经皮肾镜钬激光碎石术的护理配合

近年来微创经皮肾镜钬激光碎石术得到迅速推广。我院2007年11月—2009年6月对35例患者进行了微创经皮肾镜钬激光碎石术,疗效满意,现将手术护理配合总结如下。     

复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石34例临床观察

目的探讨复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效。方法 2012年1月~2013年6月肾结石住院患者,共68例,随机分成两组每组34例。治疗组给予经皮肾镜碎石术,术后辅助复方排石汤;对照组给予经皮肾镜碎石术。观察两组临床疗效。结果治疗组患者在术后14、28天2个不同时段的治愈率较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效优于单纯经皮肾镜碎石术。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的巡回护士的配合

微创经皮肾镜取石2-（MPCNL）采用F8／9．8输尿管硬镜和输尿管软镜取代传统PCNL中F30-F33的肾镜，使手术安全性得到进一步的提高。而钬激光碎石技术是近年来问世的高效腔内碎石术，与输尿管镜配合使用，是治疗上尿路结石的“黄金搭档”。我院使用普通国产输尿管镜于2010年6月-12月开展MPCNL治疗肾、输尿管结石患者108例，现将巡回护士的配合总结如下。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理

经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾结石的一项微创新技术,该手术具有损伤小、恢复快、术后并发症少、碎石效果好、取石完全的优点,减少以往单纯弹道碎石术后排石困难、残石残留以及排石过程中损伤输尿管黏膜的现象.经皮肾镜气压弹道碎石术,使许多患者避免了开放手术,体现了独特的优势,克服了传统的开放手术创伤大,取石困难的缺点,已成为治疗肾结石的重要手段.但经皮肾镜气压弹道碎石术后常出现并发症,需要采取相应的护理方案确保患者的生命健康.我院2009年5月～2011年5月经皮肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石患者30例,分别从术前术后护理及出院指导等方面进行护理干预,收到良好的效果,现报到如下.     

经皮肾镜超声及气压弹道碎石手术的配合与器械管理

经皮肾镜超声及气压弹道碎石手术是我们近几年来开展的微创手术，具有安全、高效、损伤小和结石清除率高等优点，已成为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法。此项新技术的开展对手术配合有了更新的要求，只有熟悉设备的性能和作用才能与术中配合默契，顺利完成手术。2000年1月至2006年10月，我们采用经皮肾镜、输尿管镜气压弹道及超声碎石术治疗76例复杂性肾、输尿管上段结石患者，取得满意疗效。现将该微创手术的配合及器械消毒、使用和管理体会报告如下。     

超声引导在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值

目的总结及评价超声定位引导穿刺在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值。方法采用超声监测下定位引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石71例。结果 71例均穿刺碎石成功,其中3例发现肾脏积脓,引流后二次定位碎石,1个月后恢复。结论采用超声引导定位经皮肾镜碎石术治疗肾结石,具有损伤小、定位准确、安全、可重复、避免放射线损害等优点,且术中监测、术后随访简单易行,具有较高的临床应用价值。     

超声引导在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值

目的总结及评价超声定位引导穿刺在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值。方法采用超声监测下定位引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石71例。结果 71例均穿刺碎石成功,其中3例发现肾脏积脓,引流后二次定位碎石,1个月后恢复。结论采用超声引导定位经皮肾镜碎石术治疗肾结石,具有损伤小、定位准确、安全、可重复、避免放射线损害等优点,且术中监测、术后随访简单易行,具有较高的临床应用价值。     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果探析

目的：分析输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取2013年6月-2014年5月收治的肾结石患者80例,根据其意愿分为甲乙两组,每组40例,甲组采用输尿管软镜术治疗,乙组实施经皮肾镜碎石术治疗,分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果。结果：甲组术后1个月的结石总清除率为85.0%低于乙组的95.0%,甲组手术时间明显长于乙组,但术中出血量均少于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对不同肾结石选择对应的手术治疗方法,直径〈20 mm的肾结石更适合采用输尿管软镜术,直径〉20 mm的肾结石更适合采用经皮肾镜碎石术治疗。     

单通道经皮肾镜下不同碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效比较

目的评价单通道经皮肾镜超声碎石术与超声碎石联合输尿管软镜术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法根据治疗方法不同,将65例鹿角形肾结石患者分为2组:单纯超声组31例行单通道经皮肾镜超声碎石术,联合组34例行超声碎石联合输尿管软镜术治疗,比较2组一期结石清除率、手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用。结果联合组一期结石清除率高于单纯超声组(P0.05),术后住院时间较短(P0.05),住院费用减少(P0.05),但手术时间较长(P0.05),出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单通道经皮肾镜超声碎石联合输尿管软镜术治疗鹿角形肾结石较单纯超声碎石术可提高一期结石清除率,缩短住院时间,降低费用,疗效较好。     

B超引导经皮肾镜弹道碎石治疗开放手术后复发肾结石

本文探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗开放手术后复发肾结石的可行洼与疗效。通过研究发现经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗开放手术后肾结石创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高，可以作为开才支手术后复发肾结石的首选治疗方案。     

