非小细胞肺癌组织中热休克蛋白HSP70的表达及意义

目的:研究非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者癌组织的热休克蛋白(heatshockprotein,HSP)的表达及病理学意义。方法:通过免疫组化的方法研究HSP70在NSCLC组织中的表达,分析其与NSCLC组织分型、分化程度及临床分期的关系。结果:47例NSCLC组织中37例HSP70表达阳性,较癌旁组织明显增加,P<0·01;26例鳞癌中20例为阳性表达,21例腺癌中17例阳性表达,P>0·05;16例高分化癌中有10例阳性表达,31例中低分化癌中27例表达阳性,P<0·05;20例Ⅰ~Ⅱ期癌中有13例阳性表达,27例Ⅲ~Ⅳ期癌中24例表达阳性,P<0·05;30例伴有淋巴结转移的NSCLC中有27例阳性表达,17例不伴有淋巴结转移的NSCLC中10例表达阳性,P<0·05。NSCLC组织HSP70表达显著升高,HSP70表达与NSCLC的临床分期相关,但与NSCLC组织类型无关。结论:HSP70在NSCLC的发展与演进中可能具有重要的意义。     

FHIT基因在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究FHIT基因失表达与人非小细胞肺癌临床病理特征和预后的关系。方法应用免疫组化方法检测60例非小细胞肺癌组织及14例癌旁非典型增生组织（以60例癌旁正常肺组织和15例肺良性病变组织为对照）中FHIT基因的表达情况，分析其与非小细胞肺癌的临床病理特征及预后的关系。结果（1）60例非小细胞肺癌组织Fhit蛋白失表达率为48．3％，而癌旁正常肺组织和肺良性病变组织失表达率为0．0％，其差异有显著性（P=0．000）。（2）Fhit蛋白在鳞癌中失表达率为61．3％，腺癌的失表达率为33．3％，差异有显著性（P=0．034）。（3）Fhit蛋白在有吸烟史患者失表达率明显高于无吸烟史者（P=0．001）。（4）Fhit蛋白在癌旁非典型增生组织区失表达率为78．6％，与癌旁正常肺组织及肺良性病变组织相比，其差异有显著性（P=0．000）。结论（1）Fhit蛋白失表达是非小细胞肺癌的早期、频发事件。（2）Fhit蛋白失表达与非小细胞肺癌的组织学亚型和吸烟史有关。（3）Fhit蛋白失表达可能与肺癌早期发生及环境致癌过程有关，Fhit蛋白有望成为肺癌早期检测的一项指标。     

非小细胞肺癌Lunx mRNA表达临床意义的研究

目的:荧光定量PCR检测肺癌Lunx基因表达对淋巴结微转移的作用和在各类型肺癌中表达及其与临床分期的关系.方法:42例非小细胞肺癌患者开胸手术纵隔淋巴结提取清除以获取原发灶及纵隔淋巴结病理标本,12例非肿瘤肺叶切除作正常对照.荧光定量PCR检测切除肿块和淋巴结的Lunx mRNA表达.结果:1)肺癌组织和肺良性病变组织中Lunx mRNA表达量分别为1 840(328,7 210)和237.93(148.45,322.70),P=0.002.2)Ⅲ期肺癌组织中Lunx mRNA 表达水平[2 245(280,7 210)]与Ⅰ期的[1 840(1 840,7 210)]和Ⅱ期[328(231,2 129)]差异无统计学意义,χ2＝1.4,P＝0.497.3)Lunx mRNA在鳞癌和腺癌中的表达水平分别为7 210(199,7 210)和1 202.5(328,2 650),P=0.484,该指标与组织类型无关.4)Lunx mRNA为269.5定作界值时,诊断阳性淋巴结的灵敏性为96%,特异度99%.85组淋巴结阳性,57组阴性,42例患者142组区域淋巴结Lunx mRNA阳性59.86%(85/142),HE染色42例患者的50组转移淋巴结阳性35.21%(50/142),明显低于FQ-PCR 85枚,P<0.05.表明Lunx mRNA FQ PCR法比常规病理具有更高的敏感性,P<0.05,Kappa值为0.519.5)Spearman等级相关分析显示,Lunx mRNA与PET-CT的SUV值关系不大,rs=0.268,P=0.03.结论:FQ-PCR扩增Lunx mRNA是敏感特异地检测肺癌细胞浸润区域淋巴结的方法.     

非小细胞肺癌组织Survivin和p53蛋白表达临床意义的探讨

目的:探讨Survivin和p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测60例NSCLC和10例肺良性病变组织中Survivin 和p53蛋白的表达.结果:NSCLC组织中Survivin蛋白阳性表达率为61.6%,明显高于正常对照组的0,x2=13.08,P=0.000...     

