无颅外转移的非小细胞肺癌脑转移瘤103例临床分析

目的分析无颅外转移的非小细胞肺癌脑转移瘤患者的手术效果及预后。方法回顾性分析103例无颅外转移的非小细胞肺癌脑转移瘤患者的手术及预后相关资料。结果 103例患者中,男59例,女44例,均接受了脑转移瘤切除术。病理诊断腺癌96例,鳞状细胞癌7例。103例患者的1年和2年生存率分别为81.6%和39.8%。脑转移瘤全切除患者(85例)中位生存期为34个月,长于脑转移瘤部分切除患者(18例)的12个月(P<0.05)。表浅部脑转移瘤患者(75例)中位生存期为34个月,长于深部脑转移瘤患者(28例)的16个月(P<0.05)。单因素和多因素分析均显示,脑转移瘤切除程度和脑转移瘤位置是患者预后的影响因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌脑转移瘤部分切除和深部脑转移瘤的患者预后较差。     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效

目的:探讨非小细胞肺癌脑转移瘤采取替莫唑胺联合全脑放疗治疗的疗效.方法:选取62例于2013年10月～2015年10月我院接收的非小细胞肺癌脑转移瘤患者,根据治疗方式不同分为对照组与实验组,均给予全脑放疗,实验组加用替莫唑胺治疗,观察两组疗效.结果:实验组较对照组临床疗效显著更佳(P＜0.05),中位生存时间明显长于对照组(P＜0.05),实验组较对照组不良反应发生率明显要高(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌脑转移瘤采取替莫唑胺联合全脑放疗治疗,可取得显著疗效,延长中位生存时间,不良反应轻微患者基本可耐受,值得推广.     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效观察

脑转移是非小细胞肺癌常见转移部位之一,脑转移病灶常需要进行全脑放疗。替莫唑胺(TMZ)是新型口服烷化剂,临床观察能有效通过血脑屏障,生物利用度高,具有广谱抗肿瘤作用。在治疗恶性胶质瘤和脑瘤转移等颅内实体肿瘤的疗效得到了肯定。回顾分析我院肿瘤内科2008至2011年56例非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的治疗情况,主要观察TMZ联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗NSCLC脑转移的临床疗效、     

肺癌脑转移的治疗及预后

脑转移是肺癌晚期常见合并症，预后凶险。本文对我院1977年5月～1995年12月收治创肺癌脑转移59例诊治结果综合分析如下。1临床资料1．1性别与年龄：59例中男性49例，女10例男女之比为4．9：1。年龄35－70岁，中位年深58岁。年龄好发段为45－60岁，共35例，占59％。1．2临床表现：根据肺癌脑转移的首发症状和体征，可分为两大类：第一类首先表现肺部症壮和体征并确诊为肺癌，后出现颅内占位病变；穿二类首先表现为颅内占位病变的症状和体征后发现肺部病灶，称之为脑先行型肺癌。本经59例中，第一类17例，占28．9％；第M类42例占刀．2％。肺…     

伽玛刀治疗43例非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析

目的评价伽玛刀立体定向放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析接受伽玛刀治疗的43例非小细胞肺癌合并1~4个脑转移瘤患者的临床资料,根据转移灶情况确定治疗剂量,取50%~60%的等剂量曲线覆盖靶区,伽玛刀治疗剂量为16~20 Gy,评估局部控制率和生存率。结果 43例患者中,完全缓解9例(20.9%),部分缓解23例(53.5%)例,疾病稳定10例(23.3%),有效率74.4%(32/43);6个月总的肿瘤局部控制率为90.7%(39/43)。全组患者的中位生存期为11个月(95%可信区间为7.2~14.8),6个月、1和2年总生存率分别为81.4%、46.5%和20.9%。未发现放射治疗相关致死病例。结论伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效确切、安全。     

非小细胞肺癌脑转移致顽固性头痛的临床治疗进展

非小细胞肺癌较易发生脑转移而引发顽固性头痛。探讨其有效治疗方法是临床治疗的重点,也是提高患者生存质量的关键。笔者阅读有关文献并结合所在科实际经验,探讨顽固性头痛治疗的规范化与误区。研究显示颅内转移瘤的主要治疗方法为控制水肿,对于伴有抑郁症及焦虑症的患者可能放大头痛程度,故在止痛同时必须认真判定患者精神状态,全方位把握患者思想心理情况,更加有效地提高止痛效果,注意头痛治疗的误区,以免为患者带来不必要的药物不良反应,以及避免疼痛治疗不彻底等错误,提高治疗效果。     

