直肠癌Miles术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月至2001年12月共行直肠癌Miles手术168例，对其中术后局部复发27例的临床情况进行回顾性分析。结果局部复发27例中男性20例，平均年龄比首次手术组低5岁，Dukes C期19例，组织学高度恶性15例，肿瘤距肛门3～6cm 17例。复发再手术11例，5年生存率27．2％(3／11)。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关。预防复发宜做好首次手术。对复发病例力争早发现再手术以延长生存期。     

香菇多糖联合FOLFOX方案治疗晚期直肠癌疗效观察

直肠癌是常见恶性肿瘤,发病率和病死率逐渐上升,治疗首选根治性切除.对于术后复发转移及晚期不能手术的直肠癌患者,全身化疗是主要治疗手段,目前临床上多应用FOLFOX方案治疗,我们采用香菇多糖联合FOLFOX方案治疗晚期直肠癌27例,取得较好疗效. 1资料与方法 1.1一般资料 2009年本院收治的27例晚期直肠腺癌患者,其中男15例,女12例;年龄45～80岁.Karnofsky评分(KPS 评分)≥60分,预计生存3个月以上.心、肝、肾功能及血象正常.有可测量病灶,并伴有远处转移.     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后情况,以及相关的临床分析。方法 2008年04月至2010年04月期间,我院诊治的80例直肠癌根治术患者,其中15例患者术后出现局部复发,分别给予根治性切除术和姑息性手术治疗后,术后平均随访2年,对其术后生存期进行比较。结果 80例直肠癌根治术患者中,15例患者术后出现局部复发,其复发率为18.75%。15例直肠癌根治术后局部复发患者中,10例患者进行根治性手术,5例患者给予了姑息性手术。与姑息性手术相比(17.0个月),根治性手术的术后生存期明显延长(35.5个月),P<0.05,有统计学意义。结论根治性切除术治疗直肠癌术后复发病灶,显著提高了患者的术后生存期,改善了患者的生存质量,值得临床推广。     

全直肠系膜切除术在老年人中低位直肠癌手术中的应用

目的评价全直肠系膜切除(TME)对中低位直肠癌根治术后疗效。方法回顾性分析2004至2007年共55例行TME治疗中低位直肠癌术后老年人患者的临床资料,对术后并发症及局部复发率进行总结。结果全组无手术死亡,2例发生吻合口瘘。术后随访6个月～5年,4例吻合口狭窄,2例吻合口复发。盆腔复发1例,死亡3例(肝转移及吻合口复发拒绝治疗)。结论严格选择病例是手术取得成功的保证。中低位直肠癌实施TME后,局部复发率明显降低,5年生存率明显提高,术后膀胱功能恢复较好,明显提高了患者的生活质量。     

全直肠系膜切除直肠癌根治术50例临床分析

目的 探讨直肠癌者行全直肠系膜切除(TME)的临床疗效.方法 对50例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的临床资料分析.结果 无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍.术后发生吻合口漏3例,发生率7.1%(3/42);局部复发3例,复发率6%(3/50).结论 直肠癌术中全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率.     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的 探讨直肠癌根治术后局部复发的原因和治疗对策.方法 回顾性分析直肠癌根治手术后29例局部复发患者的临床资料.结果 22例患者中,吻合口复发11例(50.0%),会阴部复发7例(31.8%),盆腔复发4例(18.2%).行根治性切除13例(59.1%),姑息性切除9例(40.9%).随访时间1~13年,根治性切除和姑息性切除1、3、5年生存率分别为83%、48%、58%和23%、35%、7%.结论 对于直肠癌根治术后局部复发患者,如条件允许应积极手术治疗.局部复发的直肠癌能否根治性切除是影响其预后的独立因素,能再次行根治性手术的局部复发直肠癌预后较好.     

