持续质量改进在提高腔镜手术器械准备完好率中的应用

目的:探讨持续质量改进在腔镜手术器械准备中的应用.方法:科室腔镜器械质量管理小组对2012年1～7月所有腔镜器械的清洗、手术器械的准备工作进行严格监督.通过制定器械清洗流程、手术器械卡及器械准备流程,层层把关,逐步形成工作规范.结果:340例腔镜手术中,只有4例术前准备.发现器械不完善,及时寻找消毒补充,均未影响手术顺利进行.结论:在腔镜手术器械准备中,开展持续质量改进,使得术前器械准备完好率大大提高,可确保手术顺利进行,从而提高手术成功率.     

持续质量改进在提高骨科器械准备准确率中的应用

目的：探讨持续质量改进在骨科手术器械准备中的作用。方法：持续质量改进小组对2008年7月-2009年6月所有骨科手术器械准备工作进行严格监督，通过制定骨科器械卡及器械准备流程，历经多次核对，并已形成工作规范。结果：786例骨科手术中，只有6例术前发现不足，及时消毒补充，均未影响手术顺利进行。结论：在骨科手术器械准备中开展持续质量改进，使得术前器械准备准确率大大提高，确保手术顺利进行，从而提高了手术成功率。     

持续质量改进在妇科腔镜器械中的应用

目的探讨实施持续质量改进（CQI）对妇科腔镜器械的维护保养清洗灭菌的影响。方法回顾性分析并总结274例腹腔镜手术的设备器械术前准备、术中使用、术后保养的要点及注意事项，并提出规范可行的管理方法。结果274例腹腔镜手术，无1例因术中出现设备器械故障而影响手术的顺利进行，设备完好率达100％。实施CQI后各项指标均较实施CQI前有所改善。同时因流程和制度的完善，保证了手术质量和医疗安全，并降低了医疗成本。结论通过实施CQI，规范了妇科腔镜器械的清洗灭菌流程，保证了妇科腔镜器械的完好率，提升了工作效率，提高了手术医生和手术室对消毒供应中心的满意度。     

持续质量改进在妇科腔镜器械中的应用

目的:探讨持续质量改进在妇科腔镜器械管理中的应用效果。方法:对2014年3月~2015年2月200例腔镜手术进行回顾性分析。总结器械的术前准备、术中使用、术后保养的要点及注意事项,分析并提出规范可行的管理方法,总结术前、术中仪器故障发生率,术后仪器维修率及医生满意度。结果:实施持续质量改进100例手术,术前手术器械故障为0,手术器械完备率为100%。术中手术器械故障2例,完备率为98%。术后手术器械故障10例,故障率10%。10例故障器械维修率为100%。改善手术器械的管理制度后,手术器械得到及时的保养和维修,大大降低了器械严重故障发生率,延长了器械的使用寿命,减少了资源损失,医生满意度大大提高(P0.01)。结论:持续质量改进能有效降低术前、术中器械故障发生率,提高术后故障仪器及时维修率,不仅可延长器械的使用寿命,大大减少资源损失,而且可提高医生满意度。     

腔镜器械清洗消毒流程存在的问题与对策

目的客观检测和分析保湿处理流程对手术器械清洗质量的影响。方法从日常的手术器械清洗和保养工作中，抽取所处理的腔镜器械器械，用目测的方法（裸视和5倍放大镜下观察）及OB试剂专用测试纸对比其清洁质量。结果在器械回收清洗消毒环节上，及时有效的流程能更好的保证清洁质量。结论医院应综合考虑自身实际情况应建立恰当的器械处理流程。     

持续质量改进在提高眼科手术显微器械准备准确率的应用

目的：提高手术室护士对眼科手术显微器械准备的准确率,保证手术的顺利进行。方法：对眼科手术显微器械的识别、保养、清洗及消毒进行标准化培训和持续性质量改进。结果：提高了手术室护士及供应室护士对眼科手术显微器械准备工作的准确率,未因准备不足而影响手术的顺利进行。结论：持续质量改进能提高眼科手术显微器械准备的准确率,使手术医生和手术病人的满意度提高。     

