直腿抬高试验诊断腰椎间盘突出症的价值

直腿抬高试验（Straight legraising test,SLRT）是腰椎间盘突出症诊断中体格检查最重要的项目，SLRT阳性是腰椎间盘突出症患者中最常见的体征。然而，SLRT对腰椎间盘突出症的诊断究竟有多大价值少有研究。为此，我们在一组腰腿痛患者中探讨了这一问题。     

硬膜外间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料我院 2004年6月-12月疼痛门诊确诊为腰椎间盘突出症患者200例。诊断标准为：①腰部疼痛伴一侧或双侧下肢疼痛；②存在神经根性症状，如感觉麻木、腱反射减退或消失，肌力下降；③直腿抬高试验阳性；④影像学检查证实为腰椎间盘突出症。病例排除标准为：①年龄在20岁以下或70岁以上；②腰椎管狭窄症的患者；③有感染性疾病者；     

直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的:探讨腰椎间盘突出症行髓核摘除术者早期直腿抬高训练对术后康复的影响。方法:将髓核摘除术的腰椎间盘突出症120例患者,随机分为实验组和对照组。实验组拔除引流管后做直腿抬高康复训练;对照组术后第1周内适度下肢活动,术后7d后做直腿抬高运动。比较两组患者焦虑、抑郁发生率及治疗效果、治疗满意度。结果:实验组焦虑、抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05),长期疗效治疗满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症行髓核摘除术者,早期直腿抬高训练可有利于患者的术后康复,提高患者的治疗满意度。     

直腿抬高的角度对单纯腰椎间盘突出症术后恢复的影响

目的探讨直腿抬高运动的角度对单纯腰椎间盘突出症术后恢复的影响。方法将88例手术治疗单纯腰椎间盘突出症患者随机分为（A）、（B）、（C）、和（D）4组,A组术后不予以直腿抬高,B组术后直腿抬高角度≤30°,C组术后直腿抬高角度在31°-59°,D组术后直腿抬高角度≥60°。术后4周观察各组病例疼痛的缓解情况。结果C和D组术后疼痛缓解情况均显著好于A和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯腰椎间盘突出症术后直腿抬高运动角度〉30°能有效地防止神经根粘连,缓解术后疼痛,提高手术效果。     

腰椎间盘突出症硬膜外阻滞疗效预测

目的 分析影响腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗疗效的因素。方法随访采用硬膜外阻滞治疗的患130例，按日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准对比分析。结果 疗效优良组较疗效差组患病程短，腰腿痛程度较轻。影像学检查突出多位于1层面，1～2区，b域以内，多不合并侧隐窝狭窄，如有狭窄，均有神经根逃逸征象。结论 腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗的疗效与年龄、病程、临床症状体征及影像学表现有密切联系。     

直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症行髓核摘除术患者早期直腿抬高训练对术后康复的影响。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组拔除引流管后做直腿抬高康复训练;对照组术后第1周内适度下肢活动,术后7d后做直腿抬高运动。比较两组患者焦虑、抑郁发生率及治疗效果、治疗满意度。结果：实验组焦虑、抑郁发生率低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;长期疗效治疗满意度实验组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：腰椎间盘突出症行髓核摘除术者,早期行直腿抬高训练有利于患者的术后康复,提高患者的治疗满意度。     

持续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

应用药物进行硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症，作为一种非手术疗法，在临床上已广泛应用并取得了较好的疗效。我们应用持续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症也收到了比较满意的效果，现报道如下。     

硬膜外、骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的比较

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一，随着疼痛临床的深入开展，硬膜外阻滞和骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的应用越来越广泛。为了比较这两种不同径路治疗腰椎间盘突出症的临床效果，笔近年随机选择50例典型(均出现一侧腰腿痛)的腰椎间盘突出症患，分别采用上述两种方法进行治疗，并对其疗效进行比较，兹报告如下：     

硬膜外阻滞加牵引按压治疗腰椎间盘突出症50例

我院于1994年10月应用硬膜外阻滞治疗腰间盘突出症50例,现将其临床疗效报告如下。     

腰椎间盘突出症的康复治疗疗效观察

目的：探索简易动态疗效观察指标。方法：对５６例（男３２,女２４）腰椎间盘突出症住院病人的康复治疗作了观察,尤其详细记录了直腿抬高试验和拇趾背伸、跖屈试验的动态变化过程。结果：多数病例上述试验很好反映病人康复疗效变化过程。结论：直腿抬高试验和拇趾背伸、跖屈试验为动态观察腰椎间盘突出症（腰４、５,腰５骶１）良好指标。     

集体干预在腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的应用

目的评价集体干预在指导腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的效果。方法将2011年4—12月68例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成两组,每组各34例。研究组进行集体干预指导功能锻炼护理,对照组进行个体干预指导功能锻炼护理,应用疼痛视觉模拟评分法（visualanaloguescales,VAS）、腰部活动度（1umbarmotionangle,LMA）、日本骨科学会改良下腰痛功能评价表（M-JOA score）进行护理前后疗效评价。结果在研究过程中研究组脱落2例,对照组脱落4例。治疗4周后,研究组VAS评分为（I．80±1．75）分,对照组为（3．03±1．36）分,两组比较差异有统计学意义（t=-3．060,P=0．003）;研究组LMA为（197．19±30．45）°,对照组为（173．33±39．70）°,两组比较差异有统计学意义（t=2．664,P=0．010）;研究组M—JOA评分为（22．31±4．76）分,对照组为（20．03±4．45）分,两组比较差异有统计学意义（t=1．946,P=0．016）;研究组有效率为93．8％,对照组为73．3％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．771,P=0．032）。结论集体干预功能锻炼护理方案能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状。     

硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞三维正脊治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的观察硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症的安全性并对临床疗效进行对比。方法对2006年7月至2009年5月252例腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,其中采用硬膜外麻醉下大推拿复位治疗120例(治疗1组),腰椎侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗132例(治疗2组),临床疗效采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗1、2组临床痊愈分别为31、66例,显效69、36例,好转13、24例,无效7、6例,分级疗效比较,差异有统计学意义(P(0.05),总有效率差异无统计学意义(P(0.05);两组均未见不良反应。结论侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症安全,是非手术疗法中有效的方法。     

腰骶灵活性训练对腰椎间盘突出症患者干预效果的临床研究

目的观察腰骶灵活性训练对于腰椎间盘突出症患者活动度、疼痛和功能障碍的影响。方法前瞻性选取空军特色医学中心收治的腰椎间盘突出症患者51例,按照随机分组方法分为实验组(n=27)和对照组(n=24),两组患者均接受以冯氏脊柱定点旋转复位法为主的保守治疗,试验组患者在此基础上增加腰骶灵活性训练,即改良的腰骶猫式动作、仰卧位骨盆前后倾、骨盆侧屈、骨盆侧旋共4个动作,15个/组,2组/d,5 d/周,为期3周。在干预前后比较两组患者的坐位活动度、站位活动度、腰椎延展性以及主观疼痛(VAS评分)和功能障碍程度(ODI指数)。结果相比于对照组,实验组患者站立位腰椎屈曲延展性显著改善,差异具有统计学意义(t=2.557,P=0.014);站立位屈曲活动度(t=-3.035,P=0.004)、屈曲+右侧屈+右侧旋(t=-3.345,P=0.002)以及屈曲+左侧屈+左侧旋(t=-4.072,P=0.000)活动度均增加;VAS评分(t=2.908,P=0.008)和ODI指数(t=2.095,P=0.047)均显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰骶灵活性训练能够改善腰椎间盘突出症患者腰椎的延展性,增加腰椎的活动度,改善腰椎-骨盆节律,改善前屈及前屈对角线动作的功能动作能力,并能够帮助腰椎间盘突出症患者缓解疼痛和主观功能障碍程度。     

经椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经椎间盘镜髓核除术的适应证、并发症及疗效。方法：2000年10月至2001年9月共开展经椎间盘镜髓核除术29例，男性17例，女性12例，年龄27－58岁，平均42岁，术后随访平均3个月，结果：所有病例均获随访，其中疗效为优19例，疗效为良9例，疗效差1例，优良率达96．6％，神经根损和硬膜破裂各有1例，并发症发生率为6．9％，结论：经椎间盘镜髓核除术具有创伤小、术后恢复快，花费少等优点，适用于除复发性和伴严重椎管狭窄症以外的腰椎间盘突出症病例。     

经脊椎后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经脊柱后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)的技术要点和临床效果。方法对287例腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜下椎间盘摘除术,并对其资料回顾性分析。结果本组病人平均随访37月,按Nakai等的标准行功能评级:优227例,良36例,优良率91.64%。结论脊柱后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术具有手术创伤小、脊柱稳定性影响小、患者术后恢复快、疗效确切等特点。     

射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:总结腰椎间盘突出症射频热凝消融术围手术期的护理方法。方法:回顾性分析50例腰椎间盘突出症患者行射频热凝消融术治疗的临床资料,总结其术前、术中和术后有效的护理方法。结果:经过术前充分的准备、术中默契的医护配合以及术后积极防治并发症等整体护理,50例患者中治愈41例,好转8例,无效1例,总有效率为98.00%,无严重并发症发生。结论:射频热凝消融术是一种腰椎间盘突出症的微创治疗手段,具有安全性高、恢复快、费用低的优点。围手术期整体护理有利于提高临床疗效,促进患者全面康复。     

下肢功能锻炼方案在腰椎间盘突出症术后患者康复中的应用效果

目的:探讨下肢功能锻炼方案在腰椎间盘突出症术后患者康复中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2018年6月—2019年5月于某三级医院骨科住院的140例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各70例。对照组患者术后采用常规康复护理,干预组在常规康复护理的基础上应用下肢功能锻炼方案。于出...     

腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨中西医结合护理对腰椎间盘突出症非手术治疗的临床效果。方法:总结140例腰椎间盘突出症患者非手术治疗的护理,包括生活、饮食、牵引的护理、针灸护理、功能锻炼等中西医结合护理。结果:140例患者中治愈115例,占82.1%;好转20例,占14.3%;无效5例,占3.6%。结论:中西医结合护理能有效地减轻患者的痛苦,缩短病程,提高疗效。     

康复运动操在腰椎间盘突出症护理中的应用效果

目的 探讨康复运动操对腰椎间盘突出症患者的康复效果.方法 将125例患者分为观察组和对照组,观察组除常规疗法外,每日有计划地实施康复运动操锻练,6周后比较两组患者总有效率.结果 两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施康复运动操诊治效果优于常规治疗方法.