腰椎间盘突出再次手术原因分析及防治

目的　阐述腰椎间盘突出症手术失败的原因及解决方法。方法　对 66例腰椎间盘突出第二次手术情况进行分析。结果　腰椎间盘突出症再次手术多由于存在多发腰椎间盘突出 ,但相当一部分由于医源因素所致。结论　提高手术技能合理选择术式 ,严格掌握手术适应证是降低并发症的根本     

腰椎间盘突出症再次手术的研讨

对近几年来在我院就诊手术的腰椎间盘突出症12例进行研讨如下。 1 临床资料本文共12例,男7例,女5例,年龄30～40岁4例,41～51岁8例;再次手术时间最短的是2个月,最长的是4年;原间隙复发2例,邻间隙突出3例,神经根受压7例。 2 手术方式 12例病人再次手术均从原切口之上下端有正常椎板结构处进入,向原手术部位会合,逐步剥离,与作全椎     

对腰椎间盘突出症患者再次手术治疗的分析

1年来(1997-02～1998-02)12例腰椎间盘突出症患者手术后症状复发,接受了再次手术治疗,占此期间我科行下腰椎间盘手术的4％;此12例中其第一次椎间盘手术5例在我科实施,另7例则在外院接受手术。现分析报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 12例中男8例,女4例;年龄32～53岁。两次手术之间隔时间为1个月～12年,本组中一     

腰椎间盘突出症再次手术24例分析

随着医疗技术的快速发展,手术治疗腰椎向盘突出症的指征有日益放宽的倾向。经手术治疗绝大多数患者能获得满意疗效,但少数病人症状复发,经非手术治疗效果欠佳,仍需再次手术。本文总结1988年至2003年,我院24例再次手术病例临床报告。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因及方法探讨

目的:探讨腰椎间盘突出症再次手术的原因及减少手术失误的预防措施。方法:对我院1996～2005年15例腰椎间盘突出症术后复发,行再次手术的原因分析。结果:定位错误、髓核残留、瘢痕组织增生、神经根粘连等主客观原因是造成再次手术的主要原因。结论:术前详细的检查,尤其是必要的辅助检查;术中定位准确,减压充分;术后引流通畅是避免腰椎间突出症再次手术的有效措施,再次手术尽可能采用开窗术式。     

复发性腰椎间盘突出症再次手术及预防

目的探讨复发性腰椎间盘突出症再次手术和预防复方的方法。方法对46例再手术者均采用omnipaque作脊髓造影,确定再次手术方法。再次手术方法:采用开窗减压术8例,半椎板切除22例,全椎板切除6例,对10例全板切除合并腰椎不稳者施行后外侧融合,其中2例植入BAK。结果46例手术者方均随防3年2个月,优良率达91.3%。结论术前细致检查明确诊断,术中定位准确,术式得当,操作仔细是减少失误的关键。     

腰椎间盘突出症再手术原因及疗效分析

目的 探讨腰椎间盘突出症手术失败的原因及再次手术的疗效.方法 对我院腰椎间盘突出症术后再次手术的23例进行分析.其中男9例,女14例;年龄24～63岁,平均36.8岁.再次手术原因:术前定位失误7例,多间隙突出遗漏3例,原间隙再突出4例,双侧型或中央型突出只切除一侧2例,中央管狭窄及神经管狭窄未根除4例,椎板减压术后腰椎节段不稳3例.再次手术方法:开窗法间盘摘除术11例,半椎板切除减压加间盘摘除术5例,全椎板切除减压、间盘摘除、神经根管松解术4例.全椎板切除减压、后外侧植骨融合椎弓根螺钉同定术3例.结果 23例患者术后获得随访,平均随访18个月(14～36个月1.根据Macnab评分法进行术后疗效评定,优10例,良7例,可4例,差2例,优良率为73.9%.结论 严格掌握再次手术指征,选择合理的手术方法与人路,术中准确定位,解除椎管狭窄及重建脊柱的稳定性,可使再次手术获得较满意的疗效.     

