从医学模式变化谈患者权利

我们常讲病人至上，病人就是“上帝”。然而“上帝”并不了解自己的权利，反认为医生是“上帝”，是救星。有相当一部分医务人员不懂得维系医生与患者之间的治疗与被治疗关系的核心是患者的选择权，也就是说，患者可以选择医院、选择医生、选择治疗。医患关系是协约式的关系，这种协约关系的建立是以患者到来为前提的。只有患者才有权决定是否建立和保持这种医患关系。毫无疑问，对患者选择的认同，是基于对患者尊严的维护与自主性要求的满足。但事实上，患者对医生、治疗的选择远比人们想象的复杂，受到多种因素的制约：一是患者对医院状况…     

以“患者选择医生”为基础引进“医生选择医生”的做法初探

近年来 ,让“患者选择医生”的服务模式几乎席卷了全国一些大中型城市 ,在以“患者选择医生”的服务模式中 ,我们也先后做了许多尝试 ,确实带来许多收益 ,同时也看到了它的不全面 ,做为一种补充模式或是一种延续 ,我们又提出了以“医生选择医生”的服务模式 ,收到了很好的评价。1　新模式产生的背景在医院里 ,患者是“上帝”不错 ,但是往往在实际操作过程中 ,“上帝”就不那么潇洒了 ,最多能够做到看病选择医院、专家 ,常常也是靠医院的宣传来了解一二 ,被动选择。由于医学专业分科越来越细 ,严重的医学知识的不对等 ,导致患者对自己的病情…     

患者对自身权利认知维护的调查分析

目的：了解患者对自身权利的认知与实践中感知权利得到维护的情况,提高患者维权意识,使患者能正确地维护自己的合法权益.方法：应用自编的“患者对自身权利认知与实践中感知权利得到维护的调查表”对患者进行了问卷调查.结果：111名患者对自身权利认知回答“总是～大部分是”的比例大于85%的有5项,实践中感知权利得到维护大于85%的有3项,说明患者对自身权利认知及实践中感知权利得到维护情况均较差.结论：呼吁尽快打破现有的医疗垄断模式,制定保障患者权利行使的相关措施,医务人员也要更新观念,在临床中注重对患者权利的宣传及维护,使患者能真正行使自己的权利.     

堕胎后延续着的疼痛……

那时候年轻，不懂得生命的重要，更不懂得那个让我和她急出满头大汗的“麻烦”，其实是有生命的，还没等我开口，她就自己做主，去医院。那时候，除了疯狂的爱，我们不懂得要对谁负责，她对我更是没有要求，我陪着她，跑到离熟人最远的地方找医院。     

全科医生社区发展技能(5)--通过生命周期了解病人

有个寓言故事可以帮助我们理解如何通过生命周期了解病人。上帝创造了人、牛、狗和猴 ,而且 ,公平地给他们 30岁的寿命。人感到很失望 ,要求上帝让人多活几年。上帝说 :“那你就在旁边等着”。接着牛问上帝 :“你创造了我 ,给我 30岁寿命 ,那我做什么呢 ?”上帝说 :“旁边站着的人是你的主人 ,你替他耕田犁地。”牛很失望 ,要求少活几年。上帝说 :“正好你的主人想多活几年 ,把你的 2 0年给他吧。”接着狗问上帝 :“你创造了我 ,给我 30岁寿命 ,那我做什么呢 ?”上帝说 :“旁边站着的人是你的主人 ,你替他看家。”狗听了以后很失望 ,要求少…     

开心乐翻天

上帝说的有一名患者对医生大喊:“我是教皇,你们都得服从我!”医生皱皱眉头:“谁说的?”患者说:“上帝说的。”旁边另一名患者跳起来说:“我没说过!”别有用意·喂药·小明生病了。他爸爸急忙打电话请医生,并在电话中问道:“医生,在你来以前,我该做些什么准备呢?”“把钱准备好     

护士行为与患者心理的探讨

<正>人们常把我们护士比作是“白衣天使”,意思是不幸者的天使,能将痛苦变为欢乐,为广大的患者带来幸福.可我们怎样才能做一个真正的天使.不仅为患者解除身体上的病痛,还为她们治愈心灵上的痛苦.通过十多年的护理经验,认为要当好人类健康的守护神、做一名合格的护士,不仅要具有丰富的护理知识、医疗知识和社会科学知识,还要懂得心理护理.     

住院病人的营养误区

住院病人的营养误区往往表现为不懂得科学的营养供给和对营养不良的危害性认识不足两方面。合理的营养供给对于每一个人来讲都是十分重要的 ,而住院病人 ,则是最容易发生营养不良的脆弱人群 ,因疾病会导致恶心、腹胀、便秘、腹泻、疼痛等等伴随症状而使患者食欲不振 ,此时若患者及其家属再不注意给患者提供科学足够的营养供给 ,那么患者最易发生营养不良。1　住院病人的营养误区在临床上我们发现 ,极大部分病人及其家属都很重视“营养” ,但他们重视的“营养”是只要是“补品”的就有营养 ,或者“鸡汤、排骨汤、稀饭”等等即可能增加营养 ,…     

关于优质服务在门诊工作中的实践与思考

在医疗卫生工作改革的过程中，“以病人为中心”，病人至上，优质服务的思想日益深入人心。在这一思想的指导下医疗质量有了显著的提高。为保证把“以病人为中心”的服务宗旨落到实处，要求医务工作者要树立牢固的以病人为中心的观念，改革过去“坐等”病人“求我”的被动服务模式。要做到这一点，加强精神文明、提高医疗技术水平、优化医务人员的医德和业务品质是重要的，要真正懂得病人是上帝，必须为之提供优质服务。     

