静脉胺碘酮应用问答

胺碘酮最初作为冠状动脉扩张剂应用 ,以后发现胺碘酮具有显著的抗心律失常作用 ,1970年口服胺碘酮开始作为抗心律失常药物应用。 1995年美国ＦＤＡ批准静脉胺碘酮用于治疗常规药物无效的复发性ＶＴ/ＶＦ(室性心动过速 /心室颤动 )。静脉胺碘酮具有Ｉ类抗心律失常药物的Ｎａ通道阻断作用 ,ＩＩ类抗心律失常药物的非竞争性抗交感作用 ,ＩＩＩ类抗心律失常的钾通道阻滞作用和ＩＶ类抗心律失常药物的钙通道阻滞作用。1　静脉胺碘酮的电生理作用是什么 ?静脉胺碘酮的电生理作用是延长房室结传导(心房 希氏束 ,ＡＨ)和房室结不应期 (ＥＲＰＡＶＮ…     

静脉推注乙胺碘呋酮抢救致命性心律失常的临床体会

随着心电监护技术的普及和有效药物的使用，致命性心律失常常能得以及时发现和处理，由此所致的死亡率也明显下降。近年来乙胺碘呋酮(以下简称胺碘酮)作为一种有效的广谱抗心律失常药理被广泛应用于临床，尤其对一些特殊人群，效果更佳。现就我附院近2年来静脉注射胺碘酮抢救致命性心律失常的临床应用体会报道如下：     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常80例体会

胺碘酮是一种安全的抗心律失常药物,同时具有抗心肌缺血作用,可使心力衰竭得以纠正或改善[1].作者应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者80例,疗效满意,现报道如下.     

胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性早搏的临床疗效

胺碘酮在抗快速心律失常中的有效性和安全性正逐渐被广大医生和病员接受。国内外已有几项大规模临床实验结果证实胺碘酮可降低心衰猝死的死亡率，改善生存，对心脏功能的抑制及促心律失常作用小，可能是继β-受体阻滞剂之后又一个对心衰病人预后有益的药物。现将我科应用胺碘酮治疗慢性充血心力衰竭合并室性早搏28例的临床疗效报告如下。     

阵发性房颤静注胺碘酮转复23例疗效观察

乙胺碘呋酮作为广谱的抗心律失常药物，对多种心律失常均有较好的疗效，一般认为胺碘酮作用缓慢，所以多不用为第一线房颤转复药物，但近年来许多研究证明静脉用胺碘酮能于用药24h内将房颤转复，短期使用也较安全，致心律失常作用低，无负性肌力。我科2000～2003年对23例新近发生房颤患者应用胺碘酮小剂量连续多次静脉注射复律成功，现报道如下。     

危重症社区现场急救系列讲座--急性心律失常的药物治疗(3)胺碘酮

胺碘酮(Amiodarone)又称为乙胺碘呋酮，该药于1967年作为抗心绞痛药物问世，1970年以来该药的抗心律失常作用逐渐被人们所认识，但其较高的毒副作用限制了该药的使用。90年代以来由于其制剂的改善以及著名的心律失常抑制试验(CAST)结果的问世，使胺碘酮重新成为抗心律失常药物研究和应用的热点。     

胺碘酮的临床药理及其应用进展

胺碘酮作为抗心律失常药物应用于临床，始于20世纪70年代初期，70年代末开始在中国应用，1984年在美国被推荐用于难治性室性心律失常的治疗。自从CAST试验证明第一类抗心律失常药物可以增加器质性心脏病人的死亡率，胺碘酮的作用越来越为人们所重视。有关这个药物的临床研究在各地广泛开展起来，比如：维持窦性心律，防治心肌梗死后心律失常，以及延长充血性心力衰竭病人的生存率等。尤其近来随着大规模临床试验的开展，其在防治恶性室性心律失常及心房颤动、改善临床预后方面的有益作用越来越引起人们的高度重视，应用日趋广泛。     

胺碘酮治疗室性心律失常86例临床分析

室性心律失常在临床上非常常见，可引起血液动力学障碍、低血压、心功能不全加重、心绞痛等，有时可演变为致命性心律失常甚至心源性猝死。在心衰临床背景下合并室性心律失常，对于器质性心脏病和心功能不全患者，其危险系数将进一步增大，因此在纠正心力衰竭同时治疗心律失常尤为重要。本文选择抗心律失常药物胺碘酮来治疗伴有器质性心脏病的严重室性心律失常86例，探讨有效率与基础心脏病的关系以及胺碘酮治疗室性心律失常的疗效及安全性。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常临床分析

目的：研究胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的方法与效果.方法：我院2010年1月~2011年1月收治心力衰竭合并心律失常患者30例,随机分为对照组和实验组各15例.对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗;实验组在常规抗心力衰竭治疗的同时加用胺碘酮治疗.结果：实验组患者的心功能改善、左心室射血分数、抗心律失常及药物的不良反应等情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：对于心力衰竭合并心律失常患者,在治疗心力衰竭的同时合理使用胺碘酮可以有效改善患者的心功能,值得临床推广使用.     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常96例临床疗效分析

