动态血糖监测系统在血糖控制良好的老年2型糖尿病患者中的应用

目的观察动态血糖监测系统（CGMS）在糖化血红蛋白这标（HbAIC≤7％）的老年2型糖尿病患者的应用。方法采用CGMS对50例空腹血糖≤7．0mmol／L,餐后2h血糖≤10mmol／L,糖化血红蛋白≤7．0％的老年2型糖尿病患者进行连续3d的血糖监测,分析血糖动态变化信息。结果50例患者中,有11例（占22％）发生了无症状性低血糖,血糖值为3．0～3．8mmol／L;6例（占12％）发生有症状性低血糖,血糖值为2．1～3．8mmol／L。在17例无症状和有症状性低血糖患者中,有10例（占20％）患者低血糖发生于凌晨1：00～4：00。25例（占50％）餐后2h血糖〉11．1mmol／L,其中8例发生早餐后高血糖,血糖值11．2～14．6mmol／L;6例发生午餐后高血糖,血糖值11.8～15．6mmol／L;11例发生晚餐后高血糖,血糖值12-3～16．0mmol／L。结论对于应用空腹血糖、餐后2h、糖化血红蛋白来判定血糖控制良好的老年2型糖尿病患者,通过全天多点血糖监测,了解任意时间的血糖情况,作为临床治疗方案调整的基础,达到精细化降糖目的。     

动态血糖监测评估血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动

目的 动态监测血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动状况. 方法 采用动态血糖监测系统对42例HbA1c＜6.5%的2型糖尿病患者进行连续3 d血糖监测. 结果 42例患者中,12例（28.6%）发生低血糖（血糖≤3.0 mmol/L）,其中8例低血糖发生于凌晨0：00～3：59,4例为无症状低血糖;18例（42.9%）发现高血糖（血糖＞11.1 mmol/L）,17例发生于三餐后. 结论 血糖控制良好的2型糖尿病患者,动态血糖监测系统可发现有高血糖和无症状性低血糖存在,为合理的治疗方案提供临床依据.     

血糖控制情况对2型糖尿病患者动态血糖波动的分析

目的观察分析血糖控制情况对2型糖尿病患者动态血糖波动状况。方法选择2011年9月至2013年7月来我院治疗的糖化血红蛋白控制在7以内的2型糖尿病患者有58例,对所有患者均进行72 h的连续动态血糖监测(CGMS),依据血糖谱分析其血糖波动情况。结果本研究组中有28例2型糖尿病患者(糖化血红蛋白控制在7以内)在每餐后出现显著的血糖升高现象,特别是在早餐后更为明显,患者的血糖峰值出现在早餐后的1.6 h;且血糖>14.0、11.2、7.9 mmol/L所占的时间百分比分别为7%、15%、26%;患者的72 h CGMS中血糖>7.9 mmol/L曲线下的面积与糖化血红蛋白值呈正相关。另有20例患者出现低血糖,且多发生于凌晨3点左右,多为无症状性低血糖,只有2例患者出现了低血糖反应。结论血糖情况控制较好的2型糖尿病患者也会出现较明显的高血糖情况,72 h的连续动态血糖监测血糖谱能够比较直观的反映患者的总体血糖控制情况和动态血糖波动细节的信息,对进一步调整治疗方案提供了关键信息。     

连续动态血糖监测在2型糖尿病中的价值

目的评价连续动态血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病患者血糖控制的临床应用价值。方法对治疗中的36例2型糖尿病患者采用CGMS进行血糖连续动态监测,观察患者三餐前后血糖、夜间和凌晨血糖,每日血糖峰值、低血糖的发生情况及不良反应等。结果本组36例患者经CGMS监测72h后共收到有效数据(522±14)个,平均监测时间(71.5±2.1)h。治疗患者血糖均有所下降,FBG为(5.8±1.1)mmol/L,2hBG为(7.4±2.0)mmol/L。低血糖(血糖≤3.6mmol/L)发生率47.2%(17/36),均发生于20:00至次日凌晨6:00,其中76.5%(13/17)发生于凌晨24:00～4:00。发生低血糖的17例患者中,82.3%(14/17)发生低血糖期间无任何症状,17.7%(3/20)同时伴有心悸、乏力、出汗和饥饿感等症状。探头监测到低血糖的个体最短为8min,最长达7.0h。高血糖(血糖≥11.1mmol/L)发生率41.7%(15/36),均发生于餐后1.5～3.0h,其中8例(53.3%,8/15)发生于晚餐后1.5～3h。结论CGMS可反映血糖的全天波动趋势,能有效发现低血糖,对用药的及时调整和疗效评估有重要作用。     