经皮肾镜碎石术联合中药治疗上尿路结石疗效观察

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石的疗效。方法：对我院2008年6月-2010年8月采用经皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗上尿路结石56例患者分成治疗组和对照组,治疗组采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药排石汤,对照组只采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术,2组治疗疗程均为1个月。疗程结束后,观察2组疗效。结果：治疗组治愈率为92.9%,对照组治愈率为78.6%,2组经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石能够提高结石清除率,缩短治疗疗程,是治疗上尿路结石的理想方法。     

中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响研究

目的：探讨中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响。方法：选择2009年1月-2010年1月间在我院泌尿外科行皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗的上尿路结石58例患者,随机分成观察组和对照组,观察组采用中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对照组单纯给予微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察两组治疗一个月后的临床效果。结果：观察组的治愈率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的是较为理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

经皮肾镜钬激光碎石术后的护理

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术术后护理要点,以保障患者在良好的护理服务中快速康复;方法:以2008年6月-2010年3月入我院治疗的46例经皮肾镜钬激光碎石术患者为研究对象,回顾分析针对此类手术患者的术前、术后护理要点;结果:在遵循必要的护理流程基础上,46例经皮肾镜钬激光碎石术患者不仅手术过程十分顺利,而且碎石成功率高,无严重并发症;结论:经皮肾镜钬激光碎石术是有效的、能够在临床上普遍适用的微创手术方式,但是手术成功和患者快速康复是以密切配合的各个护理环节为必要条件的.     

经皮肾镜钬激光碎石术后的护理

目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石术术后护理要点,以保障患者在良好的护理服务中快速康复;方法：以2008年6月-2010年3月入我院治疗的46例经皮肾镜钬激光碎石术患者为研究对象,回顾分析针对此类手术患者的术前、术后护理要点;结果：在遵循必要的护理流程基础上,46例经皮肾镜钬激光碎石术患者不仅手术过程十分顺利,而且碎石成功率高,无严重并发症;结论：经皮肾镜钬激光碎石术是有效的、能够在临床上普遍适用的微创手术方式,但是手术成功和患者快速康复是以密切配合的各个护理环节为必要条件的.     

经皮肾镜下碎石术配合尿石通治疗肾结石32例

<正>肾结石是临床常见病,随着腔内技术的不断发展,经皮肾镜下碎石术(包括气压弹道碎石和钬激光碎石等)是治疗该病的理想手段之一。但部分患者术后残留结石排净所需时间较长,甚至不能排出,造成尿路梗阻,严重者可造成肾积脓等。因此,术后促进残留结石及时排出亦相当重要。笔者采用经皮肾镜下碎石术配合尿石通口服治疗肾结石,并与单纯采用经皮肾镜下碎石术治疗肾结石作对比观察,结果报道如下。     

经皮肾输尿管镜取石术后并发症的原因分析及护理

随着医疗技术的发展，各种碎石器械的问世，经皮肾输尿管镜取石术适应证不断扩大，凡不能自行排出的肾与输尿管上段的结石，几乎都可以采用经皮肾输尿管镜取石术。该术具有创伤小、恢复快、易接受等优点，但其并发症发生率较高，为38．0％～41．4％。因此做好并发症的观察及护理十分重要。本院2002年3月～2005年2月行经皮肾输尿管镜取石术42例，出现并发症8例，经过精心治疗护理，取得了满意的效果，现报道如下。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石60例临床观察

目的:比较输尿管软镜和经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的效果差异。方法:将120例肾结石患者分为对照组、观察组,每组各60例。对照组采用输尿管软镜治疗,观察组采用经皮肾镜碎石术。结果:观察组手术时间短于对照组,清石率高于对照组,出血量多于对照组组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果更佳。     

小儿尿路结石治疗中的护理心得

总结52例对微创经皮肾镜下碎石治疗小儿尿路结石的护理,主要包括给手术患儿家长进行健康宣教,做好术前、术中、术后监护。认为积极的术前准备、严密的术中、术后监护对小儿微创经皮肾镜下碎石取石手术的成功至关重要。     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效对比

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法:选择我院2013年5月~2015年3月收治的108例肾结石患者为研究对象,以随机数字表法分为A组(54例)和B组(54例),A组实施经皮肾镜取碎石取石术,B组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察两组手术效果。结果:A组手术时间显著短于B组、术后住院时间则显著长于B组(P0.05);A组一期、二期结石清除率均显著高于对照组(P0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术创伤较小,但结石清除率低;经皮肾镜碎石取石术创伤较大,但能提高结石清除率,临床可根据患者的实际情况选择适当的手术方案。     

输尿管镜气压弹道碎石法治疗输尿管中下段结石伴肾绞痛42例疗效观察

目的：观察输尿管镜气压弹道碎石法治疗榆尿管中下段结石伴肾绞痛的临床疗效。方法：对42例输尿管中下段结石伴肾绞痛患者应用榆尿管镜气压弹道碎石法治疗。结果：一次性碎石成功率95.2％（40／42），术中榆尿管损伤1例，未成功2例．改开放手术。全部病例肾绞痛症状消失。随访9～12月未见复发病例。结论：输尿管镜气压弹道碎石法是治疗榆尿管中下段结石伴肾绞痛的优选方法之一，疗效确切，安全。