人非小细胞肺癌组织p63和p73的表达及意义

目的 :探讨p5 3家族新成员p6 3和p73在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及其临床意义。方法 :利用免疫组化S P法对 6 0例NSCLC和 7例正常肺组织检测p6 3和p73基因的蛋白表达。结果 :在NSCLC中 ,p6 3和p73蛋白表达的阳性率分别为 80 0 % (4 8/ 6 0 )、73 3% (4 4/ 6 0 ) ;与正常肺组织相比 ,p6 3和p73蛋白阳性表达的差异均有显著意义 ,P <0 0 5。p6 3蛋白表达与肺癌组织学类型 (P =0 0 0 0 3)和淋巴结转移有关 ,P =0 0 2 8;而与分化程度和临床分期无关 ,P >0 0 5。p73蛋白表达与肺癌组织学类型、淋巴结转移、分化程度和临床分期均无关 ,P >0 0 5。在肺癌中 ,p6 3蛋白和p73蛋白表达之间呈显著正相关 ,P =0 0 0 0 1。结论 :p6 3和p73高水平的表达协同促进肺癌的形成 ,p6 3是肺鳞癌恶性进展的一个标志物。     

非小细胞肺癌中E-钙黏素的表达及意义

目的探讨E-钙黏素(E-cad)在非小细胞肺癌(non-small-celllungcancer,NSCLC)中的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP方法检测20例正常肺组织、69例癌旁肺组织、69例NSCLC组织中E-cad的表达。结果肺癌组织中E-cad的表达率为30.4%(21/69),显著低于癌旁组织的76.8%(53/69),χ2=29.6,P=0.000;低于肺良性病变组织的80.0%(16/20),χ2=15.5,P=0.000;而癌旁组织与肺良性病变组织间差异无统计学意义,χ2=0.89,P=0.765。E-cad在Ⅲ、Ⅳ期肺癌中表达率低于Ⅰ、Ⅱ期,χ2=4.234,P=0.040。结论E-cad可反映NSCLC的生物学特性,是预测其侵袭转移潜能有价值的指标。     

非吸烟女性非小细胞肺癌组织Cyclin E表达的研究

目的:观察非吸烟女性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织与癌旁正常组织中细胞周期素E (Cyclin E)表达的差异,分析其与临床参数的关系.方法:应用免疫印迹(Western blot)方法检测156例女性NSCLC组织和癌旁正常组织中Cyclin E的阳性表达.结果:女性NSCLC组织中Cyclin E的阳性表达率为60.3%(94/156),显著高于癌旁正常组织的24.4%(38/156),P<0.05.淋巴结转移阳性组Cyclin E阳性表达明显高于阴性组,P=0.002.Cyclin E的阳性表达与年龄、肿瘤生长部位及临床分期无关,P值分别为0.102、0.347和0.466.结论:女性NSCLC组织中存在Cyclin E的过表达,Cyclin E有可能是肺癌的潜在预后因子.     

放射治疗同时化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价放疗同时化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及并发症.方法68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为放疗+化疗组(A组)和单纯放疗组(B组).放疗采用累及野照射,2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周.总DT(66～68)Gy/(6.6～7.0)周.化疗方案为鳞癌采用EP方案,腺癌采用MVP方案.结果总有效率化放组为76.5%,单放组为52.9%两组差异有显著意义,χ2=4.121,P=0.044.两组1、2、3年生存率分别化放组为70.6%、50.1%、35.3%,单放组为52.9%、26.5%、14.7%两组间差异有显著意义,P＜0.05.两组毒副反应相似,患者均能耐受.结论以顺铂为主联合化疗加放疗同时治疗晚期NSCLC可以增加局控率,减少远处转移率,从而提高远期生存率.     

同步化疗加后程加速超分割治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :研究诺维本 (NVB) 顺铂 (DDP)同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :按信封法随机分成两组 ,一组 (2 1例 )采用NVB DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗 (化放组 ) ,另一组 (2 1例 )采用后程加速超分割放射治疗 (单放组 )。结果 :总有效率、中位生存期和 1、2年生存率 :化放组分别为 95 2 %、17个月、71 4 %、38 1% ;单放组分别为85 7%、12个月、4 7 6 %、19 1% ,2年生存率两组间差异有显著意义 ,χ2 =3 85 9,P <0 0 5 ;白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎发生率 :化放组分别为 90 5 % (但持续时间短 ,无Ⅳ度白细胞减少 )、19 1%、76 2 % ;单放组分别为 33 3%、14 2 %、33 3%。结论 :NVB DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期疗效 ,在rhGM CSF等支持治疗下 ,患者耐受性好 ,但总的治疗费用明显增加。     

局部晚期和晚期非小细胞肺癌的治疗新观点--来自第39届ASCO年会的报告

局部晚期和晚期非小细胞肺癌一直是治疗上的难点.对2003年ASCO大会有关这一方面的进展作概要性的综述.     