应用CGMS评估老年2型糖尿病患者的血糖水平

目的：利用CGMS了解血糖控制良好的老年2型糖尿病患者的血糖水平波动。方法：用动态血糖监测系统（CGMS）对90例空腹血糖〈7.0 mmol.L-1、餐后2 h血糖〈10.0 mmol.L-1、糖化血红蛋白（HbA1 c）〈7.0%的老年2型糖尿病患者进行连续3 d血糖监测。结果：①本组患者中,36例（40.00%）发生低血糖（血糖≤2.8 mmol.L-1）,其中29例（80.56%）低血糖发生于凌晨0~4时;44例（48.89%）餐后血糖〉11.1 mmol.L-1。②CGMS血糖值与自我血糖监测（SGMS）血糖值相关性良好。③根据CGMS检查结果,针对性调整治疗方案,并且取得较好的治疗效果。结论：对于以空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1 c判断控制良好的老年2型糖尿病患者,使用动态血糖监测的方法可及时发现血糖波动,便于指导临床用药。     

动态监测新发现的老年2型糖尿病患者的血糖波动

目的探讨新诊断老年2型糖尿病患者血糖的波动特点。方法采用动态血糖监测系统对148例新诊断老年2型糖尿病患者和36例糖耐量正常的老年人进行（72±10）h血糖监测。结果新诊断的老年2型糖尿病患者血糖总体水平高、波动幅度大,可同时有餐前和凌晨低血糖。结论新诊断的老年2型糖尿病患者凌晨血糖接近正常、空腹血糖降低,进餐后血糖明显升高达高峰,个别患者同时有低血糖存在,血糖波动幅度大。     

动态血糖监测仪在老年2型糖尿病患者中的应用

目的了解老年2型糖尿病患者24 h的血糖波动特点及动态血糖检测系统在老年人中应用的优势。方法对67例老年2型糖尿病患者进行了动态血糖检测,并与指端毛细血管血糖比较,分别进行分析。结果老年人血糖较高的时间段为早餐后2 h及中餐、晚餐后3 h,共有25例次出现低血糖,其中8例次无自觉症状,17例次低血糖发生在22:00至凌晨6:00,同时进行的指端毛细血管血糖仅发现10例次发生低血糖。结论对糖尿病患者进行动态血糖监测,能全面、客观地反映患者各时段血糖水平,为临床制定更为合理的治疗方案提供较为完整和及时的信息,有效减少急慢性并发症的发生,特别适合老年人应用。     

连续动态血糖监测在2型糖尿病中的临床价值

目的应用动态血糖监测系统（CGMS）研究2型糖尿病（T2DM）强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对50例使用胰岛素治疗的HbA1c〈7．0％的2型糖尿患者进行连续3d的血糖监测。结果本组患者血糖42．8mmol/L（低血糖）占3．3％,但以21：00-24：00最多,0-3：00点次之。血糖在2．9-7．8mmol/L之间占71．3％,血糖在2．9-10．0mmol/L之间占89％,血糖〉10mmol/L（血糖控制不良）占7．7％,各时段均能见到,以6：00-12：00为多。探头监测到低血糖患者27例,低血糖的发生率为54．0％（27／50）。21：00-3：00（定义为夜间）低血糖的发生率为66．7％（18／27）。结论CGMS能及时准确地发现低血糖,了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应,以指导临床治疗,制定针对性的临床治疗方案。     

妊娠期糖尿病动态血糖监测的临床应用

目的探讨妊娠期糖尿病动态血糖监测的效果。方法纳入GDM患者80例,随机分为2组,观察组和对照组各40例。观察组采用CGMS监测血糖,对照组采用强生血糖仪监测8次血糖。比较2组患者治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖,记录高血糖和低血糖发生率。结果观察组患者治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者检测高血糖和低血糖发生比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CGMS能全面的反应GDM患者的血糖情况,更好的指导临床治疗,促使GDM患者血糖达标,避免遗漏无症状高血糖和低血糖。     

3C胰岛素泵对老年1型糖尿病患者血糖调节的临床应用

目的探索3C胰岛素泵对老年1型糖尿病患者血糖调节的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年1月在我院治疗的老年1型糖尿病患者46例,将这些患者随机分为对照组和3C组各23例。对照组使用回顾式动态血糖监测联合胰岛素泵,3C组使用实时动态血糖监测联合胰岛素泵输注胰岛素、Carelink糖尿病综合管理软件对患者进行血糖管理;记录并比较两组患者治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、2 h血糖和2 h胰岛素,以及两组患者血糖达标天数和治疗期间低血糖发生次数。结果治疗后3C组患者的空腹血糖和2 h血糖、空腹胰岛素和2 h胰岛素控制均优于对照组(P<0.001);3C组在治疗期间发生低血糖的次数(P=0.001)和血糖达标的天数(P<0.001)均低于对照组。结论实时动态血糖监测联合胰岛素泵胰岛素,并使用Carelink糖尿病综合管理软件对患者进行血糖管理可以更有效、更安全控制老年1型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生。     

