基于实验室信息管理系统住院急诊最佳标本周转时间的确定

标本周转时间(turnaround time,TAT)即自下达医嘱与报告审核发送之间的时间,体现实验室报告的时效性,是衡量检验科服务的指标之一.如何实现住院急诊检验结果报告时间能及时有效地为患者服务,及时提供诊断依据和制定治疗方案,减少住院时间,降低医疗费用,尚需全面总结与分析.通过采取一系列措施,结合实际情况得出最佳标本周转时间值;以控制医院临床科室与实验室的服务质量,并为卫生部制定全国标准参考值提供数据来源.     

实验室内质量持续改进对缩短急诊生化检验回报时间的影响

<正>急诊生化检验作为临床使用最多,涉及临床科室最广的常用检验项目,是对急、危、重症患者作出病因诊断、紧急治疗、抢救必需的重要辅助检查[1]。急诊检验报告时间过长,不但延误患者诊疗,还会影响患者对医院服务的满意度,甚至引起医疗纠纷[2]。因此,缩短急诊生化检验报告周期(TAT)是十分必要的[3]。我院检验科以实验室内质量持续改进为突破口,旨在缩短急诊生化检验回报时间。现将项目实施过程及     

血液标本采集对生化检验结果的影响

在现代医疗活动中,通过对采集的血液标本进行常规检查、生化检验、血液培养、交叉配血等方法协助医生进行临床诊断和治疗,标志着血液检验已成为诊断疾病、完善治疗方案的一种有效措施。在血液标本采集过程中若技术操作不规范、采血时间不合适、标本容器不合格、送检不及时、甚至未执行三查七对而导致弄错标本[1],这些都会对血液标本的质量产生不良影响,造成检验结果失真,轻者延误诊断和治疗,重者甚至给患者造成造成一定的伤害。现就血液标本的采集对生化检验结果的影响进行分析,旨在杜绝不合格标本,有效的协助进行临床工作。     

急性冠脉综合征患者床旁即时检测相关指标的临床价值分析

目的 探讨床旁即时检测(POCT)在缩短急性冠脉综合征(ACS)患者急诊滞留时间和提高抢救效率中的价值.方法 选取2015年12月至2017年4月我院急诊科符合研究标准的ACS患者380例,所有患者检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),根据送检方式分为POCT组199例(其中急诊PCI治疗39例)和传统实验室组181例(其中急诊PCI治疗30例),分别记录两组标本周转时间(TAT)、急诊滞留时间以及其中所行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的门球时间(DTB),分析两组各指标的差异.结果 两组cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP比较的差异无统计学意义(P＞0.05),POCT组的TAT、急诊滞留时间、DTB较传统实验室组均明显缩短(P＜0.05).结论 临床运用POCT可缩短TAT、ACS患者急诊滞留时间、急诊PCI治疗的DTB,提高了抢救效率.     

实验室内报告周转时间数据调查与分析

实验室内标本周转时间(turnaround time,TAT)即自标本送到实验室签收时间到报告结果时间,体现实验室报告的时效性,是衡量检验科服务的指标之一[1]。检验结果报告时间不仅体现了一所医院实验室的技术与管理,更能反映患者就医过程的质量管理水平同时也能反映实验操作者的能力[2]。为进一步提高检验科服务质量更有力地保障患者安全,同时探索完善实验室质量管理体系,按卫生部临床检验中心的要求调查了我院检验科临检室相关项目的 TAT数据,并进行了初步分析。     

不同生化检测系统测定结果比较

实验室认可的国际标准ISO/15189(医学实验室-质量和能力的专用要求)对检验结果的可比性提出明确要求,强调比对试验是实现检验结果可比性的重要途经[1].NCCLS的EP9 -A2文件[2],要求比对试验采用40份患者标本,每天至少8份,至少做5d.笔者将常规生化检测系统和急诊生化检测系统的结果采用简化比对方案进行比较,探讨不同检测系统测定结果的可比性,报告如下. 1资料与方法 1.1仪器常规生化检测系统是雅培AEROSET生化仪,平时参加省室间质评成绩优秀,参加卫生部室间质评成绩合格,故以此生化仪为比对系统,急诊生化检测系统是东芝Accute生化仪,为实验系统.     

