食管狭窄内镜下支架置入术的护理体会

目的:总结内镜下放置食管支架治疗食管狭窄的护理要点.方法:对36例因食管癌及化学性食管烧伤合并狭窄的患者,在内镜直视下放置食管带膜金属支架置入术治疗食管狭窄,在治疗中及术后实施相应护理.结果:术后26例患者可进普食,8例患者进半流食,2例食管气管瘘患者进食后呛咳立即消失.结论:通过术前的心理护理和充分的术前准备工作,结合术后并发症的密切观察及护理,追加做好健康宣教,可更好地促进患者的康复.     

内镜下食管狭窄支架置入术的配合及护理

目的:探讨内镜下食管支架置入术的配合及护理要点,提高患者的生活质量。方法:对26例食管恶性狭窄行内镜下置放记忆合金支架治疗术,并对其进行术前、术中、术后护理。结果:26例恶性狭窄患者置入术操作顺利,术后患者的梗阻症状明显减轻,经口进食得以改善,无严重并发症。结论:术前、术中、术后护理对内镜下置放记忆合金支架术的顺利完成具有重要作用。     

食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理

目的探讨食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理要点,总结护理操作体会。方法在X线监测定位下经口腔为17例食管癌晚期食管狭窄患者置入食管支架,在治疗过程中实施相应护理。结果 17例患者均一次成功置入食管支架,其中1例术后1个月支架移位,1例术后8个月支架堵塞,所有患者术后进食困难、饮水呛咳等症状明显改善,生存质量明显提高。结论支架置入作为食管癌晚期食管狭窄姑息性治疗手段,能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道。术前制定周密的护理计划,针对术后出现的并发症采取相应的护理措施,加强心理疏导,及时给予正确的饮食指导,对延长患者生存期、提高生存质量有积极意义。     

食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理

目的探讨食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理要点,总结护理操作体会。方法在X线监测定位下经口腔为17例食管癌晚期食管狭窄患者置入食管支架,在治疗过程中实施相应护理。结果 17例患者均一次成功置入食管支架,其中1例术后1个月支架移位,1例术后8个月支架堵塞,所有患者术后进食困难、饮水呛咳等症状明显改善,生存质量明显提高。结论支架置入作为食管癌晚期食管狭窄姑息性治疗手段,能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道。术前制定周密的护理计划,针对术后出现的并发症采取相应的护理措施,加强心理疏导,及时给予正确的饮食指导,对延长患者生存期、提高生存质量有积极意义。     

无痛胃镜下老年食管恶性狭窄扩张及支架置入围手术期护理

目的：总结在无痛胃镜下行老年患者食管恶性狭窄扩张及支架置入术的围手术期护理。方法：69例老年患者在无痛胃镜下行食管恶性狭窄扩张及支架置入术。结果：69例一次性放置成功，术中有3例（4．3％）出现spo2低于80％，经仰额举颌加大氧流量后30s内均恢复正常，1例（1．4％）出现心动过缓，经注射阿托品0．5mg后恢复正常，3例（4．3％）术后3天出现发热，咳嗽，胸片示：肺部感染，经积极治疗后好转，全部病例术后发生胸病10例（14．5％），呕吐6例（8．7％），经对症治疗后全部缓解，支架脱落1例（1．4％），经胃镜下复位成功。结论：加强老年患者术前的充分准备，术中、术后严密观察及精心护理是保证老年患者食管恶性狭窄扩张及支架置入术成功的关键，可增加其舒适度、安全性，提高成功率，减少并发症。     

胃镜下食管静脉套扎术患者的护理

目的探讨对胃镜下食管静脉套扎术患者实施护理的方法。方法对288例食管静脉套扎术后患者做好术前心理护理，术中配合，术后护理及饮食调护。结果288例患者执行套扎术后，未发生并发症，手术成功率达100％。结论科学系统的护理是保证胃镜下食管静脉套扎术治疗成功的关键。     

