原发性支气管腺样囊性癌的诊断和治疗

目的 探讨原发性支气管腺样囊性癌的临床、病理特征和治疗原则。方法 1980年1月～1997年5月手术治疗8例原发性支气管腺样囊性癌,均经手术和病理证实。结果 原发性支气管腺样囊性癌占同期原发性肺部恶性肿瘤的0.48％(8/1676);男性5例,女性3例;中心型6例,周围型2例;除1例肿瘤固定不能切除外,余7例均行手术切除,且其中4例存在癌残留。3年生存率为83.3％(5/6),5年生存率为60％(3/5)。结论 原发性支气管腺样囊性癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于主、叶支气管,X线表现与肺癌不易区别,纤维支气管镜检查最重要。目前认为手术切除是腺样囊性癌最有效的治疗方法,即便是姑息性切除,术后也能生存多年。     

原发性支气管黏液表皮样癌18例诊治分析

 目的　探讨原发性支气管黏液表皮样癌的临床病理特征及治疗方法。方法　回顾性分析18例原发性支气管黏液表皮样癌的临床资料。结果　全组18例原发性支气管黏液表皮样癌患者,占同期3116例肺癌住院患者的0.58 %。8例行手术治疗,其中肺叶切除术5例（包括肺袖状切除术1例）,肺楔形切除术2例,开胸探查术1例;10例行辅助化疗。高度恶性型13例（72.22 %）;低度恶性型5例（27.78 %）。17例肺癌患者TNM分期Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期3例,Ⅳ期8例。术后随访,1年生存14例,3年生存8例,5年生存4例。结论　根治性手术切除是治疗支气管黏液表皮样癌的主要方法;对高度恶性肿瘤,术后主张行辅助放化疗。     

支气管原发腺样囊性癌3例

原发性支气管腺样囊性癌临床较为少见,曾有文献报道其占肺癌总数的０．３％～０．５％,我院曾治疗３例患者。 例１,男性,６７岁。主因咳嗽伴发热２个月,间断性胸痛１个月于１９９３年６月就诊。经胸ＣＴ检查示左肺上叶占位病变,支气管镜检查病理为腺样囊性癌,后行左全肺切除术,术中可见肿物位于左上叶支气管开口处,且侵至主支气管,肿物约为２ｃｍ×２．５ｃｍ×３ｃｍ大小,全肺切除术后病理报告为腺样囊性癌、支气管断端阴性、支气管旁淋巴结无癌转移,术后随访７年健在。 例２,男性,３９岁。主因咳嗽伴咳痰带血２０天而就诊,…     

原发性支气管肺癌心包转移11例临床分析

原发性支气管肺癌心包转移１１例临床分析陈金平心包转移癌以原发性支气管肺癌（下称肺癌）转移最常见。我院１９８８年～１９９４年共收治肺癌２９８例，其中有心包转移者１１例，现分析如下。临床资料一、一般情况１．本组男８例，女３例，３１～４Ｏ岁者１例，４１～５...     

组织学类型对晚期非小细胞肺癌治疗决策的影响

原发性支气管肺癌简称肺癌,组织病理学上主要分为两大类,即非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)和小细胞肺癌。前者占肺癌中的80%。世界卫生组织将NSCLC分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌,及伴有多行性、肉瘤样或肉瘤成分癌等[1]。腺癌是目前发病率最高的类     

气管和支气管袖式肺叶切除在肺癌治疗中的应用

原发性支气管肺癌已经成为最常见的恶性肿瘤,其死亡率也已经占到所有恶性肿瘤的第一位。尽管目前的治疗效果还不令人满意,但是,以手术为主的综合治疗被公认为是治疗原发性支气管肺癌的最佳治疗手段。可是,有一部分患者被发现患肺癌时由于各种原因而不能耐受较大范围切除而失去手术机会。我院近十几年施行100多例支气管袖形切除术,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:1997年至2006年10年间我科共行气管、支气管袖式肺叶切除治疗肺癌79例,男62例,女17例。最小年龄37岁,最大年龄81岁,中位年龄为62.3岁。10年中我院行肺癌手…     

支气管成形术治疗肺癌30例分析

目的 探讨支气管成形术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及其疗效。方法 本文收集了30例中央型肺癌及支气管腔内癌病例,施行支气管成形术并经随访和总结。结果 由于肺癌发病年龄较大,心肺功能减退,虽无手术早期死亡,然而支气管成形术并发症发生率明显高于常规原发性肺癌手术。结论 支气管成形术治疗肺癌必须严格掌握手术指征,术后手术期应用严密观察、及时处理合并症,并定期随访,提高手术疗效。     

肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素分析

目的　探讨肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素。方法　对 2 43例原发性非小细胞肺癌患者的病例资料进行回顾性分析 ,采用Logistic回归分析判断术后支气管切缘癌发生的相关因素。 结果　 2 43例肺癌患者中 ,支气管切缘癌发生 3 1例 ,发生率为 12 .8% ,多因素分析显示 ,中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌是支气管切缘癌发生的危险因素。结论　中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌的肺癌病例应考虑发生术后支气管切缘癌的可能     

原发性支气管低度恶性肿瘤的临床与病理

本文回顾分析了我院1971年至1990年间10例经病理证实的原发性支气管低度恶性肿瘤,包括类癌、腺样囊性癌及粘液表皮样癌。     

细支气管肺泡癌两例

细支气管肺泡癌是一种特殊类型的原发性肺癌,其发生率占原发性肺癌的1～18％,且有增高之趋势。国内已报告57例,占肺癌的2.3％。现将我院经细胞学确诊的二例报道如下。 病例报告 例1,男,52岁,住院号29103,1979年夏出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促,曾按矽肺、结核治疗无效,于1980年2月转我院。     

40岁以下肺癌手术治疗的效果预后

 肺癌较多发生在 4 0岁以后 ,随着肺癌发病人群的不断年轻化 ,4 0岁以下的肺癌患者不断增加。有报告指出 ,4 0岁以前发生的肺癌比 4 0岁以后的预后凶险 ,而另一些报告则提示年轻肺癌患者预后并不比年老患者差 ,本研究目的在于观察手术后 4 0岁上下的肺癌患者疗效是否有显著差别。1　资料和方法1.1　研究资料　本研究对我院 1985～ 1995年手术的支气管肺癌病人进行随访 ,腺样囊性癌、粘液表皮样癌、肉瘤和类癌排除在本研究之外。　 10年间共有 2 4 6例支气管肺癌病人在我院接受手术治疗 ,其中年龄 <4 0岁者 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,男女之比为 2 .2 5∶1;而年龄 >4 0岁者 2 2 0例 ,男 170例 ,女 5 0例 ,男女之比为 3.4∶1。 4 0岁以下的病人中14例就诊时没有明显症状 ,系在健康查体或因其他疾病就诊时发现肺癌 ,其余 12人在就诊时已有症状 ,最常见的是咳嗽、胸痛、咯血、声嘶 ,这些症状持续约1～ 5个月 ,平均 2 .2个月。1.1.1　各年龄组病理类型分布　 4 0岁以下者 6 5 .4 %为腺癌 ,30 .8%为鳞形细胞癌 ,而在 4 0～ 4...     

36例肺原发性混合癌的外科治疗

肺原发性混合癌是一种含两种以上组织类型的肺癌。我们于1970年1月至1995年12月共收治肺原发性混合癌36例,占同期收治肺癌的1.3%,现就其外科治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男30例,女6例;年龄38～76岁,平均58.5岁。33例有长期吸烟史,烟龄15～30年,吸烟指?..     

原发性支气管癌36例误诊临床分析

原发性支气管癌 (肺癌 ) 86 %的病人在确诊时已属晚期[1] 。为提高肺癌的诊断水平 ,结合我院收治的 36例肺癌进行如下分析。临床资料　本组采集病例时间为 1994年至 2 0 0 0年间的原发性支气管癌 36例患者。其中男 2 6例 ,女10例 ;年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。病程 2周～半年。临床分型 :中央型肺癌 2 4例 ,周围型肺癌 12例。临床分期 (根据 1988年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [2 ] :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 8例 ,Ⅳ期 5例。吸烟指数 :>4 0 0 2 4例 ,<4 0 0 6例 ,无吸烟史 6例。误诊时间最短 2周 ,最长半年。临床表现　咳痰、胸痛、发热 13例…     

吞咽困难为主诉的原发性支气管肺癌1例报道

原发性支气管肺癌首发常见症状是咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道表现。吞咽困难是食管癌的典型临床症状,极少数原发性支气管肺癌患者由于肿瘤进展在病程后期可以出现此症状。本文报道1例特殊的肺癌病例,患者以吞咽困难为首发症状就医,胃镜检查发现食管粘膜隆起、表面溃疡,病理活检提示鳞状细胞癌,以食管癌收入院,行进一步检查后确诊为原发性支气管肺癌。     

原发性肺癌234例临床分析

我科自1961年至1978年底计收治原发性肺肿瘤247例,除类癌、腺瘤、组织细胞瘤及资料不全者外,就临床诊断原发性支气管肺癌(下称肺癌)234例进行分析。并对误诊与治疗问题进行了讨论。     

肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

肺部炎性假瘤是肺实质的一种增生性肿瘤样病变,临床上易误诊为肺癌和肺良性瘤。本组报告为1980年1月～1991年3月间,术后病理报告为本病共25例。现就临床诊断和治疗作一初步分析。临床分析男21例,女4例。最小者年龄22岁,最大年龄69岁,平均年龄46岁。有咳嗽,胸痛18例,咳血痰11例。入院时发烧3例。病程最长1年3个月,最短三周。纤维支气管镜检18例,发现相应支气管口充血8例。术前无一例确诊。误诊为原发性肺癌16例肺转移癌1例,肺结核瘤6例,肺内良性瘤2     

液氮冷冻手术治疗肺癌的临床应用

作者应用液氮直接法冷冻技术治疗肺癌34例,其中原发性肺癌30例,多发性转移性肺癌4例。全部病人进行了随访,其结果:转移性肺癌一年生存率100％,二年生存率50％,一例至今已生存3年5个月。原发性肺癌一年生存率90.9％,二年生存率47.3％,三年生存率32.5％。本文重点介绍了手术方法,冷冻治疗肺癌的机制,提出了手术适应证及冷冻注意事项。冷冻治疗表明:冷冻对气管、支气管、及肺门部大血管是安全的。术后未发生支气管胸膜瘘,血气胸以及脓胸等严重并发症,恢复顺利。本文提示,对心肺功能差或用常规手术方法不能切除的晚期肺癌,冷冻手术可能是一项有效的姑息性治疗方法。     

细支气管肺泡癌6例报告

细支气管肺泡癌是一种少见的特殊类型原发性肺癌(简称肺泡癌)。其发病率占肺癌的1—2％。现将我院经手术病理证实的6例报告如下。例1:女性,50岁,住院号117559。因胸痛乏力二月,于1974年3月20日入院。有轻度咳嗽,无发热盗汗。X线胸片显示右下     

原发性肺部低度恶性肿瘤的临床特点与治疗

目的 探讨原发性肺部低度恶性肿瘤的临床特点和外科手术治疗的术式选择。方法 总结并分析了我院胸外科自1956年2000年间手术治疗89例原发性肺部低度恶性肿瘤的临床资料。结果 本组89例中，支气管类癌54例。粘液表皮样癌18例，腺样囊性癌17例，行气管内肿物单纯切除3例，肺叶切除49例，支气管袖式肺叶切除14例，全肺切除14例，肺楔形切除6例，全组无手术死亡，随访资料统计显示支气管类癌的5年生存率为91.3%，腺样囊性癌的5年生存率为70.6%，粘液表皮样癌的5年生存率为100%，未出现复发及转移，结论 支气管炎癌，粘液表皮样癌，腺样囊性癌是一组低度恶性的肺部肿瘤，主要好发于主支气管和叶支气管，临床症状多表现为肺部反复感染和间断血痰，胸部影像学和纤维支气管镜检查多能获得明确诊断，其治疗手段主要是外科手术，切除范围取决肿瘤的部位和受阻塞的肺组织的情况，常规肺叶切除和支气管袖式肺叶切除是主要的外科手术式。     

原发性支气管肺癌的肺动脉供血及与肺癌病理学特征相关性研究

背景与目的目前，支气管动脉对原发性支气管肺癌的供血已达成共识，而肺动脉是否对原发性支气管肺癌供血一直存在着争议。本研究旨在探讨原发性支气管肺癌的肺动脉供血及其与肺癌病理学特征的相关性。方法对43例原发性支气管肺癌手术切除标本做好肺动脉标记，然后用碘普罗胺非离子型造影剂作选择性肺动脉数字减影血管造影。观察肿瘤中肺动脉的供血及其与肺癌病理学特征的关系。结果肿瘤中有肺动脉供血者34例（79．07％），无供血者9例（20．93％）；周围型肺癌显影率（100．00％）高于中央型肺癌（64．00％），差异有显著性意义（P〈0．01）。鳞癌显影率（91．30％）高于腺癌（61．11％）（P〈0．05）；低分化癌显影率（95．00％）高于高、中分化癌（65．22％）（P〈0．05）；肿瘤越大，显影率越高（P〈0．05）。结论在支气管肺癌中，肺动脉参与了大多数肿瘤的血液供应，且肺动脉供血与肿瘤大体分型、病理类型、分化程度及肿瘤大小有关，与肿瘤的分期无密切关系。