医院小包装中药饮片库房管理模式探索

[目的]探索医院小包装中药饮片库房管理模式。[方法]对小包装饮片传统库房管理与制、人、机结合管理模式进行效果对比。[结果]制、人、机结合管理模式在药品出库、入库及养护方面所用时间显著低于传统管理模式,同时显著提高了库房有效使用面积和质量监控效果,降低了药品损耗。[结论]制、人、机结合管理模式有利于库房的合理使用,保障小包装中药饮片质量,发挥小包装饮片的特色与优势。     

重视中药饮片小包装的生产和推广

目的探讨中药饮片配方的最佳方法。方法改传统称量法为饮片小包装法。结果中药饮片小包装法比传统称量法准确、卫生、方便、快速，便于核对。结论饮片小包装法是饮片配方发药的最有效改革途径之一，应重视中药饮片小包装的生产和推广。     

基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

[目的]分析基层医院中药房管理存在的问题,并探讨改进对策。[方法]通过查阅资料,了解基层医院中药房的管理,寻找存在的问题及提出改进对策。[结果]基层医院中药房管理主要存在药材入库质量把关不严,配方过程监管不够,信息化程度不高等问题。相应的对策为通过制度严格把关药材入库,提高配方发药工作的准确性,加强对中药房的信息化管理。[结论]保证中药房管理的科学和规范,从而保证药材饮片的安全入库和炮制及发放,保证病人的利益。     

推进饮片小包装提高中药配方质量

为提高中药饮片配方质量，对龙华、曙光、岳阳医院中药饮片配方的现状进行了调查，认为存在人手少、场地小、环境差三大问题，由此带来的是病人等候时间长、配方误差大等的连锁反应。推广中药饮片小包装有助于解决这些问题。且可扩大医院和厂商的影响，改变饮片终端消费无商标、无品名规格、无生产厂家标识的“三无”状况。饮片小包装而增加的成本，医院、企业可通过挖潜、让利，及合理提高价格加以解决。     

中药配方颗粒与中药饮片治疗感冒临床疗效差异性的Meta分析

[目的] 比较中药配方颗粒和中药饮片治疗感冒的临床疗效差异。[方法]通过检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure Database,CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据、PubMed和Embase数据库,纳入中药配方颗粒和中药饮片治疗感冒的临床对照研究,检索年限均从建库至2021年5月10日,系统评价两者治疗各种类型感冒的临床疗效以及退热时间、咽痛缓解时间的差异性。[结果] 对纳入研究的50个临床随机对照试验(random control trials,RCT)进行统计分析,共涉及病例数6 093例。结果显示,中药配方颗粒与中药饮片治疗感冒有效率差异无统计学意义[相对危险度(relative risk,RR)=1.03,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.00,1.07),P＞0.05]。亚组分析提示,两者治疗风寒感冒[RR=0.97,95%CI(0.93,1.01),P＞0.05]、风热感冒[RR=1.04,95%CI(1.00,1.08),P＞0.05]、阴虚感冒[RR=1.02,95%CI(0.99,1.05),P＞0.05]的有效率差异无统计学意义。症状分析提示,中药配方颗粒与中药饮片治疗感冒退热时间的差异无统计学意义[标准化差值(standardized mean difference,SMD)=-0.06,95%CI(-0.42,0.30),P＞0.05];饮片治疗感冒咽痛时间短于配方颗粒[SMD=-0.66,95%CI(-1.09,0.23),P＜0.001]。[结论] 中药配方颗粒与中药饮片治疗感冒疗效相当,分别治疗风寒感冒、风热感冒、阴虚感冒的疗效差异均无统计学意义;退热时间差异均无统计学意义;饮片缓解感冒咽痛时间稍优于配方颗粒。     

医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题与改进方法

目的总结分析医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题与改进方法。方法对我院中药房日常工作中出现的一系列问题逐一排查、分析,组织相关人员对存在的问题进行总结、讨论,提出改进措施。结果医院中药房中药饮片质量管理中存在的主要问题包括中药饮片贮存不合理问题、原料采购验收质量问题等,要积极采取措施解决和规避这些问题才能提高中药房中药饮片的质量。结论医院内中药房中药饮片的质量管理中问题较多,只有严格控制饮片、持续质量改进,才能保证临床上中药饮片质量。     

浅谈中药饮片存在的质量问题及解决措施

针对目前中药饮片市场非常多见的真伪优劣质量问题,提出避免伪劣饮片进入医院的措施.中药饮片是中药材经加工炮制供医疗配方用的制品,饮片的真伪和质量直接关系到临床疗效.由于中药品种的复杂性、市场混乱等因素,中药饮片仍然存在着以伪充真、以劣充好、真伪混杂、同名异物、同物异名等混乱现象,严重影响中药饮片的质量.     

