腹水脂质测定对肝硬化腹水与恶性腹水鉴别的价值

本文只检测了54例腹水的胆固醇(ch)、甘油三脂(TG)、β—脂蛋白水平,以探讨腹水脂质测定在腹水鉴别中的价值。一、研究对象 1、肝硬化腹水组:24例,均根据临床表现,实验     

腹水心钠素测定鉴别良恶性腹水

第三军医大学第三附属医院陈东风等于1988年至1990年,使用特异性的心钠素(CN)抗体,以放射免疫方法检测,经病理学、影像学及其它生化检查证实的良恶性腹水各40例患者的腹水、血浆CN水平,并计算腹水CN/血浆CN的比值(似下简称比值)。恶性腹水组腹水CN水平为1439.2±607.4ng/L(X±SD)、比值为2.97±1.09,良性腹水组为322.0±141.4和0.50±0.16,两组差异非常显著(P<0.01)。将腹水CN水平600ng/L作标准判断良、恶性腹水的诊断指标,敏感性90％,特异性92.5％,准确性91.25％,阳性预检值92.3％,阴性预检值90％,阳性拟然比12,阴性拟然比0.108,用比值1.0作标准的诊断指标分别     

腹水与腹水回输的护理

腹水是内科常见症状之一。导致腹水的病因很多：肝硬化失代偿期、肾衰肾病综合征、腹腔恶性肿瘤及心源性等。临床上最常见的主要是肝硬化、肝癌。特别是我国是乙肝大国，早年的防疫工作没跟上，导致现在的三、四十岁乃至二十岁左右的肝炎后肝硬化、肝癌的发病率相当高。另外作为长江流域血吸虫流行区，由血吸虫引起的肝硬化年龄多在五、六十岁。腹     

腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水

顽固性肝硬化腹水是指肝硬化晚期难治性或对利尿剂无效的腹水。患者多伴有心肾功能不全,肾血流量和肾小球滤过率降低,内脏瘀血等。近年来,国内采用腹水直接回输疗法治疗,近期疗效满意。现将其适应证、禁忌证,操作方法和临床效果等综述如下。适应证:①顽固性肝硬化腹水合并功能性肾衰者;②使用利尿剂有禁忌或使用利尿剂无效者;③     

腹水标本癌胚抗原mRNA检测诊断恶性腹水

目的分析良、恶性腹水癌胚抗原mRNA（CEA mRNA）检测差异,探讨应用CEA mRNA鉴别诊断良、恶性腹水的价值。方法对38例恶性腹水和32例良性腹水检测CEA mRNA和CEA,比较各组此2个指标结果的差异。结果CEAmRNA和CEA的阳性率分别为：恶性腹水78.9%和52.6%,良性腹水9.4%和6.2%。恶性腹水组CEA mRNA和CEA阳性率均高于良性腹水组,差异有显著性（P〈0.05）。恶性腹水检测CEA mRNA阳性率明显高于CEA阳性率,差异有显著性（P〈0.05）。结论恶性腹水CEA mRNA的阳性率显著高于CEA,对鉴别诊断恶性腹水比CEA更有帮助,但对肝癌性腹水不敏感。     

输液腹水综合征

该综合征多见于有腹水或腹水倾向的患者,如肝病,低蛋白血症等。通常指连续输液(5—10天)后患者逐渐感到腹胀、上腹部升起,腹围增加,当仃止输液时或加用高渗葡萄糖和应用利尿剂后,腹胀、腹水很快消退。 其发生机理:当大量输液后,水分可自肝脏表面溢出而滴入腹腔,以避免大量水分突然进入大循环。或因大量输液,使内脏血管床液体注溢,有效血     

药物所致腹水

对近年文献报道药物所致腹水摘述如下. 　　1 左氧氟沙星 　　男,33岁.因上呼吸道感染给予左氧氟沙星200 mg静滴1次,次日晨患者出现恶心、腹胀、腹痛、腹泻.查体：腹部膨隆,腹肌紧张,腹部触诊可闻及移动性浊音.B超诊断：腹水（中量）.停药后予对症治疗,次日上述症状消失.     

诊断腹水新方法

Editorials:Arch Intern Med 1987:147;215(英)] 最近描述了一种改进诊断腹水的方法。它基于观察到内脏毛细血管和腹水闸膨胀压差度直接与门脉压成比例,体液白蛋白的浓度是膨胀压的主要因子,血清和腹水(Albs-a)间白蛋白浓度的差度经验确定为门脉高压时≥1.1g/dl(11g/L),无门脉高压时为<1.1g/dl(11g/L)。     

超声鉴别肝硬化腹水与结核性腹水的临床意义

本文报告经临床证实102例结核性腹水与180例肝硬化腹水的超声鉴别诊断,对比分析两种腹水的声像图特点。了解腹水的分布,以及腹水的形成速度、腹水量等。有助于临床诊断与鉴别诊断。     

腹水——颈静脉回流治疗肝硬化腹水4例

我们用上海橡胶五厂生产的单向腹水静脉回流管治疗顽固性肝硬化腹水4例,初步观察近期疗效肯定,简便易行,适于在基层医院推广。适应症及禁忌症适应症:①肝硬化腹水内科治疗无效者;②大量腹水多次复发并呼吸困难者;③肝肾综合征者。禁忌症:①、肝性脑病者;②、有严重肾功能     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性。方法：采用WLFHY－500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统，对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗，观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化，随访3个月以上，对疗效进行判定。结果：经治疗后，患者24小时尿量及尿钠增加，血清白蛋白水平增加；尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化，总有效率达65．5％，无严重并发症。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水，方法简便易行，且安全有效。     

腹水的分类

腹水的分类马广义１０００１６北京市酒仙桥医院由于诸多原因可引起腹腔内游离液体积聚而出现腹水，产生腹水的病因较多。依腹水的性质大致分为渗出性腹水、漏出性腹水、血性腹水、乳糜性腹水、胆汁性腹水等。为系统了解腹水分类概况，现介绍如下。１．渗出性腹水腹水特点...     

