糖尿病前期合并肥胖症患者的饮食治疗

糖尿病前期又称糖尿病调节受损(IGR),这些人血糖已升至正常水平以上。他们在空腹血糖(IFG)和(或)糖耐量试验中,服糖后2h血糖(IGT)高于正常,但还没达到诊断糖尿病的标准[1]。这些患者无多饮、多尿及体重下降现象,且体重指数(BMI)>28kg/m2(BMI=18.5～23.9kg/m2为正常,BMI=24～27.9kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖[1])。本研究旨在探讨饮食治疗配合规律运动对患者的血糖和体重的影响。     

老年2型糖尿病体脂状态及其与慢性并发症相关因素的调查分析和健康管理研究

目的　调查老年 2型糖尿病体脂状态及其与慢性并发症的关系 ,为健康管理提供科学依据。方法　对诊治的 1 0 8例老年 2型糖尿病患者 ,其中正常体重组 (BMI≥ 2 2 .9kg/ m2 ) 34例 ,超重 /肥胖组 (BMI≥ 2 3kg/ m2 ) 74例 ,进行总体脂、局部体脂、血糖、血压及糖化血红蛋白检测 ,筛查糖尿病慢性并发症。结果　超重 /肥胖组较正常体重组在年龄、病程、BMI、FAT% ,FBS、Hb Alc及糖尿病慢性并发症发生率均显著增加 (P<0 .0 5)。结论　老年 2型糖尿病患者 ,对糖尿病的危害性认识不足 ,肥胖现象随年龄增加呈上升趋势 ,使糖尿病的多个慢性并发症未得到满意的控制 ,加强对这一群体的健康管理 ,有计划地实施干预策略 ,是防治的重要措施     

肥胖2型糖尿病典型病例治疗思路浅析

2型糖尿病与肥胖之间存在着密切关系,在过去十年中,全球范围内糖尿病与肥胖的患病率迅速增加。最近的统计数据表明,全世界约有14.6亿成年人超重(BMI25.0～29.9kg/m2)和5亿200万成年人肥胖(BMI≥30kg/m2)。杨文英等对国内糖尿病患病率的调查显示,当BMI<18.5kg/m2时,糖尿病患病率为     

体质量指数与接受成人脂肪肝供体的肝移植术后糖尿病关系探讨#br#

目的　探讨体质量指数（BMI）与接受成人脂肪肝供体的肝移植术后新发糖尿病（NODAT）的关系。方法　对接受成人脂肪肝供体的肝移植术的181例患者资料进行回顾性分析,其中消瘦组5例（BMI＜18.5 kg/m2）,正常组82例（18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2）,超重组65例（24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2）,肥胖组29例（BMI≥28 kg/m2）。又根据患者有无NODAT,分为NODAT组57例和非NODAT组124例。比较各组受体的一般资料、术后并发症的差异。利用二元Logistic回归分析影响脂肪肝供体肝移植NODAT的危险因素,并绘制Kaplan-Meier生存曲线对患者肝移植术后1、3、5年累积生存率进行分析。结果　肥胖组术前血清白蛋白低于正常组和超重组（P＜0.05）;超重组和肥胖组患者NODAT发生率高于正常组（P＜0.01）,肥胖组患者NODAT发生率高于消瘦组和超重组（P＜0.05）;二元Logistic回归分析示,超重（OR=3.423,95%CI：1.410~8.310）和肥胖（OR=16.808,95%CI：6.023~46.907）是脂肪肝供体肝移植NODAT发生的独立危险因素;生存曲线显示,肥胖组5年累积生存率明显低于其他3组（Log-rank χ2=44.998,P＜0.01）。结论　超重和肥胖是成人脂肪肝供体肝移植NODAT发生的危险因素,术前合理控制患者BMI可显著改善移植预后。 关键词：人体质量指数;肝移植;糖尿病;移植术后新发糖尿病;脂肪肝供体肝移植     

艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法 将初诊肥胖2型糖尿病患者86例完全随机分为艾塞那肽组(42例)和二甲双胍组(44例).艾塞那肽组给予艾塞那肽治疗(5 ～0 μg,2次/d),二甲双胍组使用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d).比较治疗前和治疗16周后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、空腹C肽(FPC-P)、餐后2hC肽(2 h PPC-P),以及低血糖发生次数及不良反应.结果 治疗16周后,2组的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG均下降[艾塞那肽组:(6.6 ±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.1±1.9) mmol/L比(16.6±1.4) mmol/L,(6.2±0.9)％比(8.2±1.7)％,(24.4±1.4) kg/m2比(28.0±2.3)kg/m2,(5.2±1.4) mmol/L比(6.6 ±2.1)mmol/L,(1.4±1.2) mmol/L比(2.6±1.6) mmol/L;二甲双胍组:(6.8±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.0±2.1) mmol/L比(16.9±1.6)mmol/L,(6.6±1.8)％比(8.4±1.9)％,(25.4±1.8) kg/m2比(27.9±2.5)kg/m2,(6.0±1.6) mmol/L比(6.7±2.4) mmol/L,(2.2±1.5) mmol/L比(2.8±1.6) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与二甲双胍组比较,艾塞那肽组的BMI、TG、TC下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无低血糖及严重不良反应发生.结论 艾塞那肽可有效控制初诊2型糖尿病患者血糖,并且能明显降低BMI、TC、TG等代谢指标,改善胰腺功能.     

血清蛋白质酪氨酸磷酸酶 1B、雌二醇水平与青少年脾虚肝郁型闭经病人肥胖的关系

目的 检测青少年脾虚肝郁型闭经病人血清蛋白质酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)、雌二醇(E2)水平,并探讨其与肥胖的关系.方法 选取2019年1―8月于张家口市中医院妇科门诊确诊的青少年脾虚肝郁型闭经病人110例作为研究对象,按照青少年肥胖诊断标准分为青少年脾虚肝郁型闭经发生肥胖60例(闭经肥胖组)和青少年脾虚肝郁型闭经未发生肥胖50例(闭经未肥胖组).另选取同期健康体检者60例作为对照组.收集研究对象的体质量、肥胖度、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等资料.酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者外周血血清中PTP1B、E2水平.logistic回归分析青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的影响因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析二者对青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的诊断效能.结果 与对照组、闭经未肥胖组相比,闭经肥胖组体质量[(77.25±12.43)kg比(49.65±7.13)kg、(51.89±8.27)kg]、肥胖度[(41.64±13.26)％比(16.75±2.85)％、(17.75±3.26)％]、BMI[(29.75±5.36)kg/m2比(20.86±4.13)kg/m2、(21.26±4.35)kg/m2]、TC[(4.62±0.93)mmol/L比(3.25±0.65)mmol/L、(3.34±0.81)mmol/L]、TG[(1.94±0.26)mmol/L比(0.86±0.12)mmol/L、(0.88±0.18)mmol/L]、LDL[(2.75±0.53)mmol/L比(1.87±0.35)mmol/L、(1.95±0.42)mmol/L]水平明显升高(P<0.05);对照组、闭经未肥胖组、闭经肥胖组PTP1B[(53.63±12.56)ng/mL、(72.16±16.42)ng/mL、(85.24±21.35)ng/mL]、E2水平[(283.76±73.15)ng/mL、(357.46±83.81)ng/mL、(426.63±95.52)ng/mL]均依次升高(P<0.05).TC、LDL、PTP1B、E2水平均是青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的独立危险因素(P<0.05),PTP1B、E2联合检测对青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的ROC曲线下面积为0.750.结论 PTP1B、E2水平在青少年脾虚肝郁型闭经发生肥胖病人体内均升高,二者均是致病的独立危险因素,有一定的诊断效能,可能为临床诊断青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖提供一定参考.     

