重症急性胰腺炎68例临床救治体会

随着对重症急性胰腺炎(SAP)病理机制的深入了解,其诊治理念有了一个重大转折,即个体化的综合治疗,使得疗效有所提高,病死率有所降低[1].本院2005年1月至2009年12月对68例SAP患者入院早期采用六大综合治疗措施取得满意疗效,报告如下.     

急性胆源性胰腺炎15例手术治疗体会

急性胆源性胰泉炎临床上比较常见，现将我院自1996年3月至2005年6月间共收治15例急性胆源性胰腺炎临床资料作回顾性分析以探讨急性胆源性胰腺炎的手术治疗问题。     

86例急性胆源性胰腺炎临床治疗体会

在特发的胰腺炎中，不少患者的病因为急性胆源性胰腺炎(ABP)^[1]。其治疗方法的选择近年来已有较多的文献报道^[2,3]。作者回顾分析本院1998～2002年收治的86例急性胆源性胰腺炎，以探讨其治疗方法。     

急性胰腺炎60例临床分析

急性胰腺炎（AP）是指在各种病因的作用下,胰酶进入胰腺实质,被激活后进行自身消化而引起的炎性病变,是常见的急腹症之一,多以上腹部疼痛,腹胀伴恶心、呕吐,腹部压痛及血尿淀粉酶增高等为主要临床表现,尤其是重症急性胰腺炎（SAP）的病死率高。近年来其患病率有上升之势。为了提高对AP的诊治水平,现将我院2005～2008年收治的60例AP的临床资料进行分析,报道如下。     

143例急性胆源性胰腺炎治疗的临床分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（BAP）的临床诊断和手术时机。方法：2005年6月—2008年12月之间收治的143例BAP患者,根据其是否有胆道梗阻及胰腺是否水肿或坏死分为非梗阻水肿型、非梗阻坏死型、梗阻水肿型以及梗阻坏死型4型,对其治疗方法和临床疗效进行总结分析。结果：非梗阻水肿型BAP93例和梗阻水肿型BAP28例均治愈。非梗阻坏死型BAP11例,治愈10例,死亡1例;梗阻坏死型BAP11例,治愈7例,死亡4例。结论：手术时机对胆源性急性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行积极的保守治疗,根据其具体分型制定个体化治疗方案是减少并发症、提高治愈率的关键。     

急性胆源性胰腺炎41例诊疗体会

目的：探讨总结急性胆源性胰腺炎的诊疗要点。方法：回顾性分析了本科收治的急性胆源性胰腺炎41例的临床资料。结果：院外误诊7例（17.1%）；入院后经非手术治疗症状缓解，延期手术18例（43.9%）；非手术治疗症状不得缓解，急诊手术23例（56.1%) 。所有病例均痊愈出院，无死亡病例。结论：急性胆源性胰腺炎的早期诊断非常重要，提高警惕性，完善各种检查，可有效地降低误诊率。在整个治疗过程中，非手术治疗贯穿整个病程，但在强调非手术治疗的同时，不能忽视手术的必要性。     

急性胆源性胰腺炎手术治疗临床探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机、治疗方法及临床疗效。方法选择我院近年来手术治疗的急性胆源性胰腺炎患者28例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组28例中治愈25例,治愈率89.28%,死亡3例,其中1例死于中毒性休克,2例死于胰腺坏死感染导致的多脏器功能不全综合征（MODS）。发生胰瘘1例,引流治疗6个月后治愈。结论选择恰当的手术时机是治疗急性胆源性胰腺炎的关键,通过合理的围手术期处理,大多数病人都能治愈。     

急性胆源性胰腺炎39例外科治疗体会

急性胰腺炎的发病因素有急性胆道感染、胆道梗阻、高脂饮食、酒精中毒、外伤等。虽发病机理尚不完全清楚 ,但它与胆道疾病 ,特别是与胆石的关系已确认。国内外文献一致认为 :胆道疾病 (含胆结石 )占胰腺炎全部发病因素的 5 5 %～ 6 5 % [1] 。我科 1990年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治急性胆源性胰腺炎 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　急性胆源性胰腺炎 39例 ,其中水肿性 30例 ,坏死性 9例。男 17例、女 2 2例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 49 5岁。合并胆囊结石 38例(92 3% ) ,35例 (90 % )为胆囊多发细小结石 ;Ｂ超显示 30例 (76 % …     

早期手术治疗急性胆源性胰腺炎体会

我们自１９９３年至１９９９年对２８例由胆道疾病引起的急性胰腺炎施行早期手术治疗,效果满意,现报告如下： 临床资料 １．一般资料 急性胆源性胰腺炎２８例,水肿型１８例,出血坏死型１０例。男１０例,女１８例,年龄２５～６８岁,平均４２．６岁。合并胆囊结石８例,胆总管结石６例,胆道蛔虫２例,胆囊结石并胆总管结石１２例。首次发病１６例,第二次发病８例,第三次发病４例。发生黄疸１８例。 ２．诊断 病初有胆石症发作,症状如右上腹疼痛,随后出现上腹及左上腹疼痛,血淀粉酶、尿淀粉酶明显升高。胆石症、胰腺水肿、出血坏…     