全直肠系膜切除结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌32例分析

目的分析全直肠系膜切除对中低位直肠癌术后疗效。方法回顾分析我院2008年至2010年共32例患者全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌术后的临床资料,并对这32例患者术后局部复发率及并发症进行了一系列总结。结果无手术死亡,发生吻合口瘘的患者有8例。我院对患者术后进行了随访5个月~2年,发现吻合口狭窄患者2例,吻合口复发患者有4例。有2例患者盆腔复发,肝转移患者2例(术后13个月),有2例患者死亡(吻合口复发及肝转移拒绝治疗)。结论对病例进行严格选择是手术取得成功的重要保证。中低位直肠癌实施全直肠系膜切除(TME)后,患者的局部复发率有显著降低,生存率及保肛率明显得到了提高,且患者的生活质量也得到了提高。     

直肠癌术后早期复发23例分析

直肠癌术后早期复发２３例分析何佩瑞，梁寒，张正英１９９０年３月至１９９４年８月，天津肿瘤医院４２４例直肠癌根治术中有２３例于术后１年内复发（占５．４２％）。现就有关资料分析如下。临床资料１、一般资料：男１２例、女１１例。年龄２１～７１岁，平均４９岁。...     

直肠癌Miles手术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月-2006年12月共行直肠癌Miles手术218例．对其中术后局部复发35例的临床情况进行回顾性分析。结果局部复发35例中男26例，平均年龄比首次手术组低5岁，DukesC期25例，组织学高度恶性19例，22例肿瘤距肛门3-6cm。复发再手术14例，5年生存率为27．2％（4／14），中位生存期25．4个月（5—144个月）；单纯放化疗21例，中位生存期11．7个月（3—29个月），未手术者均在3年内死亡。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关。预防复发宜做好首次手术。对复发病例力争早发现，并予再次手术为主的综合治疗，以延长生存期。     

结直肠癌术后局部复发因素的研究

目的 研究导致结直肠癌术后局部复发的可能因素。方法 将结直肠癌术后局部复发18例与无复发21例的临床及病理资料进行对比分析。结果 直肠癌局部复发12例,占68％(P<0.05)。Miles术后局部复发3例占25％,Dixon术后复发9例占75％(P<0.01)。术后正规化学药物治疗或放射治疗与非治疗者比较差异有显著意义。结论 结直肠癌发生的部位、手术方式、淋巴结清扫程度及术后正规化学药物治疗或放射治疗是影响其术后局部复发的因素。     

胃肠癌术后复发的临床治疗探讨

目的 探讨胃肠癌术后复发的临床治疗措施.方法 回顾分析21例患者的临床资料.结果 胃癌复发的11例中,生存期1年内者5例,生存期3年内者4例,生存5年以上者2例;直肠癌复发的10例中,生存期1年内者5例,生存期3年内者3例,生存期5年以上者2例.结论 临床医师应针对不同患者及局部复发灶的大小和浸润范围来进行个体化的手术治疗方法,以积极改善预后.     

肠梗阻48例临床分析

我院自2005年1月至2010年1月共收治48例肠梗阻患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例男性29例,女性19例,年龄35~95岁,平均69.5岁。病因主要有肠粘连25例(52%),结直肠癌11例(23%),嵌顿疝6例(12%),肠扭转4例(8%),胃癌术后复发转移浸润2例(4%)。本组患者有不     

全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌

目的 探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)保肛术的临床疗效.方法 回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料.结果 42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好.2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡.结论 TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广.     

根治性直肠癌术后复发的预后分析

目的分析根治性直肠癌术后复发的预后。方法选取本院于2011年6月至2013年1月收治的100例进行根治性直肠癌手术的患者的临床资料,其中有31例患者复发,分析其临床资料契机预后。结果在100例患者中有31例复发,31例患者中有20例进行了根治性手术,11例进行姑息性手术,术后随访1年,复发患者进行直肠癌根治性手术预后较好（P〈0.05）。结论根治性直肠癌手术对于直肠癌患者有明显的疗效,值得临床推广。     