中药饮片质量现存问题及对策分析

目的:通过总结分析我院入库的中药饮片常见质量问题，提出相应的整改措施，以提高中药饮片的质量管理，保证临床安全用药。方法:选取2021年1～12月我院收入库的中药饮片质量情况进行回顾性分析，归纳整理饮片存在的问题，并提出相应的改进措施。结果:在2021年入库的4387批中药饮片中，有229批中药饮片存在质量问题，主要包括含非药用部位51批(占比22.3%);饮片性状不合规74批(占比32.3%);饮片基源存疑25批(占比10.9%);炮制问题31批(占比13.5%);饮片变质9批(占比3.9%)。药品保存期间存在的质量问题主要有走油、霉变、虫蛀、粘连、气味散失、潮解等。导致饮片产生质量问题的主要原因包括来源存疑、药品等级差、掺伪掺杂、加工炮制不当、含非用药部位等。结论:目前我院入库的中药饮片质量存在较多问题。为了保证临床用药的安全性、提高中药饮片的药效及治疗效果，饮片验收过程中应高度重视、严格把关，并加强库房养护与保管，以提高中药饮片管理质量。     

基于特征图谱对葛根配方颗粒过程控制的质量分析

[目的]通过特征图谱分析葛根饮片、标准汤剂、配方颗粒之间的相关性,以实现葛根配方颗粒过程控制的质量分析。[方法]采用UPLC建立特征图谱,测定葛根饮片、标准汤剂、配方颗粒中葛根素含量,同时以UPLC特征图谱为对照,建立三者特征峰共有模式,进行相关性评价。[结果] 24批葛根饮片、标准汤剂、配方颗粒中葛根素平均含量分别为5.8%、10.3%、7.8%,其特征图谱中均呈现8个共有特征峰,特征图谱相似度均大于0.90,表明这三者之间的物质成分一致。[结论]经方法学考察,建立的特征图谱方法稳定、含量测定准确度高,既可用于对葛根配方颗粒和葛根临床汤剂一致性评价,又可对葛根配方颗粒过程控制质量分析提供依据。     

中药新型饮片的特点和存在问题分析

中药饮片系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品.现代社会崇尚简便、快捷,因而中药行业开展了多种针对传统饮片的改革尝试,出现了很多新型的中药饮片.本文主要通过对新型饮片(包括中药小包装饮片、颗粒饮片、配方颗粒和粉末型饮片)的分析,总结其内在特点与存在的问题,为研制出更实用有效的新型饮片提供参考.     

宣痹祛瘀利湿法配合饮食调理治疗痛风的疗效观察

[目的]观察宣痹祛瘀利湿中药配合饮食调理对痛风患者临床症状改善的效果。[方法]分痛风组和中药组,痛风组常规使用西药,中药组在痛风组基础上用宣痹祛瘀利湿的中药方剂四妙散加减,调整饮食结构,并测定其治疗前后血尿酸（UA）值及C反应蛋白（CRP）。[结果]中药组患者每天服宣痹祛瘀利湿中药四妙散加减方,配合饮食调理治疗痛风,疗效优于痛风组（P〈0.05）。[结论]宣痹祛瘀利湿中药配合饮食调理治疗痛风患者,能更有效改善患者症状,促进患者早日康复,提高生活质量。     

国学配合中医经典培养特色中医人才之方向浅谈

[目的]了解传统中医师承师徒的人文素质和传承方式,结合现代中医大学教育现状,探索更适合中医特色人才培养的基本途径.[方法]首先结合当前中医教育存在的主要问题展开讨论,继而从中医与传统文化之相承关系、老中医成才经验、社会卫生需求、中医自身学科发展特点等方面,探讨中医教育一种新的发展之路.[结果]分析出现代中医教育培养模式存在3种亟待弥补的问题：一是割裂了中医与传统文化之间的关系;二是忽略了中医学科自身的知识体系构建和培养方式.三是忽略了中医维护人民生命健康服务社会的功能.[结论]高等中医院校中医人才之培养在结合现代设施和教学方式的基础上,应充分吸收几千年来中医本有的传承经验和成果.     