实时动态血糖监测系统在胰岛素泵强化治疗初发肥胖2型糖尿病患者低血糖规律中的应用

目的探讨初发肥胖2型糖尿病采用胰岛素泵强化治疗的患者低血糖规律评估中实时动态血糖监测系统的应用。方法选取初发肥胖2型糖尿病患者286例,均为我院2015年3月至2016年3月收治,开展1周的胰岛素泵强化治疗血糖经监测呈稳定状态后,取实时动态血糖监测系统佩戴,佩戴时间为72 h,对数据收集并分析,了解此类患者采用胰岛素泵强化治疗低血糖规律。结果本次选取的患者共286例,低血糖104例,其中53例为夜间低血糖,占50.9%。夜间低血糖中,夜间无症状低血糖9例,占16.98%。平均血糖(MBG)与夜间低血糖率和无症状低血糖率均呈双曲线负相关(r=-0.968,-0.958)。在0:00~3:00时间段有最大的夜间低血糖发生风险,经观察显示呈直线正相关(r=0.978)。夜间低血糖与晚餐后4 h血糖值呈曲线负相关(r=-956),夜间低血糖在晚餐后4 h血糖值4.5 mmol/L时,发生率>50%。结论针对临床收治的初发肥胖2型糖尿病采用胰岛素泵治疗的患者,采用实时动态血糖监测系统,可对低血糖规律评估,以指导临床治疗。     

比较动态血糖监测与指尖血糖监测对2型糖尿病患者低血糖事件的重要意义

目的比较动态血糖监测系统(cotinnuous glucose monitoring system,CGMS)与指尖监测血糖在2型糖尿病患者胰岛素治疗过程中低血糖事件的意义。方法应用CGMS对住院的70例2型糖尿病患者进行72h的血糖监测,同时用指尖血糖监测仪,每天至少监测7次血糖,观察比较低血糖事件发生的情况。结果指尖血糖监测仅发现15例21次低血糖,而CGMS发现30例出现110次低血糖,其中20例出现无症状性低血糖(Unawareness of hypoglycemia,HU),以夜间多见。结论 CGMS是目前监测糖尿病患者低血糖事件较为先进的手段。     

动态血糖监测在糖尿病孕妇血糖控制和低血糖诊断中的价值探讨

目的：探讨动态血糖监测在糖尿病孕妇血糖控制和低血糖诊断中的应用价值。方法将糖尿病合并妊娠孕妇205例随机分为2组,对照组103例给予指尖血糖仪进行血糖监测,观察组同时应用指尖血糖仪和实时动态血糖监测系统进行血糖监测,进行连续72h血糖监测,统计2种血糖监测方法对低血糖的诊断情况,比较2组患者血糖达标时间和住院时间。结果动态血糖监测系统检测出的低血糖和无症状低血糖发生率均显著高于指尖血糖仪（P＜0．05）;且观察组血糖达标时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论动态血糖监测系统作为先进的血糖监测手段,可全面、客观地反映孕妇孕妇各时段的血糖水平及血糖波动特点,并能准确、及时发现血糖异常发生的时间及持续时间（尤其是无症状低血糖）,使血糖控制更具具体性、针对性和科学性。     

新生儿窒息后血糖变化及干预研究

目的 探讨窒息新生儿的血糖变化及其干预方法.方法 采用微量血糖测定仪检测110例窒息新生儿入院时的血糖,对合并低血糖和高血糖的患儿进行动态血糖监测,并通过调整葡萄糖的输注速度和浓度,使血糖控制在正常范围.结果 110例窒息新生儿入院时检出低血糖42例(占38.2%),高血糖26例(23.6%).低血糖组24 h时血糖基本恢复正常.高血糖组24 h后血糖有所下降,但未恢复正常,继续监测至48 h时血糖均值在正常范围,其中死亡2例临终前血糖17 mmol/L.结论 对窒息新生儿应加强血糖动态监测,及时纠正窒息引起的糖代谢紊乱有助于改善患儿预后.     