胆源性急性胰腺炎的诊治体会（附104例）

我院外科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性胰腺炎 189例 ,其中胆源性胰腺炎 10 4例。现结合其临床表现对手术时机及术式进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治急性胰腺炎 189例 ,经Ｂ超、ＣＴ或手术证实胆源性胰腺炎 10 4例。男 4 8例 ,女 5 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 6.3岁 ;按ＡＰＡＣＨＥⅡ评分 (≥ 8分 )或ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ评分 (≥Ⅱ级 ) :轻症胰腺炎 82例 ( 79% ) ,重症胰腺炎 2 2例 ( 2 1% )。引起胰腺炎的胆道疾病包括单纯性胆囊结石 5 8例、胆总管结石 17例、胆囊结石并…     

非胆源性重症急性胰腺炎26例报告

我院自1995-2005年采用手术治疗26例非胆源性重症急性胰腺炎患者，现报告如下。 1 临床资料 我院自1995年1月-2005年3月共收治重症急性胰腺炎（SAP）患者138例，其中非胆源性重症急性胰腺炎患者26例，男11例，女15例。年龄11～78岁，平均48．5岁。26例患者均行手术治疗。死亡9例（占34．6％），治愈15例（占57．7％），转为胰腺假性囊肿2例（占7．7％）。     

临床治疗急性胆源性胰腺炎56例

目的 总结急性胆源性胰腺炎临床治疗经验。方法 回顾我院收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的治疗过程。结果 本组56例中,52例经非手术治疗痊愈,治愈率92．9％,4例在内镜下行括约肌切开取石,3例早期非手术治疗后转手术治愈,1例因家属放弃治疗而自动出院。结论 急性胆源性胰腺炎经积极的非手术治疗可获得满意疗效。     

36例急性胆源性胰腺炎的治疗体会

目的探讨胆源性胰腺炎的发病机制、治疗方法及治疗效果。方法对2007年3月至2012年3月,永新县人民医院普外科收治的36例胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。36例患者中13例伴胆道梗阻者行急诊手术（胆囊切除＋胆总管切开探查＋T管引流术）;23例不伴胆道梗阻的患者先经2～3周保守治疗．待胰腺炎症状控制后,19例行腹腔镜胆囊切除术,4例行开放胆囊切除＋胆道探查＋T管引流术。结果13例伴有胆道梗阻的患者,早期急诊手术治愈11例,并发左膈下脓肿l例,经彩超定位穿刺引流治愈,1例死亡（呼吸衰竭）。不伴急性胆道梗阻的23例患者术后2例并发胰腺假性囊肿,半年后再次行囊肿内引流术治愈。36例患者中治愈32例．好转3例,死亡1例（2．8％）,总有效率为97．2％。结论胆源性胰腺炎应根据入院病情及有无胆道梗阻行急诊手术或择期手术治疗。     

早期手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的临床疗效

目的 探讨对胆源性急性胰腺炎患者实施手术治疗后的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年4月烟台市烟台山医院收治的50例胆源性急性胰腺炎患者为研究对象,依据投掷硬币法分为参照组和研究组,各25例。参照组采用普外延期手术方法完成疾病治疗;研究组采用普外早期手术方法完成疾病治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床指标情况以及并发症总发生率。结果 研究组患者治疗总有效率(100.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(χ²=4.734,P<0.05)。研究组患者术后24 h引流量、住院时间、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationsⅡ, APACHEⅡ)均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同普外延期手术方法比较,普外早期手术方法的有效应用,可以提升患者疗效,减少术后24 h引流量,缩短住院时间,降低APACHEⅡ评分,减少并发症的发生,获得的效果显著。     

胆源性胰腺炎的微创治疗

急性胆源性胰腺炎是由胆道疾病诱发的急性胰腺炎，临床上极为常见。对急性胆源性胰腺炎手术时机的选择，存在较多争议。随着微创技术的开展和不断成熟的操作技术，对急性胆源性胰腺炎进行早期手术，可减少痛苦，降低费用，防止复发。本院自2001年8月至2006年10月共收治82例急性胆源性胰腺炎行微创治疗，均获得成功。报道如下。     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。方法回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况。结果治愈51例，治愈率80．95％（51／63），其中非手术治愈率84．62％（33／39），手术治愈率75％（18／24）。总死亡率19．05％（12／63）。结论合理的非手术治疗，并把握好手术适应证和手术时机，是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

胆源性胰腺炎的外科治疗体会

急性胰腺炎的发病原因，有急性胆道感染，60％是由于结石堵塞，30％为高脂肪饮食、酒精中毒、外伤等，致使乳头扩约肌痉挛收缩，而引起胰腺之微循环阻力增加，血供减少之故，治疗策略绝大部分重症急性胰腺炎可非手术治愈。目前较多学者仍主张对胆源性重症胰腺炎早期手术治疗，我院自1988年1月～2003年1月共收治急性胆源性胰腺炎102例，报告如下。     

重症急性胰腺炎的综合治疗体会

目的探讨提高重症急性胰腺炎（SAP）的治愈率、降低病死率的综合治疗方法。方法回顾性分析近几年治疗18例SAP患者的经验。结果 17例治愈,1例死亡。手术治疗2例;非手术治疗16例。结论 SAP的早期尽可能采取非手术治疗;但对有明确胆道梗阻、胰腺组织坏死继发感染时应积极采取手术治疗。手术方式以简单易行保证充分引流及解除胆道梗阻为目的。     

外科治疗急性胆源性胰腺炎269例临床分析

急性胆源性胰腺炎（ABP）指因胆道结石嵌顿在胆胰壶腹部所引起的急性胰腺炎。据统计,55％以上的急性胰腺炎系胆道疾病所致。随着胆道结石发病率的不断增高,ABP的发病率也不断上升。我院近7年来共收治ABP炳人269例,采用手术及其他综合治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下。