血管内皮生长因子表达水平与非小细胞肺癌的预后

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在非小细胞肺癌 (NSCLC)表达水平及与预后的关系。方法 :应用SABC免疫组化方法检测 5 8例NSCLC中VEGF表达情况 ,并结合随访资料进行分析。结果 :NSCLC中VEGF阳性率为 75 86 % ,明显高于癌旁正常肺组织 (2 0 0 0 % ) ,P <0 0 1。NSCLC中VEGF表达与组织分化程度、临床分期及淋巴结转移情况显著相关。VEGF表达阴性组 1、3、5年生存率分别为 92 8%、85 7%、71 4 % ,弱阳性组分别为 87 5 %、6 2 5 %、4 1 6 % ,强阳性组分别为 85 0 %、35 0 %、15 0 % ,经Log Rank时序检验 ,差异有显著意义。COX回归多因素分析提示 ,VEGF表达水平是死亡的危险因素 ,即表达水平越高 ,预后越差。结论 :VEGF可作为临床上预测NSCLC预后的可靠指标 ,是影响预后的独立因素。     

40例晚期非小细胞肺癌放射治疗为主的综合治疗结果

目的　报告放射治疗为主综合治疗 40例 (NSCLC)的近期疗效。方法　从 1993年 2月至 1999年 8月 ,经病理组织学或细胞学确诊的 40例不能手术的Ⅲ期NSCLC分为两组 :A组辅助化疗 +白细胞介素 -2 +放射治疗 :B组单纯放射治疗。结果　治疗后 ,A组病人CR 3例 (16 7% ) ,PR 13 (72 2 % ) ,有效率为 88 9% ;B组病人CR 2例 (10 5 % ) ,PR 9例 (4 7 4% ) ,有效率为 5 7 9%。有效率比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。放、化疗反应均可耐受。结论　综合治疗能加快肿瘤消散 ,增强机体抗瘤能力 ,提高不能手术的NSCLC的近期疗效 ,急性反应可耐受     

非小细胞肺癌患者淋巴结转移与E-CD mRNA 表达异常关系的探讨

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中E-CD基因的转录表达水平,分析肺癌转移与该基因表达异常的关系。方法:采用半定量RT-PCR方法,以正常肺组织为对照,观察了24例原发性NSCLC中E-CD基因的mRNA表达情况。结果:24例NSCLC患者中,E-CDmRNA表达异常10例(10/24,41.7%),其中15例淋巴结转移的患者中E-CDmRNA表达降低9例(9/15,60.0%),明显高于无淋巴结转移的非小细胞肺癌(1/9,11.1%),P<0.05。结论:E-CD基因为一种可在肺癌转移过程中发挥负调节作用的转移抑制基因,检测E-CDexon8-9mRNA的表达有助于肺癌的病理学诊断。     

非小细胞肺癌单发脑转移瘤放射治疗方法的研究

目的确定立体定向放射外科治疗非小细胞肺癌单发脑转移瘤是否需合并全脑照射.方法41例肺癌单发脑转移的患者前瞻性的分为单纯立体定向放射外科组和全脑照射合并立体定向放射外科组.全脑照射结合立体定向放射外科治疗者,先行全脑放疗,全脑放疗结束后休息7～14 d,再行立体定向放射外科治疗.观察指标包括总生存时间、局部无复发生存时间、颅脑无新病灶生存时间、局部控制率、KPS的改善及死亡原因等.结果单纯立体定向放射外科和全脑照射合并立体定向放射外科治疗后的中位生存时间分别为9.3个月和10.6个月,中位局部无复发生存时间分别为6.9个月和8.6个月,中位颅脑无新病灶生存时间分别为6.7个月和8.6个月,局部控制率分别为87.0%和88.9%,KPS的改善率分别为82.6%和88.9%,死于脑转移瘤复发或新转移灶者分别占50.0%和28.3%.单因素分析显示单纯立体定向放射外科和全脑照射合并立体定向放射外科间,除颅脑无新病灶生存有显著性差异外,其他各项指标差异均无显著性.然而,单纯立体定向放射外科治疗后出现颅脑新病灶的6例患者,予以挽救性治疗,均得到较好地控制.结论在非小细胞肺癌单发脑转移瘤的治疗中,单纯立体定向放射外科与立体定向放射外科合并全脑照射的效果相似.     

局部晚期非小细胞肺癌放射治疗现状

局部晚期非小细胞肺癌患者占全部非小细胞肺癌的 4 0 %以上 ,其主要治疗方法为以放化疗为主的综合治疗。探寻更为合理有效的放射治疗策略是局部晚期非小细胞肺癌临床研究和治疗所关注的焦点 ,其中包括剂量分割模式的变更、照射剂量的递增、适形调强放疗、联合放化疗等各个方面。     

非小细胞肺癌表达p53蛋白与放疗敏感性

目的 :研究p5 3蛋白在非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中的表达水平与放疗敏感性的关系。方法 :采用常规的 10 %甲醛固定 ,石蜡包埋标本 ,免疫组化分析p5 3蛋白的表达及其与放疗敏感性的关系。结果 :p5 3蛋白表达阳性率为 4 0 % (2 0 / 5 0 ) ,70 % (2 1/ 30 )的p5 3蛋白 (- )肿瘤放疗有效 ,而p5 3蛋白( )中仅 15 % (3/ 2 0 )有效 (P <0 .0 1)。结论 :p5 3蛋白可作为NSCLC放疗敏感性预测的参考指标。