乙肝抗病毒讲究战术

“人不犯我,我不犯人;人若犯我,我必犯人。”尽管我们说过,乙肝的抗病毒治疗切忌盲目用药。但对转氨酶长期异常,病毒复制阳性的慢性活动性肝炎病人就不一样了。如果我们把乙肝病毒当作“敌人”,那么,由于“敌人”的大量复制,已经造成“我方”肝细胞的损害。我们就不能等闲视之了。这会儿,我们可要拿起抗病毒药物这个“武器”去打“敌人”了。乙肝病毒这个“敌人”可狡猾了,我们在和它作战时,也要懂得一点儿“战略战术”。     

推行"养心"工程,改观医德建设

要改变目前医德建设"治标不治本"的尴尬现状,就必须着手于内因,推行医生"养心"工程。"养心"是个人修养的根本之道。医生"养心"需"革心",两者相辅相成。医生"养心"的终极目标是培养"敬畏生命之心",从而使得医生确立生命伦理的思维方式,使救死扶伤的医道得以弘扬。从临床病例中熏陶责任情感、从名医榜样中体会大医情怀、从读书学习中内化自身修养,是医生"养心"的三条有效途径,它们的共同特点是能够触动医生的心灵。     

Are doctors altruistic?

There is a growing belief in the US that medicine is an altruistic profession, and that physicians display altruism in their daily work. We argue that one of the most fundamental features of medical professionalism is a fiduciary responsibility to patients, which implies a duty or obligation to act in patients' best medical interests. The term that best captures this sense of obligation is "beneficence", which contrasts with "altruism" because the latter act is supererogatory and is beyond obligation. On the other hand, we offer several examples in which patients act altruistically. If it is patients and not the doctors who are altruistic, then the patients are the gift-bearers and to that extent doctors owe them gratitude and respect for their many contributions to medicine. Recognising this might help us better understand the moral significance of the doctor-patient relationship in modern medicine.     

从"举证责任倒置"谈病理工作者自我权益的维护

近年来,涉及病理学诊断的医疗纠纷越来越多。病理诊断报告的差错失误,病理资料的保存不善,忽视患者的知情同意权,会诊制度的不完善等都可能给病理工作者带来医患纠纷与麻烦。对临床病理工作者来讲,如何妥善解决这些问题,维护自身的合法权益?笔者针对最高人民法院在《关于民事诉讼证据的若干规定》中作出的因医疗行为引起的侵权诉讼的举证责任倒置的规定,结合在临床病理科室工作的具体实践经历,从医学伦理和法律角度分析,提出了以下解决对策:①提高病理诊断准确性;②严格按工作常规进行操作;③落实患者的知情同意权;④建立区域性病理诊断中心;⑤加强与临床医师的交流与沟通;⑥规范病理诊断报告书写及发出流程;⑦提高与患者交流的技巧。     

医患诚信现状调查及对策

为了了解医患双方对目前我国医患诚信的认知状态，笔者对广州市部分医院的医务人员与患者进行抽样调查，分析医患诚信存在的问题及其原因，要建立诚信的医患关系，需要加强医务人员的职业道德建设，加大政府对卫生领域的投入，进行医疗体制改革，建立诚信的社会环境。     

论患者权利及其法律保护

当前医疗纠纷频发,医患矛盾激化,究其原因,一定程度上是由于患者法定权利不明,边界不清。明确患者法定权利内容,健全立法,自觉守法,严明执法,公正司法,是维护患者权利,重建医患信任关系的需要,也是构建和谐社会的重要保证。     

重识医学本质及医患关系从根源上解决医患纠纷

近年来医患关系日益紧张、医患矛盾不断升级。医疗纠纷的表现形式也逐渐从原来单纯的“相互争执、各执己见”的情形逐渐演变为由职业“医闹”群体参与、以不当获利为目的 公共治安事件,甚至是违法事件。2015年11月1日刑法修正案(九)正式生效,“医闹”行为从行政处罚转为正式入刑。虽然“医闹”入刑从法律角度保障了医疗机构和医务人员的合法利益,但并未从根源上解决医患纠纷,刑法修正案生效后国内多起伤医事件的发生足以证明。因此,对于“医闹”进行刑事处罚尚属于“末端”治理,并不能从源头上解决医患矛盾;甚至往往此时正常的医疗秩序已被破坏,医务人员的人身安全已受到损害,医疗机构的财产安全也受到破坏。因此,如何从根源上解决医患纠纷,探索医患纠纷预防和处置的“源头”成为社会各界关注的焦点。重新认识医学的本质、正视医学的局限性;重新认识医患矛盾,明确医患矛盾的本质实为“大众日益增长的健康需求与相对落后的医疗技术水平之间的矛盾”,而非“医”“患”两个群体之间的矛盾;正视医患矛盾存在的必然性和长期性、医患双方共同寻求缓解这一矛盾的可行性措施;完善医疗纠纷投诉渠道、积极引入第三方调解机制;进一步完善医保制度、扩大医保范围和医保比例;积极引入医疗纠纷或医疗事故保险机制等才是缓解医患关系、解决医患矛盾的根本所在。      

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

358例口腔特诊患者的调查分析

目的:为了了解口腔患者的就医需求,改善我科特诊室的管理,提高医疗服务质量和满意度。方法:对358名口腔特诊患者进行有关选择口腔特诊就诊原因、对特诊医护技术、服务质量满意度等的问卷调查。结果:影响患者选择口腔特诊的主要因素是医疗技术和可(电话)预约就诊时间,对特诊医护技术、服务质量均有好的满意度,约有1/4的特诊患者希望降低费用。结论:要满足口腔患者的需要,提供优质的医疗服务,就要重视医疗技术水平的提高,提供多层次的医疗服务方式,包括预约就诊、医患信任的建立、改善医疗环境、控制成本、分流服务等。