肝移植术后生存期五年及以上患者糖尿病患病率与相关因素分析

目的 探讨肝移植术后生存期≥5年患者肝移植后糖尿病(PTDM)的患病率及危险因素.方法 收集肝移植术后生存期≥5年的102例患者病历资料进行回顾性分析,分为PTDM组与非PTDM组,比较2组基本参数的差异,采用Logistic多元回归分析进行PTDM的危险因素研究.结果 102例患者PTDM患病率为34.1％ (35/102),移植前糖尿病患病率为17.1％ (17/102),差异有统计学意义(x2=6.102,P＜0.05).PTDM组术前BMI值和肥胖、高血压、糖尿病、高TG者占比均明显高于非PTDM组,组间差异有统计学意义[BMI:(26.2±3.2) kg/m2比(23.3±2.1)kg/m2,肥胖:34.3％(12/35)比11.9％ (8/67),高血压:48.6％ (17/35)比4.5％ (3/67),糖尿病:34.3％(12/35)比7.5％ (5/67),高TG.11.4％ (4/35)比1.5％(1/67),均P＜0.05].Logistic多元回归分析结果显示,PTDM的独立风险因素有:术前BMI[比值比(OR)=1.31,95％置信区间(CI):1.085～1.585,P=0.005]和术前糖尿病(OR=1.49,95％CI=1.33 ～1.66,P=0.000).结论 PTDM患病率高于移植术前糖尿病患病率,其独立的危险因素为术前BMI和术前糖尿病.     

2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系。方法将2型糖尿病患者分为超重及肥胖组21例[体重指数（BMI）≥25kg/m^2]和正常体重组21例（BMI〈25kg/m^2）,检测其空腹胰岛素水平。结果2型糖尿病患者中超重及肥胖组空腹胰岛素为（19.2±1.71）μ/ml,体重正常组患者胰岛素为（12.63±1.25）μ/ml,两组患者的胰岛素水平之间有显著性差异（P〈0.01）。2型糖尿病患者体重指数（BMI）与空腹胰岛素水平呈显著性正相关。结论体重指数是影响空腹胰岛素水平的重要因素,因而减轻体重有利于控制胰岛素抵抗,进而有利于糖尿病的控制。     

108例老年2型糖尿病体脂状态及其与慢性并发症相关因素调查分析和健康管理研究

目的 调查老年2型糖尿病体脂状态及其与慢性并发症的关系，为健康管理提供科学依据。方法 对诊治的l08例老年2型糖尿病患者，其中正常体重组(BMI≥22．9kg／m^2)34例，超重／肥胖组(BMI≥23kg／m^2)74例，进行总体脂、局部体脂、血糖、血压及糖化血红蛋白检测，筛查糖尿病慢性并发症。结果 超重肥胖组较正常体重组在年龄、病程、BMI、FAT％、FBS、HbAlc及糖尿病慢性并发症发生率均显著增加(P＜0．05)。结论 老年2型糖尿病患者，对糖尿病的危害性认识不足，肥胖现象随年龄增加呈上升趋势，使糖尿病的多个慢性并发症末得到满意的控制，加强对这一群体的健康管理，有计划地实施干预策略是防治的重要措施。     

2型糖尿病肥胖患者的代谢状态分析

目的通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的代谢状态,了解其代谢紊乱的特征和程度。方法将78例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为两组肥胖组40例(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组38例(BMI<25kg/m2)。测定血压、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、24h尿微量白蛋白排出量率(UAER)等指标。结果肥胖的2型糖尿病组FINS[(38.98±3.75)mU/L]、TG[(3.96±1.38)mmol/L]、LDL-C[(3.95±0.43)mmol/L]、BUA[(366.92±141.25)μmol/L]及24hUAER[(71.82±46.24)mg/24h]均明显升高、HDL-C[(1.12±0.26)mmol/L]明显降低,与非肥胖组比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);FBG、HbA1c、TC在两组的相差不大(P>0.05)。结论肥胖的2型糖尿病患者有明显的代谢紊乱;BMI是影响2型糖尿病患者多种代谢紊乱的重要因素,肥胖越严重,所引起的代谢紊乱越严重。     

血糖控制不佳的2型糖尿病合并肥胖患者加用长效胰岛素的临床观察

<正>我科采用地特胰岛素或甘精胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖的方法,治疗肥胖的2型糖尿病患者60例,随访6个月,取得较好疗效,报告如下。1对象和方法1.1对象:选择2010年8月至2011年6月我科60例肥胖的2型糖尿病患者,均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,体质量指数(BMI)>25kg/m2。所有患者饮食控     