生化检验结果异常的原因分析

目的 探讨患者生化检验结果异常的原因.方法 对同一患者两次送检标本的检验结果进行对比.结果 输液影响、标本溶血、混浊及采血后侯查温度和时间不当都会造成生化检验结果异常.结论 生化检验结果在短时间内出现较大差异,会给临床医生的诊断带来干扰.因此应对生化检验结果异常的原因进行分析,探讨规范采送以及对影响因素控制的重要性.     

生化标本检验前的质量控制方法

目的研究生化标本检验前的质量控制方法,以此提高生化检验结果的准确性。方法选取2014年6月至2015年12月我院检验科1000例生化标本作为研究对象,对生化检验结果出现异常现象的患者进行统计,并且分析其出现异常现象的原因。结果 50例患者的标本检测结果不合格,所占比例为5%。其中,标本量较少是造成标本检测结果不及格的重要原因,所占比例为30%,其次为标本放置时间较长、标本溶血、餐后抽血、血清中含有EDTA-K2抗凝剂存在问题以及采血位置存在问题等。结论生化标本检验前的质量控制会对生化标本检测的准确性造成较大影响,要对每个环节进行严格的质量控制,以此来将临床生化检验的准确性提高。     

血液标本采集过程中影响检验结果的因素分析

标本采集过程是标本质量保证一个十分重要的环节, 同时也是对检验质量造成影响的一个重要因素.标本采集过程主要包括采集时间、采血姿势、止血带的使用情况、容器要求、标本量、抗凝剂或防凝剂的应用等几个部分[1].本次研究过程中,我们对血常规检验前标本采集过程在对最终检测结果产生影响的主要因素进行研究分析,帮助临床对影响血常规检测结果的因素进行全面的了解,以便临床为患者提供更加准确的血常规检验,使血常规检验结果的真实性进一步提高.现将分析结果报告如下.     

临床用药对生化检验结果的影响研究

随着医疗不断发展,生化检验开始在临床应用,在疾病的诊断与治疗中,有极其重要的意义。在临床长时间的应用中,发现有些药物会对生化检验所取得的结果造成影响,而这些影响会导致医生对病情判断错误,甚至出现误诊、漏诊,致使患者延误治疗,小病成大病,用药出错,还会导致患者出现生命危险。本文主要对临床用药造成的生化检验结果的影响进行分析,从而探讨生化检验结果受影响的机理,分析常见对生化检验造成影响的药物,从而分析其预防措施,为今后的生化检验进行纠正,确保生化检验结果的准确性。     

VITROS 250干式生化分析仪应用体会

随着临床生化检验技术的快速发展以及临床对急诊生化检验结果在报告时间上越来越高的要求,急诊生化检验技术逐渐从传统的湿化学向干式生化发展,VITROS 250是美国强生公司推出的用于急诊生化的全自动分析系统之一[1].它采用独特的多层膜干化学技术,能满足临床快速、准确和灵活的要求,通过我们的临床应用,有以下体会.     

提高血糖测定结果参考价值应注意把握三个环节

血清 (浆 )葡萄糖的测定是临床医生考虑病人用药及手术治疗的一个极为重要的依据 ,测定结果的可靠程度将直接影响医生对病人的治疗方案 ,对病人起着至关重要的作用。如何提高血糖测定结果的参考价值 ,笔者几年来的工作实践 ,感到必须要着力把握好以下几个环节。1必须采集出高质量的检测标本笔者在生化工作中 ,曾遇到过两次采集不合格的标本。一次是病房胆囊炎手术病人的急诊检验标本 ,上午11点半收到 ,检测的结果为 :血糖76 42mmol/L。很明显 ,这是一份输糖水时抽的标本。下午又送来此病人的标本 ,检测结果葡萄糖已恢复正常。另一次是上午1…     