目的评价胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效。方法对96例心力衰竭合并心律失常患者在抗心力衰竭治疗同时给予口服胺碘酮,5周后观察疗效。结果治疗5周后观察总有效率为91.67%.结论胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常安全、有效。     

合并快速型心律失常的危重患者静脉应用胺碘酮的研究

目的评价合并快速型心律失常的危重患者静脉应用胺碘酮的疗效及安全性。方法选择合并快速型心律失常的危重患者72例，其中61例伴有不同程度的心力衰竭。患者均静脉应用胺碘酮，并给予胺碘酮口服治疗。将心律失常转复为窦性心律或心率明显减慢评价为显效；心律失常未纠正但心率减慢评为有效；心律失常未纠正且心率未减慢评为无效。密切监测用药前后血压、心率、药物不良反应及心力衰竭情况。结果72例患者中显效率63．89％，有效率30．56％，无效率5．55％。大部分患者心力衰竭有不同程度改善，无心力衰竭加重者，未发生严重药物不良反应。结论合并快速型心律失常的危重患者，特别是合并心力衰竭的患者，静脉应用胺碘酮是安全的，疗效是确切的。     

乙胺碘呋酮的临床应用

乙胺碘呋酮 (胺碘酮 )对心律失常、冠心病、高血压等多种心血管疾病有治疗作用。胺碘酮对血管平滑肌有特异性松弛作用 ,能扩张冠状动脉和外周动脉 ,降低冠脉循环阻力和外周血管阻力 ,且通过α和 β肾上腺素能受体的非竞争性抑制而降低儿茶酚胺的交感兴奋作用 ,故有降压作用 ,可用于高血压的治疗。对心脏可减慢静息和运动时的心率 ,对心肌氧利用率虽无影响 ,但有抑交感兴奋作用 ,而有效的缓解心绞痛。胺碘酮应用于心律失常的治疗较晚 ,并成为颇受注视的药物而应用至今。下文主要评价胺碘酮抗心律失常的药理及临床应用。1　抗心律失常作用及其…     

胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常48例临床分析

目的评价胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常的疗效。方法选择心力衰竭合并心律失常患者48例,在抗心衰治疗同时给予口服胺碘酮6周。结果治疗6周后观察总有效率为91.7%。结论胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常安全、有效。     

静注胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心动过速性心律失常

目的：观察胺碘酮对充血性心力衰竭合并心动过速性心律失常的疗效。方法：对48例充血性心力衰竭合并心动过速性心律失常患者，在常规强心，利尿，扩血管治疗的基础上静注胺碘酮。结果：显效24例，有效17例，无效7例，总有效率85％，未见心功能恶化及心律失常。结论：短期内反是静推小剂量胺碘酮，安全有效，有较好的耐受怀。     

5种常用抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常分析

目的:分析临床常用的5种抗心律失常药物(美西律,普罗帕酮,美托洛尔,胺碘酮,维拉帕米)致老年患者缓慢性心律失常作用。方法:收集本院收治的36例老年患者常规剂量5种抗心律失常药物治疗中,新出现的缓慢性心律失常类型及转归。结果:严重窦性心动过缓以用美托洛尔最多见,其次为普罗帕酮;窦性停搏以联合用药易发生;房室传导阻滞以服胺碘酮者居多,其次为联合用药者。除胺碘酮外,多数在用药1～2d内发生。结论:缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓,窦性停搏及房室传导阻滞,且多数在用药1～2d内发生,胺碘酮在用药4～6d内发生。用药后应密切观察,但一般转归较好。     

胺碘酮的临床应用指导

胺碘酮的适应证胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用,延长复极,主要用于各种室上性和室性快速性心律失常的治疗,能够有效预防和控制房颤及室颤的发生,是目前最常用的抗心律失常药物之一。主要用于以下情况:快速室上性心律失常,如     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常42例疗效观察

目的：观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效。方法：充血性心力衰竭合并室性心律失常患者42例,给予口服胺碘酮8周。结果：治疗8周后观察总有效率76％。结论：胺碘酮是治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常有效的药物之一,而且不良反应轻,使用安全。     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察

胺碘酮(乙胺碘呋酮)属广谱抗心律失常药物,为各种心律失常合并有心功能不全治疗的首选药物.我院心内科于2000年1月～2005年1月应用大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗9例顽固性室性心动过速(室速)病人,现将临床用药及观察效果报告如下.     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果观察

目的 观察分析胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果,以期提高治疗效果、降低死亡率.方法 选取43例心力衰竭合并心律失常者且给予胺碘酮治疗,同时对心功能及其抗心律失常的效果进行观察,然后对所得数据进行整理、统计与分析.结果 本次治疗总有效率为79.07%,且心功能较治疗前明显改善(P<0.05).结论 胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常效果显著,且能够明显改善患者心功能.     

胺碘酮治疗心衰患者室性心律失常的临床研究

目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效及安全性.方法 选择心力衰竭合并室性心律失常患者45例,给予口服胺碘酮6周.结果 治疗2周后总有效率为51.11%,治疗5周后观察总有效率为82.22%.结论 胺碘酮是治疗心力衰竭合并室性心律失常有效的药物,而且不良反应轻,使用安全.