孕产妇分娩方式的选择及影响因素的研究进展

生育是繁衍后代的生理过程,是人类历史的绵延。但大多数孕产妇,尤其是初孕产妇缺乏对分娩的直接体验和正确认识,导致孕产妇对自然分娩的恐惧和焦虑。孕产妇分娩方式的选择受多种因素的影响,尤其以社会因素影响最大,正确认识剖宫产与自然分娩对孕产妇及围产儿发病率与死亡率、产妇与新生儿今后的健康有一定的影响。满足社会心理需求,采取正确的分娩方式,做好孕产妇分娩的心理保健,提高自然分娩的安全性与积极性是提高人口素质与生命质量的重要举措。导乐分娩可以给产妇心理、情感、生理上的支持,减少了对自然分娩的各种干扰,充分发挥了产妇的主观能动性,使每个产妇能愉快地度过分娩期,确保了母婴身心健康。     

产时服务模式的研究进展

分娩是一个正常、自然、健康的过程,产妇和胎儿有适应和完成分娩的能力.同时分娩又是一个特殊的生理过程[1].随着社会的进步和科学的发展,人们对健康和生活质量的需求不断提高,产时服务模式的逐渐演变,改善了孕产妇的分娩结局,对于孕产妇及新生儿综合质量有很大提高,现将中国产时的服务模式综述如下.     

孕产妇分娩方式的选择及影响因素的研究进展

生育是繁衍后代的生理过程,是人类历史的绵延.但大多数孕产妇,尤其是初孕产妇缺乏对分娩的直接体验和正确认识,导致孕产妇对自然分娩的恐惧和焦虑.孕产妇分娩方式的选择受多种因素的影响,尤其以社会因素影响最大,正确认识剖宫产与自然分娩对孕产妇及围产儿发病率与死亡率、产妇与新生儿今后的健康有一定的影响.满足社会心理需求,采取正确的分娩方式,做好孕产妇分娩的心理保健,提高自然分娩的安全性与积极性是提高人口素质与生命质量的重要举措.导乐分娩可以给产妇心理、情感、生理上的支持,减少了对自然分娩的各种干扰,充分发挥了产妇的主观能动性,使每个产妇能愉快地度过分娩期,确保了母婴身心健康.     

孕产妇分娩方式的选择及影响因素的研究进展

生育是繁衍后代的生理过程，是人类历史的绵延。但大多数孕产妇，尤其是初孕产妇缺乏对分娩的直接体验和正确认识，导致孕产妇对自然分娩的恐惧和焦虑。孕产妇分娩方式的选择受多种因素的影响，尤其以社会因素影响最大，正确认识剖宫产与自然分娩对孕产妇及围产儿发病率与死亡率、产妇与新生儿今后的健康有一定的影响。满足社会心理需求，采取正确的分娩方式，做好孕产妇分娩的心理保健，提高自然分娩的安全性与积极性是提高人口素质与生命质量的重要举措。导乐分娩可以给产妇心理、情感、生理上的支持，减少了对自然分娩的各种干扰，充分发挥了产妇的主观能动性，使每个产妇能愉快地度过分娩期，确保了母婴身心健康。     

产科安全护理对高危孕产妇的风险控制效果

目的探讨产科安全护理对高危孕产妇的风险控制效果。方法随机抽取2017年1—12月我院收治的高危孕产妇58例纳入对照组,2018年1—12月我院收治的高危孕产妇58例纳入研究组。对照组采用常规护理方法,研究组在孕期、分娩前、产程中及产褥期采用安全护理进行风险控制。比较两组分娩结局、母婴并发症发生率、新生儿出生Apgar评分、治疗依从性。结果两组分娩结局、母婴并发症发生率、新生儿出生Apgar评分、治疗依从性比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对高危孕产妇实施安全护理,有利于改善分娩结局,减少母婴并发症,提高新生儿出生Apgar评分,提高高危孕产妇治疗依从性。     

产前子痫分娩时机及方式选择探讨

目的:探讨产前子痫分娩时机,分析可以确保母婴安全的分娩方式。方法:选取本院2016年10月至2018年10月收治的40例产前子痫分娩孕产妇作为研究对象,分析40例产妇的临床治疗以及分娩过程,探讨分娩方式与分娩时机对妊娠结局的影响,统计与评估40例患者的妊娠结局与分娩质量。结果:在28例阴道分娩产妇中,新生儿死亡3例,产妇死亡1例;在12例剖宫产分娩产妇中,新生儿死亡1例,无产妇死亡。其中,在4例死亡的新生儿中,3例是在子痫控制至终止妊娠时间超过6h的情况下重度窒息死亡,1例为死胎。结论:对产前子痫的孕产妇在6h以内及时行剖宫产手术终止妊娠是改善分娩结局、提高新生儿存活率、治疗产前子痫的有效方式。     

