中西医结合治疗硼替佐米致骨髓瘤患者肠梗阻的疗效观察

目的:观察中西医结合即辨证应用中药保留灌肠结合西医治疗多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米后出现不完全性麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将49例联合应用硼替佐米化疗后出现不完全性肠梗阻的多发性骨髓瘤患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用辨证中药保留灌肠,以大承气汤为主方,随证加减。而对照组予0.2%肥皂水保留灌肠。观察两组综合疗效、症状和体征改善情况。结果:两组的症状、体征均有改善,治疗组有效率优于对照组62.5%(P<0.05),且治疗组症状缓解时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:辨证应用中药灌肠结合西医对硼替佐米致多发性骨髓瘤患者不完全性麻痹性肠梗阻有确切的治疗效果,可有效缓解梗阻症状、缩短病程,值得应用。     

通腑散结汤灌肠联合针刺“四关穴”治疗老年癌性不完全性肠梗阻临床观察

目的:观察通腑散结汤灌肠联合针刺"四关穴"治疗老年癌性不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将明确诊断的56例患者依据随机数字表法分成两组各28例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑散结汤灌肠及针刺"四关穴"治疗,均5天为1个疗程,连续治疗2疗程。比较两组腹痛消失时间、肛门排气时间、KPS评分以及临床疗效。结果:治疗组治疗后的KPS评分高于对照组(P﹤0.05);治疗组治疗后的腹痛消失时间和肛门排气时间均短于对照组(P﹤0.05);治疗组总有效率85.7%,高于对照组的60.7%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:通腑散结汤灌肠联合针刺"四关穴"治疗老年癌性不完全性肠梗阻能有效缓解肠梗阻症状,其疗效显著好于单纯西医临床常规治疗。     

中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻30例

目的:观察中药保留灌肠联合脐敷治疗癌性不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:将60例癌性不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组的基础上加中药保留灌肠联合脐敷治疗,疗程均为7d.观察2组综合疗效及排气、排便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的改善情况,并进行评分.结果:总有效率治疗组为9...     

健脾理气汤治疗癌性不全性肠梗阻96例

目的:观察健脾理气汤经肛管滴注治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法:96例癌性肠梗阻患者随机分为治疗组48例和对照组48例。治疗组用健脾理气汤肛管滴入联合一般治疗。对照组以禁食、胃肠减压,奥曲肽等常规治疗;7 d为1疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组疗效有效率为87.5%,优于对照组的79.1%(P0.05);治疗组梗阻症状评分的有效率为85.4%,优于对照组的79.1%(P0.05);治疗组中医临床症状改善的有效率为81.2%,优于对照组的70.8%(P0.05);治疗组治疗后的平均KPS评分为84.4分,与治疗前相比有显著性差异(P0.05);对照组治疗后的平均KPS评分为79.3分,与治疗前相比无显著性差异(P0.05),在体质量变化及肿瘤指标CEA、CA199比较上,治疗组有效率均高于对照组。结论:健脾理气汤经肛管滴注治疗癌性不全性肠梗阻,能有效缓解肠梗阻症状,同时提高生活质量,优于常规治疗方法。     

针刺联合中药灌肠治疗晚期卵巢癌合并不完全性小肠梗阻的疗效分析

研究目的：通过观察针刺联合中药灌肠对治疗晚期卵巢癌合并不完全性小肠梗阻的效果分析。方法：对120例患者随机分成治疗组60例和对照组60例，对照组予基础支持疗法结合开塞露灌肠，治疗组在基础疗法的同时采用针刺联合中药灌肠，观察总有效率，腹痛、腹胀、恶心、呕吐的缓解时间，排气、排便时间，肠鸣音恢复时间，以及治疗前后腹部立卧位X片、生活质量(Karnofsky, KPS)的改变，观察治疗后60天内再次肠梗阻的发生率。结果：两组对比，治疗组总有效率为75.00%,对照组总有效率为51.67%,经χ²检验，P<0.05,表明治疗组的综合效果明显高于对照组；两组腹痛、腹胀、恶心、呕吐缓解时间，排气、排便时间，肠鸣音恢复时间以及腹部立卧位X片和KPS的评分对比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：用针刺联合中药灌肠治疗晚期卵巢癌合并不完全性小肠梗阻的临床研究，有较好的临床疗效。     

