脑电图在诊断以癫痫样发作为首发表现的内科疾病的临床探讨

内科疾病以癫痫样发作为首发表现者临床上不少见,我院1998年10月至2004年6月收治48例,现对其临床资料及脑电图(EEG)表现进行回顾分析,报告如下.     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮误诊分析

目的探讨以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及误诊原因.方法回顾性分析99年10月～02年8月湘雅医院诊断明确,资料完整的200例SLE住院病人.结果以消化系统症状为首发表现的SLE患者共23例,在SLE病例中占11.5%,均误诊,误诊率100%.最易误诊为消化系统性疾病.结论以消化系统症状为首发表现的SLE极易误诊,应提高对其认识,熟悉其复杂多变的特点,提高SLE的警惕性,对于出现消化系统症状,同时合并多系统损害的病人早期行免疫学检查来明确诊断.     

以皮肤溃烂为首发表现的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮(SLE)临床表现多样化而缺乏特异性,以皮肤溃烂为首发表现者临床较少见,本文报告1例.     

系统性红斑狼疮早期漏误诊原因分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者早期误漏诊原因,提高SLE诊断水平。方法:对我院住院诊断的63例SLE患者临床资料进行回顾性分析。结果:(1)63例确诊为SLE患者的病程为(4.38±3.13)年;(2)早期误诊率高达68.3％,误诊的病种有:上呼吸道感染、急性阑尾炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、急性肾炎、心包炎、胸膜炎、慢性肝炎、淋巴结炎、淋巴瘤等。发热、关节痛,皮疹是SLE早期最常见的症状,面部盘状红斑、颧部红斑是最具特征的表现;(3)特异性指标的阳性率低:狼疮细胞(LE)17.6％,抗ds-DNA抗体20％,抗核抗体(ANA)26.6％;(4)发热和白细胞明显升高者占误诊的74.4％(32/43);血沉增快和尿检蛋白阳性在未误诊者与误诊者间存在明显差异(P相似文献   

以腹痛为首发表现的系统性红斑狼疮临床研究

目的 对以腹痛为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者临床表现进行统计分析,为及时诊断、及时治疗、改善预后提供临床依据.方法 对2009年～2012年272例符合诊断标准的SLE患者进行分析,发现11例患者以腹痛为首发表现,对这11例患者年龄、性别、病程、伴随症状、肠外表现、腹痛病因诊断、治疗方案、预后等方面进行统计分析.结果 患者年龄、性别、病程、伴随症状、肠外表现、腹痛病因诊断、治疗方案、预后方面有相应临床特点.结论 对于腹痛用一般的消化道疾病不能解释时,或胃肠症状反复发作、迁延或合并有多脏器功能损害时要高度警惕SLE的存在.     

系统性红斑狼疮16例误诊为血液疾病原因分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一组原因不明、具有免疫异常和多系统损害的疾病，其血液学改变较为多见，极易造成误诊。现对我院收治的16例SLE误诊为血液病患者的血液学变化进行回顾性分析，报告如下。     

中医内科门诊误诊原因分析及对策

传统中医内科在诊断疾病时主要依据望、闻、问、切四诊，在接治过程中易出现误诊、漏诊，经临床不完全统计误诊率达20％以上，应引起现代中医高度重视，避免医疗纠纷。笔者在临床中教训颇多，体会较深，略举数例，以戒同道。     

以肾脏受累为首发表现的系统性红斑狼疮20例分析

我院1977～1987年内科共收治系统性红斑狼疮(SLE)107例,其中有20例以肾脏病为首发或突出表现,占18.8％。为提高对这部分患者临床表现的认识,及时作出正确诊断与治疗,现将临床资料分析于下,以供参考。临床资料一、一般资料(一)诊断标准:参考美国风湿学会修订的诊断标准11项指标符合4项或4项以上者。肾脏受累的标准:持续性蛋白尿(+)以上,可合并血尿和/或管型床和/或肾功能不全。     

以咳嗽为首发症状的系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erthematosus,SLE)是一种表现有系统性损害的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核小抗体为代表的自身抗体.有资料显示,SLE以急性狼疮性肺炎为首发表现的比较少见,仅占SLE的1%～4%,年轻女性多发,其主要发生机理为免疫复合物沉积在肺泡毛细血管壁和间质.     