分娩方式对母乳喂养率及儿童生长发育的影响

目的：对比了解自然分娩与剖腹产对于母乳喂养以及新生儿发育的影响区别。方法：纳选我院收治的220例分娩孕产妇及其产儿作为观察对象进行分析,将220例孕产妇以分娩方式的不同划分为自然分娩-观察组,和剖宫产-对照组,两组进行对比,收集统计所有纳入观察孕产妇及其新生产儿的各项临床资料,对孕产妇血清催乳素水平进行监测,对新生产儿的体质量及各围度进行动态监测和记录,对比收集的两组孕产妇及其新生产儿各项资料及监测指标,分析两组孕产妇的母乳喂养率、母乳喂养效果、血清催乳素水平变化以及新生产儿的体质量变化情况。结果：自然分娩-观察组的产后1d、3d以及7d的母乳喂养率显著高于剖宫产-对照组(P＜0.05);自然分娩-观察组孕产妇的BSES母乳喂养效果技能分和综合分均优于剖宫产-对照组孕产妇,但在心理状态得分中剖宫产-对照组孕产妇得分优于自然分娩-观察组孕产妇(P＜0.05);在两组孕产妇产前血清催乳素水平差异不具有统计学意义的基础上,自然分娩-观察组孕产妇产后1d与2d的血清催乳素水平均高于剖宫产-对照组孕产妇(P＜0.05);两组新生儿1月龄的头围和胸围数据差异不具有统计学意义,但对比两组新生儿出生时体质量和身长发现自然分娩-观察组新生儿1月龄时体质量与身长增长水平与腹围指标均高于剖宫产-对照组新生儿,可见剖宫产-对照组新生儿体质量平均增长(1369.47±388.79)g,自然分娩-观察组新生儿体质量平均增长(1482.58±397.51)g,剖宫产-对照组新生儿身长平均增长(5.73±1.36)cm,自然分娩-观察组新生儿身长平均增长(6.07±1.25)cm,剖宫产-对照组新生儿1月龄平均腹围(37.02±1.25)cm,自然分娩-观察组新生儿1月龄平均腹围(38.95±2.13)cm(P＜0.05)。结论：自然分娩以及自然分娩带来的后续因素对母乳喂养率以及儿童生长发育有着积极正面的影响。     

个体化护理干预在围生期保健中的实施与效果

目的探讨个体化护理干预在围生期对孕产妇、新生儿的影响，方法选择在我院建卡直至分娩的孕妇200名，分为观察组、对照组各100名。对照组参加孕妇学校集体培训；观察组在此基础上，还增加了针对孕妇自身情况，通过面对面或电话咨询及拉玛泽减痛分娩法训练等方式进行个体化护理干预。结果观察组的孕产妇对孕期保健、分娩的技巧、分娩方式、拉玛泽减痛分娩法等方面的知识掌握程度明屁优于对照组，降低了剖宫产及新生儿窒息率，缩短了产程。结论个体化护理下预能提高孕产妇围生期保健知识，降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

妊娠风险预警评估模式在孕产妇管理中的应用效果

目的分析妊娠风险预警评估模式在孕产妇管理中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年6月在启东市人民医院产检并分娩的1867例孕产妇为研究对象,根据不同的危险评估方法分为预警评估组和高危评估组。预警评估组对孕产妇采用妊娠风险预警评估方法进行妊娠和分娩危险程度的评定;高危评估组对孕产妇采用高危产妇风险评估方法进行妊娠和分娩危险程度的评定。比较预警评估组和高危评估组孕产妇的分娩方式、分娩结局、新生儿结局以及产妇满意度。结果预警评估组剖宫产率显著低于高危评估组(P<0.05)。预警评估组产后2 h出血量、第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均低于高危评估组(P<0.05),第三产程时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。在新生儿体重和5 min Apgar评分方面两组差异无统计学意义(P>0.05),但预警评估组新生儿1 min Apgar评分高于高危评估组,胎儿窘迫和新生儿窒息率低于高危评估组,产妇满意度高于高危评估组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠风险预警评估模式能够有效指导孕产妇分娩、降低剖宫产率、缩短产程、改善产妇和新生儿结局并提高产妇满意度。     

