛门外观平整度Ⅲ度比例为TST组2=0.771，P=0.680）。 结论TST治疗中重度混合痔的治愈率与M-M、PPH相当，但在术中出血量、住院时间、术后排便、肛门外观平整度等方面优势更显著，值得临床推广。     

TST联合聚桂醇治疗重度混合痔的临床效果观察

探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)联合聚桂醇硬化剂注射治疗严重混合痔的临床价值。选择290例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者,随机分为TST联合聚桂醇硬化注射治疗组(TST+硬化剂组)和常规痔上黏膜环形切除术组(PPH组)。比较两组手术时间、术后疼痛、住院时间、术后并发症(如肛门狭窄、出血、肛门坠胀感、尿潴留)等。两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。TST联合聚桂醇硬化剂治疗环状混合痔可以实现两种方法的优势互补,弥补单纯PPH的不足,降低并发症发生率,微创、安全、有效。     

草木犀流浸液片剂减轻肛门直肠术后水肿疼痛出血的临床研究

目的研究草木犀流浸液片剂(消脱止-M)用于肛门直肠手术后减轻水肿、疼痛和出血的疗效。方法采用多中心、开放、随机对照试验,治疗组、对照组各70例,治疗组术前1d开始服用消脱止-M,3片/次,3次/d,连续7d,对照组手术方式与治疗组相同,不口服消脱止-M及其他止痛、消炎药物。观察两组术后48h、72h和术后6d创面出血、水肿和疼痛情况,并予评分量化比较。结果治疗组术后48h、72h和6d的疼痛、水肿和出血积分均明显低于对照组(P<0.01);随服药时间延长,治疗组较对照组积分下降率明显增加;治疗组较对照组提前3d显著缓解水肿、疼痛、渗血等症状;全组病例服药期间无不良反应。结论消脱止-M能减轻肛门直肠术后水肿、疼痛和出血症状,且安全有效。     

PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的疗效观察

目的：比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法选择368例环状混合痔患者,随机分为治疗组（190例）和对照组（178例）,分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较两组患者手术疗效和术后并发症情况。结果治疗组术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论 PPH联合痔切除术治疗环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

C形改良PPH术在Ⅲ～Ⅳ度混合痔合并单纯性肛瘘同期手术中的治疗效果研究

目的探讨C形改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔合并单纯性肛瘘的可行性及临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究法对2019年1月至2021年3月间本院收治的Ⅲ～Ⅳ混合痔合并单纯性肛瘘病人。随机分为A组:Ⅰ期肛瘘挂线+Ⅱ期痔上黏膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH);B组:同期肛瘘挂线+外剥内扎缝合术(Milligan-Morgan hemorrhoidectomy,MMH);C组:同期肛瘘挂线+C型改良PPH。3组各30例,共计90例。对比3组治疗方式的围手术期指标、术后疗效。结果 3组病人手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义,P0.05。创口愈合时间、创面水肿程度评分以及肛门功能评分比较,3组间差异有统计学意义,P0.05;BC组优于A组。术后并发症比较,3组中A组病人主要表现为术后疼痛、尿潴留、肛门坠胀感以及肛门失禁,B、C组均降低了并发症发生率,随访期间,复发率方面C组均低于AB组。而BC组之间比较,C组相对于B组在降低术后肛门狭窄、术后疼痛、复发率方面更有优势,差异具有统计学意义,P0.05。结论C形改良PPH术同期治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔合并单纯性肛瘘安全有效,且术后恢复快、复发率及肛门狭窄率相对较低,为混合痔合并肛瘘病人提供更好的选择方式。     

痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

为探时吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔（内痔Ⅲ,Ⅳ期）的临床价值,对156例环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔（内痔Ⅲ,Ⅳ期）骶麻下行PPH,分析环状内痔或以内特脱垂为主的混合痔（内痔Ⅲ,Ⅳ期）经PPH治疗的资料。结果冠示,156例患者吻合均一次成功,痔核明显回缩;手术时间12～28min,平均20min;48例（30．8％）术后冈肛门疼痫需用镇痛剂,108例（69．3％）术后无疼痛;术后住院天数3～5d,平均4d。结果表明,PPH治疗环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔（内博Ⅲ,Ⅳ期）,疗效确切,疼痛轻,恢复快。     

PPH术治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床研究

目的探讨PPH术治疗急性环状嵌顿性混合痔的临床疗效。方法将80例急性嵌顿性环状混合痔分成两组,治疗组(40例)行PPH手术治疗,对照组(40例)行Milligan-Morgan术,比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其临床疗效、肛门功能、术后并发症发生情况。结果 PPH组与Milligan-Morgan术组相比,临床疗效差异无统计学意义,手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛、肛门功能治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后恢复良好,未出现严重并发症。结论 PPH手术治疗急性嵌顿性环状混合痔安全有效,手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少。     