食管内金属支架置入术患者的临床护理

目的：总结食管内金属支架置八术患者的临床护理方法,提高患者生活治疗。方法：回顾性分析21倒食管内金属支架置入术患者病例资料,主要护理措施有术前、术中、术后护理以及饮食护理等。结果：在有效地护理配合下,21例患者金属支架置入均1次性成功,一次置管成功率100％,效果满意。结论：食管内金属支架置入术治疗食管狭窄疗效确切,对延长生存时间、提高患者生活质量具有主要的意义。     

胃镜引导下放置空肠营养管治疗食管静脉曲张98例

目的:探讨胃镜引导下放置空肠营养管治疗食管静脉曲张的临床观察。方法:选取98例食管手术患者行套扎术后放置空肠营养管患者作为研究对象。结果:98例患者术中未出现营养管脱出,置管过程中无不良反应及并发症发生。术后有12例出现每日3~4次稀便。结论:食管静脉曲张患者经鼻胃镜引导下放置空肠营养管后,营养状况有了明显改善,值得临床借鉴。     

食管带膜支架治疗食管恶性狭窄中的护理

内镜下置人食管支架治疗食管恶性狭窄具有简单、方便、行之有效的优点，但随着食管支架置人术的广泛应用，其成功率及术后并发症的发生也严重影响了患者的生存质量，术前、术中及术后的合理护理可增加患者战胜疾病的信心，提高成功率，减少并发症的发生。我科2003年6月-2006年6月实施带膜支架置人术51例，通过合理护理，取得了良好的临床效果，现报道如下。     

内镜下水囊扩张术治疗食管术后吻合口狭窄40例临床观察

目的:观察食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗的疗效及并发症情况。方法:选取食管术后吻合口狭窄应用内镜下扩张治疗的75例患者作为本次研究对象。按照随机数字表法将患者分成观察组(40例)和对照组(35例)。对照组采用内镜下探条扩张术治疗;观察组采用内镜下水囊扩张术治疗,分析比较两组患者手术治疗效果。结果:观察组显效34例,有效4例,总有效率为95%;而对照组总有效率为72.5%,两组比较有差异有统计学意义(u=1.9479,P=0.0414)。两组患者术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)结论:食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗疗效显著,并发症少,是食管术后吻合口狭窄患者进行治疗的优先选择。     

气管支架的临床应用体会

目的探讨内镜直视下置入气管支架治疗由多种病因(气管内原发性肿瘤,纵隔、食管肿瘤压迫气管,食管癌侵及气管,食管癌术后并发气管肿瘤等)引起的气管狭窄的疗效。方法经电子支气管镜对4例气管内原发性肿瘤所致气管狭窄;3例纵隔、食管肿瘤所致的气管外压性狭窄(包括2例置入食管支架前置入气管支架);3例食管癌侵及气管,其中并发食管气管瘘1例;1例食管癌术后并发气管肿瘤;1例左主支气管狭窄伴左全肺不张引起的气管狭窄患者置入镍钛金属自膨性网状气管支架,运用带有导引鞘管的输送器放置支架。结果12例患者均一次放置成功,立即解除了呼吸困难的症状,气短分级由3,4级降至1,0级,术中、术后并发症为咳嗽、痰中带血、胸痛。随访观察2~10个月,生存者支架无移位,气道通畅。结论镍钛金属网状气管支架治疗气道狭窄是十分有效的方法。     

食管胃底静脉曲张破裂出血胃镜下治疗的疗效评价与护理配合

目的:探讨胃镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血与护理配合方法,评价其疗效。方法:对53例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行胃镜下注射组织黏合剂、硬化剂及套扎术治疗,护士加强术前、术中、术后针对性的护理,配合医师完成操作。结果:本组53例患者中有49例止血成功,止血成功率为92.5%,病死率为5.7%,并发症发生率为28.3%。结论:胃镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效肯定,护士严密的护理配合可保障治疗顺利完成,有效避免并发症的发生,提高治疗效果。     

ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理体会

目的：探讨ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理策略。方法：对20例肝移植术后胆道狭窄的患者采取ERCP术的护理进行回顾性分析。结果：通过对20例肝移植术后胆道狭窄患者行ERCP术治疗的观察及精心护理,术后无患者发生并发症,使患者获得更好的生活质量。结论：ERCP术是治疗肝移植术后胆道狭窄的重要手段,做好ERCP术的术前护理及术后护理,有利于减少并发症的发生,有利于提高肝移植患者的生存质量、延长患者生存时间、降低再移植率。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术术后的护理体会

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理,包括术前护理,术中护理,术后护理和出院指导,本文重点介绍食管静脉曲张套扎术的术后护理。无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张是一种安全有效、易被患者接受无痛苦的治疗方法,良好而周到的术后护理是保证食管静脉套扎术成功的关键。     

内镜下食管支架置人术治疗食管癌的护理体会

食管支架置入术（esophageal stenting）属于一种食道癌的姑息性治疗,以期再通食管狭窄,缓解梗阻引起的吞咽困难,增进病人营养状况和生活质量,也可防止吸人性肺炎的发生。我科2007年6月-2010年6月采用内镜直视下放置覆膜食管支架治疗失去手术机会和术后复发或无法手术的晚期食管癌患者32例,所有病人支架均一次放置成功,成功率100％,置入支架后,均能恢复进食,改善营养,提高生活质量,效果满意。现将护理体会报告如下：     

食管支架治疗食管贲门癌伴梗阻的护理体会

食管气囊扩张及内支架治疗食管良恶性狭窄 ,我国90年代开始使用这一技术 ,并取得了令人满意的效果 [1]。但国内外放置支架需在 X线下进行 ,我院自19 95～ 2 0 0 0年底对 36例不能手术的食管贲门癌行内窥镜引导下置放食管支架 ,疗效满意。现将主要护理体会报道如下。1　一般资料本组男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 83岁 ,平均 6 5岁 ;其中贲门癌切除术后狭窄 2 2例 ,胃癌全胃切除术后狭窄 4例 ,食管癌术后狭窄 2例 ,食管下段 /贲门癌狭窄8例 ;病程 1～ 3个月 ,主要症状为不同程度的吞咽困难 ,内镜或食管吞钡摄片显示狭窄口均为 5 mm以下。2…     

支架置入治疗食管恶性狭窄疗效观察

目的探讨置入覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄的临床价值。方法选择41例表现为吞咽困难或进食后呕吐、明确诊断为晚期食管癌伴食管狭窄患者,胃镜直视下置入金属支架,并观察术前及术后吞咽困难级别、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化。结果 41例患者均成功置入支架,在置入支架后1周和4周吞咽困难评级高于术前;SAS、SDS评分较术前显著下降(P均0.05)。患者均无严重的支架置入相关并发症发生。结论金属支架置入治疗食管恶性狭窄安全有效,创伤小,成功率高。     

护理干预对食管支架置入术患者依从性的影响

食管癌患者常并发食管严重狭窄和食管气管瘘,支架置入术能有效解除吞咽困难,维持基本营养,但因为疼痛,出血,感染,支架移位等影响,患者依从性较低,影响支架置入效果。通过对45例支架置入患者的护理干预,术前加强心理护理,做好各项术前准备：术中教会患者放松技巧,术后加强病情观察及饮食指导,对各项并发症,进行相应的护理干预,提高患者的依从性和生存质量。     

经胃镜下食管静脉套扎术的临床护理分析

目的:研究经胃镜下食管静脉套扎术的临床护理效果。方法:选取本院6例经胃镜下食管静脉套扎术治疗患者,患者治疗过程中均实施综合护理措施,分析其治疗护理效果。结果:患者护理后并发症发生率为16.6%显著低于护理前的50.0%,差异具有统计学意义(P0.05);护理质量总评分为(93.3±4.2)分。结论:综合护理措施可显著降低经胃镜下食管静脉套扎术患者术后并发症,提高患者护理满意评分。     

胃镜下食管静脉曲张套扎术的临床护理

总结38例内镜下行食管静脉曲张套扎术的护理经验,包括充分术前准备,积极术中配合,术后对病情的密切观察、饮食护理及出院指导。内镜下食管静脉曲张套扎术是治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的有效方法,全程护理可保证疗效。