215例2型糖尿病患者进行动态血糖监测的临床研究

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)的在临床中的应用效果。方法对收治2型糖尿病患者215例,年龄18～74岁。采用皮下注射胰岛素,根据病情及血糖变化联合口服降糖药,60岁以下3次/日早、中、晚餐前,>60岁2次早、晚餐前进行降低血糖,控制血糖治疗。并采用GCMS进行检测血糖。结果 215例2型糖尿病患者有200例存在餐后高血糖,早餐后一般2h血糖升高,晚餐3h血糖升高。50例出现无感知低血糖,5例患者血糖在黎明左右升高。结论利用CGMS动态检测血糖可以有效指导糖尿病患者的用药剂量,根据血糖变化及时进行调整,操作简便,无痛苦,减少患者经济支出。     

动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究

目的探讨动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用。方法选取2009年9月至2012年5月间我院住院治疗的老年2型糖尿病患者80例作为观察组,同期选择健康体检老年人80例作为对照组,两组都进行三天的动态血糖监测。结果两组连续三天检测的空腹血糖值与餐后2h血糖值对比有明显差异,观察组明昴大于对照组俨〈0．05）。结论老年2型糖尿病患者普遍存在,是导致患者预后的独立影响因素,动态血糖检测可以了解患者的动态血糖变化规律,有较高的准确度,有良好的应用前景。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的短期应用

目的：探讨胰岛素泵（CSII）联合动态血糖监测系统（CGMS）对血糖控制的效果。方法：将60例糖尿病患者随机分为试验组和对照组。试验组使用CSII联合CGMS调整胰岛素用量．对照组采用胰岛素多次皮下注射及手指血糖监测仪调整胰岛素用量，在治疗后第4天观察两组血糖控制情况。结果：试验组患者在接受胰岛素泵治疗4d后各时间点的血糖（空腹，早餐后2h，午餐后2h，晚餐后2h,22：00，02：00）控制情况明显好于对照组（P〈0．01）。结论：糖尿病患者进行CSII与CGMS联合应用，可良好控制患者全天血糖水平。CGMS能全面掌握糖尿病患者血糖波动。CSII和CGMS联合应用可以优化胰岛素用量调节。     

胰岛素瘤患者动态血糖监测特点

目的分析胰岛素瘤患者动态血糖的变化特点,为寻找低血糖的病因提供诊断依据。方法以10例糖代谢正常者为正常对照组,将2010年1月至2012年10月在郑州大学第一附属医院病理确诊为胰岛素瘤的13例患者及同期1I例个人资料相匹配并确诊为2型糖尿病的反应性低血糖患者分别设为胰岛素瘤组和糖尿病组,用动态血糖仪（CGMS）连续监测72h,比对三组的动态血糖谱。结果①胰岛素瘤组24h血糖均值和最小血糖值均明显低于2型糖尿病反应性低血糖组和正常组（P〈0．05）;胰岛素瘤组血糖最大值低于2型糖尿病组（／9〈0．05）,但高于正常对照组（P〈0．05）;②胰岛素瘤组最低血糖值〈2．8mmol／L;③胰岛素瘤组24h低血糖发生次数最多,为（6．24±4．57）次,明显高于糖尿病组（P〈0．05）,持续时问最长为（8．45±5．06）h,且日夜问低血糖的持续时间夜间明显高于日间（P〈0．05）。结论动态血糖监测有助于无症状低血糖病因的诊断。     

动态血糖监测联合胰岛素泵控制血糖临床应用观察

目的 探讨动态血糖监测联合胰岛素泵控制血糖的临床疗效及护理方法.方法 选取采用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者160例,随机分为两组,治疗组予动态血糖监测,对照组全天监测7次指尖血糖,1周后观察血糖控制及不良反应发生情况.结果 治疗组患者血糖控制水平、低血糖发生率及患者依从性均优于对照组(均P＜0.05).结论 动态血糖监测联合胰岛素泵控制血糖效果好,不良反应发生率低,临床疗效好.     

指尖血糖较稳定的2型糖尿病动态血糖监测结果分析

目的：比较较稳定的指尖血糖与动态血糖监测系统的血糖结果。方法：选择2008—06／2009—01内分泌科37例住院患者,在指尖血糖监测示血糖相对平稳后佩戴雷兰动态血糖（DGMS）。应用DGMS分析软件了解患者有无低血糖（〈3．9mmol／L）、高血糖（〉11．1mmol／L）、血糖漂移最大幅度。结果：血糖波动系数≤1．5组共9例,其中发生低血糖6例,高血糖2例,血糖漂移最大幅度为（6．82±1．85）mmol／L;〉1．5组共28例,其中发生低血糖15例,高血糖25例,血糖漂移最大幅度为（10．9±3．22）mmol／L。两组比较,低血糖发生比例相近（P〉0．05）,发生高血糖及血糖漂移最大幅度在血糖波动系数〉1．5组明显增多（均P〈0．01）,两组血糖漂移幅度最大患者均合并低血糖。结论：指尖血糖较好的患者仍须DGMS监测注意低血糖;高血糖和血糖漂移在血糖波动系数〉1．5时显著增多;血糖漂移幅度越大越应注意有无低血糖。