腰椎间盘突出症手术失败52例原因分析

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰腿病最常见的病因。大部分患者手术效果是好的,但部分患者手术效果并不令人满意。吴文华等[1]、吴振东等[2]报道腰椎间盘突出症手术失败率为2.3%～14.5%。对于其原因,不仅与手术病例选择不当有关,而且与手术减压不充分,椎间盘突出复发,继发不稳,手术并发症等有关。作者总结了我院自1994～2004年手术治疗腰椎间盘突出症1108例病例,其中52例术后存在不同程度的临床症状。均经CT和MRI检查,确认相应病变存在。1临床资料1.1一般资料本组52例,男37例,女15例;年龄26～68岁,平均43岁;34例术后症状无…     

腰椎间盘突出症再手术43例分析

1985年8月至2002年3月,我们两院骨科手术治疗腰椎间盘突出症1453例,其中再手术43例,占2.96％。本文就再次手术发生原因进行分析并探讨预防策略。1 临床资料1.1 一般资料 本组共43例,男27例,女16例;年龄21～62岁,平均35.4岁;再次手术间隔15天～3年,平均11个月。1.2 再次手术所见 神经根管狭窄未解除或解除     

腰椎间盘突出症再次手术诊治体会

目的:总结腰椎间盘再次手术诊治的临床经验。方法:1998年来,对50例腰椎间盘术后腰腿痛复发患者进行了再次手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者共61个节段进行了再次手术,术后随访3～50个月,术后优良率为82%。结论:医源性因素是腰椎间盘手术失败的重要原因。通过完善的术前检查和恰当的手术技巧,腰椎间盘突出症再次手术可望获得良好的疗效。     

腰椎间盘突出症再手术原因及手术方法的探讨

目的：对腰椎间盘突出症再手术的原因进行分析和探讨,并对再手术临床疗效进行评价。方法：对84例再手术患者进行术前原因分析、影像学辅助检查、体格检查,选择合适的手术方式,术后进行临床疗效评估,并定期随访。结果：腰椎间盘突出复发的主要因素为椎间盘突出、全椎板减压术后腰椎失稳、椎管狭窄、髓核复发等,占73．7％;再手术患者的疗效优良率为81．0％,2次以上再手术发生率为8．3％。结论：腰椎间盘突出症再手术的原因有很多．再手术前需要综合评估再手术的原因和条件,选择适合的手术方式,术后要进行临床疗效评估和定期随访。     

腰椎间盘突出症术后复发的原因分析及预防

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施,为减少术后再复发提供科学的依据。方法针对我院收治的35例腰椎间盘突出症患者再手术原因进行分析。结果腰椎间盘突出症术后复发的原因有:术前检查不完善、诊断不准确;手术者缺乏经验,手术操作不规范、不熟练造成手术定位错误、髓核切除不彻底、术后神经根粘连、马尾神经损伤、椎间隙感染;患者术后功能训练不当。本组35例患者经对症治疗后随访6～12个月,优良率77.1%,有效率91.4%。结论术前完善必要的辅助检查、明确诊断;手术规范、熟练、严格掌握手术指征、合理选择手术方式、术中定位准确、操作仔细,预防神经根粘连、马尾损伤、椎间隙感染以及正确的恢复期指导是避免腰椎间盘突出症术后复发的关键。     

腰椎间盘突出症手术并发症的防治体会

目的：探讨手术治疗腰椎间盘突出症的并发症以及并发症防治方法。方法：回顾性分析本院2006年1月～2010年1月收治的205例行手术治疗腰椎间盘突出症的患者的临床资料,对所有患者术后随访1个月～2年,总结其并发症发生情况及防治方法。结果：术后并发症多为术后坐骨神经痛症状不缓解、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等。结论：严格掌握手术指征,术前充分准备,术中精细操作,尽量减少神经根的牵拉,椎管内彻底止血,术后认真护理等能减少手术治疗腰椎间盘突出症并发症的发生。     