中药脐部热敷联合推拿治疗小儿不完全性肠梗阻的疗效观察

目的观察中药脐部热敷联合推拿治疗小儿不完全性肠梗阻的临床效果。方法选取本院2016年9月-2018年10月确诊为不完全性肠梗阻的106例患儿。按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用西医常规治疗方法,包括禁食同时给予静脉营养支持、持续胃肠减压、保护胃肠粘膜、维持水电解质酸碱平衡、抗生素抗感染等;观察组在此基础上给予中药脐部热敷联合推拿进行治疗,2组疗程均为7日。观察疗效并比较2组患者腹痛缓解、肠鸣音恢复、肛门排气以及排便时间。结果治疗后观察组腹痛缓解、肠鸣音恢复、肛门排气以及排便时间均少于对照组(P<0.05);观察组总有效率88.68%,高于对照组73.58%(P<0.05)。结论采用中药脐部热敷联合推拿治疗小儿不完全性肠梗阻,能及时有效缓解临床症状,治疗效果佳,值得推广。     

润肠通膏结合针灸治疗癌性不完全性肠梗阻的临床观察

目的：探讨润肠通膏结合针灸治疗癌性不完全性肠梗阻的临床疗效。方法：对符合纳入标准的52例癌性不完全性肠梗阻患者采用自制中药润肠通膏贴脐配合针灸治疗,观察其疗效。结果：治疗8~12h腹痛、腹胀的症状均有不同程度的缓解,36h内治愈8例,48h内治愈18例,72h内治愈16例,好转11例,无效3例,总有效率达96.64%。结论：中药配合针灸治疗癌性不完全性肠梗阻,能缩短治疗时间,提高疗效,同时又避免患者由于肠梗阻所引起的腹痛、腹账、呕吐、不排气、不排便导致服药禁忌之弊,也避免了持续胃肠减压、多次反复灌肠所带来的痛苦。     

中药贴敷配合耳穴压豆对不完全性肠梗阻患者胃肠功能康复的影响

目的：探讨中药贴敷配合耳穴压豆对不完全性肠梗阻患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取本院2019年1月—2021年1月收治的82例不完全性肠梗阻患者,按随机数字表法分为两组,各41例。两组均予以常规护理,观察组加用中药贴敷配合耳穴压豆干预。比较两组患者胃肠功能、疼痛评分及生活质量。结果：干预后,观察组肠鸣音恢复、首次排便、首次排气、腹胀缓解及X片梗阻消失等时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组视觉模拟评分低于对照组,肠道生活质量指数评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药贴敷配合耳穴压豆可加快不完全性肠梗阻患者胃肠功能恢复,减轻腹痛感,改善生活质量。     

温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的研究

目的观察温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的效果。方法将2015年7月—2017年11月在江苏省中医院行腹部肿瘤术后并发不完全性肠梗阻的100例患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规胃肠减压治疗,观察组同时应用温针灸治疗,对比分析2组患者治疗后疗效,术后饮食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间以及治疗前后症状、体征评分和生活质量变化情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后饮食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐以及排气排便症状体征评分均明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者生活质量评比各项指标均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05)。结论温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻可明显改善临床症状,提高治疗效果,促进患者早期恢复,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻36例

目的:观察中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将36例老年人不完全性肠梗阻患者随机分成对照组16例,治疗组20例,对照组以西医治疗为主,治疗组除西医治疗外加采用中药灌肠、金黄散外敷及针灸治疗等。结果:治疗组总有效率95.0%;对照组总有效率68.8%,经统计学处理(P<0.05),二者差异有显著性意义。结论:中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻较单纯西医治疗疗效显著,值得临床推广使用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。