胸腹联合伤诊治5例报告

我院自1987—1995年共收治胸腹联合伤36例,占同时期腹部外伤的11.5%,临床上误诊5例,占13.1%。报告如下。例1,男,37岁。木棍击伤左侧下腹部4小时。来诊时呼吸急促,呈休克状态。检查并诊断为多发性肋     

27例胸腹联合伤诊治的临床分析

目的总结探讨不同原因造成的胸腹联合伤的治疗经验及教训。方法对2006~2010年27例胸腹联合伤的救治经过进行回顾分析。结果 4例死亡,其余通过系统治疗,痊愈出院。结论胸腹联合伤强调早期全面诊断及早期有效治疗,强调手术的先后顺序和手术治疗的必要性,强调手术探查应仔细、全面[1],同时加强术后护理及治疗观察。     

严重胸腹联合伤128例诊治分析

目的探讨胸腹联合伤的特点，寻求准确有效的治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院1996—2008年收治的胸腹联合伤128例患者的临床资料。结果剖胸手术26例，剖腹手术76例，胸腔闭塞引流式抽液气98例。死亡14例，死亡率14％。结论胸腹联合伤常累及重要脏器，特别对呼吸循环系统影响最大，病情重、发展快，应尽早明确诊断。x线、CT检查、B超和腹腔穿刺应用于胸腹联合伤的诊治有重要意义，早期大剂量抗生素及激素治疗对防止胸腹联合伤引发的ARDS亦是非常必要的。     

胸腹联合伤20例诊治报告

胸腹外伤是外科创伤中比较复杂的损伤。本文针对20例胸腹联合伤展开讨论。胸腹联合伤应及时准确的诊断和治疗,对患者的生命和预后有重要意义。     

179例胸腹联合伤的早期诊治

我院自 1980年至 1999年 19年间共收治胸腹联合伤 179例 ,占同期收治胸外伤的 14 3% ,占腹外伤的10 1%。现将早期诊治体会报告如下。1　临床资料1·1　本组共 179例 ,男 10 8例 ,女 71例 ,年龄 5～ 74岁。受伤后入院时间 :30ｍｉｎ内 30例 ,1～ 2ｈ 82例 ,2～4ｈ 4 5例 ,12ｈ以上 2 2例。致伤原因 :车祸 6 2例 ,锐器伤 84例 ,高空坠落伤 33例。受伤部位 :开放伤 4 4例 ,闭合伤 135例 ,血气胸 16 4例次 ,膈肌破裂 92例次 ,肝挫裂伤 78例次 ,脾挫裂伤 37例次 ,胃穿孔 2 1例次 ,肠破裂 34例次 ,大网膜、肠系膜外伤 33例 ,肾挫裂伤 2 9例 ,心…     

儿童胸腹联合伤的诊断与治疗

儿童胸部损伤合并腹腔内脏器损伤,病情复杂且严重,病情变化快,常伴有呼吸循环功能不全,并发症多,诊断较难,处理不及时或不当可直接威胁患儿生命。我院自1982年9月-1998年12月共收治18例儿童胸腹联合伤,现将诊治体会报告如下。1临床资料11病例本组18例,男15例,女3例,年龄3岁-12岁,平均8．6岁,穿透伤7冽,其中2例刀刺伤,牛角伤2例,火器伤3例,钝性伤门例,其中8例为交通事故,2例高空坠落,1例踢伤。13例急诊来院,5例由他院转来。受伤时间20分钟-5天,多数在6小时内就诊。人院时休克9例,呼吸急促12冽,双侧多发性肋骨骨折5例…     

胸腹联合伤58例诊治体会

我院自1996年10月至2004年12月共收治胸腹联合伤58例，现将诊治体会报告如下。     

66例胸腹联合伤早期诊断及治疗的临床分析

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断及治疗特点,以降低病死率。方法回顾性分析66例胸腹联合伤病例的临床资料。开胸手术18例,开胸+剖腹手术20例,胸腔闭式引流+剖腹手术28例。结果66例患者中,术前或第1次手术中明确诊断60例,占90.9%;膈肌破裂漏诊4例;膈肌破裂误诊2例。治愈60例,占90.9%;死亡6例,占9.1%,死亡病例均因心血管损伤致严重失血性休克。结论胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键。积极抗休克、实行重症监护和防治并发症等措施非常重要。     

胸腹联合伤46例诊治分析

目的 总结胸腹联合伤的诊治经验,提高抢救成功率.方法 回顾性分析46例胸腹联合伤患者的临床资料并复习相关文献.结果 急诊手术43例.治愈41例,死亡5例.结论 胸腹联合伤病情紧急、严重而复杂,全面体检及胸腹腔穿刺是重要的早期诊断手段,急救处理、合理手术方案及术后预防并发症是降低病死率、提高救治水平的关键.     