格列美脲治疗2型糖尿病伴肥胖患者的临床效果及药理分析

目的 探讨2型糖尿病伴肥胖患者施以格列美脲治疗的临床效果,并作药理分析。方法 46例2型糖尿病伴肥胖患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者给予格列吡嗪缓释片治疗,观察组患者给予格列美脲片治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及体质量指数(BMI)。结果 治疗后,观察组患者FPG、2 h PG、FINS、HbA1c水平分别为(6.04±0.43)mmol/L、(11.12±2.52)mmol/L、(657.84±10.37)pmol/L、(6.46±0.58)%,均低于对照组的(7.45±0.27)mmol/L、(14.24±2.09)mmol/L、(704.29±11.09)pmol/L、(8.53±0.79)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C、BMI水平分别为(3.24±0.79)mmol/L、(1.88±0.69)mmol/L、(1.96±0.48)mmol/L、(23.05±2.55)kg/m2,均低于对照组的(4.75±0.38)mmol/L、(2.35±0.75)mmol/L、(2.95±0.66)mmol/L、(27.76±4.10)kg/m2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 以格列美脲治疗2型糖尿病伴肥胖患者,可使患者血糖及血脂水平得以有效控制,同时可减轻其肥胖程度,具较高应用价值。     

胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者β细胞功能的影响

<正>如何保护及恢复残存β细胞功能的治疗策略是目前国内外防治糖尿病的重要研究方向。本文旨在探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者早期胰岛素治疗对胰岛β细胞功能的影响。1资料与方法1.1临床资料:选择初发非肥胖T2DM患者112例,随机分为胰岛素治疗组(治疗组)65例,其中男性40例,女性25例;年龄30～60岁;体质量指数(BMI)17.5～24kg/m2。     

母体肥胖对分娩前超声评估胎儿体质量准确性的影响

目的探讨肥胖对孕妇分娩前超声评估胎儿体质量准确性的影响。方法回顾分析2013年5月至2015年7月在我院产科住院分娩的383例孕妇的临床资料,按孕前体质量指数(BMI)分组:体质量正常94例(18.5~23.9kg/m2),超重176例(24.0~27.9kg/m2),肥胖113例(≥28.0kg/m2),比较3组分娩前超声估计胎儿体质量与实际出生体质量的差异,衡量估计胎儿体质量的准确性。结果肥胖孕妇超声估计胎儿准确性的绝对误差和绝对百分比误差均大于体质量正常及超重孕妇。且肥胖孕妇的BMI与估计胎儿体质量绝对误差、绝对百分比误差呈正相关。结论肥胖会影响超声估测胎儿体质量的准确性。临床医生在面对肥胖孕妇的评估结果应谨慎对待后再做出临床决策。     

老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素.方法 对148例老年2型糖尿病患者临床及实验室资料进行了回顾性调查,按是否合并脑梗死分为糖尿病合并脑梗死组和无脑梗死组,并设61例正常对照.用Logistic多元回归分析老年2型糖尿病合并脑梗死的相关危险因素.结果 糖尿病合并脑梗死组收缩压(141.15±17.46)mm Hg、BMI(23.81±3.53)kg/m2、FBG(8.82±2.81)mmol/L、TC(5.69±1.15)mmol/L、TG(2.08±0.75)mmol/L及Fg(4.08±0.65)g/L显著高于无脑梗死组[(129.78±14.65)mm Hg、(22.18±3.22)kg/m2、(7.06±1.72)mmol/L、(5.09±1.12)mmol/L、(I.62±0.43)mmol/L及(3.48±0.58)g/L](均P＜0.01).Logistic回归分析发现病程、收缩压、FBG、TC、TG及Fg是糖尿病合并脑梗死的独立危险因素.结论 对于老年2型糖尿病患者,应加强对收缩压、FBG、TC、TG及Fg等独立危险因素的早期干预,从而减少和延缓脑梗死的发生和发展.     

地特胰岛素对肥胖或超重2型糖尿病患者体重的影响分析

目的:分析地特胰岛素对肥胖或超重2型糖尿病患者体重的影响。方法:选取2013年1月~2015年1月某院收治的86例肥胖或超重2型糖尿病患者为研究对象,均常规口服降糖药物,同时加用地特胰岛素治疗,对比观察患者治疗前后FBG(空腹血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、BMI(体质量指数)、体重、腰围及臀围变化情况。结果:治疗前后患者臀围比较,无统计学意义(P0.05);治疗后患者BMI、FBG、HbA1c、体重及腰围等方面与治疗前比较,有统计学意义(P0.05)。结论:肥胖或超重2型糖尿病患者采用地特胰岛素治疗,在有效控制其血糖水平的同时,还一定程度控制了患者体重,值得推广。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病30例临床观察