胆囊癌CT表现及漏误诊分析

作者总结了１８例经手术病理证实的胆囊癌ＣＴ表现，并对其中４例漏误诊的原因进行了分析。认为胆囊壁不规则增厚、胆囊腔内结节和胆囊区肿块是胆囊不同发展阶段的主要征象。薄层增强扫描是提高ＣＴ诊断率和减少漏误诊的有效方法。     

以癫痫为首发表现的系统性红斑狼疮2例

<正> 以癫痫样为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE),近年来有所报告,但为数不多。笔者在临床遇到癫痫小发作为主要症状的SLE 2例。现报告如下。1 临床资料1.1 女,26岁,工人,病程已2月余。发作时双目凝视,持续时间短则数分钟,长时约2h左右可缓解。近半月来,发作较     

以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮13例报告

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是多系统受累的自身免疫性疾病。临床上可以一个脏器或某一单项症状首先出现,常易延误诊断。本文对以血液学异常为首发表现的SLEl3例进行分析,以提高对本病的认识。临床资料一、一般资料在同一期间,我院确诊为SLE的122例患者(均符合1982年美国风湿病学会(ARA)SLE的诊断标准)中,90例有血液学异常,其中     

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病13例误诊分析

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病常因临床少见 ,认识不足而导致误诊。本文报道 1994— 1998年在我院呼吸内科诊治的 13例以呼吸道症状为首发表现的住院误诊病例 ,分析误诊原因 ,以吸取教训 ,提高识别能力。1　临床资料1.1一般资料　男 5例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,>40岁 9例 ,平均 46 .5岁。误诊时间最短 1ｄ ,最长 1.5年 ,平均 4.2个月。1.2临床表现　咳嗽 9例 ,咳痰 2例 ,咯血 1例 ,胸痛 5例 ,胸闷、气短 6例 ,呼吸困难 5例 ,发热 8例。1.3误诊病种　急性心肌梗死 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,尿毒症 2例 ,白血病 1例 ,淋巴瘤 2例 ,皮肌炎 …     

６１ 例小儿外科疾病误诊为内科疾病原因分析

目的：分析小儿外科疾病早期未能明确诊断而产生误诊原因和减少误诊的方法。方法对61例被误诊的急性阑尾炎、阑尾脓肿、肠套叠、梅克尔憩室、先天性肥厚性幽门狭窄、腹股沟斜疝嵌顿患儿误诊情况和误诊原因进行分析。结果误诊的急性阑尾炎、阑尾脓肿、肠套叠、梅克尔憩室、先天性肥厚性幽门狭窄、腹股沟斜疝嵌顿转入儿外科经手术或非手术治疗证实。结论患儿病史不典型,查体不合作,表达能力差,相关体征不明显是误诊的主要原因。儿科医生要充分认识小儿外科系统疾病的临床特点,要有科学的临床思维方法,熟练掌握小儿查体的技巧,及时完善相关B超、X线摄片及CT检查,及时完善相关科室会诊是减少误诊的主要方法。     

以淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮9例临床分析

<正>系统性红斑狼疮(SLE)临床表现错综复杂,首发表现可起自任何一个系统,常见的如血液、肾、皮肤关节等已为人们熟知,但如初发损害单纯表现为淋巴结肿大时,则少有想到SLE的可能,每易造成诊断上的延误。本文就我院10年来(1986年～1996年)内科住院的142例SLE中以淋巴结肿大为首发表现的9例进行分析讨论如下。     

以骨损害为主要表现的内科疾病误诊3例

<正> 例1:男,45岁,因四肢骨疼一年余,1989年7月6日入院。1988年5月起,出现四肢骨疼、无力,逐渐加重;后有跛行、驼背,身长由165cm缩短至161cm,并有口渴、多饮、多尿,尿量每日约5000ml。外院按“关节炎”、”肌无力“给止疼药、中药及针炙治疗,不见好转。查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常。左颈部相当于甲状腺部位可触及3×3×3cm包块,光滑,活动,未闻及血管杂音。脊柱侧弯及后凸,四肢肌肉萎缩,其骨骼均有疼痛。B超:相当于甲状腺右叶部位探及2.9×2.7×2.1cm囊实性占位,双肾内多发结石;X光片:双手及四肢骨呈囊性密度减低,骨小染