改良PPH术对Ⅲ～Ⅳ期混合痔的疗效

探讨改良痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)对Ⅲ-Ⅳ期混合痔的治疗效果。将120例Ⅲ-Ⅳ期混合痔患者随机分为两组,分别行国产吻合器改良PPH术(改良PPH组)和Milligan-Morgan术(MMH组),比较两组的手术疗效、手术时间、术后住院时间、术后疼痛、出血情况等指标;术前3天和术后1周采用肛管直肠测压法测定两组患者手术前、后肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMSP)及直肠排便收缩压(ASP),评估两组患者肛门排便功能。结果显示,改良PPH组切除标本上下径为(2.5±0.90)cm,吻合口距齿状线位置为(2.1±1.13)cm。改良PPH组和MMH组的显愈率分别为96.7%和91.7%。与MMH组相比,改良PPH组的手术时间和术后住院时间显著缩短(P0.01),疼痛和出血等并发症的发生率显著降低(P0.01)。改良PPH组和MMH组的术后ARP较术前均显著降低(P0.05);MMH组术后AMSP较术前显著降低(P0.05),并显著高于改良PPH组的术后AMSP,但改良PPH组的术前、术后AMSP未发生明显改变。结果表明,改良PPH术治疗Ⅲ-Ⅳ期混合痔既能保证手术悬吊肛垫效果,又能有效减少术后并发症发生并保护肛垫精细排便功能。     

PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的临床观察

为探讨PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的临床应用,选择PPH结合外痔切除缝合治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的混合痔患者70例,并与同期单纯行PPH治疗的Ⅲ、Ⅳ期内痔患者70例进行比较研究,结果两组在术后并发症、术后住院时间方面无显著性差异（P〉0O．05）。结果表明,PPH加外痔切除缝合术具有手术时间短、疼痛轻、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度混合痔较理想的方法,可拓展PPH手术适应症范围,提高患者满意度。     

三联疗法治疗环形混合痔200例临床观察

目的 探讨高频电容钳、消痔灵注射、肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔的临床疗效.方法 将200例环形混合痔的住院患者随机分治疗组和对照组(各100例),治疗组采用三联疗法,对照组采用混合痔外剥内扎术.结果 两组患者手术时间、术后伤口疼痛、尿潴留、创缘水肿、大出血、住院时间、肛门狭窄均明显优于对照组(P＜0.05).结论 高频电容钳、消痔灵注射联合肛门内括约肌侧切术治疗环形混合痔具有安全有效、操作简便、疗程短、并发症少、疗效肯定.     

PPH联合痔切除缝合术治疗混合痔149例疗效观察

为观察PPH联合痔切除缝合术治疗混合痔的临床疗效,将混合痔患者298例随机分为两组,每组149例,观察组行PPH联合痔切除缝合术治疗,对照组行传统外剥内扎术治疗,从治愈率、肛门疼痛、创面愈合时间等方面进行疗效观察。结果显示,两组在治愈率方面疗效相当（P〉O．05）,但在肛门疼痛、创面愈合时间方面观察组优于对照组（P〈0.05）。结果表明,PPH联合痔切除缝合术治疗混合痔,具有术后疼痛轻、创面愈合时间短等优点。     

PPH联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择山东省立医院肛肠科2017年6月至2018年3月期间收治的102例混合痔患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=57),其中观察组行PPH联合超声刀治疗,对照组行Milligan-Morgan联合超声刀治疗。比较两组手术相关指标、术后第3 d疼痛程度、术后并发症发生情况及手术治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后第3 d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组肛缘水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PPH联合超声刀治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,能减少患者术中出血、减轻术后疼痛、加快创面愈合、缩短住院时间,有利于患者术后的康复。     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察

目的探讨外痔切除联合吻合器上黏膜环切术(PPH)对重度混合痔的治疗效果。方法将90例重度混合痔患者随机分为2组,各45例。对照组实施传统外剥内扎术,观察组行外痔切除术联合PPH手术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后第1天疼痛评分、住院时间及创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外痔切除联合PPH治疗重度混合痔,术后疼痛轻、创面愈合快、术后并发症发生率低。     

PPH治疗混合痔123例临床分析

目的探讨PPH治疗混合痔的临床效果。方法单纯采用PPH治疗以Ⅲ~Ⅳ期内痔为主的混合痔。结果平均手术时间15.2 min。术后1 d疼痛发生率22.8%,术后尿潴留8.9%,术后大便带血20.32%,术后水肿15.5%,无感染及复发。结论PPH治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔手术时间短,并发症少,是治疗混合痔的理想方法。     

国产吻合器与强生吻合器痔手术临床疗效比较

为观察国产重复使用吻合器行PPH与强生吻合器行PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效,将60例混合痔患者应用国产重复使用吻合器行PPH为治疗组,以2003年田素礼等发表的使用强生吻合器行PPH（64例）与外剥内扎术（60例）的疗效对比组分别为对照A、B组,将其疗效进行对比分析研究。结果显示,治疗组与对照A组在手术时间、住院时间、疼痛持续时间、恢复正常工作生活时间、肛门失禁、并发症、术后复发等方面均无显著性差异（P〉0．05）;治疗组在上述几方面均优于对照B组（P〈0．01,P〈0．05）。结果表明,国产重复使用吻合器行PPH与强生吻合器行PPH同样较之传统手术均有明显优势,且安全、有效,较之使用强生吻合器节省费用。     

PPH治疗混合痔123例临床观察

目的探讨PPH治疗混合痔的临床效果。方法单纯采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔。结果平均手术时间15.2 min。术后1 d疼痛发生率22.8%,术后尿潴留8.9%,术后大便带血20.32%,术后水肿15.5%,无感染及复发。结论PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,并发症少,是治疗混合痔的理想方法。