丁型肝炎检测方法研究进展

丁型肝炎是由乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒同时或重叠感染引起的肝脏疾病, 可引起严重的肝病, 增加肝脏失代偿风险甚至增加患者病死率。目前, 虽然各项研究对于丁型肝炎有了一定程度的认识, 但是丁型肝炎的流行情况、检测方法、诊断和治疗手段仍然面临严峻的挑战。丁型肝炎的准确检测是观察疾病流行情况以及制定治疗方案的基础, 因此, 高效、准确的检测方法得到了广泛的需求。现对丁型肝炎病毒的实验室检测方法研究进展进行简要综述, 旨在对丁型肝炎的诊断和治疗提供支持。     

丁型肝炎抗体检测方法比较分析

丁型肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)合并感染或者HDV重叠感染HBV携带者引起的一种严重病毒性肝炎。由于长期重视不足，丁型肝炎的诊断目前还存在巨大空白。近年来，随着相关研究的不断深入，科研和医疗行业逐渐意识到丁型肝炎的危害。同时相关药物研发的重大进展也为丁型肝炎的治疗甚至治愈带来了新的机遇。而这些进展将大大增加对丁型肝炎诊断的需求。抗-HD抗体是丁型肝炎诊断的关键指标。本文就目前丁型肝炎抗体包括抗-HD总抗体、IgG和IgM的检测方法进行了总结和比较分析，并对相关的重要问题进行了讨论，以期加深对丁型肝炎抗体检测现状的了解，并为开发更好的丁型肝炎诊断工具提供参考。     

重视丁型肝炎研究

丁型肝炎病毒感染是全球重要的公共卫生问题。10余年来，由于广泛的乙型肝炎疫苗免疫和移民，丁型肝炎病毒感染的流行病学发生了显著改变。丁型肝炎病毒感染可表现为联合感染或重叠感染。乙型肝炎病毒与丁型肝炎病毒合并感染的患者发生肝硬化和肝细胞癌的风险远高于乙型肝炎病毒单独感染者。新的治疗丁型肝炎药物已在研发中，部分已进入Ⅲ期临床试验，未来有望取代疗效较低的现行药物。     

关于丁型（Delta）肝炎的检出问题

检测丁型(Delta)肝炎的重要性日益受到重视。近年国外的调查指出不少人在感染乙型肝炎病毒(HBV)后易发展为慢性,并由慢性活动性肝炎在短时期内进入肝硬化,病势发展迅速的原因并不能单纯用个体免疫反应的差异说明,而是由于合并丁型肝炎的缘故。丁型肝炎病毒(HDV)一方面能促进     

重症肝炎的研究近况

重症肝炎是目前我国传染病中病死率最高的疾病。尤其是急性重症肝炎,国外报告病死率达80%以上,我国重症肝炎(包括急性、亚急性和慢性重症)平均病死率一般达60%以上。因此了解国内外研究动向,进一步开展发病机理和治疗的研究是很重要的。重症肝炎的病因和发病机理目前所公认的肝炎病毒,包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,均能引起重症肝炎。其中乙型肝炎病毒感染,尤其是乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的重叠感     

铜相关蛋白和组织铁在丙型、丁型、庚型肝炎肝组织中的定位比较

目的 研究铜相关蛋白(C-AP)和组织铁(IT)在丙型肝炎,丁型肝炎和庚型肝炎中的变化特点。方法应用改良的Shikata和Berlin blue方法,检测三种肝炎患者肝穿活检组织中的C-AP和IT的定位及分级程度。结果 C-AP和IT的阳性率和分级程度随着肝组织损伤的严重程度而递增。在三种肝炎肝组织中,C-AP和IT的阳性率及分级程度有明显差异。结论 C-AP和IT可以反映出三种病毒性肝炎肝组织损伤的差异,庚型肝炎肝组织损伤比丙型肝炎和丁型肝炎肝组织损伤轻。     

Bulevirtide治疗慢性丁型肝炎研究现状和面临的挑战

2020年7月, bulevirtide获批用于成人代偿期慢性丁型肝炎的治疗;近年来, 多项研究评估了bulevirtide用于治疗慢性丁型肝炎的安全性和有效性, 现对此进行简要综述并提出目前面临的挑战。     

