我院门诊处方抗菌药物应用分析

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一。抗菌药物的滥用,既浪费人力、物力,又使病原菌产生耐药性,延误病情,增加患者痛苦,抗菌药物的合理应用已经成为医药界共同关注的问题。笔者对我院含抗菌药物的门诊处方进行统计和分析,为门诊合理用药提供依据。     

我院门诊处方抗菌药物使用情况调查

目的：调查本院门诊处方抗菌药物应用情况，促进合理用药。方法：随机抽取2006年5月致2006年12月门诊部处方，对有关门诊部抗菌药物使用情况进行回忆性调查、统计和分析。结果：含抗菌药物处方为59.8％。其中儿科处方含抗菌药物占80.6％。普通感冒含抗菌药物处方达86.2％，抗菌药物注射局部使用率为2.1％，抗菌药物重复使用达0.33％。结论：门诊处方存在抗菌药物应用不合理问题，应进一步规范。     

我院儿科门诊抗菌药物应用情况调查分析

目的探讨我院儿科门诊抗菌药物应用情况,分析其存在的主要问题。方法随机抽取我院儿科门诊处方2236张,对抗菌药物应用情况进行分析。结果儿科门诊67.3%的患儿使用了抗菌药物,抗菌药物品种达36种,不合理用药达12.4%。结论我院儿科门诊抗菌药物应用率偏高,在对抗菌药物的合理应用上有待提高。     

我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的：分析掌握我院门诊抗菌药物的使用情况，为加强抗鹃药物的分级管理、合理利用抗生素提供依据。方法：对我院20006年8月-2007年8月门诊处方中抗菌药物的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析。结果：门诊抗菌药物应用率达47．34%：抗菌药物联用率达65．39%；使用频率最高的为β-内酰胺类抗生素。结论：我院门诊抗菌药物联用率偏高，存在无指征用药现象。建议加强临床药学监管力度，以促进合理用药的各项制度落实。     

对门诊进行抗菌药物专项整治活动效果的调查与分析

目的结合抗菌药物专项整治活动,了解医院门诊抗菌药物使用现状,分析抗菌药物不合理用药的原因并提出相对应的解决方案。方法对门诊2011年4月-6月、8月-10月与2012年8月-10月抗菌药物使用情况进行回顾性调查及分析。结果 2011年4月-6月、2011年8月-10月与2012年8月-10月抗菌药物处方依次为435、367、223张,分别占36.25%、30.58%、18.58%;不合理处方依次为35、27、14张,分别占2.92%、2.25%、1.25%。结论经过抗菌药物专项整治活动,门诊抗菌药物处方呈下降趋势,符合《2012年抗菌药物专项整治活动方案》中医院门诊抗菌药物使用率〈20%的目标,但在抗菌药物使用中仍存在一些不合理现象,须加强抗菌药物合理应用的管理,以促进医院合理用药。     

门诊病人抗菌药物用药合理性分析

自从抗生素应用于临床以来，对治疗感染性疾病起到了巨大的作用，无论尿路感染，肠炎，肺炎，甚至伤寒或者脑膜炎等严重危害人类健康和生命的传染病，及时选用疗效确切的抗菌药物，都能得到迅速控制。然而，抗菌药物的滥用也给人类造成了一定的危害，甚至带来潜在的灾难。为了了解门诊病人抗菌药物的用药情况，分析存在的问题，促进合理     

门诊抗菌药物处方专项点评结果分析

目的 分析门诊处方抗菌药物使用情况,为有效推进抗菌药物专项治理,促进抗菌药物合理使用提供参考.方法 根据抗菌药物的说明书及《处方管理办法》等判断抗菌药物应用是否合理,系统分析本溪市中心医院《抗菌药物临床应用管理办法》实施以来2011年7月至2012年12月门诊抗菌药物使用情况.结果 抽查门诊处方24 021张中共有抗菌药物处方2 812张,抗菌药物使用率为11.71％,其中不合理应用抗菌药物处方占3.63％ (102/2 812),抗菌药物使用合格率为96.37％(2 710/2 812).结论 该院《抗菌药物临床应用管理办法》实施以来门诊抗菌药物使用率＜20％,但仍存在不合理用药情况.     