学好《方剂学》的作用与意义

[目的]探讨中医学子如何学好《方剂学》.[方法]通过对新中国建国以来不同时期出版的高等中医药院校《方剂学》教材的研究,爰举浙江名医朱丹溪、张景岳等的学术观点,并以作者本人教学和临证经验为例,阐发《方剂学》在学习中医中的重要作用和意义.[结果]《方剂学》是沟通《伤寒论》《金匮要略》《温病学》等中医基础和临床学科的桥梁课程,学好方剂学就能为学好中医各科学科打下坚实基础;学好《方剂学》是“博采众方”,学好不同医家学派医方及其学术思想的基础;是中医临床各家辨证、立法、遣药、组方的基础,是正确进行中医临床辨证论治的前提.[结论]对《方剂学》课程作用和意义的揭示,有助于加深学生对《方剂学》重要性的认识,对学好《方剂学》及中医各专业课程等具有重要意义,同时对临床辨证用药亦具有启迪作用.     

中医健腹操加药茶治疗代谢综合征的临床观察

[目的]观察中医健腹操加药茶治疗代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的临床疗效.[方法]对80例新诊断MS患者进行筛选,70例进入研究,给予中医健腹操加药茶治疗,8周后观察体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等指标,评定疗效.[结果]治疗8周后患者的BMI、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用有效的综合干预措施,控制体重,个性化治疗,配合中医健腹操加药茶治疗,可纠正代谢紊乱,提高MS患者的生活质量.     

王会仍辨治慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验探析

[目的]探究国家级名中医王会仍教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验。[方法]梳理王会仍教授对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因、病机认识、通过分析典型验案,探析王会仍教授辨治本病证治选方、用药特点。[结果]王会仍教授多从痰湿内阻、痰瘀阻肺、气滞血瘀、肺脾肾亏虚等证论治,证治要点在“痰”、“瘀”、“虚”,以化痰畅气、豁痰开窍、扶正固本、活血化瘀等为法,在临床诊治中取得良效。[结论]中西结合双重诊治是治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要手段,王老治疗本病的取得了良好疗效,其经验对临床和科研均具有参考价值。     

三花助运汤治疗功能性消化不良的疗效观察

[目的]探索治疗功能性消化不良有效治疗方法。[方法]99例功能性消化不良患者分为两组,治疗组66例采用自拟方治疗;对照组33例用西沙比利治疗。[结果]治疗组痊愈35例,显效15例,有效11例,无效5例,总有效率92.4%;对照组痊愈11例,显效9例,有效7例,无效6例,总有效率81.8%.[结论]中药三花助运汤对功能性消化不良患者有良好疗效.     

中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全患者疗效观察

[目的]探讨慢性肾功能不全有效治疗途径。[方法]48例患者随机分为治疗组24例,采用中药口服及灌肠治疗;对照组24例,给予优质低蛋白饮食、调控血压、血糖、纠正贫血等对症处理。[结果]治疗组总有效率高于对照组,且差异显著(P0.05)。治疗前两组肌酐、尿素氮均值无明显差异(P0.05),治疗组均值低于治疗前,且差异显著(P0.01),治疗后治疗组均值低于对照组,且差异显著(P0.05)。[结论]中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全疗效可靠。     

2型糖尿病中医证候学文献的方法学质量分析*

[目的]通过文献分析,了解2型糖尿病证候学研究文献的统计与设计方法。[方法]在中国知识资源总库(CNKI)中检索文献,对1981—2010年11月期间的2型糖尿病中医证候相关文献进行收集整理,运用统计描述进行分析,了解文献的相关研究领域及其设计与统计方法。[结果]通过整理发现,近10年对2型糖尿病的相关调查已经受到重视,调查工具主要为自编调查问卷,其中使用了多元统计方法的文章有31篇,数据挖掘技术的文章有10篇,但只有10篇文献有质量控制的描述,中医证候诊断标准的使用比较分散,数据挖掘技术在中医证候的运用多还在模型摸索中,多元统计方法还有待继续推广普及。[结论]文献分析所总结出的2型糖尿病常用设计与统计方法以及所发现的问题,能够为进一步研究提供参考。     

780例大肠癌中医证型分类特征的回顾性分析

[目的]明确常见的大肠癌中医基本证候分布特征。[方法]收集浙江省中医院1998年1月1日至2008年1月1日住院治疗的大肠癌患者资料,对资料完整的780例患者运用回顾性病例研究的方法,对大肠癌中医证候的出现情况进行调查分析,分析大肠癌中医证候分类特征及构成比。[结果]大肠癌的证型分布以脾（气）虚证为主。[结论]脾（气）虚证是大肠癌的主导证型,改善脾（气）虚证患者生存期可以提高大肠癌人群总体的生存期,对脾（气）虚干预可能是今后中医药治疗大肠癌的重点方向之一。