中国丁型肝炎的研究发展史

自二十世纪七十年代发现丁型肝炎病毒(HDV)伊始，中国学者即开始针对HDV及丁型肝炎进行了大量的研究。本文通过查询中国科技期刊各大数据平台及我国学者在国外PubMed数据库期刊发表的相关文献，从历史发展的视角，全面分析总结了我国有关HDV及丁型肝炎从基础到临床的研究历程和科学发现。历年来，我国学者从检测技术方法建立、感染动物模型构建、核酶功能及应用、临床诊断与表现等方面开展了广泛研究。四十年来的研究成果，为进一步研究HDV的病毒学特征、感染机制、免疫应答与损伤、丁型肝炎的临床病理变化和抗病毒治疗奠定了基础。     

丁型肝炎病毒研究进展

自1977年Rizzetto等发现δ因子以来,目前已明确δ因子就是丁型肝炎的病原体,称为丁型肝炎病毒(HDV)。本文拟就当前HDV的某些研究进展作一简述。     

丁型肝炎：丁型肝炎患者血清HDV-IgM检测结果及资料分析

目的：分析丁型肝炎的年龄分布、男女比例与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染以及肝功能指标变化的情况。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)对患血清进行HBV抗体IgM(抗-HDV-IgM)的检测，同时观察肝功能指标的变化。结果：两组人群检测丁型肝炎抗体IgM(1)乙型肝炎人群组，丁型肝炎病毒(HDV)感染率4．9%(137／2789)。     

新疆地区丁型肝炎的流行概况

丁型肝炎是全球性的公共卫生问题，HDV感染率在不同地区中的差异较大，基因型也各不相同，慢性HBV感染者重叠感染HDV可加速疾病进展，但丁型肝炎在很大程度上并未被予以重视。新疆地区是乙型肝炎的高发区域，然而关于丁型肝炎的研究比较缺乏。本文讨论HDV感染在新疆地区的流行概况，对新疆地区HDV感染率、不同民族之间的HDV分子流行病学研究以及周边毗邻国家HDV的感染现状进行简要综述，旨在为新疆地区开展HDV分子流行病学研究和疾病防控提供参考。     

Fas/FasL在丁型肝炎发病机理中的作用

目的检测丁型肝炎病人肝组织Fas/FasL和HDAg表达,了解Fas/FasL在丁型肝炎致病机理中的作用。方法采用免疫组化单、双标记技术,检测48例丁型肝炎病人肝组织Fas、FasL和HDAg表达,以54例乙型肝炎作疾病对照。结果 Fas以肝细胞浆表达为主,HDAg以肝细胞核和胞浆表达为主,二抗原表达及分布呈一致性。FasL主要表达在浸润淋巴细胞浆、肝细胞核,与HDAg表达及分布不全一致,丁型肝炎组Fas、FasL检出率及表达强度较对照组高,三成分在各型肝炎中的表达强度有显著性差别意义。结论 Fas、FasL和HDAg均与肝组织炎症活动和病理损害相关,HDV感染可诱导肝细胞大量表达Fas,CTL通过Fas/FasL途径介导的肝细胞凋亡与HDV致病可能有关。     

丁型肝炎抗体阳性病毒感染患者血清中HGV RNA的检测及分析

为探讨我国部分肝炎患者人群中HGV的感染情况．本文用我室建立的HGV RNA RT—PCR方法检测丁型肝炎抗体标志物阳性患者血清20例，其中HGV RNA RT-PCR阳性率为15．0%，说明上述肝炎患者血清中存在庚型肝炎病毒的交叉重叠感染。     

HDV RNA检测的临床意义与方法

HDV感染的流行率和危害程度一直被低估,低筛查率和低诊断率或带来严重疾病负担。HDV RNA作为病毒复制的直接证据,对于丁型肝炎的诊断和管理具有重要意义。本文总结了HDV RNA检测的临床意义,并介绍了检测方法的进展,以期促进丁型肝炎的筛查和诊断。     