非小细胞肺癌脑转移瘤放疗的疗效及预后影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤放疗的疗效及预后影响因素,总结其临床应用价值。方法选择2007年1月至2009年1月入我院治疗的58例非小细胞肺癌脑转移瘤患者为研究对象进行回顾性分析,通过KPS评分、治疗有效率、6个月、1年、2年的生存率评价疗效,采用单因素分析及COX风险比例模型多因素分析探讨影响其预后的因素。结果患者的中位生存期为8个月,治疗总有效率为84.5%,6个月、1年、2年的生存率分别为78%、30%、10.3%,无放疗相关性死亡发生。单因素分析显示,KPS评分、治疗方式、转移瘤数目、原发性肿瘤控制及患者年龄是影响患者生存的预后因素;多因素分析显示,原发肿瘤是否控制及转移瘤数目是影响患者生存的独立预后因素。结论非小细胞肺癌脑转移瘤放疗的疗效较好,放疗后患者的预后受到多种因素所控制,原发肿瘤是否控制及转移瘤数目起关键的作用,具有重要的临床意义。     

全脑照射联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

目的探讨全脑照射联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析我院治疗的非小细胞肺癌合并脑转移瘤患者100例,所有患者均先行先行全脑照射,然后缩野至脑转移灶行三维适形放疗全脑放疗方法为2—3Gy／次。每周5次,总剂量为40～60Gy／3～4周。之后行三维适形放射治疗单次靶区平均周边剂量3～5Gy,总剂量16～32Gy。观察患者的近期疗效和远期疗效、放疗后不良反应。结果患者局部控制率（CR＋PR）为79．0％,所有患者中位生存期为9．3个月;1年生存率为41．0％;15例发现与放疗有关的并发症。结论全脑照射联合三维适形放疗（3D-cRT）能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期。     

替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤40例临床观察

目的：观察替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效、生存时间及不良反应。方法40例行全脑放疗的脑转移瘤患者,3个以上脑转移瘤,行全脑对穿2野照射, DT 4000c Gy,2 Gy/次,分20次,4周完成。单发脑转移瘤予CT模拟定位,三维适形放疗,肿瘤缩野加量至55 Gy左右;放疗第1天给药,替莫唑胺每天75 mg/m2,分2次口服,连用5 d,最多连续服用6个周期。参照RECIST1.0版的标准评价肿瘤近期治疗效果,按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC3.0版每周期评价不良反应,分为0~4级。结果治疗有效率为87.5%(35/40),1、2年生存率和中位生存时间分别为51.9%、41.1%和17.90个月,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠反应和头痛,大部分患者均能耐受。结论替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效较满意,不良反应可耐受。     

肺癌脑转移瘤的外科治疗

自１９９０年１２月至１９９６年１２月。作者收治肺癌脑转移瘤２１例,其中２０例行外科手术治疗。７例应用开作脑转移瘤摘除术＋肺肿瘤切除,１３例应用γ－刀作脑转移瘤切除＋肺肿瘤切除。全组病人无死亡。结果显示,对肺癌脑转移瘤的治疗。手术与γ－刀联合应用治疗效果较好。γ－刀应用于肺癌脑转移瘤的治疗有临床实用价值。     

全脑放疗联合榄香烯治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果

目的观察全脑放疗联合榄香烯治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果。方法收集2015年1月-2016年12月广州医科大学附属肿瘤医院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者58例,所有患者均接受全脑放疗,其中接受榄香烯治疗的患者23例为观察组,未接受榄香烯治疗的患者35例为对照组。比较2组临床疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)水平,以及生存率。结果观察组总有效率(95.65%)高于对照组(77.14%)(χ²=14.575,P=0.000);治疗后,2组血清CEA和SCC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者1、2、3年生存率比较均无显著差异(P>0.05)。结论全脑放疗联合榄香烯治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果较好,可显著降低患者血清CEA和SCC水平,抑制肿瘤进展,值得临床应用。     

30例肺癌脑转移患者的护理体会

自１９９３．２－１９９４．６收治肺癌脑转移病人３０例，经过临床严密病情观察，采取相应护理措施，提高了患者的生存质量，延长了患者的生存时间。     

30例肺癌脑转移患者的护理体会

自１９９３２～１９９４６收治肺癌脑转移病人３０例，经过临床严密病情观察，采取相应护理措施，提高了患者的生存质量，延长了患者的生存时间。     

肺癌脑转移瘤放射治疗临床分析

目的探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的方法、疗效。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月对50例肺癌脑转移患者进行立体定向放射治疗。结果无严重并发症出现。全组随访6～42个月,平均25个月,临床缓解率为78%,肿瘤局部控制率为84%。1年生存率44%,3年生存率6%。结论立体定向放射治疗对肺癌脑转移瘤有确切的疗效,配合全脑照射,可以延长患者寿命,提高生存质量。     