我院抗菌药物应用情况分析

目的：对我院抗菌药物使用情况进行分析，为合理用药提供依据，并提出合理使用抗菌药物的建议。方法：随机抽查我院门诊、急诊处方8800张进行分析，统计我院抗菌药物的使用率、药物的种类和使用频率及联合使用情况，并进行评价。结论：抗菌药物使用率为40．26％，涉及46个品种，以单用抗菌药物为主，占74．32％。合理用药占94．44％。结论：我院抗菌药物的使用基本合理，但仍需进一步提高。     

临床护士使用药品说明书情况分析

目的了解临床护士对药品说明书的使用情况,促进安全、合理用药。方法采用问卷调查的方式,对北京市某三级甲等医院218名临床护士使用药品说明书的情况进行调查。结果几乎不看和偶尔阅读药品说明书的护士占48.6%;原因包括：工作忙没时间（38.5%）,对药品说明书中的内容不能完全理解（33.0%）;对于说明书上的内容,护士认为不能理解的方面主要是药理毒理,占69.3%,其次是药物相互作用,占64.2%。结论护士对药品说明书使用率偏低及理解不透彻的现象普遍存在。应加强护士对药品说明书的阅读和理解,增加药物知识,达到促进临床安全和合理用药、提高健康教育水平的目的。     

门急诊麻醉药品的处方分析

目的分析宜宾市第二人民医院2009年门、急诊麻醉药品的使用情况,促进麻醉药品使用的合理化和规范化。方法对2009年门急诊1 420张麻醉药品处方进行统计,统计处方总数,麻醉药品临床使用分布情况,根据药品分类分别统计麻醉药品的用药总量,各种麻醉药品的处方所占的比例,实际用药总天数等。对非癌症处方以用药频率及药物利用指数（DUI）为指标,癌症处方以用药天数及平均日用药量为指标进行进行统计、分析、评价。结果门急诊的麻醉药品有8种,盐酸吗啡缓释片的总用量居首位,盐酸哌替啶针在急诊处方中出现频率较高,芬太尼透皮贴剂的用药频度较小,药物利用指数均≤1。结论宜宾市第二人民医院的急诊麻醉药品使用基本合理。     

健康教育提高呼吸内科住院患者抗生素安全用药认知的效果

目的探讨实施健康教育提高呼吸内科住院患者对抗生素安全用药认知水平的效果。方法按住院单双日将患者分成对照组与试验组,两组均实施呼吸内科常规护理,试验组在此基础上加强抗生素安全用药健康教育。采用问卷调查法对两组患者住院期间抗生素安全用药认知以及远期抗生素安全用药意识进行调查,并对医务科抽查抗生素处方结果进行统计分析。结果试验组患者在住院期间在主动询问用药方法、注意事项及遵医用药等方面显著优于对照组(P<0.05);远期调查发现,试验组经验用药及注意药品有效期等意识也显著优于对照组(P<0.05);通过对部分医务科抗生素药物检查的情况统计分析,试验组抗生素不合理处方人次少于对照组(P<0.05)。结论健康教育能够有效提高患者抗生素安全用药的意识,提高患者自我管理意识,并间接影响医生合理使用抗生素,具有一定的临床指导价值。     

剖宫产围手术期的抗生素应用对策

目的:探讨剖宫产患者围手术期抗生素的应用对策。方法:回顾分析2008年1月—2013年1月在复旦大学附属上海市第五人民医院行剖宫产的300例产妇围手术期应用抗生素的情况,分析严格规范应用抗生素后剖宫产围手术期应用抗生素的合理性。根据入院时间及抗生素用药剂量的不同,将300例产妇分为A、B、C 3组,A组(2008年1月—2010年5月):围手术期应用3 d头孢唑啉钠(2.0 g),每日2次;B组(2010年6月—2011年12月):围手术期应用3 d头孢唑啉钠(1.5 g),每日2次;C组(2012年1月—2013年1月):术中单次应用头孢唑啉钠1.5 g;每组各100例。比较3组切口感染率、产褥病率及术后住院时间超过7 d患者所占比例。结果:A、B、C组切口感染率分别为1%、1%、0,差异无统计学意义(P0.05);产褥病率分别为8%、7%、8%,差异无统计学意义(P0.05);术后住院时间超过7 d的患者分别占3%、2%、2%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术中胎儿娩出后单次应用低剂量(1.5 g)头孢唑啉钠并不增加剖宫产围手术期感染的发生率。     