直肠癌术中盆腔热低渗液灌注及局部化疗防止术后复发或转移的临床观察

目的　观察术中盆腔热低渗液灌注及局部化疗预防直肠癌术后局部复发或盆腔种植转移的效果。方法　对 5 2例直肠癌手术资料进行回顾分析 ,其中观察组 32例 ,术中盆腔予以热低渗液灌注及 5 - Fu MMC局部化疗 ;对照组 2 0例仅给予盆腔生理盐水冲洗。结果　观察组术后 2年局部盆腔无复发 ;对照组局部复发 4例 ,两组相比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　直肠癌术中盆腔热低渗液灌注及 5 - Fu MMC局部化疗是防止术后局部复发或盆腔种植转移的有效方法     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的 探讨根治性直肠癌术后局部复发预后情况.方法 选取本院2009年1月～2012年12月160例直肠癌根治术患者,术后局部复发患者根据情况实施根治性切除术和姑息性手术治疗,观察患者术后生存期并予以对比.结果 160例患者中有30例在术后出现局部复发,术后复发率为18.75%.对其中20例患者行根治性手术,其余10例行姑息性手术,两者生存期相比较差异存在统计学意义（P＜0.05）.结论 根治性切除术治疗直肠癌术后复发病灶,能够有效增加患者术后生存期,提高其生存质量,有较高临床推广应用价值.     

局部晚期直肠癌术前、术后放化疗的临床治疗分析

目的探讨并比较局部晚期直肠癌手术联合术前、术后放化疗的临床疗效。方法 89例手术联合放化疗的Ⅱ~Ⅲ期直肠癌(T3~4/N+)患者,其中术前放化疗(术前放疗组)36例,术后放化疗(术后放疗组)53例。对其临床资料进行回顾分析。结果术前放疗组治疗总有效率为69.4%,术后放疗组为79.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前放疗组1、3年生存率分别为91.7%和86.1%,局部复发率为2.8%;术后放疗组1、3年生存率分别为98.1%和88.7%,局部复发率为1.8%。术后放疗组1、3年生存率高于术前放疗组,局部复发率低于术前放疗组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组未出现严重不良反应。结论直肠癌手术联合术后放化疗可提高患者的生存率,降低局部复发率,有局部复发危险因素的患者,推荐术后辅助放化疗。     

低位直肠癌保肛术28例临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果。方法回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果保肛术3年内局部复发为12％;术后随访3年生存率为78．6％。保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论对低位直肠癌（距肛缘5～10cm）患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键。     

直肠癌全直肠系膜切除术的临床实践

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术的适应证及临床效果。方法分析54例直肠癌按照全直肠系膜切除原则进行根治术的手术方法、过程、并发症及术后恢复的临床资料。结果全组无术中出血及死亡病例,术后随访6个月～3年,2例发生轻度排尿功能障碍,吻合口狭窄3例,局部复发4例。结论直肠癌全直肠系膜切除术是可行的,安全有效的方法,能有效降低直肠癌术后局部复发率,提高患者生存质量,值得临床推广。     

乳腺浸润性导管癌保乳术后局部复发的影响因素分析

目的 探讨乳腺浸润性导管癌患者保乳术后局部复发的影响因素。方法 回顾性分析接受保乳术治疗的143例乳腺浸润性导管癌患者的临床病理及预后资料。分析不同发病年龄、分子分型、组织学分级、肿瘤直径、腋窝淋巴结状态和临床分期与患者保乳术后局部复发的关系。结果143例患者中位随访时间为68个月，复发患者11例(7.69%),未复发患者132例(92.31%)。患者中位局部复发时间为33个月，术后5年和8年局部复发率分别为5.59%和7.69%。不同发病年龄、肿瘤直径、腋窝淋巴结状态患者局部复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),而不同TNM临床分期、分子分型、组织学分级患者局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素回归分析结果显示，发病年龄≤35岁是乳腺浸润性导管癌保乳术后局部复发的独立危险因素，肿瘤直径≤20 mm则是其保护因素(P<0.05)。结论 乳腺浸润性导管癌患者保乳术后局部复发与发病年龄、肿瘤直径和腋窝淋巴结状态有关，发病年龄和肿瘤直径是影响术后局部复发的独立因素。