508例孕产妇产前检查产后访视情况分析

妇女从怀孕，分娩至产后恢复到正常状态，前后要经历40周左右，这是需要医学观察和保护的最长的生理过程。因此，孕期，产期，产褥期等生理特殊时期，各有特点和不同的保健要求，保护孕产妇、胎儿及新生儿的健康和安全，发展和提高孕产妇系统保健质量，是降低孕产妇死亡率，围产儿死亡率和新生儿死亡率的重要措施。     

妊娠高危评分在指导分娩中的价值及对母婴预后的影响

目的:分析妊娠高危评分在指导分娩中的价值及对母婴预后的影响。方法:选取我院2015年2月～2018年2月收治的高危孕产妇83例为研究对象,根据围产期保健方法不同分为对照组与观察组,对照组为实施常规围产期保健的41例孕产妇,观察组在对照组基础上,应用妊娠高危评分并加强管理的42例孕产妇。比较两组孕产妇分娩方式、母婴预后情况。结果:观察组成功分娩率(76.19%)明显高于对照组(53.66%),P0.05;成功分娩的产妇中,比较两组分娩方式,组间差异不显著(P0.05);观察组新生儿出生后1 min Apgar评分明显高于对照组,且观察组产妇产后出血、新生儿窒息发生率明显低于对照组,P0.05。结论:对高危妊娠产妇以妊娠高危评分指导分娩,可提高成功分娩率,改善母婴预后,具有较高的临床应用价值。     

基于循证护理的多点连动式护理服务模式在高危孕产妇全病程管理中的应用研究

目的 探讨基于循证护理的多点连动式护理服务模式在高危孕产妇全病程管理中的应用价值。方法 选取 2022 年 4 月至 2022 年 6 月在我院产检自愿参加研究的高危孕妇 400 例。利用简单随机抽样方法将孕妇分成对照组和观察组，每组各 200 例。 对照组孕产妇采用传统管理模式。观察组在常规诊疗护理的基础上实施基于循证护理理念的多点连动式护理。比较两组的分娩 自我效能、分娩应对能力、分娩结局、新生儿并发症。结果 观察组孕产妇分娩自我效能、分娩应对能力评分高于对照组（P<0.05）。 观察组孕产妇自然分娩率高于对照组（P<0.05）。观察组新生儿并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 高危孕产妇开展多点 连动式护理服务全病程管理模式，能够明显提高孕产妇分娩应对能力，降低新生儿并发症发生率，改善分娩结局。     

高危妊娠的分娩方式对新生儿预后的影响

为探讨高危妊娠的分娩方式对新生儿预后的影响,我们对2005年1月～12月在我院分娩的138例高危妊娠孕产妇的分娩方式及新生儿预后做回顾性分析总结.现报告如下.     

侧卧位分娩在阴道分娩中的应用

目的 :探讨侧卧位分娩在阴道分娩中应用效果。方法:将我院2015年6~12月采取阴道分娩的孕产妇260例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组。两组在第一产程和第二产程早期均采用自由体位待产,试验组在胎头拔露后采取侧卧体位分娩,对照组则采取常规半卧位分娩体位。对比两组第二产程时间、产后出血量、孕妇的分娩疼痛程度、新生儿难产率、产伤率、新生儿窒息率。结果:两组产妇第二产程时间、产后出血量、分娩疼痛程度方面比较差异有统计学意义(P0.05)。在新生儿肩难产率、产伤率及新生儿窒息方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:侧卧位分娩方式有助于缩短分娩时间,降低产后出血量,增加舒适度,对新生儿窒息率、新生儿肩难产率及产伤率影响小。     

自然分娩前后三维护理模式的探讨

1992年9月我院开展家庭式分娩及母婴同室护理。至1998年1月，共自然分娩3657人。通过凋查统计，92％的孕产妇希望在临产时及分娩后由家属在身旁陪护287．2%的家属希望在孕产妇临产及分娩后能陪护在孕产妇及婴儿身边；另调查统计95％的家属不知如何护理产妇及新生儿，面对娇嫩的新生儿束手无策，希望在住院期间获得这方面的知识和经验，以便出院后使产妇和新生儿得到正确的护理。为此，我院产科进行了分娩前后三维护理方式的尝试，现就此谈点体会。三分娩前的三维护理1．1护理方式孕妇住院临产时，由专职助产士、护士及其丈夫陪护人家庭式待…     

瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床分析

目的研究对瘢痕子宫再次妊娠产妇采取阴道试产的临床疗效及安全性,为选择合理的分娩方式提供参考。方法采取随机双向对照的设计方法,将78例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分成阴道试产组40例和剖宫产组38例,比较两组产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、住院时间等分娩生产情况、妊娠结局情况,并评价安全性。结果 40例阴道试产分娩孕产妇32例(80.0%)试产成功,8例因宫缩乏力、宫内窘迫、羊水污染等试产失败。阴道试产组平均出血量、平均住院时间均少于剖宫产组(P0.05),不过两组在新生儿Apgar评分、新生儿体质量方面比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 (1)瘢痕子宫再次妊娠选择剖宫产成功率相对较低,安全风险较大;(2)建议在充分掌握阴道试产的条件下,选择阴道分娩方式以提高分娩成功率,降低并发症发生率,提高妊娠结局。     

助产士门诊结合产科优质护理模式对孕产妇的应用效果研究

目的：探讨助产士门诊结合产科优质护理模式对孕产妇的应用效果。方法选取2014年6月至2015年6月在本院产检、分娩的孕产妇400例,采用随机数字表法分为两组,对照组200例,实施常规产前检查及传统分娩护理模式;观察组200例,实施助产士门诊咨询结合产科优质护理模式。比较两组孕产妇的护理效果、产后并发症与新生儿状况、护理满意度情况。结果观察组孕产妇对孕期相关知识掌握度、护理依从性、阴道分娩率、新生儿 Apgar 评分、护理满意度均明显高于对照组。观察组孕产妇产时并发症的发生率、产后并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论助产士门诊结合产科优质护理模式可显著提高孕产妇对护理认知度的依从性,减少分娩并发症的发生且提高安全性,易于孕产妇及家属所接受,值得临床推广使用。     

流动人口孕产妇围产期保健质量影响因素分析和对策

目的了解流动人口孕产妇围产期保健质量,为采取有效的干预措施提供依据。方法对浙江省长兴县5年来26838例孕产妇的临产资料进行回顾性分析,并对本地孕产妇与流动孕妇的系统管理人数、孕产妇死亡数等资料分别统计后进行对比分析。结果本地孕产妇和流动人口孕产妇在系统保健和分娩结局方面有显著差异;流动人口孕产妇围产期保健质量显著提高。结论通过建立流动人口孕妇围产期保健网络和管理考核制度、降低检查和分娩费用、取缔家庭接生、加强健康教育等干预措施,我县流动人口孕妇系统管理率、高危孕妇筛选率、住院分娩率明显升高,孕产妇和围产期儿病死率、新生儿发生率明显降低。     

笑气对新生儿Apgar评分的影响

目的：探讨笑气对新生儿出生后Apgar评分的影响。方法：分析总结应用笑气分娩镇痛的孕产妇100例与未使用任何镇痛剂的孕产妇100例对照，并观察出生后新生儿Apgar评分与脐血血气分析。结果：笑气对新生儿出生后Apgar评分与脐血血气分析无不良影响。结论：笑气是毒性小、无异味的吸入性镇痛麻醉剂，有较好的镇痛作用，只要掌握了正确的使用方法，对新生儿出生后无不良影响，可在临床推广使用。     

基层医院产科前瞻性评估对母婴预后的影响

目的:探讨基层医院产科前瞻性评估的价值及其对母婴预后的影响与患者满意率之间的关系。方法:回顾性分析2005年1月~2006年12月在本院分娩的1938例孕产妇(实验组,进行产科前瞻性评估)与2003年1月~2004年12月在本院分娩的1145例孕产妇(对照组,按常规,未行产科前瞻性评估)的临床资料,比较两组新生儿重度窒息率和患者满意率的情况。结果:与对照组相比,实验组新生儿重度窒息率明显降低(P<0.01),孕产妇的满意率明显提高(态度方面:P<0.05;管理、技能方面:P<0.01)。结论:在基层医院医疗条件有限的情况下,产科前瞻性评估可以提高产科质量,对降低孕产妇死亡、新生儿重度窒息率、新生儿死亡和构建和谐医患关系有重要的指导意义。