全自动生化分析仪检验质量控制

检验报告为临床医生提供了对疾病的诊断、治疗、病情监测的重要理论依据,其结果的准确性、可靠性至关重要。全自动生化分析仪的成功开发大大提高了检验质量,实验操作由自动控制的多任务检测代替了单任务检测,从而提高了工作效率。因标本来源、个体生理因素、临床治疗情况、检测方法以     

血标本采集不合格原因分析及预防措施

<正>高质量的检验报告可以为临床医生的诊断与治疗提供可靠的数字依据和参考,而不规范的采集、储存和运送标本是导致标本检验结果失真的最主要原因,严重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗,甚至造成错诊和误诊,增加了患者的痛苦,同时又浪费了卫生资源。因此,在临床工作中应确保检验标本的正确采集,避免和减少不合格标本的数量。不合格标本是指没有按照各种临床标本采集方法及在储存和运送过程中的正确要求加以实施     

肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用研究

目的研究肝素抗凝血浆在急诊生化检验对电解质等检验数据的影响,指导临床诊断与治疗。方法选取我院急诊科患者300例,分别采用普通干燥试管和盛有肝素抗凝血浆的试管装患者外周静脉血5～10ml,采用半自动生化仪测量分析患者血清和血浆中的尿素(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、K+等,对比分析肝素抗凝血浆对患者生化检验的影响结果。结果血浆和血清中的Cl-、Na+、BUN、Cr、ALT、AST、葡萄糖(GLU)的数据基本平行;K+差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素抗凝血机制速度快,获取标本时间短,尤其适用于急性生化检验的临床应用,但需要及时纠正K+的干扰数据。     

PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果观察

目的 探讨PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果.方法 将2019年7月至2019年10月收治的100例急诊生化检验案例为观察组(PDCA循环法),另选取2019年3月至2019年6月收治的100例急诊生化检验案例为对照组(常规管理).探讨实施PDCA循环法对急诊检验报告时间的影响.结果 观察组的回报及...     

两台生化分析仪电解质测定结果的对比分析和偏差评估

<正>全自动生化分析仪的广泛应用大大提高了临床生化检测能力,在同一实验室使用不同的仪器测定同一项目,需确定其检测结果是否具有可比性[1]。ISO/15189[2](医学实验室质量和能力的专用要求)对检验结果的溯源性和可比性提出了明确要求,强调方法学比较实验是实现准确度溯源和患者标本结果可比性的重要途径。为了检测结果的一致     

临床人为过失误差对生化检验质量的影响与对策

随着实验室管理的标准化和规范化,大量全自动生化分析仪进入临床生化检验实验室,明显提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度越来越高,由实验室自身造成的误差越来越少,相反,由于标本质量不符台要求产生的误差就越显突出。有人统计,临床反馈不满意的检验结果,80％的报告最终可溯源到标本质量不符合要求。下面就我们在工作中发现的一些来自临床的人为过失造成的检验误差及其在实验室的异常表现作一简介,并提出可以预防这些误差的对策或措施,供同行参考。     

尿液标本检验前质量控制探讨

尿液标本质量分析是对泌尿系统疾病进行诊断、疗效观察和预后判断的常规检测项目之一,尿液标本检验分析前涉及到多个环节,从临床医生开具化验单,由护士执行或告知患者家属送检标本,整个过程是在实验室以外完成,头绪繁杂,不是检验人员所能控制的.为保证检验结果能真实客观地反映患者当前的病情,笔者认为应从以下几个方面来保证尿液分析前的质量:     

对检验标本的实验前管理

在临床工作中 ,检验的正确与否对疾病的诊断和治疗有着十分重要的作用。工作过程中 ,我们发现试验室以外的环节对检验质量准确性的影响 ,即从医生开出化验单起到护理部门标本采集以及将标本送至试验室为止 ,任何一个环节出了问题 ,均可影响检验报告的准确性。1　影响检验结果的试验室外因素1 1　标本采集前患者的准备　患者的准备对检验非常重要 ,如果患者准备不当 ,检验结果对诊断和治疗是无价值的 ,甚至会造成误诊 ;如患者进食的成分、饮食的习惯对标本的成分和含量都有较大影响 ,一般进食后血糖、血脂都可能升高 ,而使血清无机磷降低 ,麝…