腰椎间盘突出症二次手术原因及术后分析

目的 探讨腰椎间盘突出症二次手术原因,分析相应解决对策,以提高首次手术的质量.方法 回顾性分析2005~2010年我院12例腰椎间盘突出症患者行二次手术治疗的临床资料.结果 12例患者均顺利完成二次手术,并痊愈出院.结论 为了确保腰椎间盘突出症首次手术的成功,应提高手术操作者的专业技能,做好术前辅助检查,采用改良术后,并保证术后引流的效果.     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一，手术治疗效果比较满意，但是由于手术适应证选择不严，手术方式应用不当，检查定位不准确致部分患者术后症状不缓解或症状消失后再次出现，需要再次手术治疗。我院1982—12～2002—12共手术治疗腰间盘突出症2100例，再次手术41例(其中外院转入15例)。     

腰椎间盘突出症术后复发的手术治疗分析

目的分析腰椎间盘突出症术后复发的手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院59例行手术治疗的腰椎间盘突出症术后复发患者的临床资料。根据患者病因采用3种不同手术方法治疗,术后应用改良Macnab疗效评定标准、Oswestry功能障碍指数（ODI）和影像学检查对手术治疗的临床疗效进行评价。结果3种手术治疗方法均取得了满意的优良率：椎间盘摘除术组为78．26％,PLF组为85．00％,PLIF组为81．25％;术后3个月及末次随访ODI评分较术前ODI评分明显降低,差异有显著性（P〈0．05）。结论根据腰椎间盘突出症术后复发患者的情况合理选择手术治疗方法均能取得较好的临床疗效。     

腰椎间盘突出症二次手术原因分析及其对策

目的提高腰椎间盘突出症首次手术的疗效,避免二次手术。方法回顾分析1990-2007年间9例腰椎间盘突出症二次手术治疗的原因。结果定位错误、多间隙遗漏、原位处理不当、瘢痕增生压迫、血肿压迫等主客观多因素是造成二次手术的主要原因。结论术前详尽的检查,尤其是必要的辅助检查;术中准确定位、有限椎板切除,术后充分引流是保证腰椎间盘突出症首次手术成功的关键。     

腰椎间盘突出的手术治疗分析

腰推间盘突出症是腰腿疼常见原因之一,有时在椎管狭窄基础上出现腰椎间盘突出压迫马尾神经或神经根而引起腰疼、下肢疼、麻木无力、严重时出现瘫痪和大小便功能障碍。多数病人在保守治疗无效时而采取手术治疗,手术方法有小开窗、半椎和全椎板切除等,我科自1988年以来,采用半椎板半棘突切除入路方法治疗腰椎间盘突出收到显著疗效报告如下。     

126例腰椎间盘突出症手术治疗效果不佳原因分析

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症疗效不佳原因的预防办法。方法 对72例以来手术治疗2000例腰椎间盘突出症中的126例疗效不佳的病例资料进行了临床分析。结果 手术疗效不佳原因是综合性的，其中诊断错误11例；手术适应症掌握不严10例；手术中操作中不细发生并发症51例；术后感染与血肿压迫5例；术后粘连30例；术后下床活动过早18例。结论 手术治疗腰椎间盘突出症虽是一种有效的常规治疗办法，但仍从诊断、手术指征、术中操作、术后处理等进行严格规范，只有这样才能取到预期的效果。     

腰椎间盘突出症再手术治疗16例临床分析

腰椎间盘突出症经手术治疗绝大多数可获得满意疗效,但少数患者症状复发,甚至治愈多年后复发,还有少数初次手术即未能成功,这两种情况均需再次手术。不少作者认为瘢痕粘连多,不主张再次手术,因此再手术的报道较少。自1996年以来共收治腰椎间盘突出症患者395例,其中16例为再次手术,现将其治疗的经验和效果报告如下。