目的 评价地特胰岛素联合二甲双胍治疗对肥胖型2型糖尿病患者的血糖、血脂和体重的影响.方法 随机选择30例血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者,处方地特胰岛素联合二甲双双胍治疗3个月,观察治疗前(后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbAlc、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和体重指数(BMI).结果 地特胰岛素联合二甲双胍治疗3个月后,肥胖型2型糖尿病受试者的FBG、2 hPG、HbA1 c、TG、TC均自基线显著降低(P<0.01);同时,受试者的肥胖程度得到显著改善,BMI从基线时的(27.5±2.5)kg/m2降至(26.5±1.5)kg/m2(P<0.01);试验过程中未观察到不良事件.结论 地特胰岛素联合二甲双胍治疗,明显改善肥胖型2型糖尿病患者的高糖状态、脂代谢紊乱和肥胖程度.     

二甲双胍治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并肥胖患者的效果研究

目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并肥胖患者应用二甲双胍的疗效.方法 将BMI≥28 kg/m2的OSAHS患者完全随机分为对照组和观察组,各20例.对照组给予无创持续气道正压通气;观察组除给予持续气道正压通气外,给予二甲双胍0.5g、2次/d口服;疗程为10个月.观察2组患者治疗前后BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平和血压等,以评价疗效.结果 观察组总有效率高于对照组[100.0％ (20/20)比90.0％ (18/20),P＜0.05].治疗10个月后,观察组BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR低于治疗前[(26.3±0.4)kg/m2比(29.5±0.6)kg/m2,(20±11)次/h比(46±7)次/h,(15±7)mg/L比(26±8)mg/L,(3.80±0.27)比(5.49±0.98),P＜0.05],对照组治疗10个月后,BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR分别为(29.8±0.8)kg/m2、(36±7)次/h、(19±6)mg/L和(4.98±0.55),观察组治疗后BMI、AHI、hs-CRP、HOMA-IR低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组治疗后FPG、FIns、血压等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍可有效降低重度OSAHS并肥胖患者BMI及AHI,减轻胰岛素抵抗,降低炎症反应.     

微RNA-802在肥胖人群脂肪组织中的表达及临床意义

目的 探讨微RNA-802(miR-802)在肥胖人群脂肪组织中的表达情况及临床意义。方法 选择2019年3月至2021年7月在枣庄市三家医院因慢性胆囊结石而需手术治疗的病人102例,其中体质量指数(BMI)≥28 kg/m²有59例作为肥胖组,BMI<24 kg/m²有43例作为非肥胖组。手术过程中取皮下脂肪组织,采用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测脂肪组织miR-802相对表达量;比较两组人体学指标、血脂、血糖等临床资料;采用Pearson分析肥胖病人脂肪组织miR-802水平与各指标的相关性。结果 肥胖组、非肥胖组病人性别、年龄及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组病人BMI[(31.81±2.43)kg/m²]、腰臀比(WHR)(1.03±0.07)、空腹血糖(FBG)[(10.51±2.71)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(16.54±3.26)mU/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)...     

正常BMI中腹型肥胖患者胰岛素原水平与胰岛素抵抗

目的 探讨2型糖尿病和正常糖代谢者中正常BMI腹型肥胖患者胰岛素原水平及其与胰岛素抵抗关系.方法 对体重指数(BMI)＜24kg/m2的130例2型糖尿病和正常糖代谢组分为腹型肥胖及非腹型肥胖两个亚组,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素原和C肽.结果 (1)亚组间:在T2DM组中,腹型肥胖组胰岛素原及HOMA-IR值显著高于非腹型肥胖组.经协方差校正BMI后.HOMA-IR值仍存在显著差异.(2)T2DM组与NGT组间:A组C肽、胰岛素原和HOMA-IR值均显著高于C组:B组C肽和HOMA-IR值均显著高于D组.(3)相关性分析:腰围与胰岛素、胰岛素原和HOMA-IR值均呈正相关.胰岛素原与HOMA-IR值呈正相关.结论 (1)即使在正常BMI中,2型糖尿病中腹型肥胖患者表现出更显著的胰岛素抵抗.(2)胰岛素原可能是一个胰岛素抵抗的指标.