上海市奉贤区中心医院2008年-2010年门急诊麻醉药品处方分析

目的分析上海市奉贤区中心医院2008年-2010年门、急诊麻醉药品的使用情况,促进麻醉药品使用的合理化和规范化。方法对2008年-2010年门急诊麻醉药品处方共5 461张进行统计分析,包括不合理处方比例及存在的问题、各年度处方总数、临床使用分布、各类麻醉药品的用药总量、各类麻醉药品的处方比例和等。对非癌痛处方以用药频率、药物利用指数为指标,癌症处方以用药天数和平均日剂量为指标进行分析、评价。结果门急诊的麻醉药品有9种,盐酸吗啡缓释片的总用量居首位,盐酸吗啡针在急诊处方中比例最高,药物利用指数<1,不合理处方共770张,占14.10%。结论该院门急诊麻醉药品使用基本合理,但需对部分医师加强麻醉药品使用培训。     

2014年我院120例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及ADR报告情况,促进临床合理用药。方法 :对我院2014年上报的120例药品不良反应报告进行回顾性统计分析。结果:120例ADR报告中,涉及药物共有70个品种,其中抗微生物药引起的ADR最多,约占44.4%;ADR以皮肤及其附件损害最为常见;静脉给药方式引发的ADR最多,约占81.7%。结论:应加强ADR的监测,重视安全合理用药,以避免和减少药品不良反应发生。     

我院住院患者应用苯二氮类药物分析

目的 了解我院住院患者苯二氮卓类药物（BDZ）使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用自编的调查表，对在院686例住院精神患者在2007年8月15日当天的BDZ使用情况进行分析。结果 我院精神病住院患者8月15日当天正在使用BDZ的为78例，占11．37％。正在使用和曾经使用BDZ的患者207例，占30．2％。结论 我院住院患者使用BDZ采用短期、交替、间断、小剂量的给药方法，以避免药物依赖产生。BDZ在我院的使用是合理的。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用干预研究

目的规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施。方法采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析。结果专项整改前该医院外科I类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4%,第三代头孢类药物使用率为37%,基本不使用第一代头孢。实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9%,第三代头孢使用率为9.6%,第一代头孢使用率为61.8%。无手术中追加用药现象。结论通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高。     

130例不良反应报告分析及合理用药建议

目的:对130例临床药物不良反应报告进行回顾性分析,得出我院不良反应发生的特点,并对合理用药进行建议,以减少我院不良反应发生率。方法:对130例不良反应从性别、年龄、给药途径、药物分类等方面进行统计分析。结果:我院不良反应特点是在老年人和儿童中发生率较高,分别为33.08%和16.15%;女性(66.15%)多于男性(33.85%);发生不良反应最高的药物种类依次为抗菌药物(38.46%)、中成药(37.69%)及营养药物(6.92%),发生率较高品种为阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、痰热清、热毒宁,且20岁以下抗菌药物不良反应发生率高(42.00%),育龄期妇女中成药不良反应发生率高(30.61%)。结论:在合理用药中,建议我院应重点监护儿童中抗菌药物使用,育龄期女性中成药使用,老年人中成药和抗菌药物使用,并对阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、热毒宁、痰热清、疏血通7个品种建立重点监测制度,降低不良反应发生率。     

我院围术期预防性应用抗菌药物的干预效果

目的评估对围术期预防性应用抗菌药物采用综合干预管理的效果,以促进抗菌药物的临床合理应用。方法从南昌大学第一附属医院2011年1—3月的手术住院患者病历中筛选273例（非干预组,对围术期抗菌药物预防性应用不进行干预）、2011年4—6月手术住院患者病历中筛选262例（干预组,对围术期抗菌药物预防性应用进行干预）,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年10月）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等要求,制定数据统计表,对2组数据进行对照。结果干预组术前、术后用药时机合理比例和联合用药比例均高于非干预组（P〈0.05）。药物选择不当、更换药品不合理、联合用药不合理百分比,干预组均低于非干预组（P〈0.05）,而单次剂量、每日给药次数2组均控制得很好。结论医院制定和实施的规范化围术期预防用药方案及采用的干预措施具有可行性和有效性,对促进医院安全、有效和合理地应用抗菌药物起到了积极的作用。