我国病毒性肝炎流行特征及对策

病毒性肝炎是发病率较高的传染病,在全国法定传染病报告系统中年报告发病数占总数的1/3,是危害我国人民身体健康的主要传染病,疾病负担沉重。分析各型病毒性肝炎的流行体征,提出防治策略和建议。尽管甲型肝炎发病率逐年下降,但局部暴发依然存在,需要加大疫情监测力度,落实甲型肝炎疫苗的预防接种。乙型肝炎预防接种效果显著,需要进一步实施新生儿以外人群的免疫策略,规范管理慢性感染者。对丙型肝炎的防治需要有规范化的治疗措施,提高治愈率。对丁型肝炎需要提高实验室诊断率。研发戊型肝炎疫苗,提高实验室确诊率是应对戊型肝炎的主要策略。我国病毒性肝炎流行形势仍然严重,造成的疾病负担重,需要引起高度重视,落实好国家控制策略。     

丁型肝炎患者肝组织中Bcl-2、Bax和肝细胞凋亡表达

目的 探讨bcl-2、bax及肝细胞凋亡在丁型肝炎发病机理中的作用。方法 采用免疫组织化学单、双标记染色和TUNEL技术、检测77例丁型肝炎患者肝组织HDAg、bcl-1、bax及肝细胞凋亡表达，以67例乙型肝炎作对照，结果 bcl-2和bax均以肝细胞浆表达为主。HDAg以肝细胞核表达为主。HDAg和Bax与凋亡细胞表达及分布有相关性，三成分在各型肝炎中的表达强度差异有显著意义（P＜0.05）。结论 HDAg、bax和肝细胞凋亡表达强度和阳性细胞分布均与肝组织炎症活动及病理损害程度相关，HDV感染可诱导肝细胞表达bax，增强肝细胞凋亡，这一机制在丁型肝炎发病机理中可能有一定重要作用。     

HDAg与HBsAg／HBcAg在丁型肝炎病人肝组织中的表达

研究HDAg、HBsAg和HBcAg在丁型肝炎病人肝组织中表达及关系 ,探讨HDV致病机理。应用免疫组化双重染色及连续切片技术 ,检测 79例丁型肝炎病人肝组织HDAg、HBsAg和HBcAg表达 ,以 5 2例乙型肝炎作对照。丁型肝炎HBsAg、HBcAg检出率 (81%、71% )较乙型肝炎 (94%、92 % )低 (P <0 0 5或 0 0 1)。HDAg以肝细胞核表达为主 ,HBsAg以肝细胞浆表达为主 ,HDAg和HBsAg表达强度及阳性细胞分布呈一致性 ,均与肝组织炎症活动和病理损害程度相关 (P <0 0 1)。HBcAg以肝细胞核表达为主 ,HBcAg阳性细胞明显少于HDAg阳性细胞。HDV感染可抑制HBV抗原表达 ;在HDV致病机制中既有HDV的直接细胞毒性作用 ,也有HBV和HDV的协同作用。     

肝炎患者丙型与甲、乙、丁各型肝炎病毒重叠感染1476例临床分析

过去慢性与重型肝炎多为乙肝病毒感染所致，近年来，随着1989年Kou等应用分子克隆技术取得丙肝病毒成功，并建立EIA检测抗-HCV及PCR检测HCVRNA的实验室方法以来，文献报道大部分慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中可检测到抗HCV。为了解长沙地区丙型肝炎病毒感染与慢性肝炎、重症肝炎的关系，笔者对1426例肝炎患者做了抗HCV调查，现将其中66例抗HCV阳性患者与甲、乙、丁型病毒感染及与慢性和重症肝炎的关系分析如下。     

丁型肝炎的临床表现及预后判断

丁型肝炎的临床表现及预后判断湖北医科大学附属第二医院传染科张常然综述桂希恩杨自成审校丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）为目前所发现的第一个有共价闭合环状ＲＮＡ结构的动物病毒，其基因组为１．７Ｋｂ负链ＲＮＡ，它只有依靠ＨＢＶ才能复制。近几年对ＨＤＶ研究较多，进展也...     

乙型肝炎病毒复制程度对重叠丁型肝炎的影响

为探讨HBV复制程度高低对重叠丁型肝炎（HD）的影响，以及本地区HD的临床特征，我们163例患者进行了研究。