腔镜手术器械清洗灭菌过程中存在的问题及对策

随着显微外科技术的不断发展,腔镜手术在外科、妇科的应用越来越普及,手术的顺利进行很大程度上依赖于手术器械,腔镜手术器械在清洗灭菌过程中与传统的手术器械处理存在一定的差异,其清洗与灭菌是否合格直接影响了医疗护理质量和患者的安全。为此,笔者就腔镜手术器械清洗灭菌过程中存在的问题进行分析并提出相应对策。     

过程控制在腔镜手术器械管理中的应用

目的：应用“过程控制”的管理模式控制腔镜手术器械的使用、清洗、灭菌质量。方法：通过“过程控制”的管理方法，不断改进腔镜器械管理中存在的问题。结论：“过程控制”是做好腔镜手术器械的使用、清洗、灭菌、预防感染的一种有效方法。     

微创经皮肾镜碎石术的护理配合

目的：探讨微创经皮肾镜碎石术的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术护理方法。方法：2008年1月～2010年1月我院采用B超引导下MPCNL治疗肾输尿管上段结石50例,对术前、术中及术后护理进行总结改进。总结：50例手术患者均碎石成功,无术中并发症发生。结论：微创经皮肾镜碎石术是一项全新的腔内手术方法,充分的术前准备、熟练的术中配合,术后器械的认真清洗保养是手术成功的重要环节。     

腔镜手术的规范化管理体会

目的：探讨规范化流程在腔镜手术管理中的应用效果。方法：从2009年6月到2011年5月实施规范化管理方法，对腔镜设备器械的购置过程、设备器械的管理方法、腔镜手术的配合过程质量进行规范化的管理。结果：实施规范化管理后，腔镜器械的准备质量、腔镜手术配合质量提高，手术护理不良事件发生率大幅度下降。结论：规范化管理是一种科学方法，有利于提高腔镜手术的护理配合质量，满足临床手术要求，保障病人安全。     

腔镜手术器械不同清洗剂清洗的效果比较

手术器械清洗不彻底直接影响器械灭菌效果,继而将可能引起手术患者的医院内交叉感染.随着腔镜手术的不断开展,腔镜手术器械的清洗引起了手术室同行的关注.为了更有效清洗手术器械,笔者比较了多酶清洗剂与普通清洗剂清洗腔镜手术器械的清洗效果,现将结果报道如下.     

手术室外来手术器械具体化管理方法的探讨

目的：完善和具体化手术室外来手术器械的管理,保证手术顺利进行。方法：对手术室外来手术器械进行规范化接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走,完善和具体化外来手术器械管理制度,优化工作流程。结果：提高手术器械使用的满意度,保证手术顺利进行。结论：避免了在接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走外来手术器械中所出现的差错,使工作流程更加科学、合理化。     

SOP在腔镜手术器械清洗质量控制中的应用效果评价

目的:探讨标准操作程序(SOP)在腔镜手术器械清洗质量控制中的应用效果。方法:选取我科2014年10~12月清洗后的腔镜手术器械200件为应用SOP前组,2015年1~3月同样腔镜手术器械200件为应用SOP后组。应用前组操作人员发扬自身的慎独精神,凭记忆按照学习培训所掌握的方法清洗,应用后组严格根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》,遵循上墙的腔镜手术器械清洗标准操作程序进行清洗。清洗后用三磷酸腺苷(ATP)荧光检测法进行清洗效果评价,对比观察应用SOP前后器械清洗合格率情况。结果:应用SOP后器械清洗合格率由95%提高到100%,差异有显著意义。结论:应用SOP可以有效提高供应室护士腔镜手术器械清洗合格率,提高清洗质量,保障医疗安全。     