18例刃器致胸腹联合伤护理体会

目的探讨胸腹联合伤的术前、术后护理,以期指导临床。方法回顾性分析18例刃器致胸腹联合伤患者的临床诊治、护理资料。结果所有患者除一例因合并肺粟粒性结核转入肺科医院继续治疗结核外其余患者均痊愈出院。结论术前严密观察病情,及早对症处理,术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键。     

卫生监督工作中的几个问题

卫生依法行政与监督是一门法律与卫生技术相结合的综合性执法体系 ,具有很深的卫生技术和多学科的专业卫生法律关系。卫生依法行政和监督始于 1983年从《食品卫生法 (试行 )》以来开展 ,经过十几年的监督实践和借鉴其它行政部门先进经验 ,认为以下几个问题值得注意和探讨。1　卫生监督应制定中、长期工作计划每一个地域 (市、地、县 )卫生监督都有其与其它地域卫生监督工作的差异 ,或者着重点有所不同。如监督种类、监督范围、经济文化性质都有差异。但在实际工作中 ,我们有些搞卫生监督管理的负责人 ,易疏忽而未能制定出符合本地域卫生监督…     

9368例急诊伤害病例流行病学分析

目的了解淮北市居民伤害流行特征,为制定伤害预防控制措施提供科学依据。方法对淮北矿工总医院急诊科2008年1月～2009年12月接诊并填报的伤害报告卡进行统计分析。结果共收集合格报告卡9 368张,其中男性6 255例,女性3 113例。伤害发生的原因依次为跌落伤、车祸、锐器伤、钝器伤、中毒,这5种原因的伤害占总伤害病例数的88.56%。挫伤/擦伤、锐器伤、骨折居伤害病例的前3位。0～10岁年龄组发生跌落伤、烧烫伤较多;11～50岁年龄组发生车祸、锐器伤、钝器伤、中毒较多。全部伤害病例中,非故意伤害占87.49%;自杀/自残占1.67%;暴力/攻击占10.49%。自杀/自残、故意伤害病例较多的职业为：待业、商业服务业、在校学生、农牧渔业。结论跌落伤、交通事故、锐器伤、钝器伤、中毒是本市伤害干预的重点,商业服务业人员、待业人员、在校学生、农牧渔业人员是伤害干预的重点人群。     

2009年大连市监测哨点医院首诊机动车交通伤害病例资料分析

[目的]分析大连市2009年机动车交通伤害发生的特点,为制定干预措施提供依据。[方法]对2009年大连市3家伤害监测哨点医院急诊诊断为伤害的全部首诊病例中机动车交通伤害病例资料进行分析。[结果]2009年3家医院合计报告机动车交通伤害病例3 315例,占全部伤害病例24 047例的13.79%。3 315例机动车交通伤害中,男性占58.25%,女性占41.75%;最多的是25~44岁(占41.42%)、45~64岁(占30.53%),商业服务业人员(占19.88%)、专业技术人员(占15.14%)、离(退)休人员(占11.55%);发生地点主要在公路/街道(占89.14%),伤害性质主要是挫伤(占60.30%),伤害部位主要在头部(占30.92%),伤害发生时活动主要是驾乘交通工具(占42.71%);意外事故占99.16%;死亡者占0.15%。[结论]2009年急诊首诊机动车交通伤害病例中,青壮年、男性多见。应针对机动车交通伤害的重点人群,开展伤害预防工作。     

股四头肌肌腱及髌韧带损伤的MRI诊断

目的分析股四头肌肌腱及髌韧带损伤的MRI特征及诊断。方法回顾性分析我院2007年～2010年14例行MRI检查并经手术证实股四头肌肌腱及髌韧带损伤的临床资料,分析其MRI表现。结果 MRI能显示韧带损伤及撕裂,其表现为韧带内T1、T2信号影,髌韧带扭曲;韧带断裂表现为正常韧带结构消失,可见韧带断端移位,髌骨移位;14例均伴有膝关节其他软组织或骨损伤和关节腔积液。结论股四头肌肌腱及髌韧带损伤多为膝关节复合性损伤的一部分,其临床表现易为其他损伤所掩盖,MRI检查能提供诊断。