血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA、腹水/血清LDH对腹水性质的鉴别价值

目的 探讨综合应用生化指标鉴别良恶性腹水的价值。方法 收集70例腹水患者的腹水及血清,同步测定血清-腹水白蛋白梯度、腹水／血清CEA、腹水／血清LDH,并将结果进行比较分析。结果 恶性腹水组:血清-腹水白蛋白梯度、腹水／血清CEA比值、腹水／血清LDH比值明显高于良性腹水组,有显著性差异(P<0.05~P<0.01),其诊断恶性腹水的敏感性分别为59.8％,67.6％,69.1％;特异性分别为88.9％,94.6％,87.0％;准确性分别为79.3 ％,80.2％,77.8％;三者联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为89.2％,90.8％,91.5％。结论 血清／腹水白蛋白梯度、腹水／血清CEA比值、腹水／血清LDH比值可以作为鉴别良性腹水和恶性腹水可靠又实用的指标,三者联合检测可提高检测的敏感性和准确性。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨顽固性肝硬化腹水的有效治疗方法。方法:将顽固性肝硬化腹水42例,随机分为对照组19例,内科治疗;观察组23例,内科治疗基础上采用腹水浓缩回输治疗。观察两组治疗前后血浆蛋白及血管活性物质的变化。结果:两组对比,观察组血浆蛋白明显升高,尿量增加,血管活性物质明显降低,治愈率65.2%。结论:腹水浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法。     

腹水回输治疗顽固性腹水12例报告

我们对肾脏病和肝硬化合并顽固性腹水病人１２例，经常规治疗效果不佳，而采用腹水回输治疗，取得明显疗效，报道如下。１　一般资料１２例患者，男９例，女３例；年龄１８～６７岁，平均５２岁。肾脏病８例，均排除继发性疾病所致的肾损害。按１９９２年６月安徽太平举办的原发性肾小球疾病分型，治疗及疗效标准判定专题座谈会标准，诊断原发性肾病综合征５例，其中４例肾活检病理报告为膜性肾病２例，系膜增殖性肾炎和膜增殖性肾炎各１例。因慢性肾小球肾炎致肾功能衰竭尿毒症期，维持性血透病人３例，透析时间平均１８个月。肝硬化失代偿…     

测定腹水胆固醇和乳酸脱氢酶鉴别恶性腹水

迄今为止,临床上鉴别恶性腹水(MA)主要依赖于细胞学检查。尽管其诊断特异性很高,但其诊断敏感性仅为40～60％。有些学者采用细胞学结合血清和腹水成份的生分指标以提高MA的诊断阳性率,但仍未获得满意效果。为此本文作者介绍一种可完全鉴别MA与肝硬化和/或肝细胞癌腹水(A/C-HC)的简单方法。经腹腔穿刺采集了94例病人的腹水样本。其中58例肝硬化、15例肝癌(HC)和21例腹膜转移性肿瘤(10)例卵巢癌、6例消化道肿瘤、4例间皮瘤和1例白血病),同时采集患者的血样本经生化分析作为对照。在采样2～3小时内,将腹水样本离心10min(3000g),取其沉淀物Giemsa染色进行细胞计数和     

腹水IL-27、IFN-γ及ADA对结核性腹水与癌性腹水和漏出性腹水的鉴别价值

目的探讨腹水白细胞介素-27(IL-27)、γ干扰素(IFN-γ)及腺苷脱氨酶(ADA)对结核性腹水(TPE)与癌性腹水和漏出性腹水的鉴别价值。方法选取2018年3月至2020年5月在该院住院治疗的腹水患者107例,根据病因分为TPE组(n=42)、癌性腹水组(n=31)及漏出性腹水组(n=34)。检测所有患者腹水及血清中的IL-27、IFN-γ及ADA水平,同时采用ROC曲线分析以上3个指标对TPE的鉴别价值。结果 TPE组、癌性腹水组和漏出性腹水组血清中IL-27、IFN-γ和ADA水平差异均无统计学意义(P0.05)。与癌性腹水组和漏出性腹水组相比,TPE组腹水中的IL-27、IFN-γ和ADA水平均明显提高(P0.05)。腹水中IL-27、IFN-γ和ADA联合检测的曲线下面积(AUC)明显大于IL-27、IFN-γ和ADA单项检测的AUC(P0.05),3项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为95.24%、90.77%,且阴性似然比为0.05。结论与癌性腹水和漏出性腹水相比,腹水中IL-27、IFN-γ及ADA水平在TPE显著增加,且三者联合检测对TPE具有较好的鉴别价值,有广泛的应用前景。     

腹水腺苷脱氨酶、腹水/血清腺苷脱氨酶比值、血清-腹水白蛋白梯度对结核性腹水的诊断价值

腺苷脱氨酶（ADA）作为结核诊断的特异标记物,其临床意义在医学界已获得了较高评价,但联合血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）指标来诊断结核性腹水的报道还比较少。2003年8月至2005年3月,我们检测了19例结核性腹水患者的ADA和SAAG水平,同时检测了27例恶性腹水和38例肝硬化腹水以作对照,就其诊断和鉴别诊断价值进一步探讨和综合分析。