新生儿窒息后消化道出血30例原因分析

我院1996年6月至1999年5月共收治新生儿消化道出血44例,其中继发于围产期窒息者30例,占68.2%,165例有围产期窒息史新生儿中,消化道出血发生率为18.2%(30例)。现对窒息后消化道出血发生原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男17例、女13例。早产儿8例,足月儿16例,过期产儿6例。与窒息有关的产科因素:羊水污染11例、脐带绕颈9例、胎盘早剥2例、前置胎盘1例、滞产8例、急产3例。消化道出血时间:<1天14例,～2天9例,>2天7例。除消化道出血外,其他合并症有新生儿缺氧缺血脑病(HIE)22例、颅内出血14例、吸入性肺炎17例、硬肿症2例。1.2　临…     

西米替丁治疗新生儿窒息后消化道出血的疗效观察

西米替丁治疗新生儿窒息后消化道出血的疗效观察（３２４１００）浙江省江山市人民医院王军１９９２年１月～１９９７年６月在本科住院治疗的１０９例窒息新生儿中有３６例伴消化道出血，占３３．０３％。我们采用西米替丁静脉治疗，取得良好效果，现总结如下：１临床资料...     

新生儿重度窒息致消化道出血38例临床分析

新生儿重度窒息常导致患儿消化道出血,严重影响小儿生长发育,甚至危及新生儿生命.本文重点讨论窒息对消化道的影响,以便更好地预防消化道出血.我科于1998年4月至2003年12月收治162例窒息儿,其中38例重度窒息儿合并消化道出血,现分析如下.     

西米替丁预防早产儿新生儿窒息并发消化道出血

目的：探讨西米替丁预防早产儿、新生儿窒息所并发的消化道出血的疗效。方法：以1998－1－1999－12应用西米替丁预防早产儿及新生儿窒息并发消化道出血共118例为治疗组,并以未应用西米替丁作预防的早产儿及新生儿窒息患者95例为对照组。治疗组给予胃管鼻饲或静脉推注西米替丁10－15mg/kg/d,一天三次,疗程5－7天。结果：早产儿中治疗组消化道出血的发病率为30．2％,对照组65．2％,两组差异有显著性（X2值为11．9,P＜0．05）。新生儿窒息治疗组的发病率为29．1％,对照组为59．2％,两组差异有显著性（X2值为9．57,P＜0．05）。结论：西米替丁对预防早产生儿、新生儿窒息所产发的消化道出血有良好的作用。     

新生儿消化道出血52例临床分析

消化道出血是新生儿危重疾病的严重并发症.本文对2000年～2005年收住我院儿科的52例新生儿消化道出血进行临床分析,旨在了解近6年来新生儿消化道出血的相关因素,寻找防治途径,以更好地防治新生儿消化道出血.     

新生儿消化道出血86例临床分析

目的 :了解新生儿消化道出血的原因 ,探讨防治措施。方法 :对 86例新生儿消化道出血进行临床分析 ,总结出血原因及防治途径。结果 :86例新生儿消化道出血的原因是新生儿出血症 ( 11例占 12 .79% )、坏死性小肠结肠炎 (NEC ,8例占 9.30 % )、应激性溃疡 ( 6 7例占 77.91% ) ;应激性溃疡的病因主要有胎儿宫内窘迫及出生时窒息、早产、重症感染、硬肿症、休克 ;新生儿出血预后好 ,治愈率 10 0 % ,NEC病死率 2 5 % ,应激性溃疡病死率 7.46 % ;治疗除对症、输血外 ,还适当禁食 ,应用维生素K1 、甲氰脒胍止血有良效。结论 :应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因 ,为新生儿危重病症的合并症 ,加强围产期保健可减少新生儿消化道出血的发生率。     

新生儿消化道出血危险因素分析

目的 探讨引起新生儿消化道出血的危险因素及防治措施.方法 对45例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析.结果 应激性溃疡为新生儿上消化道出血的主要原因,窒息、感染、寒冷损伤、早产及低出生体重为主要诱因,早期积极有效的治疗可有助于上消化道出血的控制.结论 应尽早去除应激因素,积极治疗原发病,做好围产期保健,降低早产儿的出生率,减少围产期窒息可明显减少新生儿消化道出血的发生率.     