优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用

目的：对优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用进行临床分析研究。方法：选取我院眼科病区手术器械5000件，其中2500件按照传统清洗方法进行清洗，作为对照组，剩下的2500件手术器械使用优化器械清洗流程进行清洗，作为实验组。比较两组手术器械的损耗情况，使用SPSS13．0统计学软件卡方检验进行统计学处理。结果：对照组器械中25件手术器械出现损耗，实验组中7件手术器械出现损耗，差异具有统计学意义（X2=10．19，P=0．001）。结论：使用优化器械清洗流程可以有效的降低眼科手术器械清洗过程中的损耗。     

腹腔镜联合胆道镜下行胆总管探查取石术的手术配合

目的：探讨腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术中的手术配合技巧。方法：术中医护配合,于腹腔镜下行胆总管切开联合胆道镜探查取石术,缝合胆总管或胆总管T管引流。结果：34例患者中,4例因胆道镜取石困难中转开腹,术后无胆漏,均痊愈出院。术中要求护士熟悉手术步骤,掌握专科特殊器械的使用。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,一是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式。充分的术前准备、熟练的术中配合、器械的清洗、保养及润滑是手术得以顺利进行的重要保证。     

专人管理在腔镜手术管理中的应用

目的：探讨专人管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果.方法：成立腔镜手术专人组,制订腔镜管理流程,环节质控和使用管理制度.结果：术中仪器设备故障率从3.5%下降到1%;腔镜器械的损耗率从5%下降到1.5%;器械准备准确率从86%提高到98%;手术医生满意度从85%提高到97%;接台手术间隔时间从45min缩短到20min.结论：对手术室腔镜实施专人一条龙管理,提高了腔镜手术的工作效率和质量,降低了腔镜器械的损耗率和仪器设备的故障率,提高了手术室护理质量.     

浅谈手术器械纳入消毒供应中心清洗流程

目的：制定手术器械完整的清洗流程,分析流程中步骤对清洗效果的影响。方法：找出手术器械在消毒供应中心清洗过程中存在的问题,制定相应的措施和对策。结果：采取相应的措施和对策,有效地保证了器械清洗的质量。结论：手术器械纳入消毒供应中心清洗,保证了清洗质量和灭菌效果。     

手术室器械管理体会

目的：探讨手术室器械管理方法及其影响。方法：总结分析器械的使用及管理,内容包括明确专科、专人管理,保证器械质量,改进器械管理流程,注重器械管理细节;加强手术前器械准备,术中物品紧急供给,术后器械规范化处理。结果：缩短了手术时间,提高了医生对器械准备的满意度,保证手术顺利进行。结论：手术室器械管理方法的改进能为各科手术提供及时、准确、优质的器械,有利于提高手术室护理质量。     

品管圈在提高骨科手术器械准备完整率中的应用实践

目的:探讨品管圈在提高骨科手术器械准备完整率中的应用效果。方法:选取台州市第一人民医院骨科常规手术器械准备80例患者作为对照组,另选取骨科使用品管圈模式手术器械准备80例患者作为观察组。品管圈模式具体措施包括:成立品管圈,调查、分析现存问题,实行改进措施。比较两组手术器械准备完整率,包括:器械未准备、器械未及时更换、器械未及时消毒、器械去向不清情况与手术患者满意度。结果:两组患者在器械未准备、器械未及时更换、器械未及时消毒、器械去向不清及总器械准备完整率方面差异具有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组;两组患者护理情况满意度差异具有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:品管圈提高了手术器械准备完整率与患者满意度,保证了手术的顺利进行,减少了医疗纠纷,同时增强了科室的协作精神和团队意识,提高了护理质量。     

手术器械集中管理体会

长期以来,我院手术室一直采用传统的流程由洗手护士对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养等工作。随着手术量的逐年增多,手术室护士的工作量也相应增大。由于手术器械种类繁多、形状各异,如由洗手护士术毕后对器械进行清洗、保养等工作,一方面增加了手术室护士的工作量,另一方面洗手护士术中长时间站立,术中注意力需高度集中容易疲劳,如有接台手术时间紧迫,这些因素势必会影响到器械的清洗质量,严重的会影响器械的灭菌效果。现有的器械清洗流程已难满足于新形势的需要。