34例非小细胞肺癌脑转移的临床分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的有效治疗方案。方法对34例非小细胞肺癌脑转移患者进行手术 头部、胸部放疗并结合全身化疗的综合治疗。结果近期疗效的有效率为73.5%(25/34),1年生存率73.6%,3年生存率17%,5年生存率11.3%。结论合理采用综合治疗可有效提高非小细胞肺癌脑转移患者的生存率。     

肺癌脑转移放疗患者的临床护理

目的 探讨肺癌脑转移全脑放射治疗患者的护理措施.方法 总结35例肺癌脑转移患者行放射治疗专科护理方法.结果 本组35例患者中除了2例患者死亡,33例顺利完成治疗计划,临床症状得到不同程度的缓解.结论 肺癌脑转移患者放射治疗,护理人员加强病情观察和做好整体护理,可使患者减轻痛苦,延长生命,提高生活质量.     

37例脑先行型肺癌脑转移瘤临床特点分析并文献复习

目的分析脑先行型肺癌脑转移瘤的临床特点,包括首诊科室、发病人群、临床表现、影像学特点、病理类型以及误诊原因等。方法回顾性分析2010~2015年我院37例脑先行型肺癌脑转移患者的临床资料。结果脑先行型肺癌脑转移,以颅内症状先发,首诊于非肿瘤专科;病理证实以肺腺癌易发生脑先行转移,其次为小细胞癌、鳞癌;颅内转移灶以幕上转移多见,以额叶多见,其次为顶叶、颞叶、枕叶,幕下转移以小脑转移多见,其中颅内转移瘤以多发转移灶常见。结论脑先行型肺癌脑转移临床发病隐匿,以颅内症状先发,易出现误诊或漏诊,在临床工作中需要全面掌握患者临床资料,更好提高对该类患者诊断及治疗。     

替莫唑胺与放疗联用对非小细胞肺癌患者伴脑转移的临床疗效与安全性评价

目的:评价替莫唑胺与放疗联用对非小细胞肺癌患者伴脑转移的临床疗效与安全性。方法:选取2012年12月—2016年12月间收治的非小细胞肺癌伴脑转移患者60例资料,按照就诊顺序的奇偶数将患者分成对照组及观察组,每组各30例;对照组患者给予全脑放疗治疗,观察组患者在对照组基础上加用替莫唑胺治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率差异,以及治疗后生活质量的评分值和生存时间以及症状的改善情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率和病情发展程度的控制率分别为70.00%和76.67%高于对照组为56.67%和63.33%(P<0.05),生活质量评分值为(74.28±6.47)分高于对照组为(68.88±5.39)分(P<0.05),用药期间不良反应的发生率与对照组比较其差异无统计学意义(P>0.05),随访12月的平均生存时间为8.50月高于对照组为7.50月(P<0.05)。结论:采用替莫唑胺与放疗联用治疗非小细胞肺癌伴发脑转移患者的临床疗效较为确切,能有效延长患者的生存期及生存质量,改善了患者病情,降低了放疗不良反应发生风险。     

肺癌脑转移瘤51例综合治疗的探讨

肺癌脑转移瘤的发病率随着肺癌发病率的增加而显著上升，目前约占脑转移瘤的40％～60％。有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10％，2年后可达80％。非小细胞肺癌脑转移总的发生率约为20％，尸检为40％。随着肺癌脑转移瘤治疗技术的发展，肺癌脑转移瘤患者的生存期较以往有了明显提高，肺癌脑转移的治疗，已成为当前关注的问题之一。如何寻找积极有效的综合治疗方法以改善其生活质量、延长生命是我们迫切需要解决的的一个难题。     

非小细胞肺癌脑转移放射治疗的预后因素分析

目的探讨影响非小细胞肺癌脑转移全脑放射治疗预后的相关因素。方法回顾性分析该院2009年4月—2011年12月接受全脑放射治疗的88例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,通过比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,P0.05认为有统计学意义。结果单因素分析显示放射治疗前患者的KPS评分、肺癌原发灶控制情况、年龄、脑转移灶数目、分子靶向药物治疗情况及是否有颅外转移对生存期有影响(P0.05),多因素分析显示KPS评分、是否有颅外转移、肺癌原发灶控制及分子靶向药物治疗情况与预后有关(P0.05)。结论患者的KPS评分、是否有颅外转移、原发病灶控制及分子靶向药物治疗情况是非小细胞肺癌脑转移放射治疗预后的独立影响因素。