新生儿消化道出血63例临床分析

目的 了解新生儿消化道出血的原因，探讨防治措施。方法 对63例新生儿消化道出血进行临床分析。总结出血原因及防治途径。结果 63例新生儿消化道出血的原因：新生儿自然出血症10例（15．8％），原发性血小板减少症1例（1．6％），应激性溃疡52例（82．5％）。应激性溃疡的原因主要有胎儿宫内窘迫及出生时窒息、早产、重症感染、硬肿、休克。新生儿自然出血症预后好，治愈率100％，应激性溃疡病死率5．8％。治疗除对症输血外，应禁食。应用维生素K1、甲氰咪呱、凝血酶、立止血有效。结论 应激性溃疡是新生儿消化道出血最常见的原因，且为新生儿危重病症的合并症，加强围产期保健可减少新生儿消化道出血的发生率。     

新生儿消化道出血266例病因分析

目的　了解新生儿消化道出血的原因 ,探讨防治措施。方法对 2 6 6例新生儿消化道出血进行临床分析 ,总结出血原因及防治途径。结果 2 6 6例新生儿消化道出血的原因 :新生儿出血症 36例 (13 5 % ) ,坏死性小肠结肠炎 (NEC) 2 4例 (9 0 % ) ,应激性溃疡 2 0 6例 (77 5 % ) ,应激性溃疡的原因主要为围生期因素 ,包括胎儿宫内窘迫和出生时窒息、早产、肺炎、败血症、硬肿症、休克。新生儿出血症预后好 ,治愈率 10 0 % ,NEC病死率 2 9% ,应激性溃疡病死率 8 3%。结论应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因 ,且为新生儿危重病症的合并症 ,加强围生期保健可减少新生儿的发病率。     

新生儿消化道出血的临床探讨

目的:探讨新生儿消化道出血的高危因素。方法:选择新生儿科所收治的窒息新生儿中出现消化道出血的50例,并随机抽取没有消化道出血的50例进行比较。结果:在窒息儿中,消化道出血组红细胞计数、血红蛋白及红细胞比容各值均高于没有消化道出血组,对两样本进行t检验,差异有统计学意义(P<0.05);且在消化道出血组中,约占66%(33/50)达到红细胞增多症的标准[1]。结论:在临床观察中发现,红细胞计数、血红蛋白及红细胞比容数值越高,出血量越多。     

颅脑损伤合并上消化道出血46例

１９９７年以来我科诊治颅脑损伤合并上消化道出血４６例，作者认为颅脑损伤合并上消化道出血早期用药、合理用药能降低其发生率，提高治愈率。     

无痛性溃疡与上消化道出血(附42例临床分析)

本文对42例无痛性溃疡合并上消化道出血患者进行分析。结果表明:无痛性溃疡出血占溃疡病出血的31.34%,临床上并非少见;治疗效果较文献报道为佳。指出,对无痛性溃疡出血患者要提高警惕,强调早期做胃镜检查、局部止血和内科治疗的重要性。若必须手术,应做好必要的术前准备,严格掌握手术指征,这是降低死亡率的关键。对无痛性溃疡为什么无痛进行了探讨。     

33例消化道出血患儿病因分析

目的：了解儿童消化道出血的病因。方法：采用回顾性调查方法对３３例消化道出血患儿进行病因分析。结果：３３例消化道出血患儿中，由十二指肠球部溃疡引起的消化道出血有２１例（６３６％），十二指肠球部溃疡伴浅表性胃炎２例（６０％），糜烂性胃炎１例（３０％），胃溃疡１例（３０％），空肠息肉１例（３０％），消化道多发性息肉综合症１例（３０％），血小板减少性紫瘢１例（３０％），过敏性紫瘢１例（３０％），肝硬化食道下段静脉曲张１例（３０％），青紫型先天性心脏病（单心室）１例（３０％），不明原因者２例（６０％）。结论：十二指肠球部溃疡及胃炎、胃溃疡是儿童时期消化道出血的最常见病因。     

血管造影及介入治疗在消化道出血中的应用

目的 探讨消化道出血的血管造影阳性发现率及介入治疗的疗效评价。方法 对21例消化道出血进行血管造影检查，对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注治疗。结果21例动脉造影阳性发现16例，发现率76％。对10例行栓塞治疗，栓塞成功止血率100％，6例行药物灌注止血，3例止血，3例48h后再出血，行外科手术治疗。结论 动脉血管造影为消化道出血的有效检查方法，介入治疗为消化道出血止血的非手术性重要手段之一。     

洛赛克善得定及立止血治疗上消化道出血效果的对照研究

目的 探讨不同病因引起的上消化道出血最有效的治疗药物。方法 将478例常见病因引起的上消化道出血分3组,分别静脉应用洛赛克、善得定及立止血治疗,并对止血效果进行比较。结果 3种药物对消化性溃疡及急性胃粘膜损害出血疗效较好,但以洛赛克止血率最高,分别为96．49％及100％,与善得定、立止血的止血效果比较有显著性差异（P＜0．01）,洛赛克对胃癌出血止血率为81．82％,明显高于善得定和立止血。而善得定在食道胃底静脉曲张破裂出血中止血率最高（86．67％）,其止血率与洛赛克、立止血比较存在显著性差异（P＜0．01）。结论 在消化性溃疡、急性胃粘膜损害及胃癌引起的出血中,静脉应用洛赛克治疗更为有效,善得定更适用于食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗。     

善得定治疗癌性上消化道出血临床观察

目的为观察善得定治疗恶性肿瘤所致上消化道出血的疗效及副作用。方法选用恶性肿瘤所致上消化道出血６６例．随机分为喜得定治疗观察组和垂体后叶素对照组,治疗观察组患者先用善得定 ０． １ｍｇ＋０．９％ ＮＳ ２０ｍｌ静推,后用善得定以每 ｈ２５ｇ滴速静滴维持２４～４８ｈ,对照组用垂体后叶素以 ２～５Ｕ／ｈ滴速静滴维持２４～４８ｈ。同时给硝酸甘油 ０． ５ｍｇ舌下含服。结果治疗观察组总有效率为８８．２３％（３０／３４）,对照组总有效率为６２．５０％（２０／３２）,两组差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,治疗观察组每例平均输血量为（７００．８０±３２７．１８）ｍｌ,对照组输血量平均每例为（１１７６ ００±３４２． １２）ｍｌ,两组差异有高度显著性（Ｐ＜０ ．０１）。两组均无严重副作用。结论癌性上消化道出血是晚期肿瘤常见并发症及致死原因之一,善得定较传统的垂体后叶素治疗具止血快、止血率高、副作用少优点,且可减少输血量,值得临床广泛推广使用。     

内镜下金属钛夹治疗活动性消化道出血的临床疗效观察

目的评价金属钛夹在活动性消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析2003年3月~2006年4月急诊内镜检查发现活动性出血灶和内镜下治疗后即时发生出血患者45例,应用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1钛夹置放器及HX-600-135型金属钛夹,夹闭出血灶止血的临床疗效。结果45例患者共使用144枚钛夹,总有效率为100%。结论金属钛夹治疗活动性消化道出血安全有效,无明显并发症,值得临床推广应用。     

68例窒息新生儿的临床资料分析

本文回顾性分析了1985年11月～1989年3月收入我科的68例窒息新生儿的临床资料。提示约1/3的窒息儿无任何合并症,顺利出院。窒息儿的病死率为14.7％,其中以5分钟阿氏评分<6分者或低于1分钟评分者,预后最为不佳。     

Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建42例临床分析

目的介绍幽门旷置术用于42例Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建临床效果。方法2005年3月--2011年3月河南省肿瘤医院普外科42例小肠Treitz韧带附近肿瘤行根治性切除并行幽门旷置式消化道重建患者的临床资料,评价该手术的安全性与疗效。结果所有患者均安全完成手术,术后未有吻合口漏发生。结论改良幽门旷置术对Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建是一种安全而有效的消化道重建方式。     

580例上消化道出血的内窥镜检查分析

本文对580例各年龄组上消化道出血病人进行了内窥镜检查,并对出血部位、病种与年龄的关系进行了比较。发现出血性胃及十二指肠炎、十二指肠溃疡主要见于青年组,其百分率随着年龄的增长而减低。食管、胃恶性肿瘤则以老年组多见,其发病率随着年龄的增长而增加。有314人进行了紧急镜检,其活动